Жаңы төрөлгөн балаңыздын өңү көк тартып жатабы? Эмчек эмизүүдө кыйналып жатабы? Дем алуусу кыйындап жатабы? Булар кээде тубаса жүрөк оорусунун белгилери болушу мүмкүн. Эненин же атанын мындай нерсени көргөндө абдан коркуп кетиши кадыресе көрүнүш. Бүгүн биз өтө сейрек кездешүүчү, бирок көңүл бурууга арзырлык жүрөк оорусу жөнүндө сөз кылабыз. Бул кош тешик сол карынча деп аталган оору.
Сол карынчанын кош кириши (DILV) деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул төрөлгөндө эле пайда болгон сейрек кездешүүчү тубаса жүрөк кемтиги. Муну түшүнүү үчүн, алгач дени сак жүрөк кандайча иштээрин карап көрөлү.
Жүрөгүбүздү төрт бөлмөлүү үйгө окшоштуруп элестетиңиз. Үстүнкү кабатта эки бөлмө, астыңкы кабатта эки бөлмө бар.
- Жогорку эки камера (атрия): Бул жерде денеден кан келип, чогулат. Оң камера (оң дүлөйчө) организм тарабынан колдонулган жана кычкылтекке аз "кир" канды алат. Сол камера (сол дүлөйчө) өпкөдөн кычкылтекке толгон "таза" канды алат.
- Эки төмөнкү камера (карынчалар): Булар жүрөктүн эки негизги насосу. Оң карынча кычкылтекке аз канды өпкөгө айдап, кычкылтекти алып келет. Сол карынча кычкылтекке бай канды өпкөдөн дененин калган бөлүгүнө айдайт.
Эми кош кирүүчү сол карынчасы (DILV) бар баланын жүрөгүндө эмне болорун карап көрөлү. Бул ымыркайларда бир гана төмөнкү камера (карынча) жакшы иштейт. Бул сол карынча . Оң карынча көп учурда иштөө үчүн өтө кичинекей болот.
Эң чоң көйгөй - эки жогорку камерадан (оң жана сол дүлөйчөлөрдөн) келген кан жалгыз иштеген төмөнкү камерада (Сол карынчада) биригет. Бул кычкылтекке аз кан жана кычкылтекке бай кан аралашып кетет дегенди билдирет. Андан кийин бул аралаш кан баланын денесине жана өпкөсүнө айдалат. Ошондуктан көптөгөн көйгөйлөр пайда болот.
Бул абалдын белгилери кандай?
Бул белгилер, адатта, бала төрөлгөндөн кийин бир нече күн же жуманын ичинде пайда болот. Эне катары, сиз бул нерселерден кабардар болушуңуз абдан маанилүү.
| Симптом | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Теринин жана эриндердин көк түскө боёлушу (цианоз) | Баланын териси, эриндери жана тырмактары денеде кычкылтекке муктаж кан айлангандыктан көк түстө көрүнөт. Бул негизги белгилердин бири. Айрым адамдар аны "көк бала" деп да аташат. |
| Начар тамактандыруу | Бала сүт эмгенде чарчап, дем алуусу кыйындайт. Ошондуктан ал бир аз ичип, токтоп калат. |
| Дем алуунун кыйындашы | Бала тез-тез дем алып жатат. Ал көкүрөккө кирип жаткандай сезилиши мүмкүн. |
| Салмак кошуунун жоктугу | Бала жетиштүү сүт ичкенден жетиштүү энергия ала албагандыктан, салмак кошпойт. |
| Тердөө | Айрыкча сүт ичкенде, жүрөгүңүз көбүрөөк иштеши керек болгондуктан, чекеңиздин айланасы тердейт. |
| Анормалдуу жүрөк согушу | Жүрөк тез согушу же ритми бузулушу мүмкүн. Дарыгер текшерүү учурунда кошумча үндү (жүрөктүн шуулдаганын) угушу мүмкүн. |
Эмне үчүн мындай болуп жатат? Мунун себеби эмнеде?
Мунун так себеби азырынча белгисиз . Бул көбүнчө кош бойлуулуктун алгачкы жумаларында, баланын жүрөгү өнүгүп жатканда пайда болот. Бул эненин да, атанын да күнөөсү эмес.
Көп учурда DILV жүрөктүн башка бир нече көйгөйлөрү менен коштолот, алар кан айланууга андан ары тоскоол болот.
- Аорта коарктациясы: Канды жүрөктөн денеге ташуучу негизги кан тамырдын (аорта) тарышы.
- Өпкө атрезиясы: Өпкөгө кан ташуучу өпкө клапаны туура эмес калыптанган.
- Өпкө клапанынын стенозу: Өпкөгө кан ташуучу клапандын тарышы.
Дарыгерлер бул ооруну кантип аныкташат?
Бул ооруну аныктоонун бир нече жолдору бар.
Кош бойлуулук учурунда
Кээде муну бала курсакта жатканда эле аныктоого болот. Эгерде дарыгериңиз кадимки УЗИ учурунда жүрөктө кандайдыр бир аномалияларды тапса, ал сизди атайын сканерлөөгө жөнөтөт. Ал түйүлдүктүн эхокардиограммасы деп аталат. Бул баланын жүрөгүнүн түзүлүшүн жана функциясын деталдуу карап чыгууга мүмкүндүк берет.
Бала төрөлгөндөн кийин
Көп учурда оору бала төрөлгөндөн кийин аныкталат.
- Пульсоксиметрия тести: Бул тест азыр Шри-Ланкадагы дээрлик бардык ооруканаларда жаңы төрөлгөн балдарга жасалат. Бул баланын канындагы кычкылтектин деңгээлин өлчөйт. Эгерде кычкылтектин деңгээли төмөн болсо, бул жүрөк оорусунун белгиси болушу мүмкүн.
- Медициналык кароо: Эгерде дарыгер баланын жүрөгүн угуп жатканда адаттан тыш үн (шуулдаган үн) укса же териси көк түстө болсо, ал шектениши мүмкүн.
Андан кийин ооруну тастыктоо үчүн дагы бир нече текшерүүлөр жүргүзүлөт.
| Сыноо | Муну эмне кыласың? |
|---|---|
| Көкүрөк рентгени | Көкүрөк рентгенографиясы. Бул жүрөктүн көлөмү жана өпкөгө агып жаткан кандын көлөмү жөнүндө түшүнүк бере алат. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн өлчөөчү тест. Ал жүрөктүн ритминдеги көйгөйлөрдү аныктай алат. |
| Эхокардиограмма (Эхокардиография) | Бул эң маанилүү текшерүү. Бул сканерлөө сыяктуу. Ал жүрөктүн камераларын, клапандарын жана кандын кантип агып жатканын даана көрө алат. |
| Жүрөк катетеризациясы | Баланын чурайындагы кан тамыр аркылуу өтө ичке түтүкчө аркылуу жүрөктүн ичиндеги басымды жана кычкылтектин деңгээлин өлчөөчү татаал тест. |
Муну дарылоонун кандай жолдору бар?
Бул ооруну дары-дармек менен толугу менен айыктырууга болбойт. Негизги дарылоо ыкмасы - бир катар операциялар.Бул баланын жүрөгүндө эки камера түзбөйт. Тескерисинче, ал кандын денеде мүмкүн болушунча натыйжалуу айланышын камсыз кылуу үчүн бар болгон бир карынчаны колдонот.
Бул бир жолку операция эмес. Бул операциялардын сериясы баланын жашына жараша бир нече этап менен жасалат.
| Хирургиялык операциянын этаптары | Жашы (болжолдуу) | Операциядан кийин эмне болот? |
|---|---|---|
| Биринчи этап: Блэлок-Тауссиг (BT) шунту | Төрөлгөндөн кийинки алгачкы бир нече күн же жуманын ичинде | Эгерде өпкөгө кан жетишсиз агымы болсо, бул операция өпкөгө кандын жетиштүү агымын камсыз кылуу үчүн кичинекей түтүкчө (шунт) киргизүүнү камтыйт. |
| Экинчи этап: Гленн Шунт процедурасы | 4 - 6 ай | Баланын денесинин жогорку бөлүгүнөн келген кычкылтекке кедей кан жүрөктү айланып өтүп, түз эле өпкөгө багытталат. Бул жүрөккө түшкөн жүктү азайтат. |
| Үчүнчү этап: Фонтан процедурасы | 2 - 3 жыл | Бул акыркы операция. Дененин төмөнкү бөлүгүнөн келген кычкылтексиз кан да түздөн-түз өпкөгө туташат. Бул операциядан кийин кычкылтексиз жана кычкылтексиз кандын аралашуусу дээрлик толугу менен токтойт. |
Операциядан тышкары, дарыгер балага айрым дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.
- Дигоксин: жүрөктүн жыйрылуусун күчөтөт.
- АКФ ингибиторлору: кан басымын төмөндөтөт.
- Антикоагулянттар: кандын уюшунун алдын алат.
- Заара айдама каражаттар: денеден керексиз сууну чыгарып салат.
Эң оор учурларда, эгерде бул операциялар мүмкүн болбосо, жүрөктү трансплантациялоо каралышы мүмкүн.
Келечекте эмне болот? Бизде үмүт барбы?
Мындай оору жөнүндө укканда коркуу сезими түшүнүктүү. Бирок билишиңиз керек болгон эң маанилүү нерсе , медицина илиминин өнүгүшү менен бул наристелер эми алда канча жакшы жашоого мүмкүнчүлүк алышты . Операциядан кийин 10 жылдык жашоо көрсөткүчү 70% - 80% га чейин жетет. Көптөгөн балдар ал тургай бойго жеткенге чейин барышат.
Бирок бул балдар өмүр бою кардиологдун көзөмөлүндө болушу керек . Клиникаларга барып, өз убагында анализ тапшырып туруу маанилүү. Айрым кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.
- Тырмактардын ичине кирип өсүшү жана манжалардын учтарынын чоңоюшу (таягынын сымал болуп калышы).
- Пневмония сыяктуу өпкө инфекцияларынын тез-тез кайталанышы.
- Жүрөк ритминин көйгөйлөрү.
Ошондой эле, бул балдардын башка балдар сыяктуу эле чуркоодо, секирүүдө жана ойноодо айрым чектөөлөрү болушу мүмкүн. Мунун баары дарыгериңиз менен талкууланып, чечилиши керек.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Сол карынчанын кош кирүүчү жери (СКК) – сейрек кездешүүчү, олуттуу, бирок дарылануучу тубаса жүрөк оорусу.
- Эгерде жаңы төрөлгөн баланын териси көк түскө айланса (цианоз), тамактанганда кыйынчылык жаралса же дем алуу кыйындаса, кечиктирбеңиз жана аны тезинен дарыгерге алып барыңыз.
- Дарылоо баланын жашына жараша бир нече этапта аткарылуучу бир катар татаал операцияларды камтыйт.
- Бул сапар татаал болгону менен, медицина илиминдеги жетишкендиктердин аркасында бул балдардын көбү азыр бойго жеткенге чейин жашай алышат.
- Кардиологдун өмүр бою көзөмөлү жана тийиштүү түрдө байкоо жүргүзүүсү абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз