Кээде кичинекей балаңызда заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары (ЗЖИ) көп кездешиши мүмкүн. Же ашказанынын оорушуна нааразы болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурда биз муну кадимки көрүнүш катары кабыл алабыз, бирок кээде төрөлгөндөн баштап эле пайда болгон кичинекей көйгөй болушу мүмкүн. "Уретероцеле" деп аталган оору ушундай. Аты бир аз коркунучтуу угулушу мүмкүн, бирок эгерде биз аны туура түшүнсөк, аны башкарууга болот. Андыктан бүгүн бул тууралуу сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, уретероцеле деген эмне?
Макул, муну мындайча түшүнөлү. Биздин денебизде эки бөйрөк бар. Бул бөйрөктөрдүн милдети - каныбызды чыпкалоо жана керексиз калдыктарды заара катары чыгаруу. Ушундай жол менен пайда болгон заара табарсыкта эки түтүк аркылуу чогултулат. Бул эки түтүктү биз заара чыгаруучу түтүк деп атайбыз. Ар бир бөйрөктөн бирден заара чыгаруучу түтүк чыгат.
Эми бул заара чыгаруучу түтүктүн табарсык менен туташкан жеринин учу кичинекей шар сыяктуу томпойуп жатканын элестетиңиз. Биз муну уретероцеле деп атайбыз.
Бул шар сымал бөлүк зааранын табарсыкка эркин агып киришине жол бербейт. Бул бүтөлүп калуу сыяктуу. Анда эмне болот? Заара туура агып өтө албагандыктан, ал бөйрөктөргө карай артка агып баштайт. Медицинада муну (весикоуретралдык рефлюкс) деп атайбыз. Бул уретероцеленин негизги көйгөйү. Анткени зааранын артка агып кетиши бөйрөктөр үчүн пайдалуу эмес.
Уретероцеленин түрлөрү барбы?
Ооба, бул кырдаалды бир нече негизги жолдор менен классификациялоого болот.
- Бир тараптабы же экөө теңби, ошого жараша: Кээ бир балдарда бул оору бир гана уретрада (бир тараптуу) болушу мүмкүн. Бул эң көп кездешкен оору. Бирок, өтө сейрек учурларда, бул кеңейүү эки уретрада тең (эки тараптуу) пайда болушу мүмкүн.
- Шишиктин жайгашкан жери боюнча: Ошондой эле, бул шишиктер табарсыктын ичинде жайгашкан жерине жараша классификацияланат. Айрымдары табарсыктын ичинде гана болот (интравесикалдуу). Бирок, эң кеңири таралган түрү, айрыкча жаш балдарда (экстравесикалдуу), табарсык аркылуу ылдый, заара чыгаруучу түтүккө (уретрага) чейин созулушу мүмкүн.
Бул классификациялар дарыгерлер үчүн балага эң ылайыктуу дарылоо ыкмасын тандоодо маанилүү.
Уретероцеленин белгилери кандай болот?
Кызыгы, көпчүлүк учурда уретероцеле эч кандай симптомдорду көрсөтпөшү мүмкүн. Бирок, мен мурда айткандай, заара туура эмес агып, тыгылып калгандыктан, заара чыгаруу жолдорунун инфекциясына (ЗИ) чалдыгуу ыктымалдыгы жогору . Дал ошондо симптомдор пайда боло баштайт.
Балаңызда ушул белгилердин бири бар-жогун текшериңиз. Булар заара чыгаруу жолдорунун инфекциясынын белгилери болушу мүмкүн.
| Симптом | Жөнөкөй сөз менен айтканда... |
|---|---|
| Заара кылганда оору | Бала заара ушатып жатканда ыйлайт же ооруганына даттанат. Ал тургай, алар муну күйүп жаткандай сезилерин айтышы мүмкүн. |
| Жыты чыккан заара | Зааранын жыты адаттагыдан күчтүүрөөк, жагымсыз жыттанат. |
| Ашказандын оорушу же шишик | Ал ичтин ылдый жагынын оорушу же колдо сезилүүчү кичинекей шишик сыяктуу сезилиши мүмкүн. |
| Заарадагы кан | Заара кызгылт же кызыл түскө айланат. |
| Заара кылуунун тез-тез зарылдыгы | "Мага сийишим керек" деп адаттагыдан көбүрөөк айтуу. |
| Заараны көзөмөлдөй албоо | Дааратканага барууга үйрөтүлгөн бала да байкабай кийимине заара ушатып коюшу мүмкүн. |
| Табарсык толугу менен бошоп калбайт | Заара кылгандан кийин да табарсыкта заара бардай сезим. |
Эгерде балаңызда ушул белгилердин бири байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
Эмне үчүн мындай болуп жатат? Мунун себеби эмнеде?
Бул ата-энелер үчүн абдан маанилүү маселе.Тубаса оору. Бул бала курсакта чоңоюп жатканда, мен жогоруда айтып өткөн заара чыгаруучу түтүк табарсык менен байланышкан жерде туура өнүкпөйт дегенди билдирет.
Бул эненин кош бойлуулук учурунда кетирген катасынан, же жеген же ичкен бир нерсесинен, же айткан же кылган бир нерсесинен улам эмес. Изилдөөчүлөр муну кокустук окуя деп эсептешет. Андыктан бул тууралуу эч качан кабатыр болбоңуз.
Кээде бул оорунун белгилери чоңойгондо пайда болот. Бирок ошондо да себеби бир эле. Бул денеде төрөлгөндөн баштап эле бар болгон нерсе.
Бул олуттуу оорубу? Кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?
Уретероцеле – дарылоону талап кылган олуттуу оору. Бирок эң жакшы жери, аны айыктырууга болот. Эгерде ал дарыланбаса, көйгөйлөр жаралат. Негизги коркунуч – бөйрөктөрдүн жабыркашы.
Заара бөйрөккө кайра агып киргенде, бөйрөктөр шишип, инфекцияланып, убакыттын өтүшү менен бөйрөктүн функциясын биротоло начарлатышы мүмкүн.
Эң негизгиси, бөйрөктүн жабыркашы кайтарылгыс. Бул бөйрөктүн функциясы белгилүү бир деңгээлде төмөндөгөндөн кийин, аны толугу менен калыбына келтирүү кыйынга тураарын билдирет. Ошондуктан бөйрөк жабыркаганга чейин бул ооруну аныктап, дарылоо өтө маанилүү.
Башка кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Бөйрөктөгү таштар.
- Табарсыктын жабыркашы.
- Заара чыгаруу жолдорунун кайталануучу инфекциялары (ЗИТ).
Дарыгер муну кантип табат?
Бул оору көбүнчө бала төрөлө электе аныкталат. Ооба, кош бойлуулукка чейинки УЗИ учурунда. Адатта, 20 жуманын тегерегинде жасалган УЗИде дарыгерлер шишик байкаса, бөйрөк же заара чыгаруучу түтүк бар деп шектениши мүмкүн. Андан кийин, бала төрөлгөндөн кийин, аны ырастоо үчүн кошумча текшерүүлөрдү жасашат.
Бирок кээде ал төрөлгөндөн кийин, болжол менен 2 жашында аныкталат. Ошондой эле, аны чоңдордо бөйрөктөгү таштарды же заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларын текшерүү учурунда кокустан аныктоого болот.
Бул жерде дарыгерлер бул ооруну аныктоо үчүн колдонгон бир нече тесттер бар.
| Сыноо | Бул эмне кылат? |
|---|---|
| Бөйрөктүн УЗИси | Бөйрөктөрдүн жана табарсыктын формасы, өлчөмү жана шишиги текшерилет. |
| VCUG (жүрөктүн бошотулушун шарттаган цистоуретрограмма) тести | Бул атайын рентгендик текшерүү. Табарсыкка кичинекей түтүк салынып, атайын суюктук менен толтурулат. Бала заара ушатып жатканда рентген сүрөтү тартылат. Бул бөйрөктөргө рефлюксту (зааранын кайра агымын) текшерүү үчүн колдонулушу мүмкүн. |
| Бөйрөктү сканерлөө | Бул бөйрөктөрдүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын жана алардын жабыркаган-жабыркабаганын пайыздык көрсөткүч менен көзөмөлдөөгө жардам берет. |
| КТ же МРТ сканерлөө | Бул сканерлөө заара чыгаруу системасынын так жана деталдуу сүрөттөрүн алуу үчүн колдонулушу мүмкүн. |
| Заара анализи | Бул сизде заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы (ЗИТ) бар же жок экендигин тастыктоо үчүн сөзсүз түрдө жасалат. |
Уретероцеле кантип дарыланат?
Дарылоо ыкмасы баланын жашы, уретероцеленин көлөмү, бөйрөктүн жабыркашы жана зааранын рефлюкс болуп жатышы сыяктуу бир нече факторлорду эске алуу менен аныкталат.
Негизги дарылоо ыкмалары - хирургиялык операция жана сергек күтүү.
Хирургиялык дарылоо
Операциянын негизги максаты - шар сымал шишикти алып салуу жана зааранын эркин агышына шарт түзүү. Бул үчүн ар кандай хирургиялык ыкмалар бар.
| Хирургиялык ыкма | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Трансуретралдык пункция | Бул эң жөнөкөй ыкма. Бул жерде хирург табарсыктын ичин көрүү үчүн уретра аркылуу камерасы бар ичке түтүкчө (цистоскоп) киргизет. Андан кийин шар сымал уретероцеледе кичинекей тешик жасалат. Бул шарды үйлөтүүгө окшош. Андан кийин бүтөлүп калган заара оңой агып кетет. Бул, адатта, наркоз астында жасалат жана амбулатордук процедура болуп саналат. |
| Заара чыгаруучу түтүктү кайра имплантациялоо | Бул бир аз татаалыраак операция. Табарсыктын ылдый жагында кичинекей кесик жасалат. Андан кийин заара чыгаруучу түтүктүн уретероцеле менен бөлүгү кесилип алынып салынат, ал эми дени сак заара чыгаруучу түтүк табарсыкка кайрадан туташтырылып, зааранын артка агышына жол берилбейт (клапан механизми). Бул операция 90%-95% ийгиликтүү. |
| Жогорку уюлдук нефрэктомия | Айрым балдарда "дуплекстүү бөйрөк" деп аталган оору бар. Бул бир бөйрөк эки бөлүккө бөлүнөт дегенди билдирет. Эгерде уретероцеле бөйрөктүн жогорку бөлүгүнө катуу зыян келтирип, ал иштебей калса, жабыркаган бөлүгүн алып салуу үчүн операция жасоо керек. |
Сергек күтүү
Бул процедура көбүнчө чоңдордо колдонулат. Эгерде уретероцеле эч кандай симптомдорду жаратпаса же бөйрөккө зыян келтирбесе, дарыгериңиз операциясыз бир аз убакытка абалды көзөмөлдөөнү чечиши мүмкүн.
Баланын көз карашы кандай?
Анын келечеги абдан жакшы. Анткени зааранын кармалышы убактылуу. Хирургиялык жол менен оңдолгондон кийин, бала кадимки жашоо образын жүргүзө алат. Эске алуу керек болгон бир гана нерсе, эгерде уретероцеле бөйрөктөргө кандайдыр бир зыян келтирген болсо, анда ал зыян туруктуу бойдон калат. Аны калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Биз кыла турган нерсе - андан аркы зыяндын алдын алуу. Ошондуктан бул ооруну эрте аныктоо жана дарылоо өмүр үчүн маанилүү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Уретероцеле – бул тубаса оору. Ал ата-эненин күнөөсүнөн улам эмес.
- Мунун негизги коркунучу - заара кайра топтолуп, бөйрөктөргө зыян келтириши мүмкүн.
- Көпчүлүк учурларда, бул ооруну бала төрөлө электе эле сканерлөө аркылуу аныктоого болот.
- Хирургиялык жол менен бул ооруну толугу менен айыктырса болот. Натыйжалары абдан ийгиликтүү.
- Эгерде балаңызда заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары көп болсо же заара ушаганда ооруп жатса, аларды этибарга албаңыз. Дароо дарыгерге кайрылыңыз. Тез дарылоо бөйрөктөрдү коргоого жардам берет.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз