Жүрөгүңүз катуу согуп, тез жана бир калыпта эмес согуп, көкүрөгүңүздө кызыктай сезим пайда болгондой сезилген учур болду беле? Муну медицинада жүрөкчөлөрдүн фибрилляциясы (AFib) деп атайбыз. Бул жүрөк ритминин абдан кеңири тараган бузулушу. Көпчүлүк учурда бул абалды дары-дармектер менен көзөмөлдөөгө болот. Бирок кээ бир адамдар үчүн аны дары-дармектер менен гана көзөмөлдөө кыйын. Мындай учурларда, бүгүн биз дарыгерлер сунуштаган абдан ийгиликтүү операция жөнүндө сөз кылабыз. Ал лабиринт процедурасы деп аталат. Аты бир аз кызыктай болгону менен, ал AFib менен көптөгөн адамдардын өмүрүн айыктыра алды.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул лабиринт процедурасы деген эмне?
Лабиринт оюнун элестетип көрүңүз. Кирүү жолу бир, чыгуу жолу бир жана ортосунда бир гана туура жол бар. Бирок анын ичинде алдыга жана артка алып баруучу көптөгөн туура эмес жолдор да бар. Лабиринт процедурасында да дал ушундай болот.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул процедурада хирург жүрөк тканыңызда тырык тканынын өтө назик, пландаштырылган үлгүсүн жаратат. Бул жүрөктүн ичинде лабиринт түзүүгө окшош.
Эми жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы менен ооруган адамдын жүрөгүндө эмне болот, жүрөктүн согушун башкарган электрдик сигналдар башаламан түрдө башталып, бир жерден башталып, төрт колго тең тарайт. Мына ошондуктан жүрөк ритмин жоготуп, тез сого баштайт.
Лабиринт процедурасында түзүлгөн тырык тканынын үлгүсү туура эмес, туура эмес электрдик сигналдардын алдыга жана артка жылуу жолдорун жаап коёт . Ошол эле учурда, туура электрдик сигналдын согуусунун жалгыз жолу ачылат . Лабиринттеги туура жол сыяктуу. Бул бардык туура эмес сигналдарды жаап, туура сигналдардын гана жүрүшүнө мүмкүндүк берет. Акыр-аягы, жүрөктүн кагышы кадимки, дени сак ритмге кайтып келет.
Дарыгерлер бул тырык тканын калыбына келтирүү үчүн эки ыкманы колдонушат:
- Криоабляция: ткандарды жабыркаткан жана тырыктарды пайда кылган өтө муздак (тоңдуруу) ыкмасын колдонот.
- Радиожыштык энергиясы: Радиожыштык энергиясы ткандарды жылытуу жана тырыктарды пайда кылуу үчүн колдонулат.
Бул процедура кээде башка жүрөк операциялары (мисалы, шунттоо операциясы) менен бир убакта жасалышы мүмкүн. Же болбосо, аны өз алдынча жасоого болот. Бүгүнкү күндө бул операциянын эң жаңы жана эң өнүккөн түрү, Кокс-лабиринт IV процедурасы , жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы үчүн "алтын стандарт" деп эсептелет.
Бул операция кандай учурларда жасалат?
Лабиринт процедурасы бардык AFib бейтаптарына сунушталбайт. Дарыгериңиз бул процедураны сиз менен төмөнкү учурларда талкуулайт:
- Сиз үчүн буйрутма берилдиЭгерде дары-дармектер жүрөктүн ритмин башкара албаса же терс таасирлеринен улам айрым дары-дармектерди колдоно албасаңыз.
- Эгерде сизде жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы болсо, ал денеңизде кан уюп калышына алып келип, инсульт сыяктуу кооптуу абалдарды пайда кылган .
- Эгерде сизге башка жүрөк оорусу боюнча операция жасалышы керек болсо (мисалы, жүрөк клапанын оңдоо, шунттоо операциясы) , бул ыкманы операция менен бир убакта жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясын дарылоо үчүн колдонсо болот.
- Эгер сиз мурда катетер абляциясы деп аталган дарылоодон өтүп, ал ийгиликтүү болбосо.
Эгерде жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы деп аталган оору дарыланбаса, өлүм коркунучун эки эсеге көбөйтүп, инсульт коркунучун беш-жети эсеге көбөйтүшү мүмкүн. Ошондой эле, ал жүрөктүн токтоп калышына алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, бул ооруну туура дарылоо абдан маанилүү.
Операциядан мурун эмне болот?
Мындай операцияны бир эле учурда жасата албайсыз. Ага чейин денеңиздин абалын кылдаттык менен текшерип чыгышыңыз керек. Бул бир нече анализдерди жана дарыгерге кайрылууну камтыйт.
- Трансторакалдык эхокардиограмма: Бул жүрөктүн УЗИ сканерлөөсүнө окшош. Ал сол дүлөйчөнүн көлөмүн жана жүрөк клапанында көйгөйлөр бар-жогун текшерет.
- Көкүрөк көңдөйүнүн компьютердик томографиясы (КТ): Көкүрөк көңдөйүнүн КТсы жасалат. Кээде, эгерде сиз минималдуу инвазивдүү операция жасата турган болсоңуз, курсак жана жамбаш көңдөйүнүн КТсы да талап кылынышы мүмкүн.
- Дарыгерлер менен жолугушуу: Кардиологуңуз, хирургуңуз жана анестезиологуңуз операциянын жүрүшүн, анын тобокелдиктерин жана наркоз кантип берилерин түшүндүрүү үчүн сиз менен жолугушат. Учурда кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, бериңиз.
- Көрсөтмөлөрдү берүү: Операцияга чейинки күндөрү эмне жеп, эмне ичүү, эмне ичүүнү токтотуу жана кандай дары-дармектерди ичүү керектиги боюнча сизге так көрсөтмөлөр берилет.
Операция кантип жасалат?
Лабиринт процедурасын эки негизги жол менен жасоого болот. Сиздин кырдаалыңызга кайсы ыкма эң ылайыктуу экенин хирург чечет.
| Хирургиялык ыкма | Аны жасоонун жолу жөнөкөй. |
|---|---|
| Ачык хирургия (стернотомия ыкмасы) |
|
| Ключ тешик хирургиясы (торакоскопиялык ыкма) |
|
Анткени, торакоскопиялык операция өтө кичинекей кесиктер менен жасалгандыктан, кыйынчылыктар азыраак болот жана ооруканада жатуу убактысы кыскарат.
Сол дүлөйчөнүн кошумча бөлүгүнө эмне жасалат?
Бул лабиринт процедурасынын абдан маанилүү бөлүгү. Сол дүлөйчөнүн кошумча бөлүгү – жүрөктүн сол дүлөйчөсүнө бекитилген кичинекей, кулак формасындагы ткань баштыгы. Бул дүлөйчө фибрилляциясы бар адамдарда кан уюп калуунун негизги жери.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, AFib бейтаптарында инсультка алып келүүчү кан уюган жерлердин 90% ушул кичинекей аймакта пайда болот.
Жүрөктүн ритми бузулганда, бул кошумчага кирген кан ал жерде токтоп калат, бул кан уюп калуу ыктымалдыгын жогорулатат. Эгерде ушундай жол менен пайда болгон кан уюп, кан тамырлары аркылуу жылып, мээдеги венага тыгылып калса, ал инсультка алып келиши мүмкүн.
Ошондуктан, лабиринт процедурасы учурунда хирург сол дүлөйчөнүн бул бөлүгүн тигиш, степлер же атайын аппарат менен жабат же толугу менен кесип салат. Бул келечекте инсульт алуу коркунучун бир топ азайтат .
Операциядан кийин эмне болот?
Операциядан кийин сиз бир же эки күн бою реанимация бөлүмүндө (РЕБ) байкоо жүргүзүү үчүн кармалып, андан кийин кадимки палатага которуласыз. Эгерде сизде башка операциялар болгон болсо, ооруканада жатуу мөөнөтү узагыраак болушу мүмкүн. Адатта, тешик операциясын жасаткан адам төрт күндөн кийин үйүнө чыга алат. Эгерде сизде ачык операция болсо, анда бир жумадай жатууга туура келиши мүмкүн.
Үйгө баргандан кийин да, бир нече ай бою кээ бир дары-дармектерди ичүүгө туура келет.
- Антикоагулянттар (канды суюлтуучу каражаттар): Кандын уюшунун алдын алуу үчүн сиз бул дарыларды (мисалы, варфарин, апиксабан) кеминде үч ай бою ичишиңиз керек болот. Андан кийин, дарыгериңиз бул дарыларды ичүүнү улантуу керекпи же жокпу, чечим кабыл алат.
- Жүрөктүн кагышын көзөмөлдөөчү дары-дармектер: Булар жүрөктүн калыбына келишинин алгачкы этаптарында пайда болушу мүмкүн болгон жүрөктүн согушунун бузулушун көзөмөлдөө үчүн керек болушу мүмкүн.
- Заара айдама дарылар: Бул дары-дармектер денедеги суюктуктун ашыкча топтолушун азайтуу үчүн берилет.
Кээде, лабиринт процедурасынан кийин AFib толугу менен жок болбойт. Мындай учурларда, кошумча катетер абляциясы зарыл болушу мүмкүн. Ошондуктан, процедурадан кийин кардиологуңуз менен байланышта болуу абдан маанилүү.
Бул операциянын кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?
| Артыкчылыктары | Тобокелдиктер жана кыйынчылыктар |
|---|---|
|
|
Айыгууга канча убакыт талап кылынат?
Адатта, кадимки күнүмдүк иштериңизге кайтып келүү үчүн үч-алты жума талап кылынат. Эгер сиз кулпу тешигине операция жасаткан болсоңуз, көкүрөгүңүздө чоң кесик жок болгондуктан, калыбына келүү убактысы алда канча тез болот.
Дарыгериңизге кайрадан качан кайрылууңуз керек?
Эгерде операциядан кийин AFib белгилери кайрадан пайда болсо, дароо кардиологуңузга кабарлаңыз. Мындан тышкары, сиз текшерүүлөрдүн жана кабыл алуулардын белгилүү бир графигин сакташыңыз керек болот.
- Бир жумадан кийин ооруканадан чыгып үйгө чыктым.
- Бир айдан кийин кардиологго көрүнүңүз.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) операциядан кийин 3, 6 жана 12 айдан кийин, андан кийин жылына бир жолу текшерилет.
- Операциядан кийин 6 жана 12 ай өткөндөн кийин Холтер монитору (жүрөктүн иштешин 24 саат бою көзөмөлдөгөн аппарат) текшерилет.
Ден соолугуңузду чыңдоо үчүн бардык ушул тесттерди туура жасоо абдан маанилүү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Лабиринт процедурасы - бул жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясын (AFib) дарылоо үчүн абдан ийгиликтүү операция, бул абалды дары-дармектер менен көзөмөлдөө кыйын.
- Бул жүрөктөгү туура эмес электрдик сигналдарды бөгөттөө үчүн тырык тканынын "лабиринт" сымал үлгүсүн түзүүнү камтыйт.
- Бул операция жүрөктүн ритмин нормалдаштырат жана инсульт коркунучун бир топ азайтат.
- Эки ыкма бар: ачык хирургия жана кулпу тешигине жасалган операция. Кулпу тешигине жасалган операциядан кийин калыбына келүү убактысы тезирээк.
- Бул операция сизге туура келеби жана анын пайдасы менен тобокелдиктери кандай экенин дарыгериңиз менен талкуулаңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз