Кызыл өңгөчүңүздө кичинекей баштыкча барбы? (Кызыл өңгөч дивертикулуму)?

Кээде тамак жутуп жатканда тамагыңызга бир нерсе тыгылып калгандай сезилеби? Же жөн гана оозуңуздан жагымсыз жыт чыгып жатабы? Булар бүгүн биз сөз кыла турган кызыл өңгөч дивертикулу деп аталган оорунун белгилери болушу мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, бул анчалык көп кездешпейт. Бирок бул тууралуу бир аз билип алган жакшы. Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөлү.

Кызыл өңгөчтөгү бул кичинекей баштыкча (кызыл өңгөч дивертикулуму) эмне?

Макул, алгач бул (кызыл өңгөч дивертикулу) эмне экенин карап көрөлү. Билесизби, бизде тамакты оозубуздан ашказаныбызга жеткирүүчү түтүк бар, биз аны кызыл өңгөч деп атайбыз. Ал суу түтүгүнө окшош, бирок ал булчуңдан турат. Бул тамак түтүгүнүн ички бетинде, кээде ал дубалдагы алсыз жерлеринен чыгып, кичинекей баштык же чөнтөк сыяктуу нерсени пайда кылат. Ошондуктан биз аны ушундай атайбыз. Аны эскирип, бир жеринен бир аз томпойуп турган унаанын дөңгөлөгү сыяктуу элестетиңиз. Бул ушундай.

Мындай кичинекей баштыктардын эки түрү бар.

• "Чыныгы" баштык: Бул кызыл өңгөчтүн дубалынын бардык катмарлары , анын ичинде булчуң катмары, чыгып турганын билдирет.
• "Жалган" баштык: Бул дубалдын айрым катмарлары, мисалы, былжыр чел жана анын астындагы катмар (субмукоза) чыгып турганда болот. Бул кездеменин бир нече жиби гана жулуп алынгандай болот.

Дарыгерлер бул кисталарды кызыл өңгөчтө кайсы жерде жайгашканына жараша аныкташат. Ар кайсы жерлердеги кисталардын себептери ар кандай болушу мүмкүн.

Кызыл өңгөч дивертикулунун кандай түрлөрү бар?

Келгиле, кайсы негизги түрлөрүн көрүүгө болорун карап көрөлү.

Зенкердин дивертикулу

Бул эң кеңири таралган түрү . Ал кызыл өңгөчтүн үстүнкү бөлүгүндө, тамак ооз менен туташкан жерде пайда болот. Көпчүлүк учурда булар "жалган" баштыкчалар. Негизги себеби, тамакты жутуу кыйын болгондо , тамак булчуңдары туура иштебегенде, кызыл өңгөчтүн ичиндеги басым жогорулап, аны алсыз жер аркылуу сыртка түртөт. Бир жерде бүтөлүп калган суу түтүгүн элестетип көрүңүз, ал эми суу тез киргенде, түтүк бүтөлүп калган жеринен мурун шишип кетет.

Киллиан-Джеймисон дивертикулу

Бул бир аз сейрек кездешет. Ал моюндун кызыл өңгөчүндө, омурткага параллель жайгашкан моюн бөлүгүндө пайда болот. Ал көбүнчө бир кичинекей "жалган" баштык катары көрүнөт. Ал ошол аймактагы ткандардын тубаса алсыздыгынан келип чыгат деп эсептелет.

Өңгөчтүн ортоңку дивертикулу

Булар "чыныгы" баштыкчалар. Алар кызыл өңгөчтүн көкүрөктүн ортосунан өткөн бөлүгүндө пайда болот. Алар ошондой эле (көкүрөк дивертикуласы) деп аталат, башкача айтканда, алар көкүрөк көңдөйүндө пайда болот. Алар кээде (тартуу дивертикуласы) деп аталат.Мунун себеби, алар кандайдыр бир тышкы күч кызыл өңгөчтүн дубалын тартканда (тартуу) пайда болот. Мисалы, көкүрөк лимфа бездери шишип, кызыл өңгөчкө жабышып калышы мүмкүн, андан кийин шишик басылганда, кызыл өңгөчтүн дубалы тартылып калышы мүмкүн.

Эпифрениялык дивертикул

Бул кызыл өңгөчтүн аягында, тамак ашказанга кирердин алдында (дисталдык кызыл өңгөч) пайда болот. Булар көбүнчө "жалган" баштыкчалар. Бул жерде да себеп басым болуп саналат. Мисалы, эгер кызыл өңгөчтүн астыңкы бөлүгү бүтөлүп калса, баштыкча тамак ашказанга өтүүгө аракет кылганда пайда болгон басымдан улам пайда болушу мүмкүн.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Кызыл өңгөчтүн дивертикулдары чындыгында өтө сейрек кездешет. Алар калктын 1% гана жабыркайт деп эсептелет. Алар көбүнчө 50 жаштан ашкан адамдарда , айрыкча 70 жаштан жогоркуларда кездешет. Алар ошондой эле эркектерде аялдарга караганда бир аз көбүрөөк кездешет.

Кызыл өңгөчтүн дивертикулунун белгилери кандай болот?

Көпчүлүк учурда, бул дивертикулалар эч кандай симптомдорду жаратпайт . Сизде анын бар экенин билбешиңиз да мүмкүн. Бирок, Зенкер дивертикулу деп аталган түрү симптомдорду жаратышы мүмкүн. Эгерде сизде ушул симптомдор болсо, төмөнкүлөрдү сезишиңиз мүмкүн:

• Тамагында кытыгы бар жөтөл сыяктуу сезилет.
• Тамак жутуп жатканда тамагына бир нерсе тыгылып калгандай сезим.
• Тамак-аш тамагына тыгылып калгандай сезим.
• Алдыга эңкейгенде же жатканда тамак кайра тамакка көтөрүлөт (регургитация).
• Эч кандай себепсиз ооздон жагымсыз жыт чыгат .
• Ышкырык – бул эч кандай себепсиз дем алганда чыккан ышкырык .

Кээ бир адамдарда бул симптомдордун бири да байкалбайт жана алар башка себеп менен жасалган текшерүү учурунда кокустан гана аныкталат.

Кызыл өңгөчтүн дивертикулунун пайда болушуна эмне себеп болот?

Себептердин эки негизги түрү бар. Бири - интульсиялык себептер, экинчиси - тартылуу себептери.

Пульсиялык баштыкчалар: Көпчүлүк кызыл өңгөч баштыкчалары ушул категорияга кирет. "Пульс" "түртүү" дегенди билдирет. Бул кызыл өңгөчтө үзгүлтүксүз ички басым бар экенин билдирет. Бул көбүнчө тамак жутканда болот. Кызыл өңгөчтөгү тамакты жутууну кыйындаткан кээ бир медициналык оорулар бул анормалдуу басымды пайда кылышы мүмкүн. Мисалы:

• (Ахалазия) (түбүндөгү кызыл өңгөчтүн булчуңдарынын бошоңдошунун жоктугу)
• Кызыл өңгөчтүн спазмы
• Кызыл өңгөчтүн тарышы
• Эозинофильдик эзофагит

Тартуу сумкалары:Булар бир нерсе кызыл өңгөчтүн дубалынын сыртын тартып, тартканда пайда болот. Дал ушул нерсе кызыл өңгөчтүн дубалынын бүт калыңдыгы ичкери тартылган "чыныгы" баштыкчаларды пайда кылат. Булар көбүнчө көкүрөктүн ортосунда кездешет. Көкүрөк көңдөйүндөгү инфекция (медиастинит) шишикти пайда кылышы мүмкүн, ал кызыл өңгөчкө жабышып, андан кийин шишик төмөндөгөн сайын кызыл өңгөчтү тартып алат. Мындай инфекциялардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кургак учук
• Гистоплазмоз , грибоктук инфекция

Бул эки себеп тең биздин өмүрүбүздө пайда болгон жаңы өсүндүлөр. Сейрек учурларда, кээ бир аналдык баштыкчалар төрөлгөндө пайда болушу мүмкүн. Же болбосо, аналдык каналдын ткандарындагы тубаса алсыздык баштыкчанын кийинчерээк өнүгүшүн жеңилдетиши мүмкүн. Бирок көпчүлүк учурда, бул баштыкча башка медициналык абал пайда болбосо, өнүкпөйт.

Бул кызыл өңгөч дивертикулунун кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Бул баштык убакыттын өтүшү менен чоңойгон сайын, тамак-аштын ичине тыгылып калуу ыктымалдыгы жогорулайт . Бул тамагыңыздагы шишик сыяктуу сезилиши мүмкүн, же инфекцияланып, оорушу мүмкүн . Тыгылып калган тамак ооздон жагымсыз жытты жана оозуңузда жагымсыз даамды пайда кылышы мүмкүн. Эгерде инфекцияланса, канап, шишип кетиши мүмкүн. Оор учурларда, ал моюнуңуздун сыртында сезилүүчү шишик сыяктуу сезилиши мүмкүн.

Дагы бир нерсе, тамак-аш бир азга тыгылып калып, анан сиз абалыңызды өзгөрткөндө (мисалы, эңкейгенде) кайра тамакка чыгып кетиши мүмкүн. Бул жөтөлүүгө, дем алуунун кысылышына жана тамак ооруга алып келиши мүмкүн. Эгерде бул түнкүсүн сиз уктап жатканда болсо, тамак-аш бөлүкчөлөрү сиз байкабай өпкөгө кирип кетиши мүмкүн (үнсүз аспирация) . Эгер бул болуп калса, өпкөдө инфекция пайда болушу мүмкүн (аспирациялык пневмония) . Бул көбүнчө Зенкер дивертикулу бар адамдарда кездешет.

Бул ракпы? Рак болушу мүмкүнбү?

Кызыл өңгөчтүн дивертикулу менен ооруган адамдардын өтө аз пайызында (болжол менен 0,05%) кызыл өңгөчтүн жалпак клеткалуу рагына чалдыгаары аныкталган. Бирок, бул жөн гана кокустукпу же дивертикулдан келип чыккан өнөкөт кыжырдануу ракты пайда кылабы, азырынча белгисиз. Бирок, бул тобокелдик өтө төмөн .

Кантип сизде кызыл өңгөч дивертикулу бар экенин билсеңиз болот?

Кызыл өңгөчтүн ичин караган медициналык текшерүү бул баштыкты аныктай алат. Көпчүлүк учурда алар симптомсуз болот, ошондуктан алар башка себептен улам текшерүү учурунда кокустан аныкталат. Эгерде сизде кызыл өңгөчкө байланыштуу симптомдор болсо, дарыгериңиз радиология же эндоскопия деп аталган текшерүү жүргүзөт. Радиология сырттан сүрөткө тартса, эндоскопия ичин көрүү үчүн камераны колдонот.

Кандай тесттер жүргүзүлөт?

Бул жерде мүмкүн болгон кээ бир тесттер келтирилген:

• Кызыл өңгөч / барий жутуу тести:

Бул рентгендин бир түрү. Жутуп жатканда кызыл өңгөчүңүздүн видеосу (флюороскопия) тартылат. Бул учурда сизге барий деп аталган бор сымал суюктук ичилет. Ал кызыл өңгөчүңүздүн ичин каптайт. Андан кийин, аны жутуп жатканда рентген сүрөтү тартылат. Бул сизге кызыл өңгөчүңүздүн формасын, тамак-аштын өтүү жолун жана анда болушу мүмкүн болгон баштыкчаларды даана көрүүгө мүмкүндүк берет.

• Жогорку эндоскопия / ЭГД тести:

Мында эндоскоп деп аталган кичинекей камерасы бар узун түтүк ооз аркылуу киргизилип, кызыл өңгөч аркылуу ашказанга өткөрүлөт. Бул убакыттын ичинде сизге тынчтандыруучу дары берилет, андыктан эч кандай ыңгайсыздыкты сезбейсиз. Камерадан алынган сүрөттөрдү компьютер экранынан көрүүгө болот. Эгерде баштыкча болсо, аны түз көрүүгө болот.

• Кызыл өңгөч манометриясын текшерүү:

Жутуудагы кыйынчылыктар тамактын былжыр челинин негизги себеби болгондуктан, медициналык топ бул тестти да сунушташы мүмкүн. Бул тест жутканда тамактын булчуңдарынын канчалык катуу жыйрылаарын өлчөйт. Бул өлчөөлөр мурун аркылуу тамакка орнотулган түтүкчөдөгү сенсорлордун жардамы менен жүргүзүлөт.

Кызыл өңгөчтүн дивертикулун дарылоонун кандай жолдору бар?

Көпчүлүк уя баштыкчалары дарылоону талап кылбайт . Эгерде алар эч кандай симптомдорду же кыйынчылыктарды жаратпаса, аларды өз алдынча калтырса болот. Бирок, эгерде баштыкча симптомдорду же кыйынчылыктарды жаратып жатса, аны жабуу же алып салуу керек болушу мүмкүн. Дарыгерлер муну жасоонун ар кандай жолдорун сунушташат. Ошондой эле, уя баштыгынын пайда болушуна себеп болгон негизги ооруну дарылоо керек болушу мүмкүн.

Кызыл өңгөчтүн дивертикулу кантип дарыланат?

Дарыгер муну хирургиялык жол менен же эндоскопия аркылуу жасай алат. Ар кандай баштыктар үчүн ар кандай ыкмалар эң жакшы болушу мүмкүн. Дарыгериңиз жалпы ден соолугуңузга жараша кайсы ыкма сиз үчүн эң жакшы экенин чечет. Мисалы, эгер сиз минималдуу инвазивдүү процедураны кааласаңыз, эндоскопия жакшы вариант болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сиз менен ар бир ыкманын тобокелдиктери жана пайдасы жөнүндө сүйлөшөт.

Хирургиялык оңдоо

Хирург баштыкты толугу менен кесип салышы мүмкүн (дивертикулэктомия) же аны тартып, кызыл өңгөчүңүздүн дубалына кайра тигип алышы мүмкүн (дивертикулопексия) . Операция миотомия деп аталган процедураны да камтышы мүмкүн. Миотомия - бул кызыл өңгөчүңүздөгү булчуңду кесип, анын кысылышын азайтуу процедурасы. Бул баштыктын пайда болушуна алып келген жутуу кыйынчылыгын басаңдатуу үчүн зарыл болушу мүмкүн.

Эндоскопиялык дивертикулотомия

Хирургиялык операциянын альтернативасы - эндоскопту ооз аркылуу кызыл өңгөчкө киргизип, операцияны ал аркылуу жасоо. Бул Долман процедурасы деп аталат.Бул баштык менен кызыл өңгөчтүн экинчи дубалынын ортосундагы септумду кесүүнү камтыйт. Муну лазер, электрокаутерия же степлер аркылуу жасоого болот. Бул аппараттар жараатты кесип да, жаап да коё алат.

Бул операциядан кийин калыбына келүү үчүн канча убакыт талап кылынат?

Сиз ооруканада болжол менен бир күн жатышыңыз керек болот. Андан кийин үйдө бир нече жума эс алышыңыз керек болот. Тамагыңыз бир нече жума бою ооруп, шишип кетиши мүмкүн. Бул тамакты жутууну кыйындатат. Ооруну басаңдатуу сунушталышы мүмкүн, бирок зарыл болбошу мүмкүн. Дарыгериңиз сизге суюк тамактарды кантип жана качан баштоо керектигин, акырындык менен жумшак тамактарга, андан кийин кадимки тамактарга өтүүнү кеңеш берет.

Бул кырдаал боюнча акыркы сөзүңүз кандай болот?

Көпчүлүк адамдарда кызыл өңгөчтүн дивертикулу бар жана ал эч кандай көйгөй жаратпайт . Бирок, эгерде ал пайда болсо, аны оңдоонун бир нече жолу бар. Бул операциялардын ийгиликтүүлүк көрсөткүчү 90% дан жогору . Бирок, кан агуу, инфекция же кызыл өңгөчтүн жабыркашы сыяктуу кыйынчылыктардын 10% коркунучу бар. Сиздин медициналык тобуңуз ар кандай дарылоо ыкмаларынын тобокелдиктерин жана пайдаларын сиз менен жекече талкуулайт.

Эгерде сизде жутуу кыйын болгон оору болсо, анда кызыл өңгөчүңүздүн дубалында ушундай баштык пайда болушу мүмкүн. Бул баштык жутканда пайда болгон анормалдуу басымдан улам кызыл өңгөчүңүздүн алсыз жеринде пайда болушу мүмкүн. Ал сизди эч качан тынчсыздандырбашы мүмкүн. Бирок, эгерде сизде кызыл өңгөчүңүзгө байланыштуу кандайдыр бир жаңы белгилер пайда болсо, дарыгерге кайрылыңыз. Ошентип, алар анын баштыкпы же башка нерсеби экенин так аныктап, сизге керектүү дарылоону бере алышат.

Эске алуу керек болгон маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

• Кызыл өңгөчтүн дивертикулу – бул кызыл өңгөчтүн дубалында пайда болгон кичинекей чөнтөк.
• Булар өтө сейрек кездешет жана көп учурда симптомдорду көрсөтпөйт.
• Эгерде симптомдор пайда болсо, алар жутуу кыйынчылыгын, тамактын тамакка тыгылып калышын жана ооздон жагымсыз жытты камтышы мүмкүн.
• Көпчүлүк учурда, булар дарылоону талап кылбайт .
• Бирок, эгерде симптомдор оор болсо же кыйынчылыктар пайда болсо, хирургиялык же эндоскопиялык процедуралар менен ийгиликтүү дарыласа болот.
• Эгерде жутууда кыйынчылыктар жаралса же жаңы белгилер пайда болсо , медициналык кеңеш алуу маанилүү . Кабатыр болбоңуз, дарыгерлер сизге жардам берүүгө даяр.

Бул маалымат сиз үчүн пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Ден соолукта болуңуз!

Кызыл өңгөч, кызыл өңгөч, дивертикул, жутуунун кыйындашы, тамак оору, рефлюкс, эндоскопия