Жаак сөөгүнүн хирургиясы (астыңкы жаак муунунун хирургиясы): Сиз эмнени билишиңиз керек

Дарыгер сизге астыңкы жаагыңыздын бир бөлүгүн хирургиялык жол менен алып салуу керектигин айтканда, сиз чоң коркуу жана шок сезимин сезишиңиз мүмкүн. "Мандибулэктомия" деп аталган бул операция жөнүндө укканда, оюңузда көптөгөн суроолор пайда болушу мүмкүн. "Жүзүм өзгөрөбү?", "Кайра сүйлөй жана тамактана аламбы?" сыяктуу суроолордун болушу кадыресе көрүнүш. Бирок кабатыр болбоңуз. Бул макалада биз бул операция, анын эмне үчүн жасалганы, кантип жасалаары жана операциядан кийин эмне күтүлүшү керектиги жөнүндө жөнөкөй, түшүнүктүү түрдө айтып беребиз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, мандибулэктомия деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, мандибулэктомия – бул астыңкы жаак сөөгүнүн (астыңкы жаак сөөгүнүн) бир бөлүгүн же толугу менен хирургиялык жол менен алып салуу. Бул кээде "астыңкы жаак резекциясы" деп аталат.

Дарыгерлер, адатта, жаак сөөгүндө рак шишиги болсо, катуу инфекция болсо же жаак сөөгү кандайдыр бир медициналык абалдан улам жабыркаган болсо, бул типтеги операцияны жасоону чечишет. Негизги максат - оорулуу бөлүктү толугу менен алып салуу жана оорунун андан ары жайылышын токтотуу.

Бул операциянын негизги түрлөрү кайсылар?

Мандибулэктомия операциясын эки негизги түргө бөлүүгө болот. Бул жаак сөөгүнүн канча бөлүгү алынып салынганына жараша болот. Келгиле, ал эки түр эмне экенин карап көрөлү.

Калыбына келтирүү үчүн сөөктөрдү кайдан аласыз?

Сегменттик мандибулэктомияда хирургдар жаак сөөгүн калыбына келтирүү үчүн денеңиздин башка бөлүгүнөн сөөктү, тканды, терини жана кан тамырларын (артерияларды жана веналарды) алышат. Бул "эркин жапкычты реконструкциялоо" деп аталат. Муну кездеменин бир бөлүгүн алып, кийимиңиздин айрылган бөлүгүн оңдоо үчүн жамоо сыяктуу элестетиңиз.

Сөөктөр жана ткандар көбүнчө төмөнкү жерлерде алынат:

• Төмөнкү бут: Көпчүлүк учурда фибула сөөгүнүн бир бөлүгү алынат.
• Ийин сөөгү: Айрым учурларда, ийин сөөгүнүн бир бөлүгү алынып салынышы мүмкүн.
• Жамбаш: Бул максатта жамбаш сөөгүнүн бир бөлүгүн да алууга болот.

Кээде металл пластиналар же башка донордон алынган сөөк трансплантаттары колдонулушу мүмкүн. Бул тууралуу медициналык топ сизге түшүндүрүп берет.

Кандай учурларда бул операция зарыл?

Дарыгер бул типтеги операцияга бир нече өзгөчө себептерден улам кайрылат. Алардын ичинен негизги себептер төмөнкүлөр.

• Ооз көңдөйүнүн рагы: Эгерде ооздун ичинде, тилде, бүйлөдө же жаакта пайда болгон рак жаак сөөгүнө жайылып кеткен болсо.
• Ооз көңдөйүнүн рагы: Эгерде тамактын ортоңку бөлүгүндө башталган рак жаак сөөгүнө жайылса.
• Сөөк инфекциясы (остеомиелит): Эгерде сизде жаак сөөгүнө жайылып, дарылоого жооп бербеген оор бактериялык инфекция болсо.
• Жаактын остеонекрозу: Эгерде жаак сөөгү айрым дары-дармектерди (айрыкча бисфосфонаттарды) колдонуудан же нур терапиясынан улам өлүп калса.
• Оор кырсыктар: Эгерде жаак сөөгү оор кырсыкта бөлүктөргө бөлүнүп, башка жол менен оңдоого мүмкүн болбогондой бузулган болсо.

Операциядан мурун эмне болот?

Операцияга чейин даярдык көрүү мезгили бар, анын жүрүшүндө медициналык топ сиздин абалыңызды толук түшүнөт.

• Тесттер: Жаак сөөгүңүздөгү шишиктин же жабыркаган жердин өлчөмүн жана таралышын так өлчөө үчүн компьютердик томографияУшул сыяктуу анализдер жасалат. Эгерде реконструктивдик хирургия жасалып жатса, донордук жердеги кан тамырлардын ден соолугун текшерүү үчүн атайын анализдер да жасалат.
• Медициналык топ менен жолугушуу: Бул операцияны көп тармактуу дарыгерлер тобу жасайт. Бул топко баш жана моюн хирургу, реконструктивдик хирург жана ооз көңдөйүнүн хирургу кириши мүмкүн. Алар сиз менен операцияны кененирээк талкуулашат.
• Токтотуучу нерселер: Операция учурунда кан агууну күчөтүүчү же айыгуу процессине тоскоол болуучу нерселерден алыс болуу сунушталат.
• Алкоголь
• Аспирин жана ибупрофен сыяктуу ооруну басаңдатуучу каражаттар
• Тамеки чегүү (тамеки) - Бул айыгуу процессине абдан зыяндуу.
• Айрым Аюрведдик же чөптөрдөн жасалган дары-дармектер

Маанилүү: Учурда кабыл алып жаткан дары-дармектериңиз, атүгүл витаминдериңиз жөнүндө дарыгериңизге айтып бериңиз.

Операция учурунда эмне болот?

Бул бир нече саатка созулган татаал операция. Бирок сизде эч кандай тынчсыздануунун кажети жок. Процедура учурунда сиз жалпы наркоз астында болосуз, андыктан терең уйкуда болосуз.

Чек арадагы мандибулэктомия операциясында...

1. Хирург жаагыңыздын ички бетине кесик жасайт.

2. Жаак сөөгүнүн шишиги же оорулуу бөлүгү, анын айланасындагы аз өлчөмдөгү дени сак ткандар менен кошо алынып салынат.

3. Кесилген жерлер жабылып, тигилет.

Сегменттик мандибулэктомияда...

Бул бир аз узак процесс. Эки хирургиялык топ бир убакта иштеши мүмкүн. Бир топ жамбаш сөөгүнө операция жасаса, экинчи топ донордук жерди даярдайт.

1. Алгач оорулуу жаак сөөгү айланасындагы ткандар менен кошо алынып салынат.

2. Алынып салынган бөлүктөр рак клеткаларынын бар же жок экенин же алардын жайылып кеткенин текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүлөт.

3. Ошондой эле рактын моюндагы лимфа бездерине жайылып кеткенин текшерүү үчүн текшерилет.

4. Башка хирургиялык топ сөөк трансплантатынан (мисалы, буттан) керектүү сөөк, тери жана кан тамыр кесиндилерин алат.

5. Алынып алынган сөөк жаактан алынган бөлүккө так дал келгидей кылып формага келтирилет.

6. Алынган ткандарды кан менен камсыз кылуу үчүн, ал кан тамырлар моюнуңуздагы кан тамырлар менен өтө кылдат байланышта болот.

7. Жаңы жаак бөлүгү атайын металл плиталар жана бурамалардын жардамы менен жаакка бекитилет, ал эми кесилген жерлер жабылып, тигилет.

Операция менен байланышкан кошумча нерселер

Операциядан кийин тиштериңизди жана жаагыңызды туура абалда кармап туруу жана дем алууну жеңилдетүү үчүн кошумча дарылоо керек болушу мүмкүн.

• Арка тилкелери жана резина боолор: Булар тиштерди жана жаакты туура тегиздөө үчүн ооздун ичине коюлат.
• Трахеостомия:Операциядан кийинки алгачкы бир нече күндө тамак шишип кеткендиктен, дем алууну жеңилдетүү үчүн моюндун алдыңкы бөлүгүнө кекиртекке (кекиртекке) түтүк коюлат. Бул убактылуу көрүнүш.
• Тамактандыруу түтүгү: Ооз аркылуу жегенге кыйын болгондуктан, керектүү азык менен камсыз кылуу жана суюк тамак менен камсыз кылуу үчүн мурун аркылуу ашказанга түтүк киргизилет.

Операциядан кийин эмне болот?

Калыбына келтирүү мезгили бир аз чыдамкайлыкты талап кылат.

• Ооруканада жатуу: Операциянын түрүнө жараша, сиз ооруканада эки күндөн эки жумага чейин жатышыңыз керек болушу мүмкүн. Сегменттик хирургия, адатта, узак убакытка созулат.
• Үйгө барганда: Үйгө баргандан кийин, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткаруу абдан маанилүү. Кесилген жерлериңизди кантип таза кармоо жана кантип тамактануу керектиги боюнча көрсөтмөлөр берилет. Үйгө барганда дагы эле тамактандыруучу түтүкчөңүз болушу мүмкүн же сизге суюк тамактарды гана жеш керек деп айтышы мүмкүн. Берилген ооруну басаңдатуучу дарыларды өз убагында ичиңиз.
• Башка дарылоо ыкмалары: Айыгып кетүү учурунда жутунууну жана кайрадан сүйлөөнү үйрөнүү үчүн логопеддин жана физиотерапевттин жардамы керек болушу мүмкүн. Эгерде сиз рак оорусуна операция жасаткан болсоңуз, дарыгериңиз калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн нур терапиясын же химиотерапияны сунушташы мүмкүн.

Толук калыбына келүү үчүн канча убакыт талап кылынат?

Мунун так убактысын айтуу кыйын. Ал ар бир адамда ар кандай болот жана операциянын мүнөзүнө жараша болот.

• Жарым-жартылай мандибулэктомиядан кийин калыбына келүү салыштырмалуу тез жүрөт.
• Сегменттик жаак сөөгүн алып салуудан жана кайра куруудан кийин калыбына келүү бир нече айга созулушу мүмкүн. Жутууну, тамактанууну жана сүйлөөнү кайра үйрөнүү үчүн убакыт талап кылынат.
• Жумушка кайтуу үчүн бир нече жума талап кылынышы мүмкүн. Көнүгүү сыяктуу оор иш-аракеттерди баштоо үчүн андан да көп күтүшүңүз керек болушу мүмкүн. Медициналык топ сизге ылайыктуу графикти берет.

Дарыгерге шашылыш кайрылууну талап кылган белгилер кайсылар?

Эгерде операциядан кийин үйдө жүргөндө ушул симптомдордун бири байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Зарыл болсо, оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) кайрылыңыз.