Глюкагонома деген эмне? Келгиле, бул сейрек кездешүүчү оору жөнүндө сүйлөшөлү!

Уйку бези - денеңиздеги кичинекей, бирок абдан маанилүү орган. Ал биздин денебизге керектүү бир нече гормондорду бөлүп чыгарат. Ошондуктан, кээде уйку безинде пайда болгон сейрек кездешүүчү рактын түрү көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Бул абал глюкагонома деп аталат. Балким, сиз күтүүсүздөн диабетке чалдыгып калгандырсыз же териңизде кызыктай бүдүрлөр пайда болгондур, муну билүү абдан маанилүү.

Глюкагонома деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Глюкагонома – уйку безинде пайда болгон өтө сейрек кездешүүчү рак шишиги . Бул шишик глюкагон деп аталган гормонду өтө көп бөлүп чыгарат. Эми сиз бул глюкагон эмне экенин ойлонуп жаткандырсыз.

Глюкагон - денебиздеги канттын деңгээлин, башкача айтканда, кандагы глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөөгө жардам берген абдан маанилүү гормон. Ал уйку безиндеги өзгөчө клетка түрү болгон альфа клеткалары тарабынан иштелип чыгат. Эгер сиз бир топ убакыттан бери тамактанбай жүрсөңүз, абдан көп машыксаңыз же белокко бай тамак жесеңиз, кандагы канттын деңгээли төмөндөшү мүмкүн, туурабы? Дал ошол учурда бул глюкагон келип, бооруңузда сакталган кантты, башкача айтканда, гликогенди бөлүп чыгарып, кандагы канттын деңгээлин кайра көтөрөт. Бул денебиздеги канттын балансын сактоого жардам берген адамга окшош.

Бирок, глюкагонома болгондо, бул глюкагон гормону ашыкча өндүрүлөт. Андан кийин биздин денебиз аны көтөрө албайт. Мунун айынан пайда болгон симптомдордун айкалышы глюкагонома синдрому деп аталат. Бул тери көйгөйлөрү жана диабет сыяктуу көптөгөн кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Глюкагонома деп аталган бул рак түрү уйку безинин нейроэндокриндик шишиктеринин же аралча клеткаларынын шишиктеринин категориясына кирет. Көпчүлүк учурда бул шишиктер уйку безинин куйругунда же ортоңку бөлүгүндө өнүгөт.

Бул чын эле ракпы?

Ооба, көпчүлүк учурда глюкагонома рак оорусу болуп саналат. Эң өкүнүчтүүсү, ал диагноз коюлган күндө да, учурлардын 50%ында, башкача айтканда, ар бир экинчисинде бул рак дененин башка бөлүктөрүнө, айрыкча боорго жайылып (метастазаланып) кетиши мүмкүн.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Глюкагонома чындыгында өтө сейрек кездешүүчү оору. Жыл сайын миллиондон бирден аз жаңы учур аныкталат. Ал көбүнчө 50 жаштан 70 жашка чейинки адамдарга таасир этет.

Мунун белгилери кандай?

Глюкагономалар көбүнчө жай өсөт . Андыктан, денеңиз көйгөйлөрдү жаратуучу жетиштүү глюкагонду өндүрбөсө, сизде эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн.

Бирок, глюкагонома өтө көп глюкагон өндүрүп, организм аны көтөрө албаганда, жогоруда айтылган глюкагонома синдрому пайда болот.Ал пайда болот. Андан кийин сиз айкын симптомдорду көрөсүз. Эгерде сизде мындай симптомдор болсо, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү.

Тери бүдүрлөрү (некролитикалык миграциялык эритема - NME)

Бул глюкагонома синдромунун негизги жана эң көп кездешкен симптому . Бул синдром менен ооруган адамдардын болжол менен 90%ында тери көйгөйү пайда болот. Ал некролитикалык миграциялык эритема (НМЭ) деп аталат.

Элестетсеңиз, териңизде, айрыкча жыныстык мүчөлөрдө, жамбашта жана буттарда кызыл, кычышкан жана кээде ооруткан тактар ​​пайда боло баштайт. Кийинчерээк алар ыйлаакчаларга, жарылууларга жана кабыктарга айланат. Айыккандан кийин да күрөң так калышы мүмкүн. Ал бир жерде пайда болуп, айыгып, анан башка жерде кайра пайда болушу мүмкүн. Бул бир жерден экинчи жерге жылган бүдүргө окшош.

NMEнин башка өзгөчөлүктөрү:

• Бул келип-кетип турушу мүмкүн, ошондой эле дененин ичинде кыймылдай алат .
• Башында абдан кычышып, оорутушу мүмкүн.
• Бүрсүткү кызарып, андан кийин ыйлаакчалар пайда болуп, кабык пайда болот. Айыккандан кийин күрөң так калышы мүмкүн.
• Бул тил жаралары (глоссит ), ооз жаралары, жарылган эриндер жана бурчтуу хейлит сыяктуу нерселерге алып келиши мүмкүн.
• Ошондой эле, кабактын шишип кетиши ( блефарит ), чачтын түшүшү жана тырмак көйгөйлөрү пайда болушу мүмкүн.

Диабеттин белгилери

Бул синдром кандагы канттын деңгээлинин жогорулашына ( гипергликемия ) алып келет, бул диабетке алып келиши мүмкүн. Диабеттин белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Эч кандай себепсиз арык болуу .
• Полидипсия (тез-тез ашыкча суусагандык) .
• Тез-тез заара ушатуу ( полиурия ), айрыкча түнкүсүн.
• Ашыкча ачкачылык ( полифагия ).

(Глюкагонома синдромунун) башка белгилери

Дагы бир нече белгилери бар:

• Өнөкөт ич өткөк .
• Кандагы гемоглобиндин төмөндүгү (анемия ). Бул чарчоого жана баш айланууга алып келиши мүмкүн.
• Кандын уюшу, айрыкча буттардын терең веналарында ( терең вена тромбозу (ТВТ) ).

Психикалык жана нерв системасына байланыштуу симптомдор

Кээде сиз психикалык жана нерв системасына байланыштуу белгилерди байкашыңыз мүмкүн, мисалы:

• Депрессия
• Акылдан адашуу
• Көтөрүлүш
• Гиперрефлексия (организмдин реакцияларынын тездеши)
• Тез басуу (атаксия )
• Психикалык бузулуулар ( психоз))
• Акылга сыйбаган коркуу жана шектенүүлөр ( Параноиддик элес )

Глюкагонома эмнеден улам пайда болот?

Көпчүлүк учурда дарыгерлер глюкагономанын так себебин билишпейт . Бирок, учурлардын болжол менен 10%ында бул рак 1-типтеги көп эндокриндик неоплазия (MEN 1-тип) деп аталган генетикалык абал менен байланыштуу.

Бирок, 1-типтеги MEN менен ооругандардын баарында эле глюкагонома пайда боло бербейт. Бул дагы өтө аз пайыз.

Муну кантип тааныйсыз?

Эгерде сизде жогоруда айтылган некролитикалык миграциялык эритема (НМЭ) тери оорусу болсо, дарыгер глюкагономага шектениши мүмкүн. Андан кийин алар төмөнкүдөй текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн:

• Ачка кандагы кантты текшерүү: Эгерде канттын деңгээли жогору болсо, глюкагономага шектенүүгө жана аны менен байланышкан диабетти ырастоого болот.
• Ачка глюкагон кан анализи: Глюкагономада глюкагондун деңгээли адаттан тыш жогору болот – адатта миллилитрге 500 пикограммдан (пг/мл) жогору. Ачка глюкагондун нормалдуу деңгээли 150 пг/млден аз.
• Аминокислоталуу кан анализи: Глюкагонома, адатта, кандагы аминокислоталардын деңгээлинин төмөндөшүнө алып келет ( гипоаминоацидемия ).
• Кандын толук анализи (ККК): Бул анемияны текшерет, анткени глюкагонома менен анемия пайда болушу мүмкүн.

Ушул сыяктуу сүрөт иштетүүчү тесттер шишиктин бар же жок экенин тастыктоого жардам берет:

• КТ сканерлөө
• МРТ сканерлөө
• Эндоскопиялык УЗИ

Ал кантип дарыланат?

Глюкагономаны дарылоо көбүнчө рактын уйку бези менен чектелишине (локалдашкан) же дененин башка бөлүктөрүнө жайылгандыгына (метастазаланган) жараша болот.

Алгач симптомдорду кантип көзөмөлдөө керек

Биринчи кадам - ​​ашыкча глюкагондон улам пайда болгон симптомдорду жана кыйынчылыктарды көзөмөлдөө. Бул төмөнкүдөй дарыланат:

• Ашыкча глюкагонду көзөмөлдөөчү дары-дармектер: Октреотид жана Ланреотид деп аталган инъекциялар ашыкча глюкагондун таасирин азайтууга жана глюкагондун өндүрүшүн токтотууга жардам берет. Бул дары-дармектер ал тургай шишиктердин өсүшүн жайлатышы мүмкүн. Алар ошондой эле NME, диабет, ич өткөк жана нерв системасынын бузулушунун симптомдорун басаңдатат.
• Кант диабетин башкаруу: Кандагы канттын деңгээлин туура диапазондо кармап туруу үчүн сизге оозеки диабетке каршы дары-дармектер же инсулин саймалар керек болушу мүмкүн.
• Тамактануу жагынан колдоо:Тамактануунун жетишсиздигинин кесепеттерин азайтуу үчүн жалпы парентералдык тамактануу (ТПН) , аминокислота жана цинк кошулмаларын берсе болот.
• NME тери оорусун дарылоо: Антибиотиктер жана кортикостероиддер NMEни жакшырта алат.
• Антикоагулянттык терапия: Гепарин сыяктуу канды суюлтуучу каражаттар терең вена тромбозунун (ТВТ) алдын алууга жардам берет.

Эгерде ал уйку бези менен гана чектелсе...

Эгерде рак уйку безинде гана болсо, анда хирургиялык операция негизги дарылоо болуп саналат . Эгерде хирург шишикти толугу менен алып сала алса, оору көп учурда айыгат . Глюкагонома алынып салынгандан кийин, глюкагондун деңгээли калыбына келиши керек. Симптомдоруңуз да жоголушу керек.

Эгерде ал башка жерлерге жайылып кетсе (метастаза берсе)...

Мүмкүн болгон учурда, дарыгерлер шишиктерди хирургиялык жол менен алып салууну сунушташат. Буга уйку безиндеги, жакын жердеги лимфа бездериндеги жана боордогу шишиктерди алып салуу кириши мүмкүн.

Бирок, эгерде хирург шишиктин бир бөлүгүн же баарын алып сала албаса, анда сиздин медициналык тобуңуз бул дарылоонун бирин же бир нечесин сунушташы мүмкүн:

• Химиотерапия: Бул дарылоо рак клеткаларын жок кылуу жана алардын өсүшүнө жол бербөө аркылуу иштейт.
• Радиожыштык абляциясы: Бул рак клеткаларын жок кылуу үчүн радио толкундарынан чыккан жылуулукту колдонот.
• Криохирургиялык абляция: Бул рак клеткаларын жок кылуу үчүн суюк азот сыяктуу өтө муздак химиялык заттарды колдонот.
• Химоэмболизация: Бул дарылоо рактын кан менен камсыз болушун токтотот.

Бул абалдан айыгып кетүүнүн прогнозу кандай?

Глюкагонома менен ооруган адамдын келечеги бир нече факторлорго көз каранды:

• Жашыңыз жана жалпы ден соолугуңуз .
• Рак шишигинин көлөмү .
• Рак жайылып кеттиби же жокпу .

Эгерде рак уйку бези менен гана чектелсе, анда анын келечеги, адатта, жакшы болот. Шишикти алып салуу боюнча операция көп учурда айыктырат, бирок бул глюкагонома менен ооругандардын 20% гана кездешет.

Глюкагонома өтө сейрек кездешкендиктен, канча убакыт жашай аларыңызды же рак жайылып кетсе, натыйжасы кандай болорун так айтуу үчүн жетиштүү маалыматтар жок. Сиздин медициналык топ сиздин конкреттүү кырдаалыңызга жараша көбүрөөк маалымат бере алат.

Мунун алдын алууга болобу?

Окумуштуулар глюкагономанын көпчүлүк учурларынын себебин билишпегендиктен, анын алдын алуу үчүн эч нерсе кыла албайсыз .

Бирок, эгерде сиздин биринчи даражадагы туугандарыңыздын бирине (биологиялык ата-энеңиз жана бир туугандарыңыз) MEN (көп эндокриндик неоплазия) диагнозу коюлган болсо, генетикалык текшерүү жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Эгерде сизде дагы MEN болсо, генетикалык текшерүү ракты алгачкы стадияларында аныктоого жардам берет.

Рак диагнозу коюлушу абдан капалантат. Глюкагонома сыяктуу сейрек кездешүүчү нерсе болгондо, ал андан да кыйыныраак. Бирок эсиңизде болсун, сиздин медициналык командаңыз суроолоруңузга жооп берип, сизди колдоо үчүн бар. Эгер сиз глюкагонома менен психикалык жана эмоционалдык жактан жалгыз калгандай сезсеңиз, дарыгериңизден сизге жардам бере турган программалар жана кызматтар жөнүндө сураңыз.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Ошондуктан, глюкагонома өтө сейрек кездешүүчү оору болгону менен, андан кабардар болуу маанилүү. Айрыкча, эгерде сизде күтүүсүздөн диабетке окшош симптомдор жана териде кызыктай бүдүрлөр (NME) пайда болсо, кечиктирбестен дарыгерге кайрылыңыз. Эгерде ал эрте аныкталса, аны дарылоого болот. Бул сейрек кездешсе да, дарылоо ыкмалары бар.

Кабатыр болбоңуз, сиз жалгыз эмессиз. Дарыгериңиз жана медициналык топ сизге бул сапарда жардам берет. Күчтүү болуңуз жана алар берген кеңештерди аткарыңыз.

Глюкагонома , уйку безинин рагы, глюкагон, диабет, тери симптомдору, гормондор, сейрек кездешүүчү онкологиялык оорулар