Сизде бир нече күндөн, балким жумалардан бери созулуп келе жаткан кургак жөтөл барбы? Кыска аралыкка басканда, үй жумуштарын жасап жатканда же тепкичтен чыкканда да дем алуу кыйын болуп жатабы? Көпчүлүк учурда биз бул нерселерди "жөн гана суук тийүү" деп четке кагабыз. Бирок кээде бул симптомдордун артында биз көп укпаган, бирок сөзсүз түрдө тынчсызданышыбыз керек болгон өпкө оорусу болушу мүмкүн. Бүгүн биз ушундай оорулардын бири, NSIP же спецификалык эмес интерстициалдык пневмония жөнүндө сөз кылып жатабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, NSIP (спецификалык эмес интерстициалдык пневмония) деген эмне?
Аты бир аз татаал сезилиши мүмкүн, бирок жөнөкөй бойдон калалы. NSIP ошондой эле өпкөнүн сезгениши. Бирок ал биз көп уккан кадимки пневмониядан бир аз айырмаланат.
Өпкөңүздү миллиондогон кичинекей, жүзүм сымал аба баштыкчаларынан (альвеолалардан) турган орган катары элестетиңиз. Дем алганда, кычкылтек өпкөгө кирип, ушул альвеолалар аркылуу канга өтөт. NSIPте сезгенүү альвеолалардын өзүндө эмес, алардын ортосундагы жана кан тамырларын курчап турган ткандарда пайда болот. Муну биз медициналык жактан "интерстициалдык өпкө оорусу" деп атайбыз.
Бул абал көбүнчө тутумдаштыргыч ткандардын оорусу (ТКТ) бар адамдарда байкалат. Ал башка медициналык оорулар менен да байланыштуу болушу мүмкүн. Адатта бир нече күндө айыгып кетүүчү жөнөкөй пневмониядан айырмаланып, ал көпкө созулушу мүмкүн жана кээде өпкөдө туруктуу тырыктарды пайда кылышы мүмкүн.
NSIPтин эки негизги түрү бар.
Дарыгерлер өпкөнүн жабыркашынын түрүнө жараша NSIPти эки негизги түргө бөлүшөт. Бул эки түрдү билүү сиз үчүн маанилүү, анткени дарылоо жана прогноз түрүнө жараша болот.
| NSIP түрү | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Уюлдук NSIP | Бул учурда, биз мурда айтып өткөн аба баштыкчаларынын ортосундагы клеткалар сезгенет. Бул клеткалар шишип кетет дегенди билдирет. Бул NSIPтин эки түрүнө караганда бир аз жакшыраак жана дарылоого жакшы жооп берген түрү.Аны туура дарылоо менен толугу менен айыктырууга болот. |
| Фиброздук NSIP | Мында өпкө тканы калыңдап, катып, тырыктар пайда болот. Биз муну фиброз деп атайбыз. Бул олуттуу абал , анткени пайда болгон тырыктарды калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Бирок, дарылоо менен бул тырыктардын пайда болуу ылдамдыгын көзөмөлдөөгө болот. |
Бул кадимки пневмониядан айырмаланабы?
Ооба, албетте. Бул айырмачылыкты түшүнүү абдан маанилүү.
- Пневмония: Бул өпкөдөгү аба баштыкчаларынын (жүзүм сымал баштыкчалардын) сезгениши. Алар ириң же суюктук менен толуп кетиши мүмкүн. Бул көбүнчө бактериялык же вирустук инфекциядан улам пайда болот.
- Интерстициалдык пневмония (NSIP сыяктуу): Мында аба баштыкчаларынын ортосундагы мейкиндиктерде сезгенүү пайда болот. Бул өпкөнүн түзүлүшү жана каркасы жабыркаганын билдирет. Көп учурда NSIPтин белгилүү бир себебин табуу мүмкүн эмес.
Дагы бир нерсе, "Кадимки интерстициалдык пневмония (UIP)" - бул "Идиопатиялык өпкө фиброзу (IPF)" оорусу үчүн колдонулган дагы бир аталыш. IPF - бул өпкөдө тырыктарды пайда кылган кайтарылгыс, олуттуу оору. Бирок, NSIP, айрыкча клеткалык NSIP, көп учурда дарылоо менен айыктырылышы мүмкүн. Андыктан, экөөнү чаташтырбаңыз.
NSIPтин белгилери кандай?
NSIPтин белгилери башында анча байкалбашы мүмкүн жана убакыттын өтүшү менен бара-бара күчөшү мүмкүн. Бул симптомдор жөнүндө кабардар болушуңуз маанилүү.
- Кургак жөтөл: Бул негизги жана эң көп кездешкен симптом. Какырыксыз, тынымсыз, кыжырды келтирүүчү жөтөл.
- Дем алуунун кыйындашы: Алгач көнүгүү жасап жатканда же тез басканда сезилиши мүмкүн. Бирок, оору күчөгөн сайын, жөн гана турганда да дем алуу кыйын болуп калышы мүмкүн.
- Дем алуунун кыйындашы: Дем алуу үчүн көп күч-аракет жумшоо керек деген сезим.
- Чарчоо: Эч кандай жумуш жасабасаңыз да, чарчап, алсыроо сезими.
- Манжалардын таякчасы: Бул сейрек кездешүүчү көрүнүш, бирок кээ бир адамдардын манжаларынын учтары тегеректеп, тырмактарынын айланасы шишип кетиши мүмкүн.
Эгерде сизде бул белгилер, айрыкча кургак жөтөл жана дем алуунун кысылышы бир нече жума бою байкалса же алар күчөп баратса, анда этибарга албай койбоңуз жана дарыгерге кайрылыңыз.
NSIP эмнеден улам пайда болот? Коркунуч факторлору кайсылар?
Чынын айтканда, адистер дагы эле NSIP эмнеден келип чыгаарын так билишпейт. Бирок бул оору менен ооруган адамдарды карасаңыз, аларда башка медициналык оорулар бар экенин байкашат. Бул бул оорулар NSIPти пайда кылат деген чындыкка дал келбесе да, алардын ортосунда күчтүү байланыш бар экенин билдирет.
Төмөнкү нерселер NSIPтин пайда болуу коркунучун жогорулатат.
| Тобокелдик фактору | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Жынысы жана жашы | Бул оору көбүнчө 40 жаштан 50 жашка чейинки аялдарда диагноз коюлат. |
| Туташтыргыч ткандардын оорулары | Бул NSIP менен негизги байланыш. Булар организмдин иммундук системасы өзүнүн ткандарына кол салган аутоиммундук оорулар. Мисал катары ревматоиддик артрит , лупус жана склеродерма (терини коюуланткан оору) кирет. |
| Вирустук инфекциялар | Айрым вирустук инфекциялар да кошулушу мүмкүн. Мисалдар: ВИЧ жана гепатит . |
| Айрым дары-дармектерге болгон реакциялар | Айрым дары-дармектер терс таасир катары өпкөгө зыян келтириши мүмкүн. Бул "дары-дармектерден улам пайда болгон интерстициалдык пневмония" деп аталат. Мисал катары ракты дарылоо үчүн химиотерапия, нур терапиясы жана жүрөк оорулары үчүн кээ бир дары-дармектер кирет. |
Дарыгер бул ооруну кантип аныктайт?
Дарыгерге барганыңызда, ал алгач сиздин симптомдоруңузду кунт коюп угат. Ошондой эле, дарыгерге башка медициналык абалдарыңыз жана ичип жаткан дары-дармектериңиз жөнүндө айтып беришиңиз керек. Андан кийин ал ооруну аныктоо үчүн бир нече анализдерди дайындайт.
- Өпкө функциясын текшерүү: Бул сиздин өпкөңүзгө канча аба кирерин жана канчалык тез дем чыгара аларыңызды өлчөөчү аппаратка дем алууну камтыйт.
- Көкүрөк рентгенографиясы: Бул өпкөдө кандайдыр бир аномалиялар бар же жок экендигин негизги түшүнүккө ээ болууга жардам берет.
- КТ (компьютердик томография): Бул рентгенге караганда алда канча даана, үч өлчөмдүү сүрөттөрдү бере алат. КТ өпкөнүн жабыркашынын деңгээлин жана анын мүнөзүн (клеткалык же фиброздук) так баалоо үчүн абдан маанилүү.
- Бронхоскопия: Дем алуу жолдорунун ичин текшерүү үчүн камерасы бар кичинекей, жарыктандырылган түтүк ооз же мурун аркылуу өпкөгө киргизилет. Зарыл болсо, текшерүү үчүн клеткалардын үлгүсүн алууга болот.
- Биопсия: Бул ооруну 100% ырастоо үчүн эң жакшы тест. Мында өпкөдөн хирургиялык жол менен ткандын кичинекей бир бөлүгү алынып, микроскоп астында каралат.
NSIPти дарылоонун кандай жолдору бар?
Дарыгерлердин NSIPти дарылоодо эки негизги максаты бар. Биринчиси - өпкөдөгү сезгенүүнү азайтуу. Экинчиси - NSIPти пайда кылышы мүмкүн болгон ар кандай медициналык ооруларды (мисалы, артрит) көзөмөлдөө.
Оор учурларда, өпкөнү чыңдоо жана денени керектүү өлчөмдөгү кычкылтек менен камсыз кылуу үчүн башка дарылоо ыкмалары да колдонулат.
- Дары-дармектер:
- Преднизолон сыяктуу кортикостероиддер: Булар сезгенүүнү тез басаңдатуучу стероиддик типтеги дары-дармектер.
- Иммуносупрессивдүү дары-дармектер: "Азатиоприн", "Циклофосфамид" жана "Микофенолат" сыяктуу дары-дармектер дененин иммундук системасынын активдүүлүгүн көзөмөлдөө жана анын өзүнүн өпкөсүнө зыян келтиришинин алдын алуу менен иштейт.
- Фиброзго каршы дары-дармектер: Фиброздук NSIP менен ооруган адамдарда "Пирфенидон" жана "Нинтеданиб" сыяктуу дары-дармектер колдонулат. Булар өпкөдөгү тырыктардын пайда болуу ылдамдыгын жайлатат.
- Ритуксимаб: Бул тутумдаштыргыч ткандардын ооруларында колдонулуучу "биологиялык" дары.
- Башка терапиялар:
- Өпкө реабилитациясы: Бул дем алуу кыйынчылыктарын башкарууга жана денени чыңдоого жардам берген атайын көнүгүү жана консультация программасы.
- Кычкылтек терапиясы: Канындагы кычкылтек деңгээли төмөн адамдарга кычкылтек түтүк аркылуу берилет.
- Өпкө трансплантациясы: Бул башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербеген өтө оор оорусу бар адамдар үчүн акыркы вариант.
Бул оору менен жашоо кандай болот?
Бул суроонун жообу сизде кандай NSIP бар экенине түздөн-түз жараша болот.
Клеткалык NSIP менен ооруган адамдын келечеги абдан жакшы . Тийиштүү дарылоо менен толук айыгып кетүү мүмкүн. Беш жылдык жашоо көрсөткүчү дээрлик 100% түзөт. Бирок, сиз бир нече ай бою дарыгердин көзөмөлүндө дары-дармектерди ичишиңиз керек болот.
Фиброздук NSIPте өпкөгө келтирилген зыян кайтарылгыс . Тырык туруктуу. Ошондуктан, бул бир аз олуттуу. Бирок кабатыр болбоңуз. Дарылоо оорунун өнүгүшүн жайлатып, жашоо узактыгын узартышы мүмкүн. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, адамдар диагноз коюлгандан кийин орто эсеп менен 6 жылдан 14 жылга чейин жашай алышат.
Дарыгерге кандай суроолорду беришим керек?
Эгер сизге NSIP диагнозу коюлган болсо, оюңузда көптөгөн суроолордун болушу кадыресе көрүнүш. Дарыгерге барганда, ушул суроолорду берүүнү унутпаңыз.
- Менин бул абалга кабылышымдын өзгөчө себеби барбы?
- Менин кайсы түрүм бар, клеткалык же фиброздук?
- Мага кайсы дарылоо ыкмалары эң жакшы?
- Бул дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери барбы?
- Бул оорунун убакыттын өтүшү менен күчөп кетиши канчалык ыктымал?
- Өпкөнүн андан ары жабыркашын жайлата аламбы?
- Күнүмдүк жашоомдо жана тамак-аш менен суусундуктарда эмнелерге өзгөчө көңүл бурушум керек?
- Кайра качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Ушул сыяктуу суроолорду берип, абалыңызды так түшүнүү сизге дарылоону колдоого чоң жардам берет.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- NSIP жөн гана кадимки пневмония эмес. Бул өпкөнүн аба баштыкчаларынын ортосундагы ткандарга таасир этүүчү оору.
- Негизги симптомдор – тынымсыз кургак жөтөл жана көнүгүү учурунда дем алуунун кысылышы. Буларды этибарга албаңыз.
- NSIPтин эки негизги түрү бар: клеткалык (айыктырылуучу) жана фиброздук (олуттуу, бирок башкарылуучу).
- Эгерде сизде тутумдаштыргыч ткан оорусу (мисалы, артрит) болсо, өпкөңүзгө байланыштуу симптомдорго өзгөчө көңүл буруңуз.
- Так диагноз коюу жана дарылоо үчүн квалификациялуу дарыгерге мүмкүн болушунча эртерээк кайрылуу абдан маанилүү. Дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз