Тамак жутуу кыйынбы? Ал тамакка тыгылып калганбы? Бул эозинофильдик эзофагитпи? (ЭОЗИНОФИЛДИК ЭЗОФАГИТ)

Тамагыңыз тамагыңызга кирбей, тамагыңызга тыгылып калгандай сезилеби? Же көкүрөгүңүздө күйүү, оору жана табиттин жоголушу көп кездешеби? Көп адамдар бул симптомдорду кеңири таралган газ көйгөйү (гастрит) деп ойлошот, бирок кээде мунун дагы бир себеби болушу мүмкүн. Бүгүн биз салыштырмалуу жаңы, бирок азыр барган сайын кеңири тараган оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул эозинофильдүү эзофагит.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, эозинофильдүү эзофагит деген эмне?

Бул аталыш бир аз узун жана татаал сезилиши мүмкүн, бирок аны жөнөкөй бойдон калтыралы.

Оозубуздан ашказаныбызга тамак-ашты ташуучу түтүк кызыл өңгөч деп аталат . Ал суу түтүгүнө окшош. "Эозинофилдик" бөлүк денебиздеги "эозинофилдер" деп аталган лейкоциттин бир түрүнөн келип чыгат. "Эзофагит" - бул кызыл өңгөчтүн сезгениши, башкача айтканда, шишик же жаракат алуу.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, эозинофилдик эзофагит (EoE) – бул эозинофилдер деп аталган лейкоциттин бир түрү кызыл өңгөчүбүздө көп санда топтолуп, ал түтүктүн ичинде сезгенүүнү пайда кылган учур. Бул терибизде пайда болгон аллергияга окшош, бирок бул дененин ичинде, тамак-аш түтүгүндө болот.

Убакыттын өтүшү менен бул сезгенүү кызыл өңгөчтүн ичинде майда тырык ткандарынын пайда болушуна алып келет жана түтүк акырындык менен тарый баштайт. Муну дат басып бүтөлүп калган суу түтүгү сыяктуу элестетиңиз. Анда эмне болот? Оозуңузга толо тамак жутуп алганыңызда, ал оңой менен сиңбейт. Тамак тыгылып калгандай же өтө жай сиңип жаткандай сезилиши мүмкүн.

Бул абалдын белгилери кандай?

Симптомдор жашыңызга жараша бир аз айырмаланышы мүмкүн. Симптомдор жаш балдарда чоңдордогудай көп кездешпейт.

Бул негизги симптомдордон тышкары, ар кандай курактагы адамдар дагы бул симптомдорду сезиши мүмкүн:

• Ашказан оорусу: Ашказан аймагындагы оору.
• Жүрөк айлануу жана кусуу: Тамактангандан кийин өзүн жаман сезип, кусуу.
• Регургитация: жутулган тамак-аштын же ашказан суюктугунун тамакка же оозго кайра кайтышы .
• Тамак-аштын таасири: Бул медициналык тез жардам . Тамак-аштын бир бөлүгү кызыл өңгөчтүн тар бөлүгүнө тыгылып калып, дем алууну кыйындатат. Мындай учурда тезинен оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылуу зарыл. Кээде бул бүтөлүп калуу кызыл өңгөчтүн жарылышына алып келиши мүмкүн.

Айрым адамдарда бул белгилер дайыма эле боло бербейт. Алар бир азга жоголуп, кайра кайталанышы мүмкүн.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себептери эмнеде?

Так себеби азырынча белгисиз болсо да, ал биздин иммундук системабыздын иштебей калышынын натыйжасы деп эсептелет. Иммундук системабыз адатта зыянсыз нерсени, мисалы, жеген тамагыбызды, жаңылыштык менен душман катары аныктайт.

Бул туура эмес аныкталганда, эозинофилдер деп аталган көп сандагы клеткалар кызыл өңгөчкө жооп катары жөнөтүлөт. Бул клеткалар ал жерде чогулуп, жогоруда айтылган сезгенүүнү пайда кылат.

Бул ооруну кайсы азыктар көбүрөөк пайда кылат?

Көпчүлүк учурда, бул аллергиялык реакциялар биз жеген тамак-аштардан келип чыгат. Эң көп кездешкен таасир этүүчү азыктар:

• Сүт жана сүт азыктары (сүт азыктары)
• Жумуртка
• Буудай
• Соя
• Деңиз азыктары/моллюскалар
• Жер жаңгактар ​​жана башка жаңгактар ​​(жер жаңгактары, дарак жаңгактары)

Бул оорунун өнүгүшүнө ким көбүрөөк коркунучта?

Оорунун пайда болуу коркунучун жогорулаткан нерселерди биз тобокелдик факторлору деп атайбыз. ЭоЭ менен ооруган көптөгөн адамдарда ушул башка аллергиялык оорулардын бири же бир нечеси бар.

• Астма
• Тез-тез суук тийүү (аллергиялык ринит)
• Экзема жана бүдүрлөр (Экзема / Атопиялык дерматит)
• Башка тамак-аш аллергиялары

Ошондой эле, эгерде үй-бүлөңүздөгү кимдир бирөө, айрыкча бир тууганыңыз же ата-энеңиз бул ооруга чалдыкса, анда сизде да анын пайда болуу коркунучу бир аз жогору.

Дарыгер муну кантип аныктайт?

Дарыгериңизге симптомдоруңуз жөнүндө айтып бергениңизде, ал сизден бир нече суроо берет.

• Тамактануу ыкмасы: Көптөгөн адамдар бул симптомдорго билбей көнүп калышат. Мисалы, тамак жегенде тамакты жакшылап чайнап, көп суу менен жутушат. Айрым адамдар нан жана эт сыяктуу жутуу кыйын болгон тамактардан качышат. Дарыгериңиз сизден ушул нерселер жөнүндө сурайт.
• Сиздин жана үй-бүлөңүздүн медициналык тарыхы: Сизде же үй-бүлөңүздө астма же экзема сыяктуу аллергияңыз барбы деп сураңыз.

Бул маалыматтан кийин, эгерде дарыгер сизде ЭЭ бар деп шектенсе, ал сизди диагнозду ырастоо үчүн бир нече текшерүүлөрдү жүргүзгөн гастроэнтерологго жөнөтөт.

1. Эндоскопия (ЭГД): Бул ооз аркылуу учунда кичинекей камерасы бар ичке, ийкемдүү түтүктү киргизүүнү камтыйт, ал кызыл өңгөчтү, ашказанды жана ичке ичегинин башталышын текшерүү үчүн колдонулат. Бул дарыгерге кызыл өңгөчтүн ичин сезгенүүнү, шишикти, ак тактарды жана тарууну визуалдык түрдө текшерүүгө мүмкүндүк берет.

2. Биопсия: Эндоскопия учурунда дарыгер кызыл өңгөчтүн дубалынан кичинекей ткань үлгүсүн алат. Бул оорутпайт. Андан кийин үлгү эозинофилдердин саны өтө көп экендигин текшерүү үчүн микроскоп менен каралат. Бул биопсия эозинофилдик эзофагитти так диагноздоонун бирден-бир жолу.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоонун негизги максаты - кызыл өңгөчтөгү сезгенүүнү көзөмөлдөө. Мунун эки негизги ыкмасы бар. Кээде эки ыкманы тең чогуу колдонсо болот. Дарыгериңиз менен сүйлөшүп, кайсы ыкма сизге эң ылайыктуу экенин чече аласыз.

1. Дары-дармек менен дарылоо

Сезгенүүнү азайтуу үчүн төмөнкү дары-дармектер колдонулат:

• Протон насосунун ингибиторлору (ППИ): Булар көбүнчө гастрит үчүн дайындалган дары-дармектер, бирок алар ошондой эле EoEден улам пайда болгон сезгенүүнү азайтуу мүмкүнчүлүгүнө ээ.
• Кортикостероиддер: Булар жутулуп алынган стероиддер, алар кызыл өңгөчтүн ички бетине сүйкөлөт. Алар сезгенүү жерине түздөн-түз таасир этет жана шишикти азайтат.
• Биологиялык агенттер:Жакында эле чыгарылган Дупилумаб (Dupixent®) сыяктуу вакциналар да ушул максатта колдонулуп жатат. Булар аллергиялык процесстерге түздөн-түз таасир этет жана ооруну көзөмөлдөйт.

2. Диета терапиясы

Бул учурда сиз аллергия болушу мүмкүн деп ойлогон азыктарды акырындык менен жок кыласыз.

• Аллергияны жок кылуу диетасы: Аллергияны эң көп пайда кылган 6 негизги азык-түлүк тобу, атап айтканда, сүт, жумуртка, ун, соя, деңиз азыктары жана жаңгактар, диетадан бир убакта алынып салынат.
• Анан дарыгер бир аздан кийин сезгенүү басылганын билүү үчүн дагы бир эндоскопия жасайт.
• Сезгенүү басылгандан кийин, алынып салынган азык-түлүк топтору бир нече жуманын ичинде диетага бир-бирден кайра киргизилет.
• Ар бир азык-түлүк тобу кошулгандан кийин, сезгенүү кайра пайда болгонбу же жокпу, билүү үчүн кайрадан эндоскопия жана биопсия жасалат. Ошентип, сиз кайсы азыкка аллергияңыз бар экенин так биле аласыз.

Бул кырдаал менен кантип жашайсыз?

Эозинофильдик эзофагит өнөкөт оору болгондуктан, аны менен жашоо кээде кыйынга турушу мүмкүн. Бирок, туура дарылоо менен симптомдорду дээрлик толугу менен көзөмөлдөөгө болот.

Бирок, айрыкча, тамак тамагына тыгылып калган адамда, алар тамакты кайра жутуудан коркушу мүмкүн (фагофобия). Алар чоң оозундагы тамакты жегенден же нан сыяктуу нерселерди жегенден коркушу мүмкүн. Бул кеңештер сизге ушундай учурларда жардам берет.

• Диетологдон жардам алыңыз: Диетолог сизге аллерген жаратпаган азыктарды колдонуп, даамдуу, аш болумдуу диета түзүүгө жардам бере алат.
• Психикалык саламаттыкты сактоо боюнча жардамга кайрылыңыз: Жутуп алуудан коркуу сезимиңизди жеңүү, ошондой эле бул өнөкөт оору менен коштолгон стрессти башкаруу үчүн психиатрдын же психологдун жардамына кайрылуу абдан маанилүү.
• Ушул сыяктуу окуяларды башынан өткөргөн адамдар менен сүйлөшүңүз: Дарыгериңизден ушул оору менен ооруган башка адамдар менен сүйлөшө турган колдоо топтору жөнүндө сураңыз. Жалгыз эмес экениңизди билүү чоң күч берет.

Эң негизгиси, дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткарып, клиникага өз убагында баруу керек.