Кандагы кычкылтектин деңгээлинин төмөндүгү (гипоксемия) жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек!

Кээде демиңиз кысылып, көкүрөгүңүз кысылып же кыска аралыкка баскандан кийин да башыңыз айланып жатабы? Же көп учурда башыңыз ооруйбу? Мунун бир себеби каныңыздагы кычкылтектин деңгээлинин төмөндөшү болушу мүмкүн. Медициналык терминдер менен айтканда, муну гипоксемия деп атайбыз. Бул олуттуу оору болушу мүмкүн болгондуктан, анын түпкү себебин жөнөкөй жана так түшүндүрүп көрөлү.

Макул, бул гипоксемия деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, гипоксемия – бул каныңызда кадимкиден аз кычкылтек болгон абал. Кычкылтек денебиздеги ар бир клетканын жана органдын туура иштеши үчүн абдан маанилүү, дал ошондой эле унаанын иштеши үчүн бензин керек.

Муну мындайча элестетип көрүңүз. Дем алганда абадагы кычкылтек өпкөбүзгө кирет. Өпкөнүн ичинде альвеола деп аталган кичинекей аба баштыкчаларынын тармагы бар. Бул аба баштыкчалары өтө ичке кан тамырлар (капиллярлар) менен курчалган. Дем алганда өпкөгө кирген кычкылтек ушул аба баштыкчалары аркылуу кан тамырларына сиңет. Андан кийин кан бул кычкылтекти алып, аны денедеги ткандарга таратат.

Гипоксемия бул процессте бир нерсе туура эмес болгондо пайда болот. Же сиз жетиштүү кычкылтек менен дем ала албайсыз , же дем алган кычкылтек каныңызга туура сиңбей калат . Ошондуктан өпкө жана жүрөк оорулары бар адамдарда бул ооруга чалдыгуу коркунучу жогору.

Гипоксия жана гипоксия эки башка нерсеби?

Ооба, көп адамдар бул эки сөздү чаташтырышканы менен, алардын ортосунда бир аз айырма бар. Муну билүү маанилүү.

• Гипоксемия - бул кандагы кычкылтектин деңгээлинин төмөндөшү.
• Гипоксия – бул организмдин ткандарына жеткен кычкылтектин көлөмүнүн азайышы.

Канды кычкылтек ташыган "жеткирүүчү жүк ташуучу унаа" деп элестетиңиз. Ткандар - кычкылтекти күтүп жаткан "кардарлар". Гипоксемия - бул жүк ташуучу унаанын жүгү (кычкылтек) аз болгондо. Ошондуктан, гипоксия - бул кардар жүктү албай калганда. Көп учурда кандагы кычкылтек аз болгондо (Гипоксия), ткандарда да кычкылтек жетишпейт (Гипоксия). Бирок бул дайыма эле боло бербейт.

Бул абалдын белгилери кандай?

Гипоксемиянын белгилери анын оордугуна жана себебине жараша өзгөрүшү мүмкүн. Айрым кеңири таралган симптомдор төмөндөгү таблицада келтирилген.

Эмне үчүн мындай болот? Гипоксемиянын себептери эмнеде?

Мунун көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Негизги себеби - дем алуу процессине же кан айланууга таасир этүүчү негизги медициналык абал. Мисалы, тоолуу аймак сыяктуу бийик тоолуу жерлерге барганда, бул абал айлана-чөйрөдө кычкылтектин жетишсиздигинен улам убактылуу пайда болушу мүмкүн.

Төмөндө гипоксемияга алып келиши мүмкүн болгон негизги медициналык шарттардын айрымдары келтирилген.

• Астма
• Пневмония
• Өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу (ӨОО)
• Жүрөктүн жетишсиздиги
• Өпкө эмболиясы
• Өпкө шишиги
• Уйку апноэси
• Анемия
• Тубаса жүрөк кемтиктери
• COVID-19 сыяктуу оор респиратордук инфекциялар

Кычкылтектин жетишсиздигине өбөлгө түзгөн 5 негизги механизм

Медициналык көз караштан алганда, кандагы кычкылтектин жетишсиздигине өбөлгө түзгөн 5 негизги механизм бар. Булар бир аз татаал, бирок жөнөкөй бойдон калалы.

1.Вентиляция-Перфузия (V/Q) дал келбестиги: Өпкөнү автобус аялдамасы катары элестетиңиз. Аба (кычкылтек) - бул жүргүнчүлөр. Кан - бул автобус. Кээде аялдама жүргүнчүлөргө толуп калат, бирок автобустар жок (кан агымынын аздыгы). Же автобустар көп болот, бирок жүргүнчүлөр жок (вентиляциянын аздыгы). Аба агымы менен кан агымынын ортосундагы бул дал келбестик V/Q дал келбестиги деп аталат.

2. Диффузия бузулушу: Эми жүргүнчүлөр (кычкылтек) аялдамада, ал эми автобус (кан) кыймылдап жатканын элестетиңиз. Бирок жүргүнчүлөрдүн автобуска түшүүсүнө тоскоолдук бар. Бул өпкөдөн канга кычкылтектин өтүшүнө тоскоолдук кылат . Бул өпкөнүн дубалдарынын калыңдашуусу сыяктуу нерселерден улам болушу мүмкүн.

3. Гиповентиляция: Жөнөкөй сөз менен айтканда , жай дем алуу же терең дем албоо , бул өпкөгө жетишсиз кычкылтектин жетишсиздигине алып келет.

4. Айлана-чөйрөдөгү кычкылтектин аздыгы: Бул айдан ачык. Эгерде биз жашаган чөйрөдө кычкылтек аз болсо , мисалы, тоонун чокусуна чыкканда, биз жетиштүү кычкылтекти сиңире албайбыз.

5. Оңдон солго шунттоо: Жүрөгүбүздүн оң жагында кычкылтек аз кан (көк кан), ал эми сол жагында кычкылтек көп кан (кызыл кан) болот. Бул экөө аралашпайт. Бирок кээ бир жүрөк ооруларында кычкылтек алуу үчүн өпкөгө баруунун ордуна, кычкылтек аз кандын бир бөлүгү түз эле сол жагына секирип, денеге барат . Бул дагы гипоксемиянын себеби болуп саналат.

Дарыгер муну кантип табат?

Симптомдоруңузду уккандан кийин, дарыгер сизди текшерет. Буга жүрөгүңүз менен өпкөңүздү угуу, териңиздин түсүн текшерүү жана кычкылтек деңгээлин аныктоо үчүн бир нече анализдерди жүргүзүү кирет.

• Пульс оксиметриясы: Муну көргөн чыгарсыз. Бул манжаңызга бекитилип, кычкылтек деңгээлин өлчөөчү аппарат. Бул оорутпайт жана абдан оңой. Ден соолугу чың адамдын пульсу 95% же андан жогору болушу керек.
• Артериялык кан газын (ABG) текшерүү: Бул эң так текшерүү. Билектеги, чыканактагы же чурайдагы артериядан кандын кичинекей үлгүсү алынып, кандын кычкылтек деңгээли, көмүр кычкыл газы жана кычкылдуулугу (рН) өлчөнөт.
• Алты мүнөттүк басуу тести (6MWT): Тегиз жерде 6 мүнөттө канча аралыкты баса аларыңызды жана көнүгүү менен кычкылтек деңгээлиңиз кандайча өзгөрөрүн өлчөөчү тест.

Ал кантип дарыланат?

Гипоксемияны дарылоодо эң негизги нерсе - анын негизги себебин дарылоо . Мындан тышкары, дарылоо кандагы кычкылтектин деңгээлин тез калыбына келтирүү үчүн да колдонулат.

Бир нече дарылоо ыкмалары:

• Кычкылтек: Кычкылтек мурун канюлясы же маска аркылуу берилет. Айрым адамдарга үйдө колдонула турган кычкылтек концентраторлору дайындалат.
• Ингаляторлор: Астма же COPD сыяктуу оорулары бар адамдарга дем алуу жолдорун кеңейтүүчү (бронходилататорлор) же шишикти басуучу (стероиддер) ингаляторлор берилет.
• CPAP аппараттары: Бул аппарат уйку апноэсинен жапа чеккен адамдарга түнкүсүн колдонуу үчүн берилет.
• Өпкө жасалма дем алдыруучу аппарат: Эгерде бейтаптын абалы өтө оор болсо, башкача айтканда, алар өз алдынча дем алууда кыйынчылыктарга дуушар болсо, алар оорукананын реанимация бөлүмүндөгү жасалма дем алдыруучу аппаратка (өпкө жасалма дем алдыруучу аппаратка) туташтырылат.
• Башка дары-дармектер: Эгерде өпкө суюктукка толуп кетсе, ашыкча суюктукту чыгаруу үчүн дары-дармектер (диуретиктер) берилет.

Кычкылтектин деңгээлин жакшы кармоо үчүн эмне кылышыбыз керек?

Эгерде сизде жүрөк же өпкө оорусу болсо, бул нерселер гипоксемия коркунучун азайтуу үчүн маанилүү.

• Абалыңызды туура башкарыңыз: Дарыгер жазып берген дарыларды жана ингаляторду өз убагында колдонуңуз. Клиникага сөзсүз барыңыз.
• Тамеки чегүүдөн толугу менен баш тартыңыз: Тамеки чегүү өпкөгө абдан зыяндуу. Тамекини таштоо кычкылтектин деңгээлин жогорулатууга жардам берет.
• Дем алуу көнүгүүлөрүн жасаңыз: Дарыгериңизден терең дем алуу жана стимулдаштыруучу спирометр сыяктуу шаймандарды колдонуу сыяктуу нерселер жөнүндө сураңыз.
• Жаңы симптомдорго көңүл буруңуз: Эгерде сизде дем алуу кыйындап же көкүрөк оорусу пайда болсо, аны этибарга албаңыз.
• Бийик тоолуу аймактарга саякаттап жатканда этият болуңуз: Эгерде сизде жүрөк же өпкө оорусу болсо, тоолуу аймакка саякаттоонун алдында дарыгериңиз менен кеңешип, зарыл кеңеш алыңыз.

Качан мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылышыбыз керек? (ETUга качан барышыбыз керек)

Гипоксемия - өмүргө коркунуч туудурган абал. Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз.

• Күтүлбөгөн жерден катуу дем алуу.
• Эриндердин, тырмактардын же теринин көк түскө боёлушу (цианоз).
• Көкүрөктүн катуу оорусу.
• Башаламандык, толкундануу же эсин жоготуу.
• Эгер сизде мурунтан эле оору болсо, анын жалпы белгилери күтүүсүздөн күчөшү мүмкүн.