Сиз тамак сиңирүү системаңызда пайда болушу мүмкүн болгон ашказан-ичеги нейроэндокриндик шишиктери (ГНТ) жөнүндө билесизби?

Кээде ашказаныңыз ооруйбу, көөп кетеби же башка белгилер тынымсыз пайда болуп турабы? Же эч кандай себепсиз арыктайсызбы? Булар кеңири таралган оорулардын белгилери болушу мүмкүн, бирок алардын артында сиз билишиңиз керек болгон сейрек кездешүүчү оору болушу мүмкүн. Бүгүн биз ушундай оорулардын бири жөнүндө сөз кылабыз. Ал ашказан-ичеги нейроэндокриндик шишиктери же кыскача GI NET деп аталат. Кабатыр болбоңуз, биз бул тууралуу жөн гана сүйлөшөбүз.

Бул тамак сиңирүү системасынын нейроэндокриндик шишиктери (GI NETs) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, GI NETтери - бул тамак сиңирүү системаңыздагы нейроэндокриндик клеткаларда пайда болгон сейрек кездешүүчү рактын түрү. Эми сиз нейроэндокриндик клеткалар эмне экенин ойлонуп жаткандырсыз. Булар биздин нерв системабыз менен эндокриндик системабызды байланыштырган өзгөчө клетка түрү. Алар кичинекей билдирүү борборлоруна окшош. Бул клеткалар денебиздин көптөгөн жерлеринде, анын ичинде тамак сиңирүү системасында кездешет.

Ашказан-ичеги трактыңыз – бул биз жеген тамак-ашты сиңирүүчү, азык заттарды сиңирүүчү жана калдыктарды жок кылуучу узун, түтүк сымал система. Бул "ашказан-ичеги NET" шишиктери (мурда "карциноиддик шишиктер" деп аталган) көбүнчө ичке ичегиңизде жана көтөн чучугуңузда өнүгөт. Бирок, алар ашказаныңызда, аппендиксте жана кызыл өңгөчтө да өнүгүшү мүмкүн. Кээде бул шишиктер тамак сиңирүү трактынан тышкары, мисалы, бооруңузга жайылып кетиши мүмкүн.

Бул GI NET абалынан ким көбүрөөк жабыркайт?

Бул салыштырмалуу сейрек кездешүүчү оору. Статистикага ылайык, бул оору 100 000 адамдын 4үндө кездешет. Ал тургай, Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөдө да жыл сайын бул оору менен 8000ге жакын чоң киши гана жаңыдан аныкталат.

Бул оору көбүнчө 55 жаштан 65 жашка чейинки адамдарга таасир этет. Бирок, ал ар кандай курактагы чоңдордо пайда болушу мүмкүн. Ак түстөгү адамдарда бул оору кара түстөгүлөргө караганда бир аз көбүрөөк кездешет. Ошондой эле, маалыматтар көрсөткөндөй, аялдарда бул "GI NET" эркектерге караганда бир аз көбүрөөк кездешет.

GI NETтин белгилери кандай?

Эң негизгиси ушул. Айрым адамдардын денесинде мындай шишиктер эч кандай симптомсуз эле пайда болушу мүмкүн. Кээде алар башка себептерден улам "сканерлөө" сыяктуу нерсе жасалганда кокустан аныкталат.

Бирок, эгерде симптомдор пайда болсо, алар кеңири таралган, анча олуттуу эмес оорулардын белгилерине окшош болушу мүмкүн. Ошондуктан аларды кээде өтө кеч аныктоого болот. Бул симптомдор сизге тааныш угулуп жатабы же жокпу, текшериңиз:

• Ашказан оорусу: Бул сиздин ичегилериңиздин бүтөлүп калганынын белгиси болушу мүмкүн, балким, ашказан-ичеги трактынын шишигинен улам.
• Ич өткөк:Ичегинин тез-тез кыймылдашы. Бул симптом өзгөчө "карциноиддик синдром" ("NET" менен байланышкан дагы бир симптомдордун жыйындысы) деп аталган оору менен ооруган адамдарда же өт баштыгын же ичегинин бир бөлүгүн хирургиялык жол менен алып салгандарда көп кездешет.
• Жүрөк айлануу жана кусуу: Эгерде жүрөк айлануу жана кусуу улана берсе, бул олуттуу оорунун белгиси болушу мүмкүн.
• Атайылап арыктоо: Эгер сиз диета кармабастан, көнүгүү жасабастан же эч кандай себепсиз тез арыктасаңыз, бул GI NETтин кеңири таралган белгиси.
• Заңдагы кан: Эгерде заңыңыз кочкул кызыл же чайыр түстө болсо, бул ичегиден кан кетүүнүн белгилери болушу мүмкүн.
• Сарык: Бул териңиздин жана көзүңүздүн агынын саргайышына алып келет.
• Чарчоо: Бул жөн гана уйкусуроо эмес. Бул дайыма абдан чарчап, эч нерсе кыла албай тургандай сезүү.

Эсиңизде болсун, бул симптомдордун болушу сизде GINET бар дегенди билдирбейт. Бирок, эгерде бул симптомдор сакталып калса, кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылуу маанилүү.

GI NETтин себептери эмнеде?

Чындыгында, медициналык изилдөөчүлөр азырынча ашказан-ичеги трактынын бузулушунун (ГИТ) так себебин таба элек . Бирок, алар ашказан кислотасы төмөн (гипохлоргидрия) адамдарда бул оору менен байланыш бар экенин аныкташкан.

Мындан тышкары, айрым тукум куума оорулар жана синдромдор менен ооруган адамдарда ГИ НЕТтеринин пайда болуу коркунучу жогору болушу мүмкүн. Бул оорулардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Көп эндокриндик неоплазия (MEN): Мунун эки түрү бар. Бир түрү (MEN1) калкан сымал бездин, калкан сымал бездин же бөйрөк үстүндөгү бездердин ашыкча активдүү болушуна же шишиктердин пайда болушуна алып келет. Экинчи түрү (MEN2) уйку безинин, гипофиздин же калкан сымал бездердин ашыкча активдүү болушуна же шишиктердин пайда болушуна алып келет.
• Фон Хиппель-Линдау оорусу: Бул дагы өтө сейрек кездешүүчү оору. Ал дененин ар кайсы бөлүктөрүндө залалдуу эмес (залалсыз) шишиктердин пайда болушуна алып келет.
• Нейрофиброматоздун 1-тиби: Бул дагы сейрек кездешүүчү оору. Ал териде жана нервдерде шишиктердин пайда болушуна алып келет, ошондой эле көздөргө жана дененин башка бөлүктөрүнө таасир этиши мүмкүн.

Дарыгерлер бул GI NET оорусун кантип аныкташат?

Эгерде сизде жогоруда айтылган симптомдор байкалса же башка себептерден улам шектенүү болсо, дарыгерлер ар кандай текшерүүлөрдү жүргүзүшөт.

• Рентген: Бул дененин ичиндеги нерселердин сүрөттөрүн тарта алат. Бирок, кээде GINET шишиги рентгенде көрүнбөй тургандай өтө чоң же өтө кичинекей болот. Мындай учурда, дарыгериңиз башка түрдөгү сканерлөөнү сунушташы мүмкүн.
• Компьютердик томография (КТ):Бул сиздин органдарыңыздын жана сөөктөрүңүздүн үч өлчөмдүү (3D) көрүнүшүн түзүү үчүн компьютерди жана бир катар рентген нурларын колдонот. Компьютердик томография шишиктин көлөмүн жана анын боорго же башка жерлерге жайылгандыгын көрсөтө алат.
• Магниттик-резонанстык томография (МРТ): Бул тест органдарыңыздын жана сөөктөрүңүздүн абдан так сүрөттөрүн алуу үчүн магнитти, радио толкундарын жана компьютерди колдонот.
• Эндоскопия: Бул процедурада дарыгерлер жогорку тамак сиңирүү жолунун ичин көрүү үчүн алдыңкы бетинде жарык жана камерасы бар ичке, түтүк сымал аспап болгон эндоскопту колдонушат. Бул түтүктү ооз же көтөн чучук аркылуу киргизүүгө болот. Колоноскоп тамак сиңирүү жолунун төмөнкү бөлүгүн көрүү үчүн колдонулат.
• Эндоскопиялык УЗИ (EUS): Бул изилдөө тамак сиңирүү системасынын сүрөттөрүн тартуу үчүн эндоскопту жана жогорку энергиялуу үн толкундарын колдонот. Эндоскоп ооз же көтөн чучук аркылуу киргизилет, ал эми учундагы зонд үн толкундарын тамак сиңирүү жолуна жөнөтөт. Ичиндеги ткандардан чыккан жаңырыктар сонограмма деп аталган сүрөттөрдү жаратат.
• Позитрондук-эмиссиондук томография (ПЭТ): Бул тест нейроэндокриндик шишиктерди атайын боёк менен аныктайт (ал нейроэндокриндик шишик клеткаларын аныктоо үчүн атайын иштелип чыккан).
• Биопсия: Бул диагнозду ырастоо үчүн колдонулган эң кеңири таралган тест. Мында шектүү аймактан ткандын кичинекей бир бөлүгү алынып, рак клеткаларынын бар-жогун билүү үчүн микроскоп менен каралат.

Нейроэндокриндик шишиктердин ар кандай даражалары барбы?

Ооба, дарыгерлер бул шишиктерди классификациялоо үчүн баалоо системасын колдонушат. Бул аларга дарылоону пландаштырууга жардам берет. Шишиктин стадиясы рак клеткаларын микроскоп менен карап чыгуу менен аныкталат. Алар канча клетка бөлүнүп жатканын, канчалык тез бөлүнүп жатканын жана клеткалардын дени сак клеткаларга караганда рак клеткаларына канчалык окшош экенин карашат. Бул жерде "GI NET" этаптары келтирилген:

• 1-даража (төмөнкү деңгээлдеги шишик): Бул клеткалар абдан жай бөлүнөт. Бул шишиктин абдан жай өскөнүн билдирет.
• 2-даража (орточо даражадагы шишик): Бул клеткалардын бөлүнүү ылдамдыгы орточо.
• 3-даража (жогорку класстагы шишик): Бул клеткалар абдан тез бөлүнөт, ошондуктан шишик абдан тез өсөт.

Ашказан-ичеги эндокриндик шишиктерин (ГИТ) дарылоонун кандай жолдору бар?

ГИ НЕТтерин дарылоонун бир нече жолу бар. Дарыгерлер сиз үчүн эң жакшы дарылоону көптөгөн факторлордун, анын ичинде рактын даражасынын, дарылоодон келип чыгышы мүмкүн болгон терс таасирлердин, жалпы ден соолугуңуздун жана жеке каалоолоруңуздун негизинде тандашат. Дарылоонун бир нече негизги жолдору бар: активдүү байкоо жүргүзүү, хирургиялык операция жана медициналык дарылоо.

Активдүү байкоо деген эмне?

Эгерде шишик өтө жай өсүп, дененин башка бөлүктөрүнө жайылуу коркунучу төмөн болсо, дарыгерлер "активдүү байкоо" деп аталган дарылоону сунушташы мүмкүн. Бул олуттуу дарылоону дароо баштоонун ордуна, сизди үзгүлтүксүз текшерип турууну камтыйт.

• Компьютердик томография сыяктуу сүрөт иштетүүчү тесттер.
• Кандын жалпы анализи (CBC) сыяктуу кан анализдери.
• Физикалык текшерүү.

GI NET үчүн кандай операциялар жасалат?

GINET үчүн жасалуучу операциянын түрү шишиктин жайгашкан жери жана анын дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткендиги сыяктуу факторлорго жараша болот.

Операция жасаардан мурун, хирургиялык топ сизде "(Карциноиддик синдром)" ("нейроэндокриндик шишиктердин" белгилерин көрсөткөн абал) бар-жогун билиши абдан маанилүү . Анткени, эгер сизде "(Карциноиддик синдром)" болсо, операция өмүргө коркунуч келтирүүчү кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Эгерде хирург бул тууралуу билсе, ал сизге операцияга чейин, операция учурунда жана андан кийин атайын дары-дармектерди берип, бул кыйынчылыктардын алдын алууга аракет кылат.

GI NET үчүн жасалган эң кеңири таралган операциялардын айрымдары:

• Жарым-жартылай гастрэктомия: Бул ашказаныңыздын бир бөлүгүн алып салууну камтыйт .
• Ичке ичегинин резекциясы: Бул шишик жайгашкан ичке ичегинин бөлүгүн алып салууну камтыйт . Хирург ошондой эле анастомоз жасай алат (кесилген ичегинин эки учун кайра бириктирет). Ичке ичегинин жанындагы лимфа түйүндөрү да алынып салынат жана рак клеткалары бар-жогун билүү үчүн микроскоп менен текшерилет.
• Аппендэктомия: Хирургдар аппендисти чоң кесүү же лапароскопиялык хирургия (камера орнотулган кичинекей кесүү) аркылуу алып салышы мүмкүн.
• Гемиколэктомия: Бул учурда жоон ичегиден оң же сол тарабы, жакын жердеги кан тамырлар жана лимфа бездери алынып салынат.
• Алдыңкы резекция: Хирургдар көтөн чучугуңуздун бир бөлүгүн алып салышат, бирок анусту бүтүн бойдон калтырышат. Бул сиздин нормалдуу ичегиңиздин кыймылдашына мүмкүндүк берет.
• Абдоминоперинеалдык резекция (АБР): Бул операцияда көтөн чучук, көтөн чучук жана жоон ичегинин бир бөлүгү алынып салынат . Бул операция көбүнчө колостомия менен коштолот. Бул жоон ичегиден курсактын бетине чейин тешик жасалып, заң (тамак сиңирүү калдыктары) өтүшү керек дегенди билдирет.
• Боорду резекциялоо: Бул операция боорго жайылган ашказан-ичеги сетчелерин алып салат.

Бул операциянын кандай кыйынчылыктары же терс таасирлери бар?

Бул операциялардын баары олуттуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Кээде айыгып жаткан учурда үйдө кошумча жардамга муктаж болушуңуз мүмкүн. Дарыгериңизден жасалып жаткан операциядан кийин эмне күтүү керектигин сураңыз.

GI NET операциясы менин жашоо образыма таасир этеби?

Ооба, терс таасирлери болушу мүмкүн . Бул операциялар көбүнчө тамак сиңирүү системаңыздын бир бөлүгүн алып салгандыктан, тамактануу жана суусундук ичүү ыкмаңызда, ал тургай дааратканага барууңузда да өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Хирургуңуз операция сизге кандай таасир этерин жана тамак сиңирүү көйгөйлөрүн кантип чече турганын так түшүндүрүп берет.

GI NET үчүн дагы кандай дарылоо ыкмалары бар?

Кээде дарыгерлер бул дарылоо ыкмаларын хирургиялык жол менен айкалыштырышы мүмкүн:

• Химиотерапия: Бул рак клеткаларын жок кылуу үчүн иштелип чыккан ар кандай дары-дармектерди колдонот.
• Максаттуу терапия: Бул кадимки дени сак клеткаларга зыян келтирбестен, рак клеткаларына гана таасир этүүчү дары-дармектерди же башка заттарды колдонот.
• Иммунотерапия: Бул рак клеткаларын өлтүрүү же алардын өсүшүн токтотуу үчүн денеңиздин өзүнүн иммундук системасын колдонот.
• Радиациялык терапия: Бул рак клеткаларын өлтүрүү же алардын өсүшүн токтотуу үчүн күчтүү энергия нурларын колдонот.
• Соматостатиндин аналогдору: Булар соматостатин гормонунун синтетикалык түрлөрү. Сиздин соматостатиниңиз денеңиздин өтө көп гормон бөлүп чыгаруусуна жол бербөө менен иштейт.

Бул дарылоонун терс таасирлери же кыйынчылыктары кандай?

Бул дарылоо ыкмаларынын ар бири ар бир адамга ар кандай таасир этет. Ошондуктан, ар бир дарылоонун пайдасын жана терс таасирлерин дарыгериңиз менен так талкуулоо маанилүү. Бул сизге ар бир дарылоо ыкмасы сизге кандай таасир этерин түшүнүүгө жардам берет. Дарыгериңиз сиздин жалпы ден соолугуңузга жана жеке каалоолоруңузга жараша дарылоо ыкмаларын сунуштайт.

Ашказан-ичеги эндокриндик шишиктерин алдын алууга болобу?

Тилекке каршы, учурда ГИ НЕТТЕРИН алдын алуунун эч кандай жолу жок . Бирок, медициналык изилдөөчүлөр айрым тукум куума синдромдор жана/же медициналык абалдар менен нейроэндокриндик шишиктердин пайда болуу коркунучунун ортосундагы байланышты аныкташты. Дарыгериңиз менен медициналык тарыхыңыз жана үй-бүлөңүздүн медициналык тарыхы жөнүндө сүйлөшүңүз. Ал ГИ НЕТТЕРИНИН алгачкы белгилерин аныктоо үчүн атайын тесттерди сунушташы мүмкүн, ошондо шишиктерди эрте аныктоо жана дарылоого болот.

Эгерде менде ушул оору болсо, эмнени күтүшүм керек?

Сиздин божомолуңуз рак качан аныкталып, дарылоо качан башталганына жараша болот. Рак дененин башка бөлүктөрүнө жайыла электе дарыланган адамдардын болжол менен 97% аман калат.Диагноз коюлгандан беш жыл өткөндөн кийин. Эгерде шишик жакын жердеги ткандарга же лимфа бездерине жайылып кетсе, анда беш жылдык жашоо көрсөткүчү 95% га чейин төмөндөйт. Тамак сиңирүү жолунан тышкары жайылган ашказан-ичеги-карын инфекциясы бар адамдардын болжол менен 67% диагноз коюлгандан беш жыл өткөндөн кийин тирүү болушат.

GINET кайрадан пайда болушу мүмкүн. Шишиктин көлөмүнө, даражасына жана жайгашкан жерине жараша, сизге үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү керек болушу мүмкүн. Мисалы, дарыгериңиз дарылоодон кийинки алгачкы үч жылда жылына бир жолу компьютердик томографияны жана жыл сайын физикалык текшерүүдөн өтүүнү сунушташы мүмкүн. Дарыгериңизден сиздин абалыңызга тиешелүү кошумча текшерүүлөр жана анализдер жөнүндө сураңыз.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Эгерде сизде ашказан-ичеги нейроэндокриндик шишиги болсо, сизге операция жасоо керек болушу мүмкүн. Хирургдар, адатта, лапароскопиялык хирургияга караганда чоңураак болгон ачык кесиктерди колдонушат. Бул сиз ооруканада бир нече күн жатып, андан кийин бир нече жума үйдө дарыланышыңыз керек дегенди билдирет.

Тез жардам бөлүмүнө качан барышым керек?

Рак оорусу кайра пайда болгон-болбогонун билүү үчүн сиз үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүп турушуңуз мүмкүн. Хирургуңуздан операциядан кийинки кандай белгилер олуттуу оорунун белгилери болушу мүмкүн экенин сураңыз. Эгерде сизде төмөнкү белгилердин бири байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек:

• Күтүлбөгөн жерден дем алууда катуу кыйынчылык.
• Эгерде дене табы Фаренгейт боюнча 100,4 градустан (Цельсий боюнча 38,3 градустан) жогору болсо.
• Эгерде оору катуу болсо же аны ооруну басаңдатуучу дарылар менен басуу мүмкүн болбосо.
• Эгерде хирургиялык жарааттан жашыл, жагымсыз жыттанган ириң чыгып жатса, айрыкча, жарааттын айланасы тийгенде ысык сезилсе же ал өтө кызыл болсо.
• Эгерде сиз тынымсыз кусуп жатсаңыз же ич өтсөңүз.

Ашказан-ичеги нейроэндокриндик шишиги (GINET) өмүрдү өзгөрткөн оору болушу мүмкүн. Себеби, бул оору менен ооруган көптөгөн адамдар тамак сиңирүү системасынын бир бөлүгүн же толугу менен алып салуу үчүн операция жасатышы керек. Операция сиздин тамактануу, суусундук ичүү жана дааратканага баруу ыкмаңызды өзгөртүшү мүмкүн. Медициналык топ бул өзгөрүүлөргө көнүү дайыма эле оңой боло бербестигин билет. Эгерде сизде кандайдыр бир суроолор же тынчсыздануулар болсо, аларды дарыгериңиз менен бөлүшүңүз. Алар сиздин абалыңызды түшүнүп, чечимдерди табууга жардам беришет.

Бул окуядан үйгө алып кеткибиз келген эң маанилүү нерселер кайсылар?

• "GI NET" - бул сейрек кездешүүчү рак шишигинин түрү , бирок ал жөнүндө билүү маанилүү.
• Кээ бир адамдарда мындай белгилер байкалбашы мүмкүн, бирок ашказандын оорушу, ич өткөк жана кокусунан арыктоо сыяктуу белгилерден сак болушу керек.
• Булар өсө берсин.Так себеби азырынча аныктала элек, бирок кээ бир тукум куучулук факторлор роль ойношу мүмкүн.
• Ооруларды аныктоо үчүн ар кандай тесттер бар, мисалы, компьютердик томография, МРТ, эндоскопия жана биопсия.
• Дарылоо ыкмаларына хирургиялык операция, химиотерапия жана нур терапиясы кирет. Дарыгериңиз сиз үчүн кайсы дарылоо эң жакшы экенин чечет.
• Эрте диагноз коюу жана дарылоону баштоо калыбына келүү мүмкүнчүлүгүн бир топ жогорулатат.
• Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир күмөн саноолор же суроолор болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз . Алар сизге жардам берүүгө даяр.

` GI NET, Ашказан-ичеги нейроэндокриндик шишиктери, Рак, Ичеги рагы, Нейроэндокриндик шишиктер, Тамак сиңирүү системасы, Белгилери