Форнье гангренасы: Бул кооптуу абал жөнүндө билесизби?

Эгерде сиз күтүүсүздөн жыныс мүчөңүздүн айланасында катуу ооруну, шишикти жана түссүздүктү сезе баштасаңыз, өзүңүздү кандай сезээриңизди элестетип көрүңүз. Көпчүлүк учурда биз муну жөнөкөй тери инфекциясы катары четке кагышыбыз мүмкүн. Бирок бул Форнье гангренасы деп аталган өтө кооптуу, өмүргө коркунуч туудурган бактериялык инфекциянын алгачкы белгиси болушу мүмкүн. Ал ушунчалык тез тарагандыктан, бир нече саат кечигүү да өмүр менен өлүмдүн ортосундагы айырмачылыкты билдириши мүмкүн. Андыктан, бүгүн бул олуттуу оору жөнүндө көбүрөөк билип алалы.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Форнье гангренасы деген эмне?

Бул өтө сейрек кездешүүчү, бирок абдан олуттуу бактериялык инфекция. Ал негизинен биздин жыныс органдарыбызга жана алардын айланасындагы аймакка (перинейге) таасир этет. Медициналык жактан алганда, ал "некроздук фасциит" категориясына кирет. Бул аталышты угуу бир аз коркунучтуу угулат, туурабы? Себеби, бул инфекцияны козгогон бактериялар денебиздин жумшак ткандарын жок кылуу жана эритүү аркылуу тарайт.

Муну элестетип көрүңүз. Кандайдыр бир жол менен бактериялар биздин жыныс мүчөбүзгө тери аркылуу кирип кетишкен. Бактериялар терибиздин эң терең катмарына, гиподермага жана булчуңдардын айланасындагы жука кабыкка, фасцияга чейин барат. Бул терең катмарлар ошол аймакты кан менен камсыз кылган кан тамырлары жайгашкан жер.

Инфекция жукканда, бактериялар бул кан тамырларды жок кылышат. Андан кийин ал аймактагы ткандар кан албай, өлө баштайт. Ткандар ушундай жол менен өлүп жатканда, бактериялар башка аймактарга, мисалы, санга, курсакка жана көкүрөккө тезирээк тарай баштайт.

Бул оорунун белгилери кандай? Кантип диагноз коюлат?

Форнье гангренасынын белгилери күтүүсүздөн пайда болушу мүмкүн, андыктан аларга көңүл буруу маанилүү.

Айрыкча, сизде кант диабети болсо , ал тургай, сиз рецепт боюнча инсулин ичсеңиз да, кандагы канттын деңгээли көзөмөлдөнбөй калышы мүмкүн. Бул ошондой эле ушул инфекциянын белгиси болушу мүмкүн.

Бул бактерия организмге кантип кирет?

Бул бактериянын денебизге кирүүсүнүн бир нече жолу бар. Эң кеңири таралган жолу - жыныс органдарынын же анустун айланасындагы теридеги жараат же сынык аркылуу.

• Чыйкан же ириңдөө
• Аналдык фистула
• Жоон ичегинин инфекциясы (дивертикулит)
• Табарсык инфекциясы же заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы (ЗЖИ)
• Жыныс органдарынын жаралары
• Жыныстык катнаш учурунда тырыктар же күйүктөр
• Жыныстык органдарды пирсинг кылуу
• Курт-кумурскалардын чагуусу же чагуусу
• Ал тургай, кичинекей тырык же кесилген жер да мунун себеби болушу мүмкүн.

Бул инфекцияга анаэробдук жана аэробдук бактериялар салым кошо алат. Бактериялардын эң кеңири таралган түрлөрү - E. coli, Staphylococcus, Streptococcus жана Bacteroides.

Бул ооруну жуктуруп алуу коркунучу кимдерде жогору?

Форнье гангренасы ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн, бирок ал эркектерде аялдарга караганда он эсе көп кездешет. Мындан тышкары, айрым медициналык шарттар жана жашоо образы бул тобокелдикти жогорулатышы мүмкүн.

Тобокелдик факторлору

• Кант диабети: Өзгөчө көзөмөлсүз кант диабети менен ооругандар үчүн тобокелдик жогору.
• Иммуносупрессия: ВИЧ инфекциясы жана ракты дарылоо үчүн химиотерапия сыяктуу себептерден улам.
• 50 жаштан ашкан болуу.
• Семирүү: Дене салмагынын индекси (ДСИ) 30дан жогору.
• Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу.
• Тамеки чегүү жана башка тамеки буюмдарын колдонуу.
• Жүрөк-кан тамыр оорулары.
• Боордун циррозу же боордун жетишсиздиги.
• Бөйрөк жетишсиздиги.
• Жогорку кан басымы (гипертония).

Бул тобокелдик факторлорунун болушу сизде сөзсүз түрдө ооруну жуктуруп аласыз дегенди билдирбейт. Бул сиз башкаларга караганда этият болушуңуз керек дегенди билдирет.

Дарыгерлер бул ооруну кантип аныкташат жана дарылоо ыкмалары кандай?

Диагноз

Бул шашылыш кырдаал болгондуктан, дарыгерлер оорунун белгилерине жана физикалык текшерүүгө гана таянып, божомол жасай алышат. Кээде эч кандай анализдерди жасоого убакыт болбой калышы мүмкүн. Бирок, эгер убакыт болсо, инфекциянын булагын жана жайылышын ырастоо үчүн төмөнкү анализдерди жасоого болот:

• КТ: ткандардын ичинде аба жана суюктук топтолуп калганын текшерүү.
• УЗИ: Жумшак ткандарда аба бар-жогун текшерүү жана аны башка медициналык оорулардан айырмалоо.
• Рентген: Абанын канчалык алыска тараганын көрүңүз.
• Кан анализи: Инфекцияны же септикалык шокту көрсөткөн лейкоциттердин санынын жогорулагандыгын текшериңиз.

Дарылоо ыкмалары

Дарылоо процесси бир нече этаптан турат:

1. Дебридация: Бул эң маанилүү кадам. Хирург инфекцияланган, өлгөн жана жабыркаган бардык ткандарды кесип салат. Бул бактериялардын жайылышын токтотот. Кээде өлгөн ткандарды толугу менен алып салуу үчүн бир нече жолу операция жасоо керек болушу мүмкүн.

2. Антибиотиктер: Операциядан кийин, ар кандай бактерияларга каршы таасир этүүчү күчтүү кеңири спектрдеги антибиотиктер венага берилет.

3. Кошумча терапия:

• Айрым адамдарга жараат айыкканга чейин заңдын жараатка киришине жол бербөө үчүн убактылуу колостомия салуу керек болушу мүмкүн.
• Заара чыгаруучу каналдын жараатынын инфекцияланышынын алдын алуу үчүн, курсак аркылуу табарсыкка түтүк (супрапубикалык катетер) киргизилиши мүмкүн.

4. Гипербарикалык кычкылтек терапиясы (ГБОТ): Айрым учурларда, бейтап гипербарикалык камерага жаткырылып, 100% кычкылтек берилет. Бул жабыркаган ткандардын тезирээк айыгышына жардам берет жана бактериялардын өсүшүнө жол бербейт.

5. Реконструктивдик хирургия: Инфекция толугу менен айыккандан кийин, алынып салынган ткань болгон жерди калыбына келтирүү үчүн пластикалык хирургия талап кылынышы мүмкүн.

Көп берилүүчү суроолор жана алдын алуу ыкмалары

Бул жыныстык жол менен жугуучу оорубу (ЖЖБИ)?

Жок. Форнье гангренасы жыныстык жол менен жугуучу оору эмес. Ал сизден башка адамга жугушу мүмкүн эмес, ошондой эле башка адамдан сизге да жугушу мүмкүн эмес.

Бул оору гигиенанын начардыгынан келип чыгабы?

Гигиеналык адаттардын начардыгы тобокелдикти жогорулатат. Жыныс мүчөсүн жана анын тегерегиндеги жерди самын жана суу менен үзгүлтүксүз тазалабоо бактериялардын көбөйүшүнө шарт түзөт. Бирок, гигиенаны жакшы сактаган адам дагы кичинекей кесилген жер аркылуу бул инфекцияны жуктуруп алышы мүмкүн.

Мунун алдын алуу үчүн эмне кылса болот?

Толугу менен алдын алуу мүмкүн болбосо да, төмөнкү нерселер тобокелдикти азайтууга жардам берет:

• Кант диабети сыяктуу ооруларды жакшы башкарыңыз: дары-дармектерди өз убагында ичип, тамактануу рационуңузду көзөмөлдөңүз.
• Жыныс мүчөсүн таза кармаңыз.
• Эгер сиз ал жердеги түктөрдү алып жатсаңыз, таза, курч устара колдонуңуз. Кесилип калбоого аракет кылыңыз.
• Кичинекей жараат же тытылган жер болсо да, аны жакшылап тазалап, инфекция жугузуп албаш үчүн этият болуңуз.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз.
• Тамеки чегүүнү жана алкоголдук ичимдиктерди колдонууну токтотуңуз.
• Жүрөккө пайдалуу тамактанууга жана үзгүлтүксүз көнүгүү жасоого көнүңүз.