Холангиокарцинома жөнүндө билесизби? Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй сөз кылалы.

Ашказаныңыздын оң жагында, кабыргаларыңыздын астында кызыктай оору, териңиздин жана көзүңүздүн саргайышы (сарык сыяктуу) же жөн гана жалпы алсыздык сезими болду беле? Булар кадимки көрүнүштөй сезилгени менен, кээде алардын артында олуттуу себеп болушу мүмкүн. Бүгүн биз сейрек кездешүүчү, бирок потенциалдуу түрдө өтө кооптуу рак түрү жөнүндө сөз кылабыз. Бул медициналык жактан холангиокарцинома деп аталган өт жолдорунун рагы.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, холангиокарцинома деген эмне?

Макул, алгач бул өт жолдору эмне экенин карап көрөлү. Элестетсеңиз, боорубуз "өт" деп аталган суюктукту бөлүп чыгарат. Бул майлуу тамактарды сиңирүүгө чоң жардам берет. Ошентип, бул өттү боордон ичке ичегиге алып баруучу кичинекей түтүкчөлөр системасы өт жолдору деп аталат.

Холангиокарцинома - бул өт жолдору системасынын клеткаларында башталуучу рак оорусу.

Бул рактын бир топ агрессивдүү түрү. Өкүнүчтүүсү, көпчүлүк учурда бул рак диагнозу коюлганга чейин ал өт жолдорунан тышкары жайылып кеткен болот. Мындай учурда дарылоо абдан кыйын жана божомол начар. Бирок кабатыр болбоңуз, дарыгерлер жана окумуштуулар бул рактын жайылышын көзөмөлдөй турган жана бейтаптарга жакшы жашоо бере турган жаңы дарылоо ыкмаларын тынымсыз издеп жатышат.

Бул рактын негизги түрлөрү кайсылар?

Өт жолдорунун рагы анын жайгашкан жерине жараша үч негизги түргө бөлүнөт:

1. Боор ичиндеги холангиокарцинома: Бул боордун ичиндеги майда өт жолдорунда пайда болот .

2. Перихилярдык/хилярдык холангиокарцинома: Бул эң кеңири таралган түрү. Ал өт жолдорунун боордон чыккан жери болгон тилимдин жанында өнүгөт. Ал ошондой эле Клатскин шишиги деп аталат.

3. Дисталдык холангиокарцинома: Бул түрү боордун сыртында, ичке ичегинин жанында жайгашкан өт жолдорунда өнүгөт.

2 жана 3-типтер жалпысынан боордон тышкаркы өт жолдорунун рагы деп аталат. Башкача айтканда, "боордун сыртында" өнүккөн рак оорулары.

Бул оорунун белгилери кандай болушу мүмкүн?

Көпчүлүк учурда, рак чоңоюп, өт жолдорун бүтөп калганга чейин эч кандай симптомдор байкалбайт. Белгилери пайда болгондо, сиз ушул сыяктуу нерселерди байкашыңыз мүмкүн.

Алгачкы этаптарында бул рак ооруну жаратпайт. Бирок, шишик чоңойгон сайын, курсактын оң жагында оору пайда болушу мүмкүн. Айрым адамдарда бул оору курсактын башка бөлүктөрүнө же ал тургай белге да жайылышы мүмкүн.

Бул рактын пайда болуу себептери жана тобокелдик факторлору кандай?

Бул рактын так себеби азырынча аныктала элек. Бирок, өт жолдорундагы өнөкөт сезгенүү , башкача айтканда, сезгенүү оорулары негизги себеп болушу мүмкүн деп эсептелет.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, үзгүлтүксүз зыян өт жолдорунун клеткаларынын ДНКсына зыян келтириши мүмкүн. ДНК клеткаларыбызга кантип иштөө керектигин айтып берген "башкы план" сыяктуу. Бул ДНК жабыркаганда, клеткалар көзөмөлсүз бөлүнө башташы мүмкүн, бул рак шишиктеринин пайда болушуна алып келет.

Бул коркунучту жогорулаткан бир нече факторлор бар:

• Өт жолдоруна байланыштуу оорулар: өт таштары, өт жолдорунун таштары жана "баштапкы склероздоочу холангит" (өт жолдорунун тарып, бүтөлүп калышы менен коштолгон оору) сыяктуу оорулар.
• Боор оорулары: цирроз (боордун тырыктары), гепатит В же гепатит С вирустук инфекциялары.
• Башка медициналык оорулар: Өнөкөт жаралуу колит, сезгенүү ичеги оорусу (ИБО), диабет.
• Жашоо образынын факторлору: ашыкча алкоголдук ичимдиктерди ичүү, семирүү, тамеки чегүү.
• Мите курттары: "Клонорхиаз" деп аталган мите курттары менен жугуучу инфекция, айрыкча, Түштүк-Чыгыш Азия өлкөлөрүндө кеңири таралган.
• Уулуу химиялык заттардын таасири: Айрым химиялык заттар, айрыкча резина же автомобиль заводдорунда колдонулгандар.

Дарыгер бул ооруну кантип аныктайт?

Дарыгерге көрүнгөнүңүздө, ал алгач сиздин симптомдоруңузду кунт коюп угат, медициналык тарыхыңызды чогултат жана медициналык кароодон өткөрөт. Андан кийин, эгерде ракка шек болсо, алар бир нече анализдерди сунушташы мүмкүн, мисалы:

Кан анализдери

• Боордун функциясын текшерүү: Булар боордун канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын көрсөтө алат. Эгерде өт жолдору бүтөлүп калса, кандагы айрым ферменттердин ("боор ферменттеринин") деңгээли жогорулайт.
• Шишик маркерлерин текшерүү: Рак оорусу болгондо кандагы көбөйгөн айрым заттарды (шишик маркерлерин) өлчөөчү текшерүүлөр. "CA 19-9" жана "CEA" - бул рактын бул түрүндө көбөйүшү мүмкүн болгон эки индикатор.

Сүрөткө тартуу тесттери

• Адатта, алгач курсак көңдөйүнүн УЗИси жасалат.
• Мындан тышкары, компьютердик томография же МРТ жасалышы мүмкүн. Магниттик-резонанстык холангиопанкреатография (МРПГ) - бул өт жолдору системасын даана көрө алган МРТнын өзгөчө түрү.

Эндоскопиялык тесттер

Бул оозуңузга камерасы бекитилген ичке, ийкемдүү түтүкчө (эндоскоп) салып, аны ашказаныңыз аркылуу ичке ичегиңизге, өт жолдору ачылган жерге өткөрүп, ал жерди кылдаттык менен карап чыгууну камтыйт. Бул процедура учурунда сизге тынчтандыруучу дары берилет, андыктан эч кандай ыңгайсыздыкты сезбейсиз. Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография (ЭРХП) кеңири таралган тест болуп саналат.

Биопсия

Бул жерде шектүү аймактан өтө кичинекей ткань кесими алынып, микроскоп менен каралат. Бул ткань кесимин ERCP процедурасы учурунда алууга болот. Бул ткань үлгүсүн рак клеткаларындагы генетикалык өзгөрүүлөргө (биомаркерлерге) да текшерүүгө болот. Бул ошондой эле айрым адамдарга белгилүү бир "максаттуу терапияны" берүүгө болобу же жокпу, аныктоого жардам берет.

Рактын стадиялары жана дарылоо ыкмалары кандай?

Оору аныкталгандан кийин, биз рактын стадиясын аныктап, анын денеге канчалык деңгээлде жайылганын билебиз. Бул дарылоону пландаштыруу үчүн абдан маанилүү. Ал, адатта, 0дон 4кө чейинки стадияларга бөлүнөт. 4-стадия рактын өт жолдорунан тышкары дененин алыскы бөлүктөрүнө жайылганын (метастазаланган) билдирет.

Дарылоо ыкмасы рактын жайгашкан жерине, анын стадиясына жана бейтаптын жалпы ден соолугуна жараша аныкталат.

• Хирургиялык операция: Эгерде рак жайыла элек болсо, анда ракты жана анын айланасындагы ткандарды толугу менен алып салуу үчүн хирургиялык операция эң жакшы дарылоо болуп саналат. Кээде хирургиялык операция тыгылып калган өт түтүгүн ачык кармоо үчүн стент коюу үчүн да колдонулат.
• Боорду трансплантациялоо: Боорду трансплантациялоо перихилярдык рактын алгачкы стадиясындагы айрым түрлөрүн айыктыруунун жакшы мүмкүнчүлүгү болуп саналат.
• Радиациялык терапия: Рак клеткаларын жок кылуу же шишиктерди кичирейтүү үчүн жогорку энергиялуу нурларды колдонот.
• Химиотерапия: денеге рак клеткаларын өлтүрүүчү дарыларды берүү.
• Максаттуу терапия: Бул рак клеткаларынын өсүшүнө жана алардын активдүүлүгүн токтотууга жардам берүүчү белгилүү бир белокторго багытталган дары-дармектерди берүүнү камтыйт.
• Иммунотерапия: денебиздин өзүнүн иммундук системасын стимулдаштыруучу жана рак клеткалары менен күрөшүүгө жардам берүүчү дары-дармектерди берүү.

Бул оорудан өзүңүздү коргоонун жолдору барбы?

Бул рактын өнүгүшүнүн 100% алдын алуунун эч кандай жолу жок. Бирок, биз боорубузду жана өт жолдорубузду ден соолукта кармоо менен тобокелчиликти азайта алабыз.

• Өзүңүздү В гепатити, С гепатити жана ВИЧ сыяктуу вирустардан коргоңуз (мисалы, В гепатитине каршы вакцина алыңыз, коопсуздук чараларын сактаңыз)
• Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуудан алыс болуңуз.
• Ден соолукка пайдалуу дене салмагын сактаңыз.
• Тамеки чегүүдөн толугу менен баш тартыңыз.

Холангиокарцинома өтө олуттуу оору экени чын. Бирок, аны билүү, эгерде коркунуч факторлору бар болсо, аларды билүү жана кандайдыр бир адаттан тыш белгилер пайда болору менен дароо дарыгерге кайрылуу бул оору менен күрөшүүгө чоң күч берет. Дарыгериңиз сизге эң жакшы кеңеш жана дарылоону бере ала турган адам.