Нервдериңизде шишиктер пайда болушу мүмкүнбү? Келгиле, нерв кабыгынын шишиктери жөнүндө жөнөкөй сөздөр менен сүйлөшөлү!

Денебизди аралап өткөн нервдер электрдик билдирүүлөрдү ташуучу зымдар тармагы сыяктуу. Алар маалыматты мээден дененин калган бөлүгүнө жана денеден мээге алып барышат. Элестетсеңиз, бул нерв клеткалары, алардын кластерлери, аларды коргоо жана электрдик сигналдардын тезирээк өтүшүнө жардам берүү үчүн зымдын айланасындагы пластик кабык сыяктуу атайын коргоочу кабыкчаларга оролгон. Кээде дал ушул коргоочу кабыкчаларда нерв кабыгы деп аталган шишиктер пайда болот.

Нерв кабыгынын шишиктери деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул шишиктер нервдерибизди курчап турган коргоочу "кабыктарда" пайда болот. Бул "кабык" же каптоо бир нече катмардан турат:

• Шванн клеткалары: Булар нерв клеткасынын узун бөлүгү болгон аксонду зымдын айланасындагы изоляция сыяктуу ороп алган клеткалар.
• Эндоневрий: Бул ар бир нерв жипчесин курчап турган тутумдаштыргыч ткань, зымдагы бир жез зымдын айланасындагы кабык сыяктуу.
• Периневрий: Бул нерв талчаларынын боолорун курчап турат.

Биздин нерв системабызды эки бөлүккө бөлүүгө болот:

• Борбордук нерв системасы: Буга мээ жана жүлүн кирет.
• Перифериялык нерв системасы: Бул мээден жана жүлүндөн дененин бардык бөлүктөрүнө тараган нервдердин тармагы.

Көпчүлүк учурда бул нейрофибромалар перифериялык нерв системасында пайда болот.

Жаңгактардын кандай түрлөрү бар?

Нейромалардын бир нече негизги түрлөрү бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

Шванномалар

Бул шишиктер мурда айтылган Шванн клеткаларында өнүгөт. Шванномалардын болжол менен 60% ички кулагыбыздагы вестибулярдык нервде өнүгөт. Бул нерв денебизге тең салмактуулукту сактоого жардам берет. Башка шванномалар кээде терибиздин астында же дененин ткандарынын жана органдарынын тереңинде өнүгүшү мүмкүн. Бул шишиктер эң көп кездешкен жерлер:

• Колдордо жана буттарда
• Башында
• Денеде (башкача айтканда, ийиндер менен жамбаштын ортосундагы аймакта)

Шванномалар – бул көбүнчө жука ткань катмары же "капсулаланган" шишиктин бир түрү. Бул шишиктер, адатта, залалдуу эмес (залалсыз). Бирок, өтө сейрек учурларда, көптөн бери сакталып келе жаткан шишик ракка (залалсыз) айланып кетиши мүмкүн.

Нейрофибромалар

Бул шишиктин түрү нервдерди каптаган Шванн клеткалары, эндоневрий жана периневрий деп аталган бир нече типтеги ткандарды камтыйт. Алар көбүнчө теринин астында дөмпөктөр түрүндө пайда болот, бирок кээде дененин тереңиндеги нервдерде пайда болушу мүмкүн.

Шванномалардан айырмаланып, нейрофибромалар капсулаланбайт. Алар нерв түйүндөрүнүн ичинде өсөт . Плексиформдук нейрофибромалар – тор сыяктуу жайылып, көптөгөн нерв түйүндөрүн курчап, айланадагы ткандарга жайылышы мүмкүн болгон шишиктин бир түрү.

Көпчүлүк нейрофибромалар рак оорусуна кирбейт. Бирок, бул шишиктердин болжол менен 5% дан 10% га чейин рак оорусуна айланышы мүмкүн . Алар перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиктери (MPNST) деп аталат. Бул залалдуу шишиктер менен ооруган адамдардын жарымына жакыны диагноз коюлганга чейин дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кетишкен.

Бул жемиш канчалык кеңири таралган?

Рак эмес нерв кабыгынын шишиктери салыштырмалуу сейрек кездешет.

• Шванномалар көбүнчө 50 жаштан 60 жашка чейинки адамдарда кездешет.
• Нейрофибромалар көбүнчө 20 жаштан 40 жашка чейинки адамдарда кездешет.
• Плексиформдук нейрофибромалар , адатта, 5 жашка чейин өнүгөт.

Перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиктери – бул өтө сейрек кездешүүчү рактын түрү, жыл сайын 10 миллион адамдын бирөөсүнө гана таасир этет.

Шишиктер эмне үчүн мындай пайда болот? Алардын себептери эмнеде?

Генетикалык өзгөрүүлөр бул нейрофибромалардын өнүгүшүнө чоң таасирин тийгизет.

• Шванноманын өнүгүшү NF2 деп аталган гендин өзгөрүшү менен байланыштуу.
• Нейрофибромалар (NF1) деп аталган ген менен байланышкан.

Көпчүлүк учурда, бул генетикалык өзгөрүүлөр эч кандай себепсиз, спорадикалык түрдө пайда болот. Бирок, аз сандагы шванномалар жана нейрофибромалар үй-бүлөлөрдө кездешүүчү сейрек кездешүүчү генетикалык оорудан улам келип чыгат.

Нейрофиброматоздун түрлөрү

Бул оорунун үч негизги түрү бар:

• Нейрофиброматоздун 1-тиби (NF1): NF1 менен ооруган адамдарда көп сандаган нейрофибромалар пайда болот. Аларда ошондой эле плексиформдук нейромалар жана перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиктеринин (MPNST) пайда болуу коркунучу жогору. NF1 менен ооруган адамдарда байкалган башка ооруларга макроцефалия , сколиоз жана окуудагы кыйынчылыктар кирет.

• Нейрофиброматоз 2-тип (NF2):NF2 менен ооруган дээрлик ар бир адамдын 30 жашка чейин эки кулагында тең вестибулярдык шванномалар пайда болот. Мындан тышкары, алардын терисинде, көзүндө жана борбордук нерв системасында шванномалардын жана шишиктердин башка түрлөрү да пайда болушу мүмкүн.

• Шванноматоз: Бул абалда вестибулярдык нервде эмес, вестибулярдык нервде (эки кулакта тең) бир нече шванномалар пайда болот.

Бул шишиктердин белгилери кандай?

Нейромастоиддик шишиктери бар адамдардын көпчүлүгү эч кандай ооруну же башка симптомдорду сезишпейт . Бирок, эгерде шишик чоңоюп кетсе же нервге басым жасаса, төмөнкүдөй симптомдор пайда болот:

• Теринин астындагы шишик же шишик (басканда оорутушу мүмкүн).
• Булчуңдардын алсыздыгы .
• Уйкусуздук .
• Оорулар, сыздаган жерлер же катуу оору .
• Чымчымдоо сезими, электр тогу ургандай .

Шишиктин жайгашкан жерине жараша башка өзгөчө белгилер да пайда болушу мүмкүн. Бул жерде бир нече мисал келтирилген:

• Седалищ нервинин шишиги: белден бутка чейин тараган оору (сиатика).
• Билектеги шишик: Карпалдык туннель синдромуна окшош симптомдор.
• Вестибулярдык нервдин шишиги: Угуунун начарлашы, кулактагы шуулдоо, тең салмактуулук көйгөйлөрү.

Адатта, эгер кимдир бирөөдө нейрофиброматоз болсо, ал бир гана шишик болот. Бирок, жогоруда айтылган нейрофиброматоз оорусу менен ооруган адамдарда бир нече шишиктерди (көбүнчө териде) көрүүгө болот.

Бул жаңгактар ​​​​сизде бар экенин кантип билесиз?

Дарыгериңиз алгач сизди физикалык жактан текшерип, жалпы ден соолугуңузду баалайт. Буга сиздин медициналык тарыхыңыз, үй-бүлөлүк медициналык тарыхыңыз жана сизде болуп жаткан ар кандай белгилер жөнүндө суроо кирет.

Көрүнүп турган же шектүү шишикти андан ары изилдөө үчүн дарыгериңиз төмөнкү тесттерди сунушташы мүмкүн:

• Медициналык сүрөт текшерүүлөрү: Буларга шишикти даана көрүү үчүн МРТ, УЗИ жана ПЭТ сканерлөө кирет.
• Биопсия: Шишиктен кичинекей ткань алынып, микроскоп менен текшерилип, кандай клеткалар бар экенин аныктайт. Бул сизге шишиктин рак экенин же жок экенин так айта алат.

Эгерде сизде бир нече шишиктер болсо, дарыгериңиз сизде (NF1), (NF2) жана шванноматоз деп аталган оорулардын бар-жогун билүү үчүн генетикалык текшерүүнү сунушташы мүмкүн.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Эгерде сизде нейромастоидден улам эч кандай симптомдор байкалбаса, дарыгериңиз "байкоо жүргүзүп, күтө турууну" сунушташы мүмкүн.Сиз "мониторинг" деп аталган ыкманы колдонсоңуз болот. Бул шишиктин чоңоюп баратканын же өзгөрүп жатканын билүү үчүн аны тез-тез текшерип туруу дегенди билдирет.

Симптомдук шишиктер үчүн же эгер сиз шишикти косметикалык себептерден улам алып салгыңыз келсе, хирургиялык операция көбүнчө жалгыз вариант болуп саналат .

Айрым нейрофибромаларды, айрыкча плексиформдук нейрофибромаларды, толугу менен алып салуу кыйын, анткени алар нервдин ичинде жана каптоо катмарларынын ортосунда өсөт. Эгерде операциядан кийин шишикти толугу менен алып салуу мүмкүн болбосо, дарыгериңиз сизди кылдаттык менен көзөмөлдөйт, анткени шишик кайра өсүп кетиши мүмкүн.

Баштагы шванномаларды дарылоо

Башта пайда болгон шванномалар, мисалы, вестибулярдык шванномалар, денебиздеги маанилүү функцияларды башкарган нервдерге таасир этиши мүмкүн. Мындай учурларда дарыгерлер нервдердин жабыркашынын алдын алуу үчүн стереотактикалык радиохирургия деп аталган ыкманы (мисалы, Gamma Knife®) колдонушат.

Бул кесүү жасоону камтыган салттуу хирургиялык операция эмес. Ал шишикти жок кылуу же кичирейтүү үчүн тери аркылуу өтө так багытталган нурланууну жөнөтүүнү камтыйт.

Перифериялык нерв кабыгынын рак шишиктерин дарылоо

Хирургиялык операциядан тышкары, радиотерапия жана химиотерапия сыяктуу ракты дарылоо ыкмалары перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиктерин дарылоо үчүн да колдонулушу мүмкүн.

Хирургиялык операциянын кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Ар кандай хирургиялык операциялардагыдай эле, бул операцияларда бир катар жалпы кыйынчылыктар болушу мүмкүн:

• Кан агуу
• Жаракат инфекциясы
• Оору
• Тыртык

Мындан тышкары, нерв хирургиясы нервдин жабыркашы жана туруктуу майыптык коркунучун жаратат. Сиздин медициналык командаңыз операциядан кийин пайда болушу мүмкүн болгон ар кандай узак мөөнөттүү майыптыкты башкарууга жардам берет. Ар кандай дарылоо ыкмалары (физиотерапия, эмгек терапиясы жана сүйлөө терапиясы) сиздин калыбына келүүңүзгө жардам берет.

Бул шишиктердин пайда болушунун алдын алууга болобу?

Бул шишиктердин пайда болушунун алдын алуунун белгилүү жолу жок . Бирок, эгер сиз төмөнкүлөрдү жасасаңыз, дарыгериңиз генетикалык текшерүүнү сунушташы мүмкүн:

• Эгерде сиздин үй-бүлөңүздө нейрофибромалардын өнүгүү тарыхы бар болсо.
• Эгерде сизде бир нече нерв кабыгынын шишиктери болсо (бул нейрофиброматоз оорусунун белгиси болушу мүмкүн).

Келечекте бул жаңгактар ​​жөнүндө эмне деп ойлошубуз керек? (Көз караш)

Көпчүлүк нейрофибромалар рак эмес . Аларды хирургиялык жол менен айыктырууга болот жана сейрек кайталанат. Бирок, эгерде сиздин шишигиңизди хирургиялык жол менен толугу менен алып салуу мүмкүн болбосо, анда сиз медициналык көзөмөл астында болушуңуз керек болот.

Вестибулярдык шваннома менен дарыланган 4 адамдын 3ү угуусун сактап кала алышат .

Нерв кабыгынын шишигинин ракка айлануу коркунучу өтө төмөн. Эң жогорку тобокелдик плексиформдук нейрофиброма менен ооруган (NF1) адамдарда кездешет. Перифериялык нерв кабыгынын залалдуу шишиктеринин (MPNST) божомолу анчалык жакшы эмес, айрыкча шишик 2 дюймдан чоң болсо. Бул оору менен ооруган адамдардын жарымынан азыраагы диагноз коюлгандан кийин беш жыл жашайт.

Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?

Эгерде териңиздин астында шишик пайда болсо же нейрофиброматоз болушу мүмкүн деп ойлогон кандайдыр бир белгилерди байкасаңыз , дароо дарыгерге кайрылыңыз . Ошондой эле, эгерде үй-бүлөңүздө ушул сыяктуу шишиктер болгон болсо, дарыгериңизге айтыңыз.

Акыркы үйгө алып кетүү билдирүүсү

Эсиңизде болсун, нейроэндокриндик шишиктердин көпчүлүгү жай өсүүчү залалдуу эмес, рак эмес өсүндүлөр . Эгерде сизде эч кандай симптомдор жок болсо, дарыгериңиз сизди жөн гана байкап турууну чечиши мүмкүн. Эгерде шишикти алып салуу керек болсо, операция көбүнчө абдан ийгиликтүү болот. Кыйынчылыктардын (мисалы, шишикти толугу менен алып сала албай калуу, нервдин жабыркашы) пайда болушу же шишиктин ракка айланышы өтө сейрек кездешет. Дарыгериңиз сизге дарылоо планын жана абалыңызды башкарууга жардам берүү үчүн келечектеги текшерүүлөрдүн графигин түзүүгө жардам берет. Андыктан, дарыгериңиз менен эч нерсе жөнүндө сүйлөшүүдөн коркпоңуз.

нерв кабыгынын шишиктери, шваннома, нейрофиброма, нейрофиброматоз, нерв шишиктери, рак, генетикалык оорулар, нерв кабыгынын шишиктери