Улгайган апаңыз, атаңыз же чоң энеңиз күтүүсүздөн басуу кыйын болуп калдыбы? Ал абдан жай басып жатабы? Же эс тутумуңуз акырындык менен начарлап баратканын сезип жатасызбы? Биз көп учурда муну жаш өткөн сайын боло турган кадимки нерселер деп эсептейбиз. Бирок кээде булар дарылануучу оорунун белгилери болушу мүмкүн. Ошо сыяктуу эле, NPH - бул көптөгөн адамдар деменция менен чаташтырган оору, бирок чындыгында ал дарылануучу оору. Келгиле, бүгүн бул тууралуу көбүрөөк билип алалы.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, NPH деген эмне?
NPH сөзүнүн толук мааниси - нормалдуу басымдагы гидроцефалия. Сингал тилинде ал "нормалдуу басымдагы гидроцефалия" дегенди билдирет. Бирок бул мээде болуп жаткан нерсе экенин билгенде, бул сөздү түшүнүү оңой.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, NPH – бул мээбиздин ичиндеги жана айланасындагы суюктуктун (медициналык жактан аны жүлүн суюктугу - жүлүн суюктугу деп атайбыз) топтолуп, мээнин иштешине тоскоол болгон абалы. Бул суюктук, жүлүн суюктугу деп аталат, мээни азыктандырат жана мээден калдыктарды чыгарууга жардам берет. Ошондой эле, дал ушул суюктук мээни баш сөөгүнүн ичинде чайпалып, жаракат алуудан коргойт.
Чоң кишинин мээсинде орточо эсеп менен 150 миллилитр ушул суюктук бар. Денебиз тынымсыз бул суюктукту өндүрүп, аны айландырып жана эски суюктукту кайра сиңирип турат. Бул цикл туура жүрүп жатса, эч кандай көйгөй болбойт.
Бирок NPH учурунда, кандайдыр бир себептерден улам, бул суюктуктун кайра сиңирилиши же кан айлануусу бузулат. Андан кийин, бул суюктук акырындык менен мээнин ичиндеги карынчаларда топтоло баштайт. Бул абдан көп болгондуктан, баш сөөгүнүн ичиндеги басым күтүүсүздөн олуттуу түрдө жогорулабайт. Ошондуктан ал "Кадимки басым" деп аталат. Бирок убакыттын өтүшү менен бул топтолгон суюктук мээ тканын кысып, ага зыян келтире баштайт. Дал ошондо NPH белгилери пайда болот.
Бул NPH оорусу кимде көбүрөөк пайда болушу мүмкүн?
NPH – бул көбүнчө 65 жаштан ашкан адамдарга таасир этүүчү оору. Бул оорунун пайда болуу коркунучу жаш өткөн сайын жогорулайт. Башталышынын орточо жашы 70 жашты түзөт.
Бул раса, дин же жыныс сыяктуу нерселерге көз каранды эмес. Карылык негизги коркунуч фактору болуп саналат. Статистикага ылайык, 70-80 жаштагы адамдардын 0,2% жана 80 жаштан жогорку адамдардын 5,9% бул ооруга чалдыккан. Бул дүйнө жүзү боюнча 8 миллиондон ашык адам бул оорудан жапа чегип жатканын билдирет.
НПХнын негизги белгилери кайсылар? "Хакимдин триадасы"
NPHнын 3 негизги белгиси бар. Алар 3 айдан 6 айга чейинки мезгил ичинде акырындык менен пайда болот. Дарыгерлер бул үч негизги белгини "Хаким триадасы" деп аташат. NPH менен ооругандардын 50% дан 75% га чейин үч белгини чогуу сезишет.
Келгиле, бул үч мүнөздөмө эмнени билдирерин карап көрөлү.
| Симптом | Сүрөттөмө |
|---|---|
| 1. Басуу көйгөйлөрү | Бул NPHнын эң көп кездешкен симптому. Бейтаптардын 80% - 95%ында ушундай болот. Буттары жерге тыгылып калгандай сезилет. Тепкичти көтөрүү абдан кыйын. Тепкичтер өтө кичинекей, буттары жер менен сүйрөлүп жаткандай. Ошондуктан, алар тынымсыз кулап түшөт. Кээде алар басып бара жатып күтүүсүздөн токтоп калышат, кийинки кадамды кантип жасоону билбей жаткандай. Аларды ал тургай, салмагын эки капталына көтөрүп, пингвин сыяктуу басып баратканын көрүүгө болот. |
| 2. Заараны башкара албоо (заара кармай албоо) | Ал тез-тез заара кылуу зарылдыгынан башталат. Ал эми заара кылууга туура келгенде, сизде заара кылуу каалоосу пайда болот. Убакыттын өтүшү менен сиз байкабай туруп эле заара чыгара баштайсыз. Айрым адамдар бул үчүн уялышат, бирок мээнин иштешинин бузулушунан улам кээ бир бейтаптар заарасы агып кеткенин байкабай калышы мүмкүн. |
| 3. Когнитивдик кыйынчылыктар | Бул деменцияга абдан окшош. Ой жүгүртүүнүн жана иштөөнүн ылдамдыгы төмөндөйт. Баары өтө жай жасалат. Эс тутум начарлайт жана көп учурда нерселер унутулуп калат. Чечим кабыл алуу жана эмоцияларды башкаруу кыйын болуп калат. Мурда жактырган нерселериңизге болгон кызыгууңузду жоготосуз. |
Эң негизгиси, бул симптомдорду картаюунун кадимки бөлүгү катары кабыл албастан, медициналык кеңеш алуу керек, анткени NPH дарылануучу оору.
Эмне үчүн бул NPH пайда болот? Себептери эмнеде?
Себептерине жараша NPH эки негизги түрү бар.
1. Баштапкы (идиопатиялык) NPH
Бул эң кеңири таралган түрү. Бейтаптардын жарымына жакыны ушул түргө ээ. "Идиопатиялык" деген сөз так себеби белгисиз дегенди билдирет.Учурда бул жаш өткөн сайын мээдеги жүлүн суюктугунун айлануусунда жана сиңирилишинде белгилүү бир өзгөрүүлөрдөн улам пайда болот деп эсептелет.
2. Экинчилик NPH
Бул башка медициналык абалдан же кырсыктан улам болот. Башкача айтканда, мээдеги жүлүн суюктугунун агымына тоскоол болгон дагы бир себеп бар. Бул себептердин айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Баш мээнин травматикалык жаракаттары
- Мээ шишиктери
- Инсульт
- Баш сөөгүнүн ичиндеги кан агуу
- Мээ аневризмасы
- Менингит сыяктуу мээ инфекциялары
- Мээ хирургиясы
Дарыгер NPH диагнозун кантип так аныктайт?
NPH диагнозун коюу кыйын болушу мүмкүн, анткени анын симптомдору Альцгеймер оорусу сыяктуу деменция ооруларына абдан окшош. Кээде NPH Альцгеймер оорусу менен коштолушу мүмкүн.
Бул ооруну аныктоо үчүн дарыгер бир нече тесттерди колдонот.
- Физикалык жана неврологиялык текшерүү: Дарыгер сиздин басууңузду, тең салмактуулугуңузду, рефлекстериңизди жана булчуң күчүңүздү текшерет.
- Симптомдор жана медициналык тарых жөнүндө суроо: Үй-бүлө мүчөлөрүңүздөн бул симптомдор кантип башталганын жана канча убакыттан бери бар экенин сураңыз.
- Мээни сканерлөө: Бул эң маанилүү текшерүү. МРТ (магниттик-резонанстык томография) жүлүн суюктугу топтолгон карынчалардын чоңойгонун же чоңойбогонун даана көрө алат. Кээде башка ооруларды жокко чыгаруу үчүн компьютердик томография (КТ) да жасалат.
- Жүлүнгө сайма сайуу / белге пункция жасоо: Бул дагы абдан маанилүү текшерүү. Бул жерде жүлүнгө кичинекей ийне сайылып, жүлүн суюктугунун үлгүсү алынат. Муну башка инфекцияларды текшерүү үчүн колдонсо болот. Ошондой эле, эң негизгиси, ашыкча жүлүн суюктугун алып салгандан кийин бейтаптын басуу кыйынчылыгы сыяктуу белгилери убактылуу жакшырып жатабы же жокпу, билүү маанилүү. Эгер жакшырып калса, бул NPH бар экендигинин күчтүү белгиси.
Муну дарылоонун жолу барбы? Айыктырууга болобу?
Ооба! Бул NPH жөнүндө жакшы жаңылык. Ал деменцияга окшош болгону менен, NPH көп учурда айыктырылуучу оору болуп саналат. Дары-дармектер анчалык натыйжалуу эмес. Негизги жана эң натыйжалуу дарылоо - хирургиялык операция.
Бул операция мээге шунт деп аталган кичинекей түтүк сымал түзүлүштү туташтырууну камтыйт.
- Муну кошумча сууну агызып жиберген түтүк деп элестетиңиз.
- Бул шунттун бир учу мээдеги жүлүн суюктугу топтолгон камерага туташкан.
- Экинчи учу теринин астына курсак көңдөйүнө (ашказанга) же көкүрөккө киргизилет.
- Мээде топтолгон кошумча жүлүн суюктугу бул түтүк аркылуу өтүп, курсак көңдөйү сыяктуу жерге куюлат, ал жерде дене суюктукту кайра сиңире алат.
Бул операциядан кийин бейтаптардын симптомдору бир нече сааттын же күндүн ичинде кескин жакшыра баштайт. Бул абдан жакшы натыйжаларга алып келет, айрыкча басуу кыйынчылыгында.
Экинчилик NPH учурунда, NPHди пайда кылган оору (мисалы, мээ шишиги) алгач дарыланат.
Дарылоодон кийин кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?
Шунт операциясы, башка хирургиялык операциялар сыяктуу эле, жалпысынан коопсуз болгону менен, айрым тобокелдиктер бар.
- Инфекция.
- Шунт тыгылып калган же туура эмес иштеп жатат.
- Шунт веррде жайгашкан.
- Мээден жүлүн суюктугунун ашыкча агып чыгышы (бул баш оору сыяктуу белгилерди пайда кылышы мүмкүн).
Эгерде ушундай нерсе болуп кетсе, аны тез арада аныктап, дарылоого болот. Ошондуктан, операциядан кийин дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу жана белгиленген күндөрү клиникаларга баруу абдан маанилүү.
NPH менен жашаганда эмнени күтсө болот?
НПГнын натыйжасы көбүнчө оорунун канчалык тез аныкталып, дарыланганына жараша болот. Дарылоо канчалык кеч берилсе, мээнин жабыркашы туруктуу болуп калуу ыктымалдыгы ошончолук жогору болот.
Бейтап өзүнүн симптомдорун билбеши мүмкүн болгондуктан, үй-бүлөсү жана жакындары бул жерде чоң жоопкерчиликке ээ. Эгер сиз жакын адамыңыздан ушул симптомдорду байкасаңыз, аны картаюунун кадимки көрүнүшү деп ойлобостон, дарыгерге алып баруу абдан маанилүү.
Дарылоодон кийин симптомдордун жоголуп кетүү ыктымалдыгы төмөнкүдөй:
- Басууда кыйынчылык: Бейтаптардын болжол менен 85% айыгат.
- Заара кармай албай калуу: Бейтаптардын болжол менен 80% айыгып кетишет.
- Ой жүгүртүү жана эс тутумдун начарлашы: бейтаптардын болжол менен 80% айыгып кетишет.
Төмөнкү таблицада NPH оорусунун натыйжасына таасир этүүчү факторлорду карап көрөлү.
| Жакшы натыйжа алуу ыктымалдыгын жогорулаткан факторлор | Жакшы натыйжа алуу ыктымалдыгын төмөндөтүүчү факторлор |
|---|---|
| Ооруну эрте аныктоо жана дарылоо. | Ооруну аныктоодо жана дарылоодо кечиктирүү. |
| Алгач басуу кыйын болду, андан кийин эс тутум көйгөйлөрү пайда болду. | Биринчиден, эс тутум көйгөйлөрү башталат. |
| Белгилери арткы бетинен суу ичкенден кийин убактылуу жакшырат. | Эс тутумдун жана ой жүгүртүүнүн кескин бузулушу. |
| Экинчилик NPH айыктырылуучу оорудан улам келип чыгат. | Альцгеймер сыяктуу башка мээ ооруларынын болушу. |
Качан дарыгерге көрүнүшүм керек? ЭТУга кайсы убакта баруу керек?
Эгерде үй-бүлөңүздө шунт болсо, анда сиз айрым симптомдорго өзгөчө көңүл бурушуңуз керек. Булар шунт менен байланышкан көйгөйдүн же инфекциянын белгилери болушу мүмкүн.
Эгерде төмөнкү симптомдордун бири пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз .
- Катуу баш оору: Эгерде баш оору күчөсө, айрыкча отурганда же турганда, бул шунттан суюктуктун агып чыгышы азайганынын же көбөйгөнүнүн белгиси болушу мүмкүн.
- Дене табынын көтөрүлүшү же чыйрыгуу: Бул операциядан кийинки инфекциянын белгиси болушу мүмкүн. Мындай инфекцияларды эч качан этибарга албаңыз, анткени алар тез жайылып кетиши мүмкүн.
- Катуу моюн.
- Шунт түтүгү өткөн көкүрөк же ашказан аймагындагы оору.
- Эски NPH симптомдорунун кайра пайда болушу (басуу кыйынчылыгы, заара чыгаруу көйгөйлөрү).
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Басуудагы кыйынчылыктарды, заара кармай албай калууну жана эс тутумдун начарлашын "кадимки картаюу" деп эсептебеңиз. Булар NPH деп аталган оорунун белгилери болушу мүмкүн.
- Мээде жүлүн суюктугунун (ЖЖС) топтолушунан улам пайда болгон оору - бул НПХ.
- Ал деменцияга окшош симптомдор менен көрсөтүлүшү мүмкүн болсо да, NPH көбүнчө хирургиялык жол менен айыктырылуучу оору болуп саналат.
- Оору канчалык эрте аныкталса, натыйжасы ошончолук жакшы болот. Ошондуктан, бул жерде үй-бүлөнүн жана жакындарынын көңүл буруусу абдан маанилүү.
- Эгерде сиздин жакыныңызда ушул белгилер байкалса, кечиктирбестен квалификациялуу дарыгерге кайрылыңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න