Жүрөктөгү эң майда кан тамырлардын оорусубу? Келгиле, (Микротамырдык коронардык оору) жөнүндө сүйлөшөлү.

Кээде көкүрөгүңүздө кызыктай ооруну же кысылууну сезесизби? Мындай болгондо, биз коркуп, дарыгерге кайрылабыз. ЭКГ жана сканерлөө сыяктуу анализдерди жасагандан кийин да, дарыгер: "Жүрөктүн чоң кан тамырларында эч кандай бүтөлүү жок", - дейт. Анан биз: "Анда эмне үчүн бул көкүрөк оорусу?" - деп ойлошубуз мүмкүн. Чындыгында, кээде мунун себеби жүрөктүн чоң кан тамырларында эмес, алардан бөлүнүп чыккан өтө кичинекей, майда кан тамырларда болот. Бүгүн биз ушул абал жөнүндө сөз кылып жатабыз, "Микротамырдык коронардык оору" же "Кичинекей кан тамыр оорусу".

Микроваскулярдык коронардык оору деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жүрөгүбүздөгү өтө майда кан тамырларга таасир этүүчү оору. Жүрөгүбүздү чоң шаар катары элестетиңиз. Бул шаарда кан жана кычкылтек менен камсыз кылган чоң магистралдар (булар чоң коронардык артериялар) бар. Бирок ал магистралдардан чыгып, шаардагы ар бир үйгө жана дүкөнгө жетүү үчүн сизге кичинекей каптал жолдор, таш төшөлгөн жолдор керек, туурабы? Ошол сыяктуу эле, жүрөгүбүздүн булчуңдарындагы ар бир кичинекей клеткага кан, кычкылтек жана азык заттар чачтын бир талынан калың эмес, өтө майда кан тамырлардын тармагы аркылуу жеткирилет. Муну биз "(коронардык микроваскуляризация)" деп атайбыз.

"Микротамырдык коронардык оору" деп аталган ооруда, ал чоң жолдор жакшы абалда болгону менен, бул кичинекей айланма жолдор бузулуп, туура иштебейт. Андан кийин жүрөк булчуңу керектүү кычкылтек жана азык заттарды ала албайт.

Бул оору үчүн дагы бир нече аталыштар колдонулат. Дарыгериңиз төмөнкү аталыштардын бирин колдонушу мүмкүн:

• Кичинекей артерия оорусу
• Кичинекей кан тамыр оорусу
• Жүрөктүн X синдрому
• Микротамыр оорусу
• Обструктивдүү эмес коронардык жүрөк оорусу

Бул кадимки жүрөк оорусунан (коронардык артерия оорусу) эмнеси менен айырмаланат?

Көп адамдар бул экөөнү чаташтырышат, анткени бул эки оору тең жүрөк оорусунун коркунучун жогорулатат. Бирок, экөөнүн иштеши таптакыр башкача. Келгиле, бул айырмачылыкты так түшүнүп алалы.

Бул оорунун өнүгүшүнө ким көбүрөөк коркунучта?

Бул абал эркектерге караганда аялдарда көбүрөөк кездешет , айрыкча менопауза учурунда жана андан кийин, организмдеги эстрогендин деңгээли төмөндөгөндө.

Мындан тышкары, төмөнкү оорулары бар адамдарда бул оорунун пайда болуу коркунучу жогору:

• Кант диабети менен ооруган.
• Жогорку кан басымы .
• Кандагы холестериндин жогорку деңгээлинин болушу.
• Семирүү жана салмак кошуу.
• Тамеки чегүү .
• Көнүгүү жасабай, отурукташкан жашоо образын жашоо.
• Тузду, каныккан майларды жана кайра иштетилген азыктарды өтө көп жеген.
• Лупус же ревматоиддик артрит сыяктуу аутоиммундук оорулардын болушу.

Бул оору эмне үчүн пайда болот?

Дени сак жүрөктө бул майда кан тамырлардын дубалдарындагы назик булчуңдар зарылчылыкка жараша жыйрылып жана бошоңдоп, кан агымын көзөмөлдөйт. Мисалы, көнүгүү жасаганда жүрөккө көбүрөөк кан керек болот, ошондуктан бул тамырлар кеңейип, көбүрөөк кан айдайт. Эс алганда, алар кадимки абалына кайтып келишет.

Бирок "Микротамырдык коронардык оору" учурунда бул майда кан тамырлардын ички дубалдары жабыркайт. Бул зыян алардын функциясын бузат. Кээде бул каналдар күтүүсүздөн катуу кысылып (спазм) калышы мүмкүн. Андан кийин жүрөк булчуңуна кан менен камсыздоо күтүүсүздөн бузулуп, көкүрөк оорусу сыяктуу симптомдорду пайда кылат.

Бул оорунун белгилери кандай болот?

Бул оорунун негизги жана эң кеңири таралган белгиси - стенокардия деп аталган көкүрөк оорусу . Бирок, бул оору кадимки жүрөк ооруларында кездешкен оорудан бир аз айырмаланышы мүмкүн.

• Адатта, ал 10 мүнөт же андан көп убакытка созулат.
• Бул оору көнүгүү учурунда да, эс алуу учурунда да пайда болушу мүмкүн.
• Психикалык стресс болгондо оору күчөшү мүмкүн.
• Кээ бир адамдар үчүн бул оору күнүмдүк тапшырмаларды туура аткарууну да кыйындатат.

Бул көкүрөк оорусунан тышкары, башка белгилер да пайда болушу мүмкүн:

• Дем алуунун кыйындашы жана дем алуунун кыйындашы .
• Эч кандай себепсиз ашыкча чарчоо .
• Уйку көйгөйлөрү, анын ичинде уйкусуздук .

Ооруну кантип так аныктоо керек?

Чынын айтканда, бул ооруну аныктоо бир аз кыйын болушу мүмкүн, анткени бул кичинекей кан тамырлар стандарттуу жүрөк анализдери менен көрүнбөй тургандай кичинекей. Андыктан, эгер сизде ушул белгилер байкалса, ушул сыяктуу оорулар боюнча адистешкен кардиологго кайрылганыңыз оң.

Бул ооруну диагностикалоо үчүн алтын стандарттуу тест - бул "коронардык агымдын резерви менен жүрөк катетеризациясы (CFR)" деп аталган атайын тест. Бул тест бул майда кан тамырлардын канчалык тез кеңейип, дененин муктаждыктарын канааттандыруу үчүн көбүрөөк кан менен камсыз кыла аларын өлчөйт.

Мындан тышкары, дарыгер бир нече башка тесттерди сунушташы мүмкүн:

• Ядролук жүрөк стресс-тест (ПЭТ сканерлөө)
• Перфузия менен жүрөктүн МРТсы

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоонун негизги максаты - кан тамырлардын функциясын жакшыртуу, симптомдорду көзөмөлдөө жана инфаркт сыяктуу кыйынчылыктардын коркунучун азайтуу. Дарыгериңиз сизге муну жасоого жардам берүү үчүн бир нече дары-дармек жазып бериши мүмкүн.

• Ангиотензин-айландыруучу ферменттин (АЧФ) ингибиторлору: кан тамырларды кеңейтүү менен кан басымын көзөмөлдөөгө жардам берет.
• Антикоагулянттар: кандын уюшуна жол бербеген дары-дармектер.
• Аспирин: кан тромбоциттеринин бири-бирине жабышып калышына жол бербейт жана кан уюп калышын азайтат.
• Бета-блокаторлор: жүрөктүн кагышын жөнгө салат жана кан басымын төмөндөтөт.
• Кальций каналынын блокаторлору: кан тамырларындагы булчуңдарды бошоңдотуп, аларды кеңейтет.
• Заара айдама каражаттар: денеден ашыкча суюктукту жана тузду чыгарып, кан басымын төмөндөтөт.
• Статиндер: кандагы холестериндин деңгээлин төмөндөтүүчү дары-дармектер.

Оорунун алдын алуу жана аны көзөмөлдөө үчүн эмне кылышыбыз керек?

Бул ооруну көзөмөлдөөдө дары-дармектер менен бирге жашоо образыбыздагы оң өзгөрүүлөр абдан маанилүү.

• Жүрөккө пайдалуу диетаны карманыңыз: тузду, майды, шекерди жана кайра иштетилген азыктарды азайтыңыз, жашылчаларды, мөмө-жемиштерди, буурчак өсүмдүктөрүн жана клетчаткага бай азыктарды көбүрөөк жеңиз.
• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз: Күнүнө жок дегенде 30 мүнөт көнүгүү жасаңыз, мисалы, басуу же чуркоо. Эгер сиз көнүгүү жасоодо жаңыдан үйрөнүп жатсаңыз, дарыгериңиз менен сүйлөшүп, зарыл болсо, жүрөктү калыбына келтирүү программасын карап көрүңүз.
• Ден соолукка пайдалуу дене салмагын сактаңыз.
• Кан басымын жана кандагы канттын деңгээлин тийиштүү диапазондо кармаңыз.
• Эгер тамеки чексеңиз, аны толугу менен токтотуңуз.

Бул оору менен жашоо жөнүндө

Бир нече дары-дармектерди колдонуу жана ушул сыяктуу жашоо образын өзгөртүү башында бир аз кыйын болушу мүмкүн. Айрым дары-дармектер баш айлануу сыяктуу терс таасирлерди жаратышы мүмкүн.

Ошондой эле, симптомдоруңузду жана кан басымыңызды күндөлүккө жазып туруу абдан пайдалуу болушу мүмкүн, анткени бул дарыгериңизге сиздин абалыңызды так түшүнүүгө жана дарылооңузду ошого жараша ылайыкташтырууга жардам берет.