Мойнуңузда шишик барбы? Келгиле, папиллярдык калкан безинин рагы (ПТБ) жөнүндө сүйлөшөлү!

Мойнуңузда кичинекей шишик пайда болгонун байкадыңыз беле? Же текшерүү учурунда дарыгер сизге бул тууралуу айтты беле? Кээде мындай кичинекей шишик папиллярдык калкан безинин рагы (ПТК) деп аталган оорунун алгачкы белгиси болушу мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, биз бул тууралуу кененирээк жана жөнөкөй сөз кылабыз.

Папиллярдык калкан безинин рагы (ПТК) деген эмне? Калкан бези деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, папиллярдык калкан сымал бездин рагы (ПТК) - бул калкан сымал безде өнүгүүчү рактын бир түрү. Ал калкан сымал бездин фолликулярдык клеткаларында башталат. Бул клеткалар тиреоглобулин деп аталган белокту өндүрөт. Эң негизгиси, ПТК калкан сымал бездин рагынын эң кеңири таралган түрү экенин билүү керек.

Эми калкан сымал без эмне экенин карап көрөлү. Аны мойнуңуздун алдыңкы бетинде, теринин астында, көпөлөк сымал кичинекей орган деп элестетиңиз. Бул калкан сымал без. Бул биздин эндокриндик системабыздын бир бөлүгү. Анын негизги милдети - денебиздеги көптөгөн маанилүү функцияларды башкарган гормондорду өндүрүү жана бөлүп чыгаруу.

Кеп калкан сымал бездин папиллярдык бузулуусунда (ПТС), адатта, ал өтө жай өсүүчү рак болуп саналат. Ошондой эле, ал көбүнчө калкан сымал бездин бир тарабында (бөлмөсүндө) гана өнүгөт.

"PTC" ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, "ПТКнын" бир нече түрлөрү бар. Алардын ичинен фолликулярдык түрү эң кеңири таралган. Ал кээде "аралаш папиллярдык-фолликулярдык вариант" деп аталат. Башка түрлөрү анчалык көп кездешпейт. Бирок, алар бир аз тезирээк өсүп, жайылып кетиши мүмкүн. Мындай түрлөрү:

• `Мамыча`
• `Бийик клетка`
• `Инсулярдык`
• "Диффузиялык склероз"

Кээде "ПТК" "папиллярдык калкан сымал бездин рагы" деп да аталат.

Папиллярдык калкан сымал бездин рагы кимдерге жугат?

Чындыгында, ПТС ар бир адамда өрчүй алат. Бирок, ал көбүнчө орто жаштагы чоңдордо кездешет . Ошондой эле, аялдарда бул оору эркектерге караганда көбүрөөк кездешет.

Калкан сымал бездин рагынын өрчүшү (ПТС) балдарда өтө сейрек кездешүүчү оору. Бирок, бул балдарда калкан сымал бездин рагынын эң кеңири таралган түрү .

Бул "PTC" канчалык кеңири таралган?

Калкан сымал бездин рагы салыштырмалуу кеңири таралган оору. Бирок, мурда айтып өткөндөй, учурлардын 80% дан 85% га чейинкиси ПТК түрүнө кирет. Бул калкан сымал бездин рагы менен ооруган он адамдын сегизинде ушул түр бар экенин билдирет.

"ПТК" олуттуу оорубу?

Кандай гана түрдөгү рак болбосун олуттуу оору болуп саналат. Ал медициналык жардамды талап кылат жана дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы (метастазаланышы) мүмкүн. Бирок, калкан сымал бездин рагынын башка түрлөрүнө салыштырмалуу, калкан сымал бездин рагынын алдын ала айтуусу абдан жакшы.

Көпчүлүк учурда, ПТСны ийгиликтүү дарылоого болот. Анын өлүмгө алып келиши да өтө сейрек кездешет. Ошондуктан, дүрбөлөңгө түшпөө жана тийиштүү медициналык кеңештерди аткаруу маанилүү.

"PTC" алгач кайсы жерде тарайт?

Эгерде ПТС жайылса, ал алгач моюндагы лимфа бездерине жайылышы мүмкүн . Бул түйүндөр денебиздин лимфа системасынын жана иммундук системасынын бир бөлүгү болгон кичинекей буурчак сымал түзүлүштөр.

"PTC" канчалык алыска тарайт?

ПТС жай өссө да, көп учурда моюндагы лимфа бездерине жайылышы мүмкүн. Болжол менен айтканда, ПТС менен ооруган адамдардын болжол менен 30% диагноз коюлган учурда башка аймактарга (метастаздык папиллярдык калкан сымал бездин рагы) жай жайылган болот .

"ПТС" оорусунун белгилери кандай?

Көп учурда, калкан сымал бездин папиллярдык бузулушунун (ПТС) негизги белгиси - калкан сымал безде оорутпаган түйүндүн пайда болушу. Башка симптомдор да жок болушу мүмкүн.

Бирок, өтө сейрек учурларда, кээ бир адамдар моюнда, жаакта же кулакта ооруну сезиши мүмкүн. Эгерде шишик кекиртекти же кызыл өңгөчтү баскандай чоңоюп кетсе, дем алууда же жутууда кыйынчылык жаратышы мүмкүн.

Маанилүү: Эгерде моюнуңузда жаңы шишик пайда болгонун байкасаңыз, ал оорутпаса да, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек. Аны канчалык эрте аныктасаңыз, дарылоо ошончолук ийгиликтүү болот.

"ПТС" оорусунун себептери эмнеде?

Окумуштуулар дагы эле PTCнин так себебин билишпейт , бирок алар оорунун пайда болуу коркунучун жогорулаткан бир нече тобокелдик факторлорун, анын ичинде радиацияга дуушар болуу жана айрым генетикалык шарттарды аныкташкан.

Радиацияга дуушар болуу жана "ПТК"

Иондоштуруучу нурлануунун олуттуу көлөмүнө дуушар болгон адамдарда Қалкан сымал бездин папиллярдык синдрому (ҚБПС) пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Бул нурлануунун таасир этүү жолдору төмөнкүлөр:

• Моюнга, айрыкча бала кезинде, ракты же башка рак эмес ооруларды дарылоо үчүн жогорку дозадагы тышкы нурлануу терапиясы берилет.
• Атомдук электр станцияларындагы кырсыктардан улам пайда болгон радиациянын таасири . Мисалы, 1986-жылы Чернобыль атомдук электр станциясындагы кырсыктан кийин, айланадагы аймактарда папиллярдык бузулуу (ПТБ) менен ооругандардын саны 3 эседен 75 эсеге чейин көбөйгөн.

Генетикалык шарттар жана "ПТК"

Капиллярдык бездин папиллярдык оорусу (ПТС) менен байланышкан бир нече генетикалык (тукум куучулук) оорулар бар:

• Үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз (ФАП/Гарднер синдрому): Бул сейрек кездешүүчү, тукум куума оору. Ал адамдын жоон ичегисинде жана көтөн чучугунда көптөгөн полиптердин пайда болушуна алып келет, бул рак оорусуна айланышы мүмкүн. ФАП менен ооруган адамдарда дененин башка бөлүктөрүндө, анын ичинде калкан безинде шишиктердин пайда болуу коркунучу жогору. Бул оору APC гениндеги тукум куума мутациядан улам келип чыгат.
• Вернер синдрому : Бул дагы сейрек кездешүүчү оору. Анда анормалдуу түрдө тез картаюунун (прогерия) белгилери байкалат. Вернер синдрому менен ооруган адамдарда рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору. Эң кеңири таралган түрү - калкан сымал бездин рагы. Бул оору менен ооруган адамдарда WRN генинде 80ден ашык ар кандай мутациялар табылган.
• Карни комплексинин 1-тиби : Бул абал ошондой эле калкан безинин шишиктерин кошо алганда, ар кандай шишиктердин пайда болуу коркунучун жогорулатат. Ал көбүнчө PRKAR1A гениндеги мутациялардан улам пайда болот.

Бирок, бардык ПТК менен ооругандардын 5% гана ушундай генетикалык оорулар менен байланышканын эстен чыгарбоо керек.

"PTC" кантип аныкталат?

Көпчүлүк учурда, калкан сымал бездин папиллярдык оорусу калкан сымал безде шишик катары көрүнөт. Сиз аны өзүңүз сезгендирсиз же дарыгер аны моюнду кадимки текшерүү учурунда табышы мүмкүн. Кээде шишик башка ооруну текшерүү учурунда кокустан табылат.

Дарыгериңиз PTC диагнозун коюу үчүн төмөнкү тесттерди дайындашы мүмкүн:

• Сүрөткө тартуу тесттери : Бул тесттер калкан безинин түйүнүн аныктоого жардам берет. Мисалы, калкан безинин УЗИ , компьютердик томография жана/же МРТ жасалышы мүмкүн.
• Ичке ийне менен аспирация (ийне биопсиясы ): Дарыгер көбүнчө өтө ичке ийне менен калкан безинин түйүнүнөн кичинекей ткань үлгүсүн (биопсия) алат. Патологоанатом тканды микроскоп менен карап, анда рак клеткалары бар-жогун жана эгер бар болсо, ал кандай калкан безинин рагы экенин текшерет.

Кээде, дарыгериңиз сизде Қалкан безинин папиллярдык синдромун (ҚБП) жана башка шишик түрлөрүн пайда кылган генетикалык оору бар-жогун билүү үчүн сизди генетикалык консультацияга жөнөтүшү мүмкүн.

ПТС кантип дарыланат?

ПТСны дарылоо шишиктин көлөмүнө жана рактын жайылып кеткенине жараша болот.

Хирургиялык жол менен PTC үчүн негизги жана эң кеңири таралган дарылоо ыкмасы .Шишиктин көлөмүнө жана жайгашкан жерине жараша, хирург калкан безинин бир бөлүгүн (лобэктомия) же бүтүндөй безди (тиреоидэктомия) алып салышы мүмкүн. Эгерде рак калкан безинде болсо, хирург жабыркаган бездерди калкан безине жасалган операция менен бир убакта же экинчи операция учурунда алып салышы мүмкүн.

Маанилүү: Эгерде калкан сымал безиңиз толугу менен алынып салынса (толук тиреоидэктомия), сиз өмүр бою калкан сымал бездин гормондорун ичүүгө туура келет.

ПТКны дарылоонун кошумча ыкмалары:

• Радиойод терапиясы : Калкан сымал бездин клеткалары жана ПТК клеткалары йод минералын (айрым азыктарда кездешет) сиңирип алышат. Ушул себептен улам, дарыгерлер кээде калкан сымал без алынып салынгандан кийин калган кадимки калкан сымал бездин тканын, ошондой эле калышы мүмкүн болгон рак сымал калкан сымал бездин тканын жок кылуу үчүн йоддун радиоактивдүү түрүн колдонушат.
• Радиациялык терапия : Радиация рак клеткаларын өлтүрөт жана алардын өсүшүнө тоскоол болот. Тышкы нур терапиясында аппарат күчтүү энергия нурларын түз эле шишикке багыттайт. Ички нур терапиясында радиоактивдүү уруктар шишиктин ичине же айланасына жайгаштырылат.
• Химиотерапия : Венага (IV) же ооз аркылуу берилүүчү химиотерапиялык дары-дармектер рак клеткаларын өлтүрүп, рактын өсүшүн токтотот. Бирок, калкан сымал рагы менен ооруган адамдардын аз гана пайызы химиотерапияга муктаж.

"ПТК" дарылоонун терс таасирлери жана кыйынчылыктары кандай?

Калкан безинин жана радиойод терапиясынын мүмкүн болгон терс таасири туруктуу гипотиреоз болуп саналат. Ошондуктан, эгер сизде бул дарылоонун бир же эки түрү тең болсо, өмүр бою калкан безинин гормондорун ичүү керек болот .

Калкан безине операция жасоодо бир катар кыйынчылыктар болушу мүмкүн:

• Инфекция.
• Кандагы кальцийдин деңгээлин көзөмөлдөгөн калкан сымал бездердин кокустан алынып салынышы же бузулушу.
• Калкан сымал бездин артында жайгашкан кайталануучу кекиртек нервинин жабыркашы. Бул үндүн каргылданып, алсызданышына алып келиши мүмкүн.

Радиоактивдүү йод менен дарылоонун мүмкүн болгон терс таасирлери :

• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Сиаладенит - шилекей безинин сезгениши.
• Убактылуу тиреотоксикоз.
• Өпкө фиброзу - бул өпкө тканынын тырыктарынын пайда болушуна алып келүүчү оору.
• Убактылуу же туруктуу тукумсуздук.
• ЛейкемияЛейкемия, эмчек рагы же табарсык рагынын пайда болуу коркунучу аз.

"ПТС" оорусунун алдын алууга болобу?

Калкан сымал бездин рагы менен ооруган көптөгөн адамдарда эч кандай белгилүү бир тобокелдик факторлору жок. Ошондуктан, калкан сымал бездин рагынын көпчүлүк учурларынын алдын алуу мүмкүн эмес.

Айрыкча бала кезинде радиацияга кабылуу ПТС үчүн белгилүү коркунуч фактору болуп саналат. Ушул себептен улам, дарыгерлер мындан ары анча оор эмес оорулар үчүн радиацияны колдонбой калышты. Балдар рентген жана компьютердик томография сыяктуу сүрөткө тартуу тесттеринен да радиацияга кабылышат, бирок бир топ төмөн дозаларда. Алар ПТС коркунучун канчалык деңгээлде жогорулатары белгисиз.

Эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөө калкан сымал бездин рагы менен ооруган болсо, анда сиз генетикалык консультациядан өтүшүңүз керек болушу мүмкүн. Бул сизде ПТС оорусунун жогорку коркунучун жараткан генетикалык оору бар-жогун аныктоого жардам берет. Эгер бар болсо, дарыгериңиз рак оорусу пайда боло электе калкан сымал безиңизди алып салуу үчүн профилактикалык операция жасоону сунушташы мүмкүн.

ПТСнын прогноз кандай?

Жалпысынан алганда, ПТСнын прогнозу абдан жакшы , айрыкча, сиз 40 жашка чыга элек болсоңуз жана шишик кичинекей болсо. ПТСны көп учурда ийгиликтүү дарылоого болот. Ал моюндагы лимфа бездерине жайылып кетсе да, сейрек өлүмгө алып келет.

Калыбына келтирүү ылдамдыгын төмөндөтүүчү факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• Диагноз коюлган учурда 55 жаштан ашкан .
• Шишик чоңоюп баратат .
• Рак дененин алыскы бөлүктөрүнө жайылып кеткен .
• "ПТКнын" сейрек кездешүүчү, агрессивдүү түрчөсүнө ээ (мисалы, "бийик клеткалуу вариант", "диффузиялык склероз варианты", "катуу варианты".

"PTC"ден аман кала аласыңбы?

ПТС менен ооругандардын жашоо деңгээли өтө жогору . ПТС менен ооруган чоңдордун 90% дан ашыгы дарылоодон кийин кеминде 10 жылдан 20 жылга чейин жашайт.

"ПТС" боюнча качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизге ПТС диагнозу коюлса, дарылоонун жүрүшүн көзөмөлдөө үчүн медициналык топ менен үзгүлтүксүз жолугушуп турушуңуз керек. Ошондой эле, кайталанышын текшерүү үчүн кеминде беш жыл бою ар бир 6-12 ай сайын узак мөөнөттүү байкоо жүргүзүү керек.

Эгерде сиздин калкан сымал безиңиз алынып салынган болсо жана/же дарылоонун бир бөлүгү катары радиоактивдүү йод менен дарылоо жүргүзүлсө, анда сиз өмүр бою калкан сымал гормон таблеткаларын ичишиңиз керек болот. Дарыгер сиздин дары-дармегиңиздин дозасы сизге туура келгенин текшерүү үчүн өмүр бою калкан сымал гормонуңуздун деңгээлин көзөмөлдөйт.

Рактын кайсы түрү болбосун, диагнозу коюлушу шок болушу мүмкүн. Бирок, жакшы жаңылык, PTC үчүн прогноз көп учурда абдан жакшы. Сиздин медициналык командаңыз сиз менен биргеликте сиз үчүн эң жакшы дарылоо планын аныктайт.

## Эске алуу керек болгон маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, биз сүйлөшкөн нерселерден улам, эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселер:

• Папиллярдык калкан сымал бездин рагы (ПТК) - калкан сымал бездин рагынын эң кеңири таралган түрү жана эң жакшы прогнозго ээ.
• Негизги белгиси - моюндагы оорутпаган шишик . Эгер сиз ушундай нерсени байкасаңыз, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз.
• Негизги дарылоо - хирургиялык жол. Радиоактивдүү йод терапиясы да зарыл болушу мүмкүн.
• Эгерде калкан сымал без толугу менен алынып салынса, анда сиз өмүр бою калкан сымал бездин гормондорун ичүүгө туура келет.
• Бул оору канчалык эрте аныкталса, дарылоо ошончолук ийгиликтүү болот. Ошондуктан, үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүү жана кеңештерди аткаруу абдан маанилүү.
• Коркпоңуз. Сиз жалгыз эмессиз. Сизге жардам бере турган дарыгерлер, үй-бүлөңүз жана досторуңуз бар.

Бул маалымат сизге пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Эгерде кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңизге кайрылуудан тартынбаңыз. Ден соолукта болуңуз!

Калкан сымал бездин рагы, папиллярдык калкан сымал бездин рагы, ПТК, моюн түйүндөрү, калкан сымал бездин хирургиясы, нур терапиясы, гормоналдык терапия