Дюпюйтрен контрактурасы: манжаларыңызды бүгүүчү абалды түшүнүү

Алаканыңыздын терисинин астында кичинекей шишик пайда болгонун байкадыңыз беле же манжаларыңыздын бири - айрыкча, шакек же кичинекей манжа - алаканыңызга акырындык менен ийилип калганын сездиңиз беле? Бир манжаңыз өйдө көтөрүлүп калгандыктан, колуңузду столго коюу кыйын болуп жатабы?

Эгер бул тажрыйбалар тааныш угулса, Дюпюйтрен контрактурасын (দুপীযুত্রন ক্ন্টর্ক্চের) түшүнүү абдан маанилүү. Кабатыр болбоңуз; бул рак эмес. Келгиле, бул эмне экенин, эмне үчүн болорун жана аны менен эмне кылууга болорун карап көрөлү.

Дюпуйтренин контрактурасы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Дюпюйтрен контрактурасы алаканыңыздын теринин астындагы ткандардын катмарынын калыңдап, тартылышын камтыйт. Медициналык жактан фасция деп аталган бул ткань, адатта, колуңузду жана манжаларыңызды колдойт. Бул абалда фасция бир же бир нече манжаны ичкери, алаканга карай тарткан калың жиптерге же түйүндөргө айланат.

Ал, адатта, алакандын терисинин астында кичинекей, оорутпаган дөмпөктөрдөн ( түйүндөр деп аталат) башталат. Убакыттын өтүшү менен бул түйүндөр өсүп, биригип, калың тилкелерди же жиптерди пайда кылышы мүмкүн. Бул жиптер кыскарып жана тартылып жатканда, жабыркаган манжаларды бүгүлгөн абалга тартат – бул бүгүү контрактура деп аталат.

Маанилүүсү, пайда болгон шишиктер дээрлик ар дайым залалдуу эмес (рак эмес). Алар рак менен байланышы жок же рактан улам пайда болбойт. Андыктан, бул контекстте залалдуу шишиктен коркуунун кажети жок.

Дюпюйтрен контрактурасынын пайда болуу ыктымалдыгы кимде жогору?

Дюпюйтрен контрактурасын кимдир бирөө өрчүтө алса да, айрым факторлор тобокелдикти жогорулатат:

• Жынысы: Эркектерде бул оору аялдарга караганда бир топ көп кездешет.
• Ата-теги: Түндүк Европа тектүү адамдарда оорунун таралышы жогору.
• Үй-бүлөлүк тарыхы: Дюпюйтрен контрактурасынын үй-бүлөлүк тарыхы генетикалык бейімділикти көрсөтүп турат.
• Башка медициналык шарттар: Айрым оорулар тобокелдиктин жогорулашы менен байланыштуу, анын ичинде:
• Диабет
• Эпилепсия жана талма оорулары
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушу
• ВИЧ жана СПИД
• Кан тамыр оорулары (кан тамырларга таасир этүүчү оорулар)

Бул абал менин денеме кандай таасир этет?

Дюпюйтрен контрактурасы, адатта, өтө жай, кээде көп жылдар бою өнүгөт. Алгачкы этаптарында сиз эч кандай ыңгайсыздыкты сезбешиңиз же олуттуу өзгөрүүлөрдү байкабашыңыз мүмкүн. Айрым адамдарда туруктуу бойдон калган жана көйгөй жаратпаган түйүндөр пайда болот.

Бирок, оору күчөгөн сайын, жиптердин тартылышы күнүмдүк жумуштарды кыйындатат. Кол алышуу, колду чөнтөккө салуу, кол кап кийүү же ал тургай бетти жуу сыяктуу жөнөкөй аракеттер жабыркаган манжаларды толук түздөй албагандыктан кыйынчылык жаратышы мүмкүн.

Кайсы гана манжа болбосун жабыркашы мүмкүн, бирок эң көп жабыркаган манжалар:

1. Аты жок манжа
2. Кызгылтым манжа
3. Ортоңку манжа
4. Сөөмөй
5. Баш бармак

Симптомдору кандай жана ал кантип аныкталат?

Дюпюйтрен контрактурасы, адатта, этап-этабы менен өнүгөт, бирок баары эле бардык этаптарды башынан өткөрө бербейт:

Дюпюйтрен контрактурасынын этаптары

Бул негизги симптомдордон тышкары, кээ бир адамдарда (баары эмес) төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Алакандагы шишик же оору
• Түйүн бар жердеги теридеги чуңкурча же чуңкурча
• Оору же кычышуу (сейрек кездешет)

Эгер сиз Дюпюйтрен контрактурасынан шектенсеңиз, "Стол үстүндөгү тест" деп аталган жөнөкөй өзүн-өзү текшерүү оордукту баалоого жардам берет. Колуңузду столго тегиз коюңуз. Эгерде кайсы бир манжа ичкери ийилгендиктен бетке тийбесе, бул контрактура бар болушу мүмкүн дегенди билдирет. Бул дарыгерге кайрылуунун жакшы белгиси.

Дюпюйтрендин контрактурасынын себеби эмнеде?

Дюпюйтрен контрактурасынын так себеби белгисиз бойдон калууда. Бирок, анын күчтүү генетикалык компоненти бар экени белгилүү. Бул анын үй-бүлөлөрдө жугушу мүмкүн экенин жана тукум куума жол менен жугушу мүмкүн экенин билдирет. Бул жаракаттан же жашоо образын тандоодон улам келип чыккан нерсе эмес.

Дарыгер аны кантип аныктайт?

Диагноз көбүнчө физикалык текшерүүнүн негизинде жөнөкөй коюлат:

• Дарыгер сиздин колуңузду жана алаканыңызды визуалдык түрдө текшерет.
• Алар теринин астындагы түйүндөрдү жана жипчелерди сезишет.
• Алар манжаларыңыздын кыймыл диапазонун баалап, аларды канчалык деңгээлде түздөөгө болорун текшеришет.

Адатта, рентген сыяктуу атайын текшерүүлөрдүн кереги жок. Бирок, эгерде оору олуттуу симптом болсо же башка ооруларга шек болсо, башка себептерди жокко чыгаруу үчүн сүрөткө тартуу же кан анализдери дайындалышы мүмкүн.

Дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоо симптомдоруңуздун оордугуна жана алардын күнүмдүк жашооңузга канчалык деңгээлде тоскоол болушуна жараша болот. Оору жай өнүккөндүктөн, дарылоо чечимдери убакыттын өтүшү менен өзгөрүшү мүмкүн.

1. Консервативдик дарылоо ыкмалары

Булар көбүнчө биринчи ыкма болуп саналат:

• Физикалык терапия: Манжаларды чоюу жана ийкемдүүлүктү сактоо үчүн атайын көнүгүүлөр.
• Корсет же шина тагуу: Ооруган манжаны(ларды) чоюп кармап туруу үчүн түнкүсүн түзмөктөрдү тагынуу.
• УЗИ терапиясы: калың ткандарды жумшартуу үчүн үн толкундарын колдонуу.
• Кортикостероиддик инъекциялар: Сезгенүүнү жана коюуланууну азайтуу үчүн дары-дармектерди түздөн-түз түйүндөргө же жипчелерге сайып киргизүү (натыйжалуулугу ар кандай болот).

2. Радиациялык терапия

Айрым учурларда, оорунун өнүгүшүн жайлатуу үчүн, айрыкча, активдүү түйүндөрдүн пайда болушу менен алгачкы баскычтарда, аз дозадагы нур терапиясы колдонулушу мүмкүн.

3. Ийне менен апоневротомия (NA)

Бул дарыгердин кабинетинде жасалуучу минималдуу инвазивдүү процедура. Ийненин жардамы менен дарыгер калыңдаган жипти кесип, манжаны түздөй алат. Бул тез жардам берет, бирок жип кайра пайда болсо, кайталоо керек болушу мүмкүн.

4. Коллагеназа инъекциясы (Xiaflex®)

Бул ферментти (коллагеназа клостридиум гистолитикум) түздөн-түз жипке сайууну камтыйт. Фермент калыңдаган ткандардагы коллагенди талкалоого жардам берет, жипти алсыратат. Болжол менен 24-72 сааттан кийин дарыгер манжаны түздөө үчүн манжаны манипуляциялайт, бул алсыраган жипти сындырат.

5. Хирургиялык операция (фассиэктомия)

Хирургиялык операция, адатта, башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербеген же ылайыктуу эмес оор учурларда гана жасалат. Бул процедура алакандан жана манжалардан жабыркаган фасция тканын алып салууну камтыйт. Ал, адатта, амбулатордук операция катары жасалат, андан кийин күчтү жана кыймылды калыбына келтирүү үчүн физиотерапия жүргүзүлөт.

Көп берилүүчү суроолор (КБС)

• С: Дюпюйтрен контрактурасы рак оорусубу?
  Ж: Жок, Дюпюйтрен контрактурасы рак оорусу эмес. Түйүндөр жана жипчелер алакандагы теринин астындагы ткандардын залалсыз (рак эмес) өсүндүлөрү.
• С: Үйдө дарылоо үчүн бир нерсе кылсам болобу?
  A: Дарысы жок болсо да, терапевт сунуштаган жумшак чоюлуу көнүгүүлөрү ийкемдүүлүктү сактоого жардам берет. Бирок, өзүн-өзү дарылоо кесипкөй медициналык кеңештин жана камкордуктун ордун баса албайт.
• С: Дарылоодон кийин контрактура кайра пайда болобу?
  A: Дюпюйтрен контрактурасы кайталанууга жакын, анткени ал көбүнчө генетикага байланыштуу. Ийгиликтүү дарылоодон кийин да, убакыттын өтүшү менен оору ошол эле же башка манжаларда кайрадан пайда болушу мүмкүн.
• С: Дарылоонун натыйжасын канчалык тез көрөм?
  A: Бул дарылоо ыкмасына жараша абдан өзгөрүп турат. Ийне менен апоневротомия жана коллагеназа саймалары салыштырмалуу тез түздөөнү камсыздай алат, ал эми операциядан кийин калыбына келүү көбүрөөк убакытты талап кылат. Консервативдик дарылоодо байкаларлык жакшыруу бир нече жумага же айга созулушу мүмкүн.
• С: Бул оору тукум куучулукпу?
  Ж: Ооба, күчтүү генетикалык байланыш бар. Эгерде үй-бүлө мүчөлөрүндө Дюпюйтрен контрактурасы болсо, анда анын пайда болуу коркунучу жогору.

Негизги жыйынтыктар

• Дюпюйтрен контрактурасы алакандын астындагы ткандардын калыңдашын камтыйт, бул манжалардын бүгүлүшүнө алып келет.
• Бул генетикалык компоненти бар рак эмес оору.
• Симптомдор көбүнчө жылдар бою жай өнүгөт.
• Консервативдик чаралардан хирургиялык операцияга чейин ар кандай натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар.
• Эрте диагноз коюу жана дарылоо ооруну натыйжалуу башкарууга жардам берет.

Эскертүү: Бул макалада бул оору жөнүндө жалпы маалымат берилген жана дарыгериңиздин кеңешин алмаштырбашы керек. Ар дайым медициналык кызматкерге кайрылыңыз.