Дарыгер балаңыздын жүрөк оорусу бар экенин айтканда, ата-эне катары сиз үчүн коркуу жана тынчсыздануу сезими кадыресе көрүнүш. Айрыкча, эгерде бул "Сол карынчанын кош тешикчеси" сыяктуу татаал аталыштагы оору болсо жана ал сейрек кездешсе, анда ал коркуу андан да чоң болушу мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз. Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөлү. Бул маалыматты билүү сизге бул сапарга туруштук берүүгө чоң күч берет.
Бул кош кирүүчү сол карынча деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул тубаса жүрөк кемтиги . Башкача айтканда, бала эненин курсагында жатканда жүрөк пайда болгондо пайда болгон өзгөрүү. Жүрөгүбүздүн эки негизги төмөнкү камерасы (камералары) бар: оң карынча жана сол карынча. Бирок мындай оору менен ооруган баланын жүрөгүндө бул эки төмөнкү камеранын бири гана туура иштейт . Бул сол карынча.
Адатта, жүрөктүн эки үстүнкү камерасы (атрия) эки астыңкы камерага өз-өзүнчө туташат. Бирок бул учурда эки үстүнкү камера тең бир эле жумушчу камерага, сол карынчага туташкан . Бул "бир карынчанын кемчилиги" деп аталган сейрек кездешүүчү абал.
Бул абал баланын денесине кандай таасир этет?
Муну түшүнүү үчүн, келгиле, алгач дени сак жүрөк кандай иштээрин карап көрөлү. Жүрөгүбүздү төрт бөлмөлүү кичинекей үйгө окшош деп элестетиңиз.
1. Дени сак жүрөк: Дененин кычкылтекке аз, "кир" каны оң дүлөйчөгүнө кирет. Ал жерден оң карынчага барат, ал өпкөгө айдап, кычкылтекти алат. Өпкө тарабынан кычкылтек менен байытылган "таза" кан жүрөктүн сол дүлөйчөсүнө кайтып келет. Ал жерден ал сол карынчага барат, ал бүт денеге таза канды айдайт. Ошентип, таза жана кир кан эч качан аралашпайт.
2. Өпкөнүн кычкылтек жетишсиздиги (ДЛВ) абалы: Мындай абалдагы балада кычкылтекке аз кан жана кычкылтекке бай кан бир жумушчу камерада (сол карынчада) чогулат . Бул эки кан аралашып кетет. Андан кийин бул аралаш кан баланын өпкөсүнө жана бүт денесине барат. Натыйжада, баланын дене ткандарына жетиштүү кычкылтек жетпей калат.
Бул абалдын белгилери кандай?
Бул белгилер, адатта, бала төрөлгөндөн кийин бир нече күн же жуманын ичинде пайда болот. Кээде бул белгилер күтүүсүздөн күчөп кетиши мүмкүн.
| Симптом | Жөнөкөй түшүндүрүлдү |
|---|---|
| Теринин жана эриндердин көк түскө боёлушу (цианоз) | Денеде айланып жүргөн кандагы кычкылтек жетишсиз болгондуктан, тери, эриндер жана тырмактар көк/кызгылт көк түстө көрүнөт. Бул "көк бала" деп да аталат. |
| Эмчек эмизүүдөгү кыйынчылыктар жана арыктоо | Эмчек эмизгенде бала чарчап, дем алуусу кыйындайт, ошондуктан алар эмчек эмизүүнү токтотушат. Бул баланын салмак кошуусуна тоскоол болот. |
| Дем алуунун кыйындашы | Дем алуу ылдамдыгы жогору, дем алганда көкүрөктүн ичине кирип жатканын көрүүгө болот. |
| Тердөө | Айрыкча сүт ичкенде, чекеңиз жана башыңыз тердеп калат. Себеби жүрөк көбүрөөк иштеши керек. |
| Анормалдуу жүрөк согушу | Жүрөктүн кагышы өтө тез, же ритм өзгөргөн. |
| Жүрөктүн анормалдуу үндөрү (жүрөктүн шуулдаганы) | Дарыгер стетоскоп аркылуу караганда, ал кошумча жүрөктүн үнүн угат. |
Мунун себеби эмнеде? Башка жүрөк оорулары да болушу мүмкүнбү?
Мунун так себеби азырынча белгисиз . Ал көбүнчө кош бойлуулуктун алгачкы 8 жумасында, баланын жүрөгү өнүгүп жатканда пайда болот. Бул генетикалык таасирлердин жана айлана-чөйрөнүн факторлорунун айкалышы деп эсептелет.
Эң негизгиси, бул сиздин күнөөңүз эмес. Кош бойлуу кезиңизде кылган же кылбаган бир нерсе үчүн өзүңүздү жаман сезбеңиз.
Көп учурда бул "сол карынчанын кош кирүүчү бөлүгү" оорусу менен ооруган балдарда башка жүрөк кемтиктери да болот. Булар өпкөгө кандын агымына тоскоол болушу мүмкүн.
- Аорта коарктациясы:Денеге кан ташуучу негизги артериянын (аорта) тарышы.
- Өпкө атрезиясы: Өпкөгө кан ташуучу өпкө клапаны туура эмес калыптанган.
- Өпкө клапанынын стенозу: Канды өпкөгө ташуучу клапандын тарышы.
Бул ооруну кантип аныктоого болот?
Кош бойлуулук учурунда диагноз коюу
Кээде балаңыздын абалы төрөлө электе эле аныкталышы мүмкүн. Бул түйүлдүктүн эхокардиограммасы деп аталган атайын сканерлөө аркылуу жасалат. Бул адатта кош бойлуулуктун 18 жана 24 жумаларынын ортосунда жасалат. Дарыгериңиз бул тестти сунушташы мүмкүн:
- Эгерде кадимки сканерлөө учурунда баланын жүрөгүндө анормалдуу ритм сыяктуу нерсе байкалса.
- Эгерде үй-бүлө мүчөлөрүнүн биринде тубаса жүрөк оорусу болсо.
- Эгерде эненин жүрөк оорусуна, мисалы, кант диабетине таасир этиши мүмкүн болгон медициналык абалы болсо.
Бала төрөлгөндөн кийин идентификациялоо
Көп учурда бул оору бала төрөлгөндөн кийин аныкталат.
- Пульс оксиметриясы (Пульс кычкылы): Бул тест бала төрөлгөндөн кийин 24 сааттын ичинде жасалат. Ал баланын канындагы кычкылтектин деңгээлин өлчөйт. Эгерде кычкылтектин деңгээли төмөн болсо, бул жүрөк көйгөйү болушу мүмкүн.
- Медициналык кароо: Дарыгер баланы текшергенде, ал жүрөктүн анормалдуу үнүн (шуулдаган) угуп же баланын көк түскө боёлуп калганын көрүп, муну шектениши мүмкүн.
Абалды ырастоо үчүн тесттер
Шек пайда болгондо, аны ырастоо жана жүрөктүн абалын жакшыраак түшүнүү үчүн бир нече анализдер жүргүзүлөт.
| Сыноо | Бул эмне кылат? |
|---|---|
| Эхокардиограмма (Эхокардиография) | Бул эң маанилүү текшерүү. Бул сканерлөө сыяктуу. Ал жүрөктүн камераларын, клапандарын жана кандын кантип агып жатканын даана көрүүгө мүмкүндүк берет. |
| Көкүрөк рентгени | Жүрөктүн көлөмү жана формасы, ошондой эле өпкөгө агып жаткан кандын көлөмү жөнүндө түшүнүк ала аласыз. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ) | Жүрөктүн электрдик активдүүлүгү жүрөктүн ритми менен байланышкан көйгөйлөрдү текшерүү үчүн өлчөнөт. |
| Жүрөк катетеризациясы | Бул тест жүрөктүн ичиндеги басымды жана кычкылтектин деңгээлин так өлчөө үчүн операциядан мурун жасалат. Бул чурайдагы вена аркылуу жүрөккө өтө ичке түтүк өткөрүү аркылуу жасалат. |
Муну дарылоонун кандай жолдору бар?
Бул оору этап-этабы менен жасалуучу бир катар операциялар менен дарыланат. Бул операциялар жүрөктү "нормалдуу" кылбайт, бирок жүрөктөгү кан агымын кайра уюштурат, ошондуктан бала узак мөөнөттүү келечекте жакшы жашай алат.
Биринчи операция: Блэлок-Тауссиг шунту
Бул бала төрөлгөндөн кийинки алгачкы бир нече күн же жуманын ичинде жасалат. Бул кан агымы аз болгон учурда өпкөгө баруучу кандын көлөмүн сактоого жардам берүү үчүн кичинекей түтүкчө (шунт) киргизүүнү камтыйт. Бул баланын экинчи операцияга чейин туура өнүгүүсүнө мүмкүндүк берет.
Экинчи операция: Гленн Шунт процедурасы
Бул операция бала 4-6 айлык болгондо жасалат. Бул жерде дененин жогорку бөлүгүнөн келген кычкылтекке аз канды жүрөктү айланып өтүп, өпкөгө туташтыруу керек. Бул жүрөккө түшкөн жүктү бир топ азайтат.
Үчүнчү жана акыркы операция: Фонтан процедурасы
Бул бала 2-3 жашка чыкканда жасалат. Бул жерде дененин төмөнкү бөлүгүнөн келген кычкылтекке кедей кан түз өпкөгө туташат. Бул операциядан кийин кычкылтекке кедей жана кычкылтекке бай кандын аралашуусу дээрлик толугу менен токтойт. Баланын денесиндеги кычкылтектин деңгээли дени сак баланын деңгээлине бир топ жакындайт.
Операциядан тышкары берилүүчү дары-дармектер
Балага операцияга чейин жана андан кийин ар кандай дары-дармектерди берүү керек болот.
- Дигоксин: жүрөктүн жыйрылуусун күчөтөт.
- АКФ ингибиторлору: кан басымын төмөндөтөт.
- Антикоагулянттар: кандын уюшунун алдын алат (мисалы, аспирин).
- Заара айдама каражаттар: денеден ашыкча сууну алып салат.
Маанилүү: Тиш дарылоодон мурун (мисалы, тишти жулуп алуу), жүрөк инфекцияларынын (эндокардит) алдын алуу үчүн бул балдарга антибиотиктерди берүү өтө маанилүү . Бул тууралуу дарыгериңиз жана тиш доктуруңуз менен талкуулашыңыз керек.
Баланын келечеги жөнүндө эмнени ойлонушуңуз керек?
Бул суроону берүү кыйын, бирок муну билүү маанилүү. Бир нече ондогон жылдар мурун бул оору менен ооруган наристелер көпкө жашашкан эмес. БирокБүгүнкү күндөгү заманбап хирургиялык операциялар менен кырдаал таптакыр башкача.
Бүгүнкү күндө бул операциялардын сериясын жасаган балдардын 70% дан 80% га чейин 10 жаштан кийин аман калышат. Көптөрү бойго жеткенге чейин ийгиликтүү жашашат.
Бирок, бул балдар өмүр бою кардиологдун көзөмөлүндө болушу керек . Жүрөк ритминин бузулушу жана тез-тез пневмония сыяктуу кээ бир кыйынчылыктар да пайда болушу мүмкүн. Алар ошондой эле оор спорт түрлөрү менен алектенүүгө тыюу салынышы мүмкүн. Бирок, көпчүлүк балдар кадимкидей мектеп жашоосун өткөрө алышат.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Сол карынчанын кош кире бериши – жүрөктүн негизги төмөнкү камераларынын бири гана иштеген сейрек кездешүүчү тубаса жүрөк оорусу.
- Бул кычкылтек менен байытылган жана кычкылтексиз кандын аралашып, денеде таралышына алып келет, натыйжада баланын өңү көк тартып, дем алуусу кыйындайт.
- Бул баланын кан айлануусун жакшыртуучу үч баскычтуу операциялар менен дарыланат.
- Бул операциялардан кийин бала өмүр бою медициналык көзөмөлгө муктаж болсо да, көптөгөн адамдар ийгиликтүү, активдүү жашоо өткөрүшөт.
- Бардык суроолоруңуз жана коркуу сезимдериңиз тууралуу дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз. Бул сапарда сиз жалгыз эмессиз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз