Денедеги эркектик гормондордун көбөйүшү сизди да тынчсыздандырабы? Келгиле, гиперандрогенизм жөнүндө сүйлөшөлү!

Денеңиздеги кандайдыр бир өзгөрүүлөр сизди тынчсыздандырып жатабы? Балким, себеби организмдеги эркектик гормондун бир түрү болгон андрогендин көлөмүнүн көбөйүшү болушу мүмкүн. Бул абал медициналык жактан гиперандрогенизм деп аталат. Кабатыр болбоңуз, биз бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

Гиперандрогенизм деген эмне, так?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, гиперандрогенизм денеңизде жыныстык гормондун бир түрү болгон андрогендердин өтө көп болушун билдирет. Андрогендер жыныстык жетилүү, репродуктивдүү ден соолук жана дененин өсүшү үчүн маанилүү.

Эми караңыз, гормондор денебиздеги химиялык заттар. Алар кабарчылар сыяктуу. Алар кан аркылуу өтүп, органдарыбызга, булчуңдарыбызга жана башка ткандарыбызга эмне кылуу керектигин жана качан кылуу керектигин айтып турушат.

Андрогендер ар бир адамдын денесинде өндүрүлөт. Бирок эркектер эң көп өндүрөт. Аялдар эркектин денесиндеги көлөмдүн болжол менен он экиден бир бөлүгүн өндүрөт. Тестостерон бул андрогендердин негизгиси.

Андрогендер эркектерде урук бездеринде, ал эми аялдарда энелик бездерде өндүрүлөт. Бул гормондор бөйрөктөрүбүздүн үстүндө жайгашкан бөйрөк үстүндөгү бездер тарабынан да өндүрүлөт. Алар ошондой эле май ткандары жана тери сыяктуу жерлерде алсыз андрогендерди күчтүүрөөккө айландырууга жардам берет.

Гиперандрогенизм деп аталган бул оорунун белгилери жашыңызга жана жынысыңызга жараша өзгөрүшү мүмкүн. Анын бир нече себептери болушу мүмкүн жана аны дарылоонун жолдору бар.

Гиперандрогенизм жана поликистоздук синдром (ПКОС) бир эле нерсеби?

Көп адамдар гиперандрогенизм менен поликистоздук энелик без синдромун (ПКС) бир эле оору деп ойлошот. Экөөнүн ортосунда тыгыз байланыш болгону менен, алар бирдей эмес.

Гиперандрогенизм - поликистоздук энелик бездин (ПЭЭБ) негизги белгиси. ПЭЭБ - бул энелик бездердин эркектик гормондорду өтө көп бөлүп чыгаруусунан келип чыккан гормоналдык дисбаланс. Ал аялдарга таасир этет.

Ошентип, поликистоздук энелик бездин синдрому (ПЭОС) гиперандрогенизмдин кеңири таралган себеби болгону менен, гиперандрогенизмдин башка себептери да болушу мүмкүн. Ошо сыяктуу эле, ПЭОСтун гиперандрогенизмдин симптомдорунан тышкары, энелик бездин кисталары сыяктуу башка белгилери да бар.

Бул оору кимге көбүрөөк таасир этет? Ал канчалык көп кездешет?

Гиперандрогенизм ар бир адамга - жаш балдарга, чоңдорго, баарына таасир этиши мүмкүн. Бирок, ал көбүнчө төрөт курагындагы аялдарда кездешет .

Репродуктивдүү курактагы аялдардын 5% дан 10% га чейинБул кырдаал таасирдүү. Демек, бул сиз ойлогондой сейрек эмес.

Бул абал эркек балдарга жана бойго жеткен эркектерге азыраак таасир этет.

Мунун белгилери кандай?

Гиперандрогенизмдин белгилери сиздин жынысыңызга жана жыныстык жетилүү курагынан өткөнүңүзгө жараша өзгөрүп турат.

Бирок бир маанилүү нерсени эстен чыгарбоо керек. Эгерде сизде ушул белгилер болсо да, каныңыздагы андрогендин деңгээли нормалдуу болушу мүмкүн. Себеби, бул белгилердин ар биринин башка себептери болушу мүмкүн. Ошондой эле, кан анализдери андрогендин деңгээли жогору экенин көрсөтсө да, сизде эч кандай олуттуу белгилер болбошу мүмкүн.

Эң негизгиси, эгерде бул белгилер күтүүсүз жана тез пайда болсо, анда сөзсүз түрдө мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу керек, анткени мындай учурларда андроген бөлүп чыгаруучу шишик себеп болушу мүмкүн.

Эми бул ар кандай адамдарга кандай таасир этерин карап көрөлү.

Кыздар үчүн (бойго жете электе)

• Чоңойтулган клитор .
• Безетки жана майлуу тери.
• Денедеги түктөрдүн каалабаган өсүшү (гирсутизм) . Бул "ачык күрөң чачтын" үстүнкү эрин, ээк, көкүрөк, курсак жана арка сыяктуу жерлердеги орой, орой түктөр менен алмаштырыларын билдирет.

Эркек балдар үчүн (балиғат жашына чейин)

• Чоңойтулган жыныс мүчөсү .
• Жыныстык аймакта жана колтукта түктөр эрте же ашыкча өсөт.
• Үндүн тереңдеши.

Улгайган аялдар үчүн

• Безетки жана майлуу тери.
• Денедеги түктөр фолликулаларынын каалабаган өсүшү ( гирсутизм) .
• Ай сайын этек кир циклинин туруксуздугу.
• Балалуу болуудагы кыйынчылыктар (тукумсуздук) .
• Эркектердин чачынын түшүшү ( андрогендик алопеция) .

Чоң эркектер үчүн

Бул чоң кишилерге кандай таасир этери кошумча гормондор бөйрөк үстүндөгү бездерденби же сырттан алынган нерседенби (мисалы, анаболикалык стероид саймалары) көз каранды. Эгерде бөйрөк үстүндөгү бездерден чыккан андрогендер көбөйсө, чоң кишилер эч кандай олуттуу физикалык өзгөрүүлөрдү байкабай калышы мүмкүн. Бирок, бул урук бездеринин функциясын төмөндөтүп, балалуу болууну кыйындатат.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себептери эмнеде?

Андроген гормондору аялдарда энелик бездер, бөйрөк үстүндөгү бездер жана май клеткалары тарабынан, ал эми эркектерде урук бездери жана бөйрөк үстүндөгү бездер тарабынан иштелип чыгат.

Бул андрогендердин өндүрүлүшүнө жана бөлүнүп чыгышына таасир этүүчү башка бир нече гормондор бар. Мисалы , лютеиндештирүүчү гормон (ЛГ) жана адренокортикотроптук гормон (АКТГ) . Бул эки гормон тең гипофиз бези тарабынан бөлүнүп чыгарылат.

Эгерде бул органдардын бири же бир нечеси, же бул гормондордун бири туура иштебесе, гиперандрогенизм пайда болушу мүмкүн.

Мунун бир нече негизги себептери бар:

• Поликистоздук энелик без синдрому (PCOS) - Бул эң көп кездешкен себеп.
• Тубаса бөйрөк үстүндөгү бездин гиперплазиясы (ТУБГ) .
• Кушинг оорусу .
• Андроген бөлүп чыгаруучу шишиктер.
• Кээ бир дары-дармектер.

Эми бул себептердин ар бирин кененирээк карап чыгалы.

Поликистоздук энелик без синдрому (PCOS)

Жаш жана улгайган аялдар арасында поликистоздук энелик бездин синдрому (ПЭОС) жыныстык жетилүүдөн кийинки өнөкөт гиперандрогенизмдин эң көп кездешкен себеби болуп саналат . Гиперандрогенизми бар аялдардын 80% дан 90% га чейининде ПЭОС да бар .

Поликистоздук энелик бездин синдромунда (ПКОС) энелик бездер лютеин гормонунун жана инсулиндин деңгээлинин туруктуу жогору болушунан (гиперинсулинемия) улам көбүрөөк андрогендерди бөлүп чыгарат. Мындан тышкары, инсулиндин деңгээлинин жогорулашы боордун жыныстык гормонду байланыштыруучу глобулин (ЖГБГ) деп аталган белокту өндүрүүсүнө да тоскоол болот. Бул кандагы эркин тестостерондун деңгээлин жогорулатат.

Тубаса бөйрөк үстүндөгү бездин гиперплазиясы `(CAH)`

Тубаса бөйрөк үстүндөгү бездин гиперплазиясы (ТУБГ) - бул бөйрөк үстүндөгү бездерге таасир этүүчү генетикалык оорулардын тобу.

КАГда генетикалык мутациялар организмге гормондорду өндүрүүгө жардам берген 21-гидроксилаза деп аталган ферменттин жетишсиздигине алып келет. КАГ менен ооруган көптөгөн адамдарда бул ферменттин жетишсиздиги бөйрөк үстүндөгү бездердин тестостерон сыяктуу башка гормондорду көбүрөөк өндүрүүсүнө алып келет.

Бөйрөк үстүндөгү бездин гиперплазиясы менен ооруган аялдарда гиперандрогенизмдин эң көп кездешкен себеби - классикалык эмес тубаса бөйрөк үстүндөгү бездин гиперплазиясы . Бул 21-гидроксилаза ферментинин жарым-жартылай жетишсиздиги болгон абал. Бул абал гиперандрогенизм менен ооруган аялдардын болжол менен 2% ында кездешет.

Кушинг оорусу

Кушинг оорусу - Кушинг синдрому деп аталган оорунун бир түрү. Кушинг синдрому - организмде кортизол (ошондой эле гормон) өтө көп болгондо пайда болгон сейрек кездешүүчү оору.

Кушинг оорусу гипофиздеги залалдуу эмес шишиктен келип чыгат. Бул шишик кортизолдун деңгээлин жогорулаткан ашыкча АКТГ (адренокортикотроптук гормон) бөлүп чыгарат.

Ашыкча АКТГ бөйрөк үстүндөгү бездердин ашыкча андрогендерди бөлүп чыгаруусуна алып келет, бул гиперандрогенизмге алып келет.

Кушинг синдромунун башка белгилери бар:

• Курсактагы кызгылт көк сызыктар.
• Беттин, курсактын жана моюндун тез салмак кошуусу.
• Жогорку кан басымы.

Эгерде сизде ушул сыяктуу белгилер байкалса, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү.

Андроген бөлүп чыгаруучу шишиктер

Кээ бир бөйрөк үстүндөгү бездин шишиктери, же энелик бездердеги же урук бездериндеги шишиктер андрогендерди өндүрүп, бөлүп чыгара алат. Бул организмдеги андроген деңгээлинин кадимкиден жогору болушуна алып келет. Бул шишиктерден улам пайда болгон гиперандрогенизм абалы көп учурда өтө оор болот жана күтүүсүздөн пайда болот .

Энелик бездин же бөйрөк үстүндөгү бездин шишиктеринен келип чыккан гиперандрогенизм сейрек кездешет. Ал адамдардын 0,2% гана жабыркайт. Бирок, эгер сизде күтүүсүздөн гиперандрогенизмдин белгилери пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Кээ бир дары-дармектер

Кээ бир дары-дармектер гиперандрогенизмди да пайда кылышы мүмкүн. Муну пайда кылган негизги дары-дармектер:

• Анаболикалык-андрогендик стероиддер (булар тестостерондун синтетикалык түрлөрү, кээ бир спортчулар тарабынан көрсөткүчтөрдү жогорулатуу үчүн туура эмес колдонулат).
• Синтетикалык прогестиндер (булар жатында өзгөрүүлөрдү пайда кылган жана ар кандай максаттарда колдонулган дары-дармектер).
• Эпилепсияга каршы дары-дармектер ( талма кармаган учурлардын алдын алуу үчүн).

Муну кантип тапса болот? (Диагноз)

Эгер сиз аял болсоңуз жана гиперандрогенизмге шектенсеңиз, дарыгериңиз медициналык кароодон өткөрүп, каалабаган чачтын өсүшү сыяктуу симптомдорду аныктайт. Ошондой эле, алар сизден медициналык тарыхыңыз боюнча бир нече суроолорду беришет:

• Эмчектердин өнүгө баштаган курагы.
• Жыныстык аймакта чач пайда боло баштаган курак.
• Биринчи этек кирдин жашы.
• Сиз чачты алсаңыз болобу (сакал алсаңыз болобу, лазер менен эпиляция жасатсаңыз болобу)?
• Дарыгердин көрсөтмөсү жок анаболикалык стероиддерди же тестостерондду колдонуп көрдүңүз беле?
• Айызыңыз канчалык көп келери, канча күнгө созулары жана канча кан агуу сыяктуу нерселер.

Эгерде дарыгериңиз сизде гиперандрогенизм бар деп шектенсе, ал белгилүү бир гормондордун деңгээлин текшерүү үчүн кан анализин дайындайт. Бул анализдер ооруну аныктоого жардам берет.

Кандай тесттер жасалат?

Эгерде сизде гиперандрогенизмдин белгилери байкалса, дарыгериңиз төмөнкү кан анализдерин тапшырышы мүмкүн:

• Жалпы тестостеронБул каныңыздагы тестостерондун жалпы көлөмүн өлчөйт. Бул деңгээл поликистоздук энелик без синдрому (ПКОС) менен ооруган аялдарда бир аз жогору болушу мүмкүн. Эгерде ал өтө жогору болсо, анда бул энелик безде же урук безинде шишик болушу мүмкүн.
• Эркин тестостерон : Бул тестостерон эч кандай белок менен байланышпайт. Бул жалпы тестостерондун аз өлчөмү. Бул деңгээл поликистоздук синдрому бар аялдарда да жогорулашы мүмкүн.
• Андростендион : Бул организмге анча андрогендик таасири жок стероиддик гормон. Бирок, ал негизинен организмде тестостерон менен эстрогендин өндүрүшүндө ортоңку баскыч катары иштейт. Эгерде анын деңгээли жогору болсо, поликистоздук энелик бездин синдрому (ПКОС) болушу мүмкүн.
• Дегидроэпиандростерон сульфаты (DHEAS) : DHEAS бөйрөк үстүндөгү бездер тарабынан өндүрүлгөн жыныстык гормон. Ошондуктан, ал бөйрөк үстүндөгү бездердин андроген өндүрүшүнүн жакшы көрсөткүчү болуп саналат. PCOS менен ооруган аялдарда DHEAS деңгээлинин бир аз жогорулашы кадыресе көрүнүш. Эгерде ал өтө жогору болсо, бул бөйрөк үстүндөгү бездин шишигинин белгиси болушу мүмкүн.
• 17-гидроксипрогестерон : Кандагы 17-гидроксипрогестерондун деңгээлин өлчөө - бул гиперандрогенизмдин бир себеби болгон классикалык эмес тубаса бөйрөк үстүндөгү бездин гиперплазиясынын бар-жогун текшерүү үчүн негизги тест.

Гиперандрогенизмдин симптомдорунун башка себептери болушу мүмкүн болгондуктан, дарыгериңиз бул себептерди жокко чыгаруу үчүн башка кан анализдерин дайындайт.

Мындан тышкары, гиперандрогенизмдин себебин аныктоо үчүн ушул сыяктуу сүрөт иштетүүчү тесттер жүргүзүлүшү мүмкүн:

• Энелик бездин кисталарын (PCOSтун дагы бир белгиси) же башка шишиктерди текшерүү үчүн жамбаш УЗИси .
• Бөйрөк үстүндөгү бездин шишигин текшерүү үчүн компьютердик томография (КТ) же магниттик-резонанстык томография (МРТ) жүргүзүлөт.

Дарыгерлер энелик бездерден же бөйрөк үстүндөгү бездерден андрогендин өндүрүлүшүн азайтууга, эркин андрогендин деңгээлин азайтууга жана андрогендин аракетин бөгөттөөгө багытталган.

Бирок, гиперандрогенизм менен ооруган адамдар, адатта, каалабаган чачтын өсүшү, безетки жана этек кирдин бузулушу сыяктуу негизги симптомдорду дарылоо үчүн медициналык жардамга кайрылышат.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Гиперандрогенизмди дарылоо себебине жараша болот. Мисалы:

• Бөйрөк үстүндөгү бездин гиперандрогенизмин аз дозадагы кортикостероиддер менен көзөмөлдөөгө болот.
• Эгерде энелик бездерде, урук бездеринде же бөйрөк үстүндөгү бездерде шишиктер болсо, аларды хирургиялык жол менен алып салуу керек болушу мүмкүн. Оор гиперандрогенизми бар перименопаузадагы же менопаузадагы аялдарда оофорэктомия (бир же эки энелик безди хирургиялык жол менен алып салуу) да зарыл болушу мүмкүн.
• Эгерде гиперандрогенизм сиз ичип жаткан дары-дармектен улам келип чыкса, дарыгериңиз дарыны токтотууну же башка дарыга өтүүнү сунуштайт.

Гиперандрогенизмди дарылоонун кеңири таралган жолу - антиандрогендик дары-дармектер. Алар тестостерон сыяктуу андрогендердин таасирин бөгөттөйт.

Антиандрогендик дарылардын бир нече түрү бар:

• Этинил эстрадиол (эстроген) жана антиандрогендик прогестерон камтыган оозеки контрацептивдер/бойго бүтүрбөөчү таблеткалар : Мисал катары ципротерон ацетаты (мисалы, Диане®-35), дроспиренон (мисалы, Ясмин®, Яз®) же диеногест (мисалы, Валетт®) камтылган таблеткаларды келтирүүгө болот. Булар безеткилерди, каалабаган чачтын өсүшүн жана этек кирдин бузулушун дарылай алат.
• Спиронолактон (Aldactone®) : Бул антиандроген гормондордон улам пайда болгон безеткилерди жана каалабаган чачтын өсүшүн дарылайт.
• Ципротерон : Бул дары PCOSту дарылоого, тестостерон деңгээлин төмөндөтүүгө жана безеткилерди пайда кылган майдын өндүрүшүн азайтууга жардам берет.

Симптомдорду дарылоо

Гиперандрогенизм менен ооруган адамдар төмөнкү симптомдорго атайын дарыланышы мүмкүн:

• Безетки : Безеткини дарылоого жергиликтүү дары-дармектер, тетрациклин сыяктуу оозеки антибиотиктер, антиандрогендер (гормоналдык терапияны, бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды кошо алганда) жана изотретиноин таблеткалары кирет.
• Гирсутизм (каалабаган чачтын өсүшү) : Гирсутизм менен ооруган көптөгөн аялдар мом менен эпиляция, сакал алуу жана лазер менен эпиляция сыяктуу ыкмаларга кайрылышат. Алар ошондой эле бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды ичиши мүмкүн.
• Айыз циклинин бузулушу : Аялдар этек кир циклин жөнгө салуу үчүн гормоналдык бойго бүтүрбөөчү ыкмаларды колдоно алышат.

Эгерде бул симптомдор гормоналдык дисбаланстан улам стандарттуу дарылоого жооп бербесе, дарыгериңиз күчтүүрөөк антиандрогендик дарыларды карап көрүшү мүмкүн.

Мунун алдын алууга болбойт бекен?

Тилекке каршы, гиперандрогенизмдин алдын алуунун так жолу жок.

Гиперандрогенизмдин эң көп кездешкен себеби болгон PCOSтун алдын алуунун далилденген жолу жок. Бирок сиз симптомдоруңузду азайтуу үчүн кичинекей кадамдарды жасай аласыз. Мисалы, аш болумдуу тамактануу,Үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо жана салмагыңызды көзөмөлдөө PCOS жана гиперандрогенизмдин кесепеттерин азайтууга жардам берет.

Келечекте эмне болот? (Божомол)

Гиперандрогенизмди пайда кылган көптөгөн оорулар өмүр бою дарыланууну талап кылат. Кээде поликистоздук синдромдон улам гиперандрогенизм менен ооруган аялдар бир топ арыктап, поликистоздук синдрому жоголуп кетет. Бирок, көпчүлүк адамдар гиперандрогенизмдин белгилерин азайтуу үчүн өмүр бою дарыланууну талап кылышат.

Гиперандрогенизмдин белгилери сиздин өзүн-өзү сыйлооңузга жана психикалык ден соолугуңузга таасир этиши мүмкүн. Эгерде бул белгилер сизди стресске, тынчсызданууга жана/же депрессияга алып келсе, психиатрга же кеңешчиге кайрылуу маанилүү.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизге гиперандрогенизм диагнозу коюлуп, ага каршы дары-дармек ичип жатсаңыз, дарылооңуз туура иштеп жатканын текшерүү үчүн дарыгерге үзгүлтүксүз кайрылып турушуңуз керек.

Эгерде гиперандрогенизм сиздин психикалык ден соолугуңузга таасир этип жатса, жардам алуу үчүн психиатрга же кеңешчиге кайрылуу маанилүү.

Акырында, үйгө алып баруучу билдирүү:

Гиперандрогенизм аялдар арасында салыштырмалуу кеңири таралган оору. Анын белгилери сизди уялтып, ыңгайсыздык жаратышы мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз жана бул ооруну дарылоого болот. Дарылоо жолдору жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Ошондой эле, эгер ал сиздин психикалык ден соолугуңузга таасир этип жатса, психиатрга же кеңешчиге кайрылууну унутпаңыз. Ден соолугуңузга кам көрүү - эң маанилүү нерсе.

Гиперандрогенизм , Андроген, Тестостерон, Поликистоздук энелик безетки, Гирсутизм, Безетки, Гормоналдык дисбаланс, Аялдардын ден соолугу, Гормоналдык дисбаланс