Келгиле, манжалардын ичке бүгүлүшүнө алып келген ооруну дарылоо үчүн операция (фассиэктомия) жөнүндө билип алалы?

Манжаларыңыздын бири же бир нечеси акырындык менен ичкери ийилип, түздөө кыйын болуп калгандай сезилген учур болду беле? Манжаңыз ичкери тартылып, тыгылып калгандай сезилет, туурабы? Муну биз Дюпюйтрен оорусу деп атайбыз. Бул оору күнүмдүк иштерди аткарууну да кыйындатат. Бүгүн биз бул ооруну чечүү үчүн жасалуучу атайын операция, фасциэктомия жөнүндө сөз кылабыз.

Биринчиден, фасциэктомия деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, фасциэктомия - бул Дюпюйтрен оорусунан улам колуңуздун ички бетинде тартылып, калыңдап калган ткандын катмарын (фасция деп аталат) алып салуучу хирургиялык процедура . Бул абал бир же бир нече манжаңыздын колуңуздун капталына эрксизден ийилишине алып келет. Айрым оор учурларда манжаларыңыз такыр түздөлө албай калышы мүмкүн. Ошентип, бул фасциэктомиядан кийин тартылып калган ткандар алынып салынат, манжаларыңыз бошоп, колуңуздун кадимки функциясын калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет.

Дюпюйтрен оорусу деген эмне, так?

Дюпюйтен оорусу – убакыттын өтүшү менен акырындык менен күчөгөн тутумдаштыргыч ткан оорусу. Эми сиз тутумдаштыргыч ткань эмне экенин ойлонуп жаткандырсыз. Бул денебиздеги бардык булчуңдарды, органдарды, муундарды жана терини бириктирип, колдоп турган ткандын бир түрү.

Бул абал алакандын терисинин астындагы ткандардын катмары болгон фассиянын калыңдап, тартылышынан келип чыгат. Айрым адамдар бул абалды ата-энесинен гендик мутация аркылуу мураска алышы мүмкүн. Башкаларында бул оору эч кандай себепсиз пайда болушу мүмкүн.

Оору башталганда, алакандын терисинин астында кичинекей түйүндөр пайда болот. Убакыттын өтүшү менен бул түйүндөр биригип, тыгыз жиптерди пайда кылат. Андан кийин бул жиптер жыйрыла баштайт, бул аларга бекитилген манжалардын ичкери тартылышына алып келет. Дарыгерлер бул ооруну Дюпюйтрен контрактурасы деп да аташат.

Кимге фасциэктомия операциясы керек?

Бул прогрессивдүү оору болгондуктан, дарыгериңиз алгач стероиддик инъекциялар же коллагеназа деп аталган ферментти камтыган инъекциялар сыяктуу хирургиялык эмес дарылоо ыкмаларын колдонуп көрөт.

Фасциэктомия менен фасциотомиянын ортосунда кандай айырма бар?

Дюпюйтрен оорусун дарылоонун бир нече хирургиялык ыкмалары бар. Келгиле, алардын ортосундагы негизги айырмачылыктарды кыскача карап көрөлү.

Фасциэктомиянын негизги хирургиялык түрлөрү

Фасциэктомия жасоонун бир нече жолу бар. Дарыгер сиздин абалыңызга жараша эң ылайыктуу ыкманы тандайт.

• Сегменттик (жарым-жартылай) фасциэктомия: Бул процедурада колдун табигый бырыштары боюнча бир нече кичинекей кесиктер жасалат жана калыңдаган фасциянын бир аз гана бөлүгү алынып салынат.
• Субтотал пальмар фасциэктомиясы: Алакандын жана манжалардын бырыштары боюнча зигзаг сымал кесүү жасалып, мүмкүн болушунча көп оорулуу ткандар алынып салынат. Бул учурда, жарааттын айыгышына жардам берүү үчүн тери трансплантаты колдонулушу мүмкүн.
• Дермофасциэктомия: Бул кайталанган оору учурларда жасалат. Мында оорулуу ткандар үстүнкү тери менен кошо алынып салынат. Бул үчүн, адатта, тери трансплантат керек.

Операциядан кийин калыбына келүү убактысы кандай өтөт?

Операциядан кийин колуңузда оору, шишик жана катуулук сезилиши кадыресе көрүнүш. Ошондой эле колуңузда жана манжаларыңызда уюп калуу сезимин сезишиңиз мүмкүн. Бул уюп калуу көпкө созулган нервдер калыбына келгенде сезилет жана анын жоголушу үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн. Жумушуңуздун мүнөзүнө жараша, экиден он эки жумага чейин (3 ай) эс алуу керек болушу мүмкүн.

Дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу абдан маанилүү.

• Колуңузду көтөрүп, музду коюңуз.
• Жараатты таза кармоо.
• Жараатты жана тигиштерди сууга тийгизбестен, кургак кармаңыз.
• Физикалык терапияга барып, үйдө берилген көнүгүүлөрдү так аткарыңыз.
• Ооруну басаңдатуучу дарыларды жана зарыл болсо, антибиотиктерди туура колдонуу.
• Дарыгер айткан убакытка чейин колуңузга шинаны тагынып жүрүү.

Операциянын кандайдыр бир коркунучтары барбы?

Ар кандай хирургиялык операциялардагыдай эле, айрым тобокелдиктер бар. Манжалардын сезимталдыгынын жоголушу же уюп калышы кадыресе көрүнүш, бул убакыттын өтүшү менен жакшырат. Бирок, өтө сейрек кездешүүчү олуттуу тобокелдиктер бар.

• Анестезияга аллергия.
• Инфекция.
• Операция жасалган жердеги тырыктар жана теринин өтө сезгичтиги.
• Шишик (көгөргөн жерлер) жана көгала тактар.
• Өтө сейрек учурларда, хирургиялык аймактын жанындагы нервдерге же кан тамырларга зыян келиши мүмкүн.

Качан тезинен медициналык жардамга кайрылуу керек

Эгерде операциядан кийин төмөндөгү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.

• Инфекциянын белгилери (мисалы, дене табынын көтөрүлүшү, жарааттан сары суюктуктун агып чыгышы, кызыл тактар).
• Катуу булчуң оорусу.
• Манжалардын сезимин жоготуу же кыймылдата албоо.
• Эгерде көкүрөк ооруса же дем алуу кыйындаса, тезинен жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) кайрылыңыз.
• Тери аллергиясы (мисалы, кычышуу).