Аорта операциясынан коркуп жатасызбы? Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй сүйлөшөлү!

Келгиле, денеңиздеги эң чоң жана эң маанилүү кан тамыр жөнүндө сүйлөшөлү. Биз аны "аорта" деп атайбыз. Аны суу сактагычтан үйүбүздөгү ашканага жана жуунучу бөлмөгө суу ташуучу негизги түтүк катары элестетиңиз. Дал ушул аорта аркылуу таза, кычкылтекке бай кан денеге тарайт. Бирок кээде бул негизги тамырда көйгөйлөр болушу мүмкүн. Анын дубалдары алсырап, шар сыяктуу шишип кетиши мүмкүн же күтүүсүздөн жарылып кетиши мүмкүн. Дал ошондо дарыгерлер "аорта" операциясы жөнүндө айтышат. Аты бир аз коркунучтуу угулат, бирок аны абдан жөнөкөй түшүнүп алалы.

Аорта хирургиясы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, аорта шунттоо операциясы – бул денеңиздеги бул негизги кан тамырдагы кемчиликти же бузулууну калыбына келтирүү процедурасы. Ал жүрөккө туташып, көкүрөк аркылуу курсакка чейин созулуп, андан кийин буттарды кан менен камсыз кылган артерияларга бутактанат.

Бул аортанын дубалдары кандайдыр бир себептерден улам алсыраганда, кандын басымы аны акырындык менен чоюп, шар сыяктуу томпой баштайт. Медицинада муну аневризма деп атайбыз. Башка учурларда артериянын дубалынын ички бетинин катмары айрылып, кан эки катмардын ортосунан агып кетиши мүмкүн. Муну биз диссекция деп атайбыз. Ушундай жол менен шишип же айрылган аорта күтүүсүздөн жарылып (жырылып) кетиши мүмкүн. Эгер андай болсо, бул өмүр үчүн абдан кооптуу жагдай. Ошондуктан, бул операциянын негизги максаты - мындай кырсык болгонго чейин бул көйгөйдү оңдоо.

Кандай учурларда мындай операция зарыл?

Эгерде аневризма белгилүү бир өлчөмдөн чоң болсо же ал кадимкиден тезирээк өсүп жатса, дарыгериңиз бул типтеги операцияны сунуштайт. Бул өлчөм операциянын тобокелдиктерин жана операция жасатпоонун мүмкүн болгон зыянын кылдаттык менен таразалоо менен аныкталат. Жүрөк клапанынын абалы, айрыкча аорта жүрөккө жакын томпойуп турса, бул чечимге да таасир этет.

Аорта эмне үчүн томпойуп же жарылып кетиши мүмкүн экенинин бир нече себептери бар:

• Артерия дубалдарынын калыңдашы жана катуулашы: муну биз "атеросклероз" деп атайбыз.
• Жогорку кан басымы: Бул "гипертония" дегенди билдирет.
• Туташтыргыч ткандардын оорулары: Мисалы, "Марфан синдрому" сыяктуу оорулар.
• Кырсыктардан улам келип чыккан жаракаттар.

Аневризмалар пайда болгон жерине жараша бир нече түргө бөлүнөт.

Аорта операциясы канчалык олуттуу?

Чындыгында, бул олуттуу операция . Анткени аорта бүт денени кан менен камсыз кылган негизги кан тамыр болуп саналат. Эгерде анын функциясы бир аз болсо да токтоп калса, бүт дене бузулат.

Бирок бул жерде түшүнүү керек болгон абдан маанилүү бир нерсе бар. Алдын ала пландаштырылган жана даярдалган пландуу хирургиянын ийгилиги жана коопсуздугу аневризма жарылып кете жаздаганда жасалуучу шашылыш хирургияга караганда алда канча жогору . Ал жарылып кете электе операция жасалгандардын өмүрүн сактап калуу мүмкүнчүлүгү алда канча жогору.

Операция кантип жасалат? Кандай ыкмалар бар?

Сиздин абалыңызга жараша, дарыгер бул операцияны жасоонун бир нече негизги жолдорун сунуштайт.

1. Ачык хирургия: Бул учурда, операция көкүрөктүн ортосунан кесүү (стернотомия), эки кабырганын ортосунан көкүрөктү ачуу (торакотомия) же курсакты кесүү жолу менен жасалат. Бул салттуу ыкма.

2. Минималдуу инвазивдүү же эндоваскулярдык ыкма:Бул жаңы ыкма. Чоң кесүү жок. Анын ордуна чурайдагы кан тамыр аркылуу кичинекей тешик жасалат жана ал аркылуу артерия көйгөйү бар жерге катетер аркылуу стент трансплантаты деп аталган аппарат киргизилет.

Муну эски суу түтүгүн жаңысын орнотуу менен оңдоо сыяктуу элестетиңиз. Бул стент металл торчодон жана атайын кездемеден жасалган түтүк. Ал аневризманын ичине коюлганда, кан бул жаңы түтүк аркылуу агат. Андан кийин кандын басымы томпойгон алсыраган дубалга тийбейт. Ошондуктан, ал жарылып кетпейт.

Эндоваскулярдык ыкманын кандай артыкчылыктары бар?

• Ооруканада өткөргөн убактысы аз.
• Бул ачык хирургиялык операциянын тобокелдигин көтөрө албагандар үчүн жакшыраак вариант.
• Чоң кесик жок болгондуктан, айыгуу убактысы өтө кыска.

Операцияга чейин кантип даярданасыз?

Операциядан мурун бир нече нерсени жасашыңыз керек.

• Дарыгериңизге кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз жөнүндө айтып бериңиз (дарыгер жазып бербегендери да бар). Айрым дары-дармектер операциядан бир нече күн мурун аларды кабыл алууну токтотууну талап кылышы мүмкүн.
• Дарыгериңиз жазып берген бардык анализдерди жана кан анализдерин, мисалы, ЭКГ жана КТны өз убагында тапшырыңыз.
• Ооруканага барып-келүүңүзгө жардам бере турган бирөөнү дайындаңыз. Операциядан кийинки алгачкы күндөрү үйгө келгенде жардам бере турган бирөөнүн болушу да жакшы идея.
• Операциядан бир күн мурун кайсы убакта тамак-ашты жана суусундукту токтотуу керектигин дарыгериңизден тактап сураңыз.

Операция учурунда жана андан кийин эмне болот?

Операциянын түрү аортаңыздагы көйгөйгө жана операциянын түрүнө жараша өзгөрүп турат. Адатта, хирург артериянын жабыркаган, томпок бөлүгүн алып салып, анын ордуна Dacron сыяктуу синтетикалык материалдан жасалган трансплантат коёт.

Айрым татаал учурларда, айрыкча, аневризма көкүрөктөн курсакка жайылган болсо, эки баскычтуу "пилдин тумшугу" процедурасы сыяктуу атайын ыкмалар да колдонулат.

Операциядан кийин сиз алгач реанимация бөлүмүнө (РЕБ) жаткырыласыз. Эсиңизге келгенде, тамагыңызда дем алуу түтүгү болушу мүмкүн. Өз алдынча дем ала алганыңызда ал алынып салынат. Жай баса баштай аласыз. Андан кийин кадимки палатага которуласыз. Үйгө кетүүгө даяр экениңизди дарыгер айтат.

Калыбына келүү канча убакытты алат? Кандай тобокелдиктер бар?

Операциянын мүнөзүнө жараша калыбына келтирүү убактысы ар кандай болот.

• Ачык операциядан кийин: Адатта, сиз ооруканада бир жумадай жатышыңыз керек болот. Толук айыгып кетүү үчүн эки-үч айга чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.
• Эндоваскулярдык операциядан кийин: Ооруканада бир же эки күн гана жатышыңыз керек. Толук айыгып кетүү үчүн кыска мөөнөт, болжол менен эки-үч жума жетиштүү.

Ар кандай ири операциялардагыдай эле, тобокелдиктер бар. Кан агуу, инсульт, жүрөк оорусу, бөйрөк жетишсиздиги, инфекция жана кандын уюшу сыяктуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Бирок, бул тобокелдиктерди тажрыйбалуу медициналык топтун көзөмөлү астында жакшы пландаштырылган операция менен азайтууга болот.

Эгерде операциядан кийин төмөнкү симптомдорду байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз .

Операциядан кийин сиз дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып турасыз. Андан кийин алар трансплантаттын абалын жана аорта менен болгон башка көйгөйлөрдү текшерүү үчүн КТ же МРТ жасашат.