Рак оорусун дарылоо жүрөгүңүзгө таасир этиши мүмкүнбү? Келгиле, кардиотоксикация жөнүндө сүйлөшөлү!

Сиз ракты дарыланып жатасызбы? Же сиз тааныган бирөө ушундай дарылануудан өтүп жатабы? Кээде ракты дарылоо жүрөгүбүзгө анча чоң эмес таасир этиши мүмкүн. Бүгүн биз дал ушул тууралуу сөз кылабыз. Биз муну кардиотоксикация деп атайбыз. Кабатыр болбоңуз, муну жөнөкөй түшүнүп алалы.

Ошентип, кардиотоксикация деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, кардиоуулуулук – бул ракты дарылоонун айрым түрлөрүнөн же ракка каршы дары-дармектерден улам жүрөгүбүзгө келтирилген зыян. Эсиңизде болсун, кээде бул таасир ракты дарылоодон бир нече жыл өткөндөн кийин да пайда болушу мүмкүн. Бул тобокелдик, айрыкча, жаш кезинде, башкача айтканда, бала кезинде рактан дарыланган чоңдор үчүн жогору. Бардык эле ракты дарылоо ыкмалары муну пайда кыла бербейт, бирок кардиоуулуулукту пайда кылуу коркунучу жогору болгон кээ бир дарылоо ыкмалары бар.

Бул абал жүрөгүңүздүн канды денеңизге туура айландырышын кыйындатышы мүмкүн. Айрым оор учурларда, бул кардиомиопатия деп аталган жүрөк булчуң оорусуна алып келиши мүмкүн, бул жүрөгүңүздүн кан айландырышын ого бетер кыйындатат.

Кардиотоксикалык таасирге кимдер көбүрөөк чалдыгат?

Чындыгында, ракты дарылаган ар бир адам кардиотоксикацияга чалдыгуу коркунучуна ээ. Бирок, белгилүү бир дары-дармектерди колдонгондор же көкүрөк аймагына нур терапиясын алгандар үчүн тобокелдик жогору.

Ошондой эле, жогоруда айтылгандай, бул абал бала кезинде, башкача айтканда, бойго жеткенде рак оорусунан дарыланган адамдарда бир аз кеңири таралган. Бул чоңойгондо рак оорусунан дарыланган адамдарда канчалык кеңири таралганын так айтуу кыйын. Бирок, айрым маалыматтарга ылайык, бул адамдардын болжол менен 20% жүрөк оорусуна кабылышы мүмкүн, ал эми 7% дан 10% га чейин кардиомиопатия же жүрөк жетишсиздиги пайда болушу мүмкүн. Андыктан муну билүү абдан маанилүү.

Бул кардиотоксикация денеңизге кандай таасир этет?

Кардиотоксика ар кандай жүрөк көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Кардиомиопатия: Бул жүрөк булчуңу алсырап, жүрөк канды туура айдай албай калганда болот.
• Миокард инфаркты же жүрөк оорусу: Сиз муну уккандырсыз. Ал жүрөктү кан менен камсыз кылган артериялардын бүтөлүп калышынан улам пайда болушу мүмкүн.
• Коронардык артерия оорусу: жүрөккө кан алып келүүчү артериялардын тарышы же бүтөлүп калышы.
• Жүрөк жетишсиздиги: жүрөк дененин муктаждыктарын канааттандыруу үчүн канды айдай албайт.
• Жүрөк клапандарынын оорусу: жүрөк клапандарынын туура эмес иштеши.
• Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу (аритмия):Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу, жай, тез же ритмсиз согушу.
• Жүрөктүн айланасында суюктуктун топтолушу.
• Төмөн же жогорку кан басымы.
• Жүрөктүн кагышынын жайлашы.
• Констриктивдүү перикардит: Бул абалда жүрөктүн сырткы чел кабыгы калыңдап, жүрөктүн эркин кеңейиши үчүн орун азаят.

Кардиотоксикалык оорунун белгилери кандай?

Жүрөк оорусунун кардиотоксикацияга байланыштуу бир нече белгилери бар. Эгерде сизде булардын бири же бир нечеси болсо, төмөнкүлөргө көңүл буруу маанилүү:

• Ичтин чоюлушу: Ашказан алдыга томпок болуп, томпок болуп чыгат.
• Көкүрөк оорусу: Көкүрөк кысылып же кысылып сезилиши мүмкүн.
• Баш айлануу.
• Жүрөктүн тез кагышынын тездеши: Жүрөгүңүз көкүрөгүңүздүн ичинде катуу согуп жаткандай же катуу согуп жаткандай сезилет.
• Дем алуунун кыйындашы же дем алуунун кыйындашы: Бир аз кыймыл-аракет жасагандан кийин да демиңиз кысылып, энтигип каласыз.
• Буттардын шишип кетиши жана суюктуктун кармалышы (шишик): Шишик, айрыкча буттарда жана томуктарда пайда болот.

Кардиотоксикалык оорунун негизги себептери кайсылар?

Кардиотоксикалык таасирге алып келиши мүмкүн болгон ракты дарылоонун айрым ыкмалары бар. Алардын эң маанилүүлөрү:

• Антрациклиндер: Мисалы , Доксорубицин (Адриамицин®) . Булар лейкемия, лимфома, эмчек рагы, саркома же көп миелома сыяктуу рак ооруларын дарылоодо кеңири колдонулган химиотерапиялык дарылардын бир түрү.
• Трастузумаб (Герцептин®): Бул эмчек рагын, ашказан рагын же гастроэзофагеалдык түйүндүн рагын дарылоо үчүн колдонулган максаттуу терапиялык дары . Кардиомиопатия коркунучу жогорулайт, айрыкча, бул дары антрациклин менен бирге берилгенде.
• Көкүрөккө нур терапиясы: Бул ошондой эле эмчек рагы же лейкемия сыяктуу ооруларды дарылоодо колдонулат.

Дарыгерлер кардиотоксикациянын бул абалын кантип аныкташат?

Дарыгерлер кардиотоксикация бар-жогун аныктоо үчүн, негизинен, жүрөгүңүздүн канды канчалык жакшы айдап жатканын карашат. Бул сол карынчанын чыгаруу фракциясы (СЧЭФ) деп аталган тест менен өлчөнөт. Алар ошондой эле жүрөк клапандарыңыздын канчалык жакшы иштеп жатканын карашат. СЧЭФ жүрөгүңүздүн сол жагындагы төмөнкү камерадан (СОЛ карынчадан) бир убакта канча кан айдалганын өлчөйт.

Дарыгерлер бул көрсөткүчтөрдү өлчөө үчүн бир нече тесттерди колдонушат:

• Эхокардиограмма: Бул кардиотоксикацияны аныктоо үчүн көп колдонулган негизги сүрөткө тартуу тести. Ал жүрөктүн кагышын жана кандын жүрөгүңүз аркылуу кантип агып жатканын текшерүү үчүн электроддорду жана УЗИ толкундарын колдонот. Бул кош бойлуу энелер үчүн жасалган сканерлөөгө окшош, бирок бул жүрөк үчүн.
• Жүрөктүн МРТсы: Айрым адистер муну кардиоуулуулукту аныктоонун алтын стандарты деп айтышат. Ал жүрөгүңүздүн түзүлүшүнүн деталдуу сүрөттөрүн тартып, кандын кантип агып жатканын баалоо үчүн магниттерди, радио толкундарды жана атайын компьютерди колдонот.
• Жүрөктүн стресс-тест: Бул тест жүрөгүңүздүн оор иш-аракеттерге кандай жооп кайтарарын өлчөйт. Сизден чуркоо жолунда басуу же велосипед тебүү суралат. Бул убакыттын ичинде сиз жүрөктүн кагышын жана кан басымын өлчөөчү аппаратка туташасыз.
• Көп бурчтуу кабыл алуу сканерлөөсү (MUGA): Бул тест жүрөк камераларыңыздын (карынчаларыңыздын) функциясын баалайт. Бул үчүн коопсуз радиоактивдүү индикатор колдонулат. Ал сканерлөөдө даана көрүнөт. Дарыгер бул индикатордун кан тамырларыңыз аркылуу кандайча кыймылдаарын көзөмөлдөп, андан кийин сиздин чыгаруу фракцияңызды эсептейт.
• Жүрөктүн компьютердик томографиясы: Компьютердик томография жүрөктүн деталдуу сүрөтүн түзүү үчүн ар кандай бурчтардан рентген нурларын алат. Бул тест, айрыкча, көкүрөккө нур терапиясынан кийин кардиоуулуулукка шектенген адамдар үчүн абдан пайдалуу болушу мүмкүн.

Бул кардиотоксикациялык абал кантип дарыланат?

Учурда ичип жаткан дары-дармектерге жараша, дарыгериңиз алардын айрымдарын токтотууну же дозасын азайтууну сунушташы мүмкүн. Дарыгериңиз ошондой эле жүрөгүңүздүн натыйжалуу иштешине жардам берүүчү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Мисалы:

• АКФ ингибиторлору: Мисалы , Лизиноприл (Зестрил®) же Фозиноприл натрий (Моноприл®)Макул. Булар артерияларыңызды ачып, кандын агышын жеңилдетет.
• Бета-блокаторлор: Мисалы , метопролол (Lopressor®) же атенолол (Tenormin®) . Булар кан агымын көбөйтөт жана жүрөктүн кагышын жайлатат.
• Дигоксин, ошондой эле Digitalis (Lanoxin®) катары белгилүү: Бул жүрөктүн согушун жайлатат жана жүрөктүн натыйжалуураак согушуна жардам берет.
• Заара айдама каражаттар (суу таблеткалары деп да аталат): Мисалы , Фуросемид (Lasix®) . Булар организмден заара аркылуу ашыкча суюктукту (сууну) чыгаруу менен иштейт.
• Вазодилататорлор: Мисалы , изосорбид динитраты (Isordil®) . Булар кан тамырларын кеңейтүү (ачуу) аркылуу иштейт, бул кандын оңой агышына шарт түзөт.

Кардиотоксикалык коркунучту азайтуу үчүн эмне кыла алабыз?

Чындыгында, кардиотоксикацияны толугу менен алдын алуунун эч кандай жолу жок. Бирок, эгерде сизге рак диагнозу коюлса, дарылоо ыкмаларынын оң жана терс жактарын, башкача айтканда, ден соолукка тийгизген коркунучтарын жана пайдасын дарыгериңиз менен талкуулоо абдан маанилүү.

Ошондой эле, ракты дарылоо учурунда жүрөктү үзгүлтүксүз томографиялоо кардиотоксикацияны алгачкы этапта аныктоого жардам берет. Ойлонуп көрүңүз, эгерде көйгөй бар болсо, ал канчалык эрте аныкталса, аны ийгиликтүү дарылоо мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.

Бул кардиотоксикацияны айыктырууга, башкача айтканда, калыбына келтирүүгө болобу?

Кээде, ооба. Кардиотоксикалык таасирди калыбына келтирүүгө мүмкүн болгон учурлар бар. Изилдөөлөр көрсөткөндөй , Трастузумаб деп аталган дарыны колдонгондон кийинки кардиотоксикалык таасирди калыбына келтирүүгө болот.

Бирок, антрациклиндерди колдонуудан келип чыккан кардиоуулуулукту айыктыруу көп учурда кыйынга турат. Ал узак мөөнөттүү дарылоону талап кылат. Ошо сыяктуу эле, көкүрөк нурлануусуна байланыштуу кардиоуулуулукту айыктыруу да абдан кыйын. Кээде узак мөөнөттүү дарылоо, ал тургай хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн.

Качан дароо медициналык жардамга кайрылышым керек? Шашылыш учурда эмне кылуу керек?

Эгерде сизде жүрөк оорусунун кандайдыр бир белгилери байкалса, тез жардам чакыруу үчүн дароо 911ге чалыңыз же жакынкы тез жардам бөлүмүнө барыңыз. Бул симптомдорго өзгөчө көңүл буруңуз:

• Жүрөктүн тез согушу же жүрөктүн тынымсыз кагышын сезүү.
• Баш айлануу, баш айлануу же эсин жоготуу.
• Дем алуунун кысылышынын же көкүрөк оорусунун кескин күчөшү.
• Тамактын же эриндердин шишип кетиши.
• Буттардын же тамандардын адаттан тыш шишиги.
• Бир жуманын ичинде 1,5 кг (3 фунт) ашык салмак кошуу.

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса , убакытты текке кетирбестен, дароо медициналык жардамга кайрылуу маанилүү, анткени булар жүрөк оорусу сыяктуу олуттуу оорунун белгилери болушу мүмкүн.

Акырында, эң маанилүү үйгө алып баруучу кабар!

Макул, биз кардиоуулуулук жөнүндө көп сүйлөштүк. Жөнөкөй сөз менен айтканда, кардиоуулуулук – бул ракты дарылоодон улам жүрөккө келтирилген зыян. Бул өзгөчө көкүрөккө белгилүү бир химиотерапиялык дарыларды, максаттуу терапиялык дарыларды же нур терапиясын алган адамдарда көп кездешет.

Кардиотоксикалык оорунун айрым түрлөрүн айыктырууга болот, бирок башкаларын узак мөөнөттүү дарылоо талап кылынат. Эң негизгиси, эгер сиз рак оорусун дарылап жатсаңыз, дарылоонун пайдасы жана мүмкүн болгон тобокелдиктери жөнүндө дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүү. Ошондой эле, дарылоо учурунда жүрөктү үзгүлтүксүз текшертип туруу кандайдыр бир көйгөйлөрдү эрте аныктоого жана дарылоону эртерээк баштоого жардам берет.

Дүрбөлөңгө түшпөңүз, бирок этият болуңуз. Жүрөгүңүзгө кам көрүңүз. Эгерде кандайдыр бир адаттан тыш симптомдорду байкасаңыз, аларды этибарга албаңыз. Дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Кардиотоксикалуулук , Рак оорусун дарылоо, Жүрөк оорулары, Химиотерапия, Радиациялык терапия, Жүрөктүн ден соолугу, Кардиотоксикалуулук