Жүрөгүңүз денеңиздеги кыймылдаткыч сыяктуу. Бул кыймылдаткычтын туура иштеши үчүн анын ичиндеги бардык бөлүктөрү туура иштеши керек. Жүрөктүн эң маанилүү бөлүктөрү - клапандар. Үйдөгү бөлмөлөрдүн ортосундагы эшиктер сыяктуу эле, бул клапандар кандын бир гана багытта агымына жардам берет. Бул клапандардын бири - митралдык клапан. Кээде бул митралдык клапан бузук болуп калышы мүмкүн. Мурда аны оңдоо үчүн көкүрөгүңүздү ачып, чоң операция жасашыңыз керек болчу. Бирок азыр, өнүккөн технологиянын аркасында, бул операцияны кичинекей тешиктер аркылуу чоң кесилишсиз жасоого болот. Ошондуктан биз аны "Минималдуу инвазивдүү митралдык клапанды оңдоо" деп атайбыз. Бүгүн биз бул тууралуу сөз кылып жатабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул кичинекей кесилген митралдык клапанды оңдоо деген эмне?
Бул абдан жөнөкөй. Ойлонуп көрсөңүз, митралдык клапан – бул жүрөгүңүздүн жогорку сол камерасы (сол дүлөйчө) менен төмөнкү сол камерасынын (сол карынча) ортосундагы эшик. Бул эшиктин милдети – кандын жогорудан ылдый карай агышына жол берүү жана аны кайра өйдө агып кетпеши үчүн жабуу. Демек, эгер бул эшик туура жабылбаса же туура ачылбаса, кан агымы бузулат. Дал ушул учурда бул клапанды оңдоо керек болот.
"Минималдуу инвазивдүү" деген сөз "минималдуу зыян келтирүү менен жасалат" дегенди билдирет. Салттуу ачык жүрөк хирургиясындагыдай көкүрөктүн ортосуна бир дюйм узундуктагы кесик жасоонун ордуна, бул ыкма көкүрөктүн капталында кабыргалардын ортосунда бир нече сантиметр узундуктагы бир же бир нече кичинекей кесик жасоону камтыйт.
Кээде бул роботтук хирургиянын жардамы менен жасалат. Андан кийин хирург робот колду башкарат, ал бул кичинекей тешиктерден өтүп, клапанды абдан кылдаттык менен оңдойт. Бул чоң эшикти талкалап, үйгө кирип, ачкыч тешигинен карап, кулпуну бекитүү үчүн кичинекей зымды киргизүүгө окшош.
Кандай учурларда бул операция зарыл?
Бул операция негизинен митралдык клапанда пайда болгон эки оорудан улам жасалат. Келгиле, аларды оңой түшүнүү үчүн бул эки ооруну кененирээк карап көрөлү.
| Медициналык абал | Жөнөкөй сөз менен айтканда, эмне болот? |
|---|---|
| Митралдык клапандын регургитациясы | Бул жерде жүрөк соккондо клапан баракчалары туура жабылбайт. Бул эшиктин кулпусу сынып калгандай. Андан кийин кан төмөнкү камерадан жогорку камерага кайра агып чыгат. Бул жүрөктүн көбүрөөк иштешине алып келет. |
| Митралдык клапандын стенозу | Бул жерде клапан баракчалары калыңдап, катып , кээде бири-бирине жабышып калат. Бул эшиктин илмектери дат басып калгандай. Анан эшик жакшы ачылбай калат. Бул кан айлануу жолу тарып калат дегенди билдирет. Жүрөк канды айландыруу үчүн көбүрөөк иштеши керек. |
Эгерде дарыгер сизде ушул оору бар деп айтса, бул операция жакшы чечим болушу мүмкүн.
Клапанды "оңдоо" менен "алмаштыруунун" ортосунда кандай айырма бар?
Бул абдан маанилүү суроо.
- Оңдоо: Бул жерде сиз өзүңүздүн клапанды сактап, андагы кемчиликти гана оңдойсуз. Бул сынган отургучтун бутун оңдоого окшош. Сиз жаңы отургуч сатып албайсыз.
- Алмаштыруу: Бул клапанды толугу менен алып салуу жана аны жасалма клапан (механикалык клапан) же жаныбарлардын ткандарынан (чочконун же уйдун) жасалган клапан менен алмаштырууну камтыйт.
Дарыгерлер ар дайым клапанды оңдоого аракет кылышат, анткени өзүңүздүн табигый клапаныңыздан өткөн жакшы эч нерсе жок . Ал оңдолгондон кийин, өмүр бою антикоагулянттарды ичүүнүн кажети жок болот. Бирок кээде, эгерде клапандын бузулушу ушунчалык оор болуп, аны оңдоого мүмкүн болбосо, аны алмаштыруу керек болушу мүмкүн.
Ошентип, бул кичинекей операция менен клапанды кантип оңдойсуз?
Хирург клапаныңыздагы көйгөйгө жараша ар кандай ыкмаларды колдонот.
- Анулопластика: Бул эң кеңири таралган процедура. Агып турган клапанды бекемдөө үчүн анын айланасына тор же металл шакекче коюлуп, тигилет. Бул клапандын формасын калыбына келтирип , баракчалардын туура жабылышына мүмкүндүк берет.
- Клапан баракчаларын туташтыруу: Кээде клапан баракчалары алсырап, салбырап калышы мүмкүн. Андан кийин ал баракчалар бекемделет.
- Клапандагы тешикти жабуу: Эгерде клапанда тешик болсо, ал жабылган.
- Ашыкча ткандарды алып салуу: Кээде ашыкча ткандар клапан баракчаларынын туура жабылышына тоскоол болуп өсүп кетиши мүмкүн. Бул учурда керексиз бөлүктөрү кесип алынып салынат.
- Клапан баракчаларынын тыгылып калышын бөлүү: Стеноздогудай эле, бири-бирине жабышып калган баракчалар акырын ажыратылып, кайрадан туура ачылышына мүмкүнчүлүк берилет.
Бул операция кимге ылайыктуу? Аны баары жасай алабы?
Жок. Бул операция баарына эле жага бербейт. Дарыгерлер сиздин бул операцияга ылайыктуу же жараксыз экениңизди аныктоо үчүн бир нече факторлорду эске алышат.
Эң негизгиси, бул чечимди кардиолог жана хирург биргелешип, сиздин абалыңызды кылдаттык менен текшергенден кийин кабыл алышат.
| Эске алынуучу жагдайлар | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Жүрөгүңүздүн жалпы абалы | Алар жүрөктүн кандай иштеп жатканын жана башка оорулардын бар-жогун текшеришет. |
| Башка операциялар керекпи же жокпу | Эгерде сизге бул операция менен бир убакта башка бир нерсе, мисалы, шунттоо операциясы керек болсо, анда сиз салттуу ачык хирургияны тандашыңыз керек болушу мүмкүн. |
| Жашоо образы | Бул ыкма тамеки чеккендерге же өтө семиз адамдар үчүн ылайыктуу эмес болушу мүмкүн (ДСИ 30дан жогору), анткени операциянын тобокелдиги жогору. |
| Башка медициналык абалдар | Эгерде сизде коронардык артериянын оор оорусу же башка клапан (аорта клапаны) менен олуттуу көйгөй болсо, бул операция ылайыктуу болбошу мүмкүн. |
Операцияга чейин жана операция учурунда эмне болот?
Операцияга чейинки даярдык
Операция жасоону чечкенден кийин, дарыгериңиз сизге керектүү көрсөтмөлөрдү берет жана жүрөгүңүз жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн бир нече текшерүүлөрдү жүргүзөт.
- Эхокардиограмма: Бул жүрөктүн УЗИ сканери. Ал жүрөктүн клапандарынын кандай иштеп жатканын жана кандын кантип агып жатканын даана көрө алат.
- Жүрөк катетеризациясы:Бул жүрөктү кан менен камсыз кылган артериялардагы (коронардык артериялардагы) тыгындарды текшерет.
- КТ сканерлөө: Бул ошондой эле жүрөк жана көкүрөк кан тамырларынын деталдуу сүрөттөрүн берет.
Операция учурунда
Бул операция учурунда, адатта, эки сааттан төрт саатка чейин созулган нерселер болот.
1. Анестезиолог сизди жалпы наркозго салат. Бул сиз эч нерсе сезбейсиз, толугу менен уктап каласыз дегенди билдирет.
2. Хирург көкүрөгүңүздүн оң жагында, кабыргалардын ортосунан 4-6 сантиметрдей кичинекей кесик жасайт.
3. Бул кесүү аркылуу камерасы бар кичинекей түтүк (эндоскоп) киргизилет жана митралдык клапанды деталдуу көрүү үчүн монитор колдонулат.
4. Андан кийин кесилген жер аркылуу өтө ичке, узун хирургиялык аспаптар киргизилип, клапандагы кемчилик оңдолот.
5. Иш бүткөндөн кийин, аспаптар алынып, кесилген жер тигилип жабылат.
Операциядан кийин эмне болот? Анын кандай пайдасы жана коркунучтары бар?
Операциядан кийин сиз бир же эки күн реанимация бөлүмүндө (РЕАН) болосуз. Бул убакыттын ичинде жүрөктүн согушу жана кан басымы көзөмөлдөнөт. Ошондой эле, топтолгон суюктукту агызуу үчүн көкүрөгүңүзгө дренаждык түтүктөр коюлушу мүмкүн.
Андан кийин сизди кадимки палатага которушат. Бир-эки күндөн кийин туруп, басууга жардам беришет. Эгерде өпкөңүздө былжыр болсо, аны тазалоо үчүн дем алуу көнүгүүлөрүн жасоо керектиги айтылат. Адатта, үйгө кеткенге чейин беш күн ооруканада болосуз.
| Бул операциянын артыкчылыктары | Мүмкүн болгон тобокелдиктер |
|---|---|
| Тез калыбына келүү жана калыбына келүү. | Кан агуу жана кандын уюшу. |
| Оору азыраак болот, ошондуктан күчтүү ооруну басаңдатуучу дарылардын кереги аз. | Жугуштуу оорулардын пайда болушу. |
| Инфекция жана кан агуу коркунучу аз. | Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу (аритмия). |
| Тырык абдан кичинекей. | Инсульт коркунучу аз. |
| Ооруканада өткөргөн убакыт азайды. |
Үйгө баргандан кийин калыбына келүү убактысы кандай өтөт?
Үйгө баргандан кийин бир нече жума бою өзүңүздү кадимкидей чарчаңкы сезишиңиз мүмкүн. Бул кадыресе көрүнүш. Сиз акырындык менен күчүңүздү калыбына келтиресиз. Дарыгериңиз сизге качан жумушка кайтып, кадимки иш-аракеттериңизди уланта алаарыңызды айтып берет. Бир нече жума бою оор нерселерди көтөрүүдөн алыс болушуңуз керек.
Ошондой эле, дарыгериңиз сизге жүрөктү калыбына келтирүү программасына катышууну сунушташы мүмкүн. Бул абдан маанилүү. Бул программалар коопсуз көнүгүүлөр жана ден-соолукка пайдалуу тамактануу аркылуу дене тарбияңызды жакшыртууга жардам берет.
Операциядан кийин качан дарыгерге кайрылуу керек?
Эгерде операциядан кийин кандайдыр бир татаалдашуу белгилери байкалса, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек. Айрыкча төмөнкү симптомдорго көңүл буруңуз.
| Көңүл буруңуз! Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. | |
|---|---|
| - Кесилген жерден ириң же суюктук агып чыгышы. | - Жүрөгүңүздүн тез-тез согуп жатканын сезүү (жүрөктүн кагышынын тездеши). |
| - Кесилген жердин айланасында ашыкча шишик же кызаруу. | - Буттардын же тамандардын анормалдуу шишиги (шишик). |
| - Дене табынын көтөрүлүшү же чыйрыгуу. | - Бир жуманын ичинде 1,5 кг (3 фунт) ашык салмак кошуу. |
Акырында, кээде бул типтеги клапандарды калыбына келтирүү үчүн тери аркылуу кийлигишүүлөр да болот. Бул түтүктү чурайдагы кан тамыр аркылуу жүрөккө өткөрүп, клапанды калыбына келтирүү үчүн ага аспаптарды киргизүүнү камтыйт. Дарыгериңиз сизге кайсы ыкма эң ылайыктуу экенин түшүндүрүп берет.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- «Минималдуу инвазивдүү митралдык клапанды оңдоо» – бул көкүрөктү ачпастан, кичинекей кесүү аркылуу митралдык клапандын кемчиликтерин оңдоочу заманбап хирургиялык процедура.
- Бул ыкма анча оорутпайт, ооруканада азыраак жатууну талап кылат, тырык кичинекей калтырат жана тезирээк айыгууга мүмкүндүк берет.
- Бул операция ар бир бейтапка ылайыктуу эмес. Ал сизге ылайыктуубу же жокпу, медициналык топ чечет.
- Операциядан кийин тез калыбына келүү үчүн медициналык көрсөтмөлөрдү так аткаруу маанилүү.
- Эгерде операциядан кийин кандайдыр бир адаттан тыш симптомдорду байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылуудан тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз