Жаңы төрөлгөн баланы үйгө алып келүү үй-бүлө үчүн кубанычтуу окуя. Бирок ошол эле учурда ата-энелерге бир аз коркуу сезимин да алып келиши мүмкүн. "Бала жакшыбы?", "Бала жакшы дем алып жатабы?", "Эмнеге ал мынчалык көп ыйлап жатат?" Сизде ушул сыяктуу суроолор болгондур. Көпчүлүк учурда булар кадимки көрүнүш болгону менен, кээде бизден бир аз этият болууну талап кылган сейрек кездешүүчү жагдайлар болот. Бүгүн биз жаңы төрөлгөн балдарда пайда болушу мүмкүн болгон, бирок тезинен дарылоону талап кылган өтө сейрек кездешүүчү жүрөк оорусу жөнүндө сөз кылабыз. Бул үзгүлтүккө учураган аорта аркасы же кыскача IAA.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, үзгүлтүккө учураган аорта аркасы (IAA) деген эмне?
Муну түшүнүү үчүн, алгач жүрөгүбүз кандай иштээрин карап көрөлү. Жүрөгүңүздү төрт камералуу негизги суу насосу деп элестетиңиз.
- Эки үстүнкү камера (атрия): Денеден чыккан кычкылтексиз "көк" кан бир камерага, ал эми өпкөдөн чыккан кычкылтексиз "кызыл" кан экинчи камерага кирет.
- Эки төмөнкү камера (карынчалар): Булар негизги насостук камералар. Бир жагынан, алар кычкылтекке аз канды алуу үчүн өпкөгө жөнөтүшөт. Экинчи жагынан, алар кычкылтекке бай кызыл канды бүт денеге таратуу үчүн айдашат.
Денеге кычкылтек менен байытылган канды ташуучу негизги кан тамыр аорта деп аталат. Ал, адатта, таяк же арка сымал формада болот.
Эми, үзгүлтүккө учураган аорта аркасынын (IAA) учурунда, аорта аркасынын аркасы толук эмес. Бул суу сактагычтан бүт үйгө суу ташуучу негизги түтүк эки бөлүккө бөлүнүп кеткендей . Ушул себептен улам, жүрөк канчалык катуу соксо да, кычкылтекке бай канды дененин төмөнкү бөлүктөрүнө жөнөтө албайт. Бул абдан олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган абал. Анткени дененин айрым бөлүктөрүнө кан келбесе, ал органдар иштебей калышы мүмкүн жана балага чоң коркунуч туудурат.
Бул оору өтө сейрек кездешет. Ал Шри-Ланкада төрөлгөн ар бир 100 000 баланын экөөсүндө кездешет. Андыктан муну билүү маанилүү болсо да, ашыкча дүрбөлөңгө түшпөңүз.
Балаңызда мындай оору бар экенин кантип билсе болот? Кандай белгилер бар?
ИАА менен ооруган балада, адатта, төрөлгөндөн кийинки алгачкы күндөрдө симптомдор байкалат. Себеби, төрөлө электе баланын жүрөгү эненин денесинен кычкылтек алат, бул көйгөй эмес, бирок төрөлгөндөн кийин баланын жүрөгү өз алдынча иштеши керек. Дал ошондо бул көйгөй пайда болот.
Төмөнкү симптомдорго өзгөчө көңүл буруу керек.
| Симптом | Жөнөкөй түшүндүрүлдү |
|---|---|
| Эмчек эмизүүдөгү кыйынчылык жана ашыкча чарчоо | Бала бир аз сүт эмгенде да, ал кыйналып, тердеп, абдан көп иштеп жаткандай сезилет. Анткени ал кичинекей жумуш да жүрөктөн көп күч-аракетти талап кылат. |
| Тез дем алуу | Денеге жетиштүү кычкылтек келбегендиктен, бала анын ордун толтуруу үчүн тез дем ала баштайт. Көкүрөк катуу согуп жаткандай сезилиши мүмкүн. |
| Жүрөктүн тез дүкүлдөшү | Жүрөк канды бүт денеге айландыруу үчүн көбүрөөк иштеши керек болгондуктан, жүрөк тезирээк сого баштайт. |
| Теринин боз же көк түскө айланышы | Айрыкча, кычкылтекке бай кан баланын денесинин төмөнкү бөлүктөрүнө, мисалы, буттарына жана тамандарына жакшы айланбагандыктан, ал жерлердин териси бозомук же меланхолия болуп кетиши мүмкүн. |
| Адаттан тыш уйкучулук жана алсыздык | Эгерде балаңыз дайыма уйкусурап, алсырап жүрсө, анда анын денеси керектүү энергияны ала албай жаткандыктан болушу мүмкүн. |
Эгерде сиз ушул белгилердин бирин байкасаңыз, кечиктирбестен дароо дарыгерге кайрылыңыз. Зарыл болсо, балаңызды жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) алып барыңыз.
Бул оору менен кошо пайда болушу мүмкүн болгон башка жүрөк кемтиктери
Жүрөктүн ишемиялык оорусу (IAA) менен ооруган балдарда бир эле учурда бир нече башка жүрөк кемтиктери болушу мүмкүн.
- Карынчанын септалдык кемтиги (VSD): Бул жүрөктүн эки төмөнкү насостук камерасынын (карынчаларынын) ортосундагы дубалдагы тешик. Таң калыштуусу, VSD кээде жүрөктүн ишемия оорусунда убактылуу жардам берет, анткени ал кычкылтек менен байытылган кандын тешик аркылуу денеге өтүшүнө мүмкүндүк берет.
- Жүрөк септалдык кемтиги (ЖСД): Бул жүрөктүн эки үстүнкү камерасынын ортосундагы дубалдагы тешик.
- Truncus Arteriosus: Бул жерде жүрөктөн чыккан эки негизги кан тамыр (аорта жана өпкө артериясы) биригип, бир тамырды түзөт.
Эмне үчүн мындай болот ымыркайларда? Себеби эмнеде?
Ата-эне катары, муну укканда оюңузга биринчи келген суроо: "Бул биздин күнөөбүзбү?" Албетте, жок.
Аорта аркасынын үзгүлтүккө учурашы (АА) – бул генетикалык кемчиликтен улам пайда болгон абал. Жөнөкөй сөз менен айтканда, биздин хромосомаларыбыз – бул денебиздин кандайча курулганы боюнча бардык көрсөтмөлөрдү камтыган "китеп". Бул абалда жүрөк жана кан тамырларынын кандайча курулганы боюнча көрсөтмөлөрдү камтыган хромосоманын абдан кичинекей бир бөлүгү жок болот. Бул аортанын туура эмес калыптанышына алып келет.
Көп учурда IAA менен ооруган балдарда ДиДжордж синдрому деп аталган дагы бир генетикалык оору да болот. Бул ошол эле хромосоманын бир бөлүгүнүн жоголушунан улам келип чыгат. ДиДжордж синдрому менен ооруган балдарда тез-тез инфекциялар жана беттин айрым өзгөрүүлөрү (мисалы, жырык эрин) болушу мүмкүн.
Дарыгерлер муну кантип так аныкташат?
Балаңызды ооруканага алып барганыңызда, эгерде дарыгерлер баланы текшерип, ушул сыяктуу жүрөк оорусуна шек санашса, аны тастыктоо үчүн негизги текшерүү - бул эхокардиограмма .
Эхокардиограмма баланын жүрөгүнүн видеосун көргөнгө окшош. Ал оорутпайт. Ал жүрөктүн камераларын, клапандарын жана кан тамырларын даана көрүү үчүн УЗИ толкундарын колдонот. ИАА учурунда ал аортадагы бүтөлүүнү даана көрсөтө алат.
Кээде жүрөктүн мындай кемтигин бала курсакта жатканда жасалган аномалия сканерлөө (УЗИ) учурунда аныктоого болот.
Муну кандай дарылоо жолдору бар? Бала айыгып кетиши мүмкүнбү?
Ооба, албетте. Бул олуттуу оору болгону менен, аны хирургиялык жол менен толугу менен айыктырууга болот . Дарылоо процессин эки негизги бөлүккө бөлүүгө болот.
1. Операциядан мурун эмне кылуу керек
Диагноз коюлгандан кийин, бала дароо жаңы төрөлгөн балдардын реанимация бөлүмүнө (ЖРББ) жаткырылат. Негизги максат - бала операцияга даяр болгонго чейин денедеги кан айланууну сактоо.
Дарыгерлер муну жасоо үчүн акылдуу ыкманы колдонушат. Ар бир бала төрөлө электе, аорта менен өпкөгө кан ташуучу артериянын ортосунда убактылуу байланыш (артериалдык канал) пайда болот. Бул төрөлгөндөн кийин бир нече сааттын же күндүн ичинде өзүнөн-өзү жабылат.
Бирок IAA кырдаалында дарыгерлер бул убактылуу байланыштын үзүлүшүнө жол беришпейт. Бул негизги жол жабылганда колдонулган "айланып өтүүчү жол" сыяктуу. Бул айланып өтүүчү жолду ачык кармаңыз.Простагландин E1 деп аталган дары балага туздуу эритмеде берилет. Бул операцияга чейин баланын денесинин ылдыйкы бөлүгүнө кандын бир аз киришине мүмкүндүк берет.
2. Өмүрдү сактап калуучу хирургия
Баланын абалы турукташкандан кийин, операцияны балдар кардиохирургдары жасашат.
- Эң негизгиси: Аортанын кесилип, бөлүнгөн эки бөлүгү кайрадан туташып, толук арка пайда болот.
- Кошумча нерселер: Ошол эле учурда, эгерде баланын жүрөктө тешик (VSD) болсо, ал дагы бул операция учурунда жабылат. Мурда дары-дармек менен ачылган айланма жол (PDA) да жабылат, анткени негизги жол бүткөндөн кийин, анын кереги жок.
Бул абдан татаал операция, бирок Шри-Ланкадагы тажрыйбалуу дарыгерлер мындай операцияларды ийгиликтүү жасашат.
Операциядан кийинки баланын келечеги кандай болот?
Бул эң маанилүү нерсе. Ийгиликтүү операциядан кийин көпчүлүк балдар кадимкидей, ден-соолукта жашай алышат . Статистикага ылайык, операциядан 10 жыл өткөндөн кийин дагы адамдардын 81% дан ашыгы тирүү.
Бирок эстен чыгарбоо керек болгон эң маанилүү нерсе, операциядан кийин да өмүр бою кардиологдун көзөмөлүндө болушуңуз керек . Жүрөгүңүздүн туура иштеп жатканын текшерүү үчүн белгиленген убакта клиникаларга барып, эхокардиограмма сыяктуу анализдерди тапшырышыңыз керек. Кээде, жашыңыз өткөн сайын, кайрадан дарыланууга туура келиши мүмкүн. Ошондуктан, дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу маанилүү.
Балаңызда ушул оору бар экенин билгенде бүт дүйнө кыйрап калгандай сезимде болуу кадыресе көрүнүш. Бирок, медицина илими бүгүнкү күндө абдан өнүккөнүн унутпаңыз. Эгерде оору эрте аныкталып, туура дарыланса, балаңыз башка балдардай эле бактылуу болууга толук мүмкүнчүлүгү бар.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Аорта аркасынын үзгүлтүккө учурашы (АА) – бул баланын жүрөгүнөн денеге кан ташуучу негизги кан тамырдын толук эмес иштеши.
- Бул өтө сейрек кездешүүчү, бирок тезинен медициналык жардамды талап кылган олуттуу оору.
- Эмчек эмизүүдөгү кыйынчылык, тез дем алуу жана терисинин бозомук болушу сыяктуу симптомдорго өтө этият болуңуз .
- Бул ата-эненин күнөөсүнөн эмес , генетикалык кемчиликтен улам келип чыгат.
- Дарылоо хирургиялык жол менен жүргүзүлөт жана ийгиликтүү операциядан кийин балдардын көпчүлүгү кадимки жашоо образын уланта алышат .
- Операциядан кийин да, өмүр бою кардиологдун көзөмөлүндө болуу абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз