Хартман процедурасы деген эмне? Кабатыр болбоңуз, жөн гана сүйлөшөлү.

Дарыгериңиз сизге же үй-бүлөңүздөгү бирөөнө "Гартман процедурасы" деп аталган процедура жасатуу керектигин айтты беле? Бул ысымды укканда бир аз корккон чыгарсыз. Бул абдан кеңири таралган көрүнүш. Бирок бул өмүрдү сактап калуу үчүн жасалган абдан маанилүү операция. Андыктан бүгүн бул тууралуу абдан жөнөкөй, сизде пайда болушу мүмкүн болгон бардык суроолорду жана коркууларды жок кыла тургандай кылып сүйлөшөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Хартманн процедурасы деген эмне?

Тамак сиңирүү системабызды узун түтүк деп элестетиңиз. Бул түтүктүн учу жоон ичеги деп аталат. Хартман процедурасында жоон ичегиден жабыркаган жана оорулуу учу (сигма сымал жоон ичеги деп аталат) жана кээде заң сакталган көтөн чучуктун бир бөлүгү алынып салынат.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жоон ичегинин бир бөлүгүн алып салуучу операция (колэктомия). Бирок, өзгөчөлүгү - бир бөлүгү алынып салынгандан кийин, ичегинин калган эки бөлүгү дароо кайра туташпайт.

Анын ордуна, хирург төмөнкүдөй иш-аракет кылат:

1. Ичегинин көтөн чучукка туташкан учу тигилип жабылат.

2. Жоон ичегиңиздин жогору жагынан чыккан дени сак бөлүгү курсагыңыздын терисинде жасалган кичинекей тешикке (стома деп аталат) туташкан.

Андан кийин, колостомия баштыгы ушул тешиктин сыртына коюлат. Андан кийин заңыңыз денеңизден чыгып, ушул баштыкка өтөт. Бул чоң өзгөрүү сыяктуу угулушу мүмкүн, бирок көбүнчө убактылуу болот. Ичегиңиз айыккандан кийин, болжол менен 6-12 айдан кийин, баштыкты алып салуу жана ичегиңиздин эки бөлүгүн кайрадан туташтыруу үчүн дагы бир операция жасалышы мүмкүн.

Эмне үчүн мындай операция жасатуу зарыл?

Хартман процедурасын жасоонун эки негизги себеби бар. Бири - ичегинин бир бөлүгүн алып салуу. Экинчиси - колостомия баштыгын коюу. Келгиле, булардын ар биринин себептерин карап көрөлү.

Эмне үчүн ичегинин бир бөлүгү кесилип, алынып салынат?

Адамга жоон ичегинин бир бөлүгүн алып салуу төмөнкү себептерден улам керек болушу мүмкүн:

• Ичегинин бүтөлүшү: Эгерде ичегинин бир бөлүгү шишик, рак же башка себептерден улам толугу менен бүтөлүп калса, ал бөлүгүн алып салуу керек болот.
• Ичегинин тешилиши: Эгерде инфекция же кырсык ичегиде тешик пайда кылып, заңдын курсак көңдөйүнө агып кетишине алып келсе, ал өмүргө коркунуч туудурат. Ошондуктан, жабыркаган бөлүгүн дароо алып салуу керек.
• Көзөмөлсүз инфекция же оору: Айрым инфекциялардын (мисалы, катуу дивертикулит) же рак сыяктуу оорулардын жайылышын токтотуу үчүн, оорулуу бөлүк толугу менен алынып салынышы керек.

Эмне үчүн колостомия баштыгы салынат?

Ичегинин бир бөлүгүн алып салуу жана калган эки бөлүгүн ошол эле операцияда кайра туташтыруу "баштапкы анастомоз" деп аталат. Бирок, муну жасоо үчүн бейтаптын абалы абдан жакшы болушу керек жана инфекция коркунучу болбошу керек.

Бирок Хартманн процедурасы көбүнчө шашылыш учурларда жасалат.Башкача айтканда, бейтаптын курсак көңдөйүнүн ичинде катуу инфекция же сезгенүү болгондо. Мындай кооптуу кырдаалда, эгерде ичегинин эки бөлүгү бири-бирине туташып калса, тигиштер жакшы айыкпай, заң кайрадан агып кетиши мүмкүн, бул кырдаалды ого бетер начарлатат.

Хартман операциясын жасоонун негизги себептери кайсылар?

Бул операцияны көп учурда талап кылган бир нече медициналык шарттар бар.

Операция кантип жасалат?

Хартманн операциясын эки жол менен жасоого болот.

1. Ачык хирургия: Бул учурда, операция курсак көңдөйүнө бир аз чоңураак кесүү жасап, курсак көңдөйүн ачуу жолу менен жасалат.

2. Лапароскопиялык хирургия:Бул "ачкыч тешиги аркылуу операция" деп да аталат. Операция курсактагы бир нече кичинекей кесиктер аркылуу жасалат, ага камера (лапароскоп) жана атайын аспаптар киргизилет. Бул ыкма тырыктарды азыраак калтырат жана калыбына келтирүү убактысын кыскартат.

Бирок, абалыңыздын оордугуна жараша, сиз лапароскопиялык ыкма менен баштап, андан кийин процедура учурунда ачык хирургияга өтсөңүз болот. Бул маселени хирург чечет.

Операциядан мурун эмне болот?

• Операциядан 6-12 саат мурун сизден тамак-ашты жана суусундукту токтотуу суралат.
• Абалыңызга жараша, ичегилериңизди тазалоо үчүн атайын суусундук берилиши мүмкүн.
• Ооруканага жаткырылганыңызда, колуңуздагы венага IV катетер киргизилет.
• Дарыгер сизге ооруну басаңдатуучу дарыларды алдын ала түшүндүрүп берет.

Операция учурунда эмне болот?

Сизге жалпы наркоз берилет, андыктан эч нерсе сезбейсиз. Операция эки-төрт саатка созулушу мүмкүн. Хирург ичегинин оорулуу бөлүгүн алып салат, мурда талкуулагандай, колостомия жасайт жана кесилген жерлерди тигип берет.

Операциядан кийин эмне күтүү керек?

Операциядан кийин сизди алгач реанимация бөлүмүнө алып барышат. Абалыңыз турукташкандан кийин палатага которуласыз.

• Ооруканада жатуу: Адатта, сиз ооруканада 7-10 күн жатышыңыз керек болот.
• Тамак-аш: Алгачкы күндөрү суюк тамак гана берилет. Акырындык менен алар кадимки тамак-ашка өтүшөт.
• Оору: Алгачкы бир нече күн венага сайылуучу ооруну басаңдатуучу дарылар берилет, андан кийин таблеткаларга которулат.
• Ичегинин иштеши: Операциядан кийин ичегилердин кайрадан иштей башташы үчүн бир нече күн талап кылынышы мүмкүн.
• Колостомия баштыгы: Атайын даярдалган медайым (стома медайымы) сизге аны кантип колдонууну, тазалоону жана алмаштырууну көрсөтөт. Кабатыр болбоңуз, көнүү үчүн бир аз убакыт талап кылынат.

Качан үйгө бара алам?

• Жүрөктүн кагышы жана кан басымы сыяктуу нерселер калыбына келгенде.
• Эч кимдин жардамысыз туруп, баса алганыңызда.
• Колостомия баштыгына заң ага баштаганда.
• Ооруну таблеткалар менен башкарууга мүмкүн болгондо.
• Колостомия баштыгын качан өзүңүз алмаштыра аласыз.

Мүмкүн болгон тобокелдиктер жана терс таасирлери кандай?

Ар кандай хирургиялык операциялардагыдай эле, тобокелдиктер бар жана аларды дарыгериңиз менен талкуулоо маанилүү.

• Мүмкүн болгон кыйынчылыктар: жараат инфекциясы, пневмония, ички кан агуу, кан уюп калуу, грыжа пайда болушу ж.б.
• Терс таасирлери:
• Ичегинин убактылуу дисфункциясы (Илеус): Операциядан кийин ичегинин иштеши кечеңдеши мүмкүн. Ал күндөрү тамак-аш туздуу эритме аркылуу берилет.
• Ректалдык бөлүнүп чыгуу: заң чыкпаса да, көтөн чучуктун калган бөлүгүнөн кээде былжыр сымал суюктук чыгышы мүмкүн.
• Жыныстык функцияга тийгизген таасири: Өтө сейрек учурларда, операция жасалган жердеги нервдердин жабыркашы жыныстык сезгичтиктин же функциянын өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн. Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир кооптонуулар болсо, дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз.

Колостомия баштыгын кайра алып салууга болобу? (Террордук операция)

Бул көптөгөн адамдардын эң чоң көйгөйү. Ооба, көптөгөн адамдар муну кайрадан кадимки абалына келтире алышат.

Хартманн процедурасынан кийин 6 айдан 12 айга чейинки аралыкта дарыгериңиз ден соолугуңузду кайрадан баалайт. Эгерде сиз жакшы айыгып жатсаңыз жана башка олуттуу медициналык абалыңыз жок болсо, колостомия баштыгын алып салуу жана ичегиңиздин эки бөлүгүн кайрадан туташтыруу үчүн дагы бир операция жасалышы мүмкүн.

Бирок, кээ бир адамдар бул экинчи операцияны жасай албашы мүмкүн. Мисалы:

• Эгерде рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткен болсо.
• Эгерде сизде жүрөк оорусу же өпкө оорусу сыяктуу башка олуттуу оорулар болсо.
• Эгерде сиз жашыңыздан же өтө семиздигинен улам дагы бир операция жасата албасаңыз.

Бул чечимди кабыл алуу үчүн хирург эң жакшы адам.