Жүрөктү жабуучу аппараттар жөнүндө билип алалы.

Дарыгер сизге же балаңызга "жүрөгүндө тешик бар" деп айтканда, сиз абдан коркуп кетишиңиз мүмкүн. "Эми эмне кылам? Оор операция жасатууга туура келеби?" деген сыяктуу суроолордун оюңузга келиши кадыресе көрүнүш. Бирок кабатыр болбоңуз. Бүгүнкү күндө медицина илими бир топ өнүктү. Мурдагыдай көкүрөктү ачуунун ордуна, мындай тешиктерди абдан жөнөкөй жол менен жабууга болот. Бүгүн биз бул үчүн колдонулган атайын аппарат, жүрөктү жабуу аппараты жөнүндө сөз кылабыз.

Бул "жүрөктөгү тешик" деген эмне? (ASD жана PFO)

Жөнөкөй сөз менен айтканда, жүрөгүбүздүн төрт негизги камерасы бар. Эки үстүнкү камера дүлөйчөлөр деп аталат. Бул эки оң жана сол дүлөйчөлөрдүн ортосунда дубал сымал бөлүк бар. Бул дүлөйчөлөр аралык тосмо деп аталат. Дал ушул дубалдагы тешиктен улам биз аны көбүнчө "жүрөктөгү тешик" деп атайбыз.

Бул шарттардын негизинен эки түрү бар:

1. Жүрөктүн дүлөйчө септалдык кемтиги (ЖТКК): Бул, негизинен, "жүрөктөгү тешик". Төрөлгөндө эле бул дубалда тешик болот. Кан жүрөктүн эки камерасынын ортосунда ушул тешик аркылуу агат.

2. Өңчөнүн ачык тешиги (ӨОТ): Бул чындыгында АСД сыяктуу чыныгы тешик эмес. Ойлоп көрсөңүз, биз энебиздин курсагында жатканда, бул дүлөйчөлөрдүн ортосундагы дубалда кичинекей тешик бар. Ал ошол учурда абдан маанилүү. Биз төрөлгөндөн кийин, бул тешик өзүнөн-өзү жабылат. Бирок кээ бир адамдарда ал туура жабылбайт. Ал кичинекей капкак сыяктуу бойдон калат. Бул ӨОТ деп аталат.

Бул тешиктер кээде өзүнөн-өзү жабылып калат же эч кандай көйгөйсүз жашоого мүмкүн болушунча кичинекей болуп калышы мүмкүн. Бирок, кээ бир адамдар дем алуу кыйынчылыгы, тез-тез чарчоо же жүрөктүн кагышынын анормалдуулугу сыяктуу симптомдорду байкаса, бул тешиктерди жабуу керек болушу мүмкүн.

Эмне үчүн бул тешикти жабуу керек?

Муну түшүнүү үчүн, жүрөктүн кандай иштээри жөнүндө бир аз билишиңиз керек. Жүрөгүбүздүн сол тарабы кычкылтекке бай жана денеге жөнөтүлүшү керек болгон "жакшы" канды ташыйт. Оң тарабы кычкылтекке бай жана денеден тазаланышы керек болгон "жаман" канды ташыйт.

Эми бул эки тараптын ортосунда тешик болсо эмне болмок элестетип көрүңүз? Ооба, кычкылтек менен байытылган кан жана кычкылтексиз кан аралашып кетмек. Анда денебиздеги клеткалар керектүү өлчөмдө кычкылтекти ала алышмак эмес. Ошондуктан биз чарчап, дем алууда кыйынчылыктарга туш болобуз.

Бул аппаратты жүрөккө кантип киргизүү керек?

Мурда муну көкүрөктү ачуу менен коштолгон ачык жүрөк операциясы аркылуу гана жасоого мүмкүн болчу. Бирок азыр андай эмес. Бүгүнкү күндө АСДлардын 80% дан ашыгы жүрөк катетеризациясы деп аталган жөнөкөй процедуранын жардамы менен жабылат.

Мунун жасалуу жолу абдан таң калыштуу.

• Алгач, бутуңуздагы, чурайдын жанындагы чоң кан тамырга ичке түтүк (катетер) салынат.
• Андан кийин, рентгенге окшогон технологияны колдонуп, дарыгер түтүктү жүрөктүн тешигине этияттык менен багыттайт.
• Жабык түзүлүш ушул түтүктүн ичинде жайгашкан. Бул түзүлүш бири-бирине туташкан эки кичинекей кол чатырга окшош.
• Тешикке жакындаганда, аны түтүктөн чыгараарыңыз менен, бул аппараттын бир тарабы тешиктин бир тарабына, экинчи тарабы экинчи тарабына ачылып, тешикти баскыч сыяктуу толугу менен жаап коёт.

Бул аппараттар ар кандай өлчөмдө, 4 миллиметрден 40 миллиметрге чейин болот. Дарыгериңиз жүрөгүңүздөгү тешиктин өлчөмүнө эң ылайыктуу аппаратты тандайт.

Бул ыкманын пайдасы жана мүмкүн болгон терс таасирлери

Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, анын пайдасы жана анча чоң эмес тобокелдиктери бар.

Терс таасирлердин алдын алуу үчүн эмне кыласыз?

Дарыгерлер бул тобокелдиктерди азайтуу үчүн ар кандай иш-аракеттерди жасашат.

• Кан уюп калышынын алдын алыңыз: аппарат орнотулгандан кийин алгачкы 6 айдын ичинде сизге антикоагулянттар берилет.
• Аппараттын башка дарылоо ыкмаларына тоскоол болушуна жол бербөө үчүн: Жаңы аппараттар келечекте жүрөктү дарылоонун дагы бир ыкмасы керек болсо, катетерди ошол эле аппарат аркылуу өткөрүүгө мүмкүн боло тургандай кылып иштелип чыккан.
• Туура өлчөмдү тандоо: Жүрөк дубалынын эрозиясынын алдын алуунун ачкычы - ар бир бейтап үчүн туура өлчөмдөгү аппаратты тандоо.

Коопсуздугуңуз үчүн эмне кыла аласыз

Айрыкча тиш дарылоо учурунда пайда болушу мүмкүн болгон инфекция болгон эндокардиттен коргонуу үчүн, алгачкы 6 айдын ичинде ушул нерселерге кам көрүшүңүз керек.

• Көргөн ар бир дарыгерге жана тиш доктурга бул аппарат сизде бар экенин айтыңыз. Ал маалымат жазылган картаны алып жүрүү жакшы идея.
• Эгерде сизде дене табынын көтөрүлүшү, дененин оорушу же тамак оору сыяктуу инфекциянын белгилери байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
• Тиштериңиздин жана бүйлөлөрүңүздүн ден соолугуна кам көрүңүз. Тиштериңизди күн сайын жууп, тиш доктурга үзгүлтүксүз кайрылыңыз.
• Тишти жулуп салуу же тазалоо сыяктуу кан агууга алып келиши мүмкүн болгон кандайдыр бир иш-аракет жасоодон мурун, дарыгериңизден антибиотиктерди ичүү керекпи же жокпу, тактап сураңыз.

Айыгууга канча убакыт кетет жана башка фактылар

Бул катетер ыкмасы менен аппарат орнотулгандан кийин ооруканада бир түн гана жатуу керек . Андан кийин эки жумадай оор иш-аракеттерден алыс болушуңуз керек болот. Бирок бир-эки күндө кадимки иш-аракеттериңизге кайтып келе аласыз. Ачык операцияга караганда айыгуу убактысы бир топ кыска.

Бул аппарат никель-титан эритмесинен (Нитинол) жасалган зым алкагына полиэстер кездемесин бекитүү аркылуу жасалат. Убакыттын өтүшү менен биздин денебиздин өз ткандары бул аппараттын айланасында өсүп, жүрөктүн өзүнүн бир бөлүгүнө айланат.

Айрым адамдар бул катетер ыкмасын жасай албашы мүмкүн. Мындай учурларда хирургиялык операция талап кылынат. Бирок азыр ал операцияны мүмкүн болушунча кичинекей кесүү менен (минималдуу инвазивдүү) жасоо технологиясы бар.

Бул аппаратты орноткондон кийин МРТ жасатууга болобу же жокпу, дарыгериңиз менен кеңешишиңиз керек. Айрым аппараттар МРТ үчүн коопсуз, бирок айрым чектөөлөр болушу мүмкүн.