Вентилятор деген эмне? Анын баары жөнөкөй сөздөр менен (Механикалык желдетүү)

Сиз, балким, реанимация бөлүмүндө (РЭБ) жаткан бирөөнү көргөн чыгарсыз. Же жок дегенде, бейтаптын оозунда түтүкчө бар аппаратка туташтырылганы тууралуу тасма көргөн чыгарсыз. Муну көргөндө бир аз коркуп же кызыгып калган чыгарсыз. Ал аппараттардын эң маанилүүлөрүнүн бири - жасалма дем алдыруучу аппарат. Көп адамдар андан корккону менен, ал чындыгында өмүрдү сактап калуучу аппарат. Андыктан бүгүн жасалма дем алдыруучу аппарат же медициналык термин менен айтканда, "Механикалык желдетүү" деген эмне, ал эмне үчүн керек жана ага байланыштуу бардык нерселер жөнүндө абдан жөнөкөй жол менен сүйлөшөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, вентилятор деген эмне?

Өпкө жасалма дем алдыруучу аппарат – бул өз алдынча дем ала албаган учурда дем алууга жардам берүүчү же жумушту толугу менен өз мойнуна алуучу аппарат. Бутуңуз сынганда балдактар ​​салмагыңызды көтөрүп тургандай эле, өпкөңүздү да өпкөңүздү колдойт.

Бул машина үч негизги функцияны аткарат:

• Ал өпкөңүздү керектүү кычкылтек менен камсыз кылат.
• Ал өпкөңүзгө денеңизде топтолгон керексиз көмүр кычкыл газын чыгарууга жардам берет.
• Өпкөңүздүн ичиндеги кичинекей аба баштыкчалары (альвеолалар) алардын кулап кетпестен ачык бойдон калышы үчүн керектүү басымды камсыз кылат.

Дарыгерлер бул аппараттын жөндөөлөрүн сиздин абалыңызга ылайыкташтырып, сизге керектүү колдоо көрсөтө алышат.

"Интубация" жана "вентиляция" эки башка нерсеби?

Ооба, бул экөө көп учурда чогуу жүрсө да, бул эки процессти билдирет.

• Интубация: Бул дарыгер оозуңуз же мурдуңуз аркылуу түтүкчө киргизип, кекиртек аркылуу өпкөгө киргизгенде болот. Бул ошондой эле "эндотрахеалдык түтүк" же ET түтүкчөсү деп аталат.
• Механикалык желдетүү: Бул мурда орнотулган түтүктү дем ​​алууга жардам берүүчү желдеткич аппаратка туташтыруу процессин билдирет.

Кээде, мындай түтүктү киргизүүнүн ордуна, бетиңизге бекем жабышкан бет кап аркылуу жасалма дем алдыруучу аппаратка туташсаңыз болот. Бул тууралуу бир аздан кийин сүйлөшөбүз.

Вентилятор терапиясынын негизги түрлөрү кайсылар?

Бүгүнкү күндө колдонулуп жаткан вентиляторлор өпкөгө аба киргизүү үчүн оң басымды колдонушат. Муну эки негизги жол менен жасоого болот.

Өпкөнүн жасалма дем алдыруучу аппараты качан керек?

Өз алдынча туура дем ала албаган ар кандай олуттуу кырдаалда сизге жасалма дем алдыруучу аппараттын жардамы керек болушу мүмкүн. Мисалы:

• Оор операция учурунда: Жалпы наркоз астында болгондо, дем алуу жөндөмүңүз төмөндөйт. Ошондуктан, операция учурунда сизге жасалма дем алдыруучу аппараттын жардамы көрсөтүлөт.
• Өпкөнүн олуттуу инфекциялары же оорулары: пневмония, COVID-19, курч респиратордук дистресс синдрому (ARDS) жана өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусу (COPD), абал начарлаганда.
• Тез жардам же медициналык абалдар: Дем алуу жолдорун тосуп, дем алууну кыйындаткан ар кандай тез жардам. Мисалы, катуу аллергиялык реакция (анафилаксия).
• Мээнин жабыркашы же оорусу: Инсульт жана мээнин травматикалык жаракаты сыяктуу учурларда, мээ дем алуу үчүн өпкөгө сигналдарды туура жөнөтө албайт.
• Кан газынын балансынын өзгөрүшү: Эгерде кандагы көмүр кычкыл газынын көлөмү көбөйсө (гиперкапния) же кычкылтектин көлөмү азайса (гипоксемия), бул абалды көзөмөлдөө үчүн вентилятор керек.
• Дем алуу жолдоруңузду коргоңуз:Эгерде комадагы адам оозунан шилекей же тамак кусса, ал өпкөгө кирип кетиши мүмкүн. Мунун алдын алуу үчүн дем алуу жолдорун коргоо үчүн аспирациялык түтүк орнотулат.

Жасалма дем алдыруучу аппаратта канча убакыт болушуңуз керек?

Бул толугу менен сизге жасалма дем алдыруучу аппарат керек болгон абалга жараша болот. Бул бир нече саат, бир нече күн, бир нече жума болушу мүмкүн. Өтө сейрек учурларда, сиз бир нече ай же ал тургай жылдар бою ооруканада болушуңуз керек болушу мүмкүн. Медициналык топтун максаты - сизди жасалма дем алдыруучу аппараттан мүмкүн болушунча тезирээк жана коопсуз түрдө чыгаруу. Ал убакка чейин алар сиздин абалыңызды үзгүлтүксүз көзөмөлдөп турушат.

Адатта, эгерде сиз эки жумадан ашык убакытка жасалма дем алдыруучу аппаратта жатышыңыз керек болсо, дарыгерлер оозуңуздагы түтүктү алып салып, моюнуңуздагы кичинекей кесик аркылуу түтүктү киргизишет (трахеостомия). Бул бейтап үчүн ыңгайлуураак жана узак мөөнөттүү ыкма.

Аны вентиляторго туташтырганда эмне болот?

Бул процесс интенсивдүү терапия бөлүмүндө (ICU) жүргүзүлөт.

1. Алгач, сизге эс алууга жана уйкуга келүүгө жардам берүү үчүн тынчтандыруучу дары берилет. Ошол эле учурда, түтүк киргизилген учурда денеңиздин кыймылдабашы үчүн шал оорусуна каршы дары берилет.

2. Андан кийин дарыгер оозуңуз аркылуу кекиртек түтүгүнө түтүкчө (ET түтүгүн) киргизет.

3. Акырында, түтүк жасалма дем алдыруучу аппаратка туташтырылат. Андан кийин аппарат сиз үчүн дем ала баштайт.

Шашылыш учурда, муну бир аз башкача жол менен, абдан тез жасоого туура келиши мүмкүн.

Жасалма дем алдыруучу аппаратта отурганда дагы эмне болот?

Сиз жасалма дем алдыруучу аппаратта жүргөндө, сизге атайын даярдалган дарыгерлер тобу кам көрөт. Бул убакыттын ичинде дагы бир нече кошумча нерселер болот.

Жакындан көзөмөлдөө

Денеңиздин активдүүлүгүн көзөмөлдөө үчүн сиз башка мониторлорго туташасыз.

• Кан басымы
• Жүрөктүн кагышы
• Дем алуу жыштыгы
• Кандагы кычкылтектин деңгээли

Бул нерселер үзгүлтүксүз көзөмөлдөнүп турат. Өпкөнүн абалын текшерүү үчүн көкүрөк клеткаларынын рентгенографиясы жана кандагы кычкылтектин деңгээлин текшерүү үчүн кан анализи жасалат.

Соруу

Дем алуу түтүгү дем ​​алуу жолдоруңузда былжырдын топтолушуна алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, медайымдар көп учурда топтолуп калган былжырды кетирүү үчүн түтүккө дагы бир ичке түтүк (катетер) киргизишет. Бул учурда сиз бир аз жөтөлүп, өзүңүздү ыңгайсыз сезишиңиз мүмкүн. Бул көрүп тургандар үчүн бир аз ыңгайсыз болушу мүмкүн, бирок дем алуу жолдоруңузду таза кармоо маанилүү.

Тамактануу

Оозуңузда түтүкчө болгондуктан, сиз тамак жей албайсыз жана суусундук иче албайсыз. Ошондуктан, сизге мурдуңуздан ашказаныңызга чейинки ичке түтүк аркылуу суюк тамак берилет. Калган суюктуктар туздуу эритме аркылуу венага берилет.

Мобилизация

Ар дайым төшөктө жатуу жакшы эмес болгондуктан, медициналык топ сизди кыймылдатып турат. Кээде, эгер сиз ошондой абалда болсоңуз, алар сизди бир аз басууга аракет кылышат.

Кандай пайдалары жана тобокелдиктери бар?

Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, вентилятор менен дарылоонун да пайдасы жана тобокелдиги бар.

PEEP жана CPAP деген эмне?

Бул эки сөздү тең уккан чыгарсыз.

• PEEP (дем чыгаруунун аягындагы оң басым): Бул өпкө жасалма дем алдыруучу аппараттагы жөндөө. Айрым медициналык учурларда, дем чыгарганда, өпкөдөгү аба баштыкчалары (альвеолалар) толугу менен жабылат. PEEP жөндөөсү дем ​​чыгарганда да бир аз басым жасоо менен ал аба баштыкчаларын ачык кармайт. Бул канга кирген кычкылтектин көлөмүн көбөйтөт.
• CPAP (дем алуу жолдорунун үзгүлтүксүз оң басымы): Бул дем алуу жана чыгаруу учурунда дем алуу жолдоруна бирдей өлчөмдөгү оң басымды үзгүлтүксүз жеткирүүнү камтыйт. Ал көбүнчө уйку апноэси сыяктуу ооруларда инвазивдүү эмес желдетүү ыкмасы катары (маска аркылуу) колдонулат.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, PEEP - бул бейтап дем алып жатканда аппаратта отурганда ага берилүүчү басым. CPAP - бул дем алуу жана дем чыгаруу учурунда берилүүчү үзгүлтүксүз басым.

Өпкө жасалма дем алдыруучу аппарат – бул олуттуу оору же өзгөчө кырдаал учурунда сиздин өмүрүңүздү сактап кала турган маанилүү жабдуу. Ал ооруну айыктырбаса да, денеңизге оору менен күрөшүү жана калыбына келүү үчүн керектүү убакытты жана колдоону берет.