Кальций деңгээлиңиз жогорубу? Бул паратироид аденомасы болушу мүмкүнбү?

Жакында кан анализиңиздин жыйынтыктарын текшергенде, дарыгериңиз кальций деңгээлиңиз бир аз жогору экенин айтты беле? Денеңизде эч кандай адаттан тыш же башкача нерсени байкабаган чыгарсыз. "Мен жакшымын, эмнеге бул кальций жогору?" деп ойлогон чыгарсыз. Чындыгында, көптөгөн адамдар бул абал жөнүндө кокустан билип калышат. Андыктан, бүгүнкү макалада биз кандагы кальций деңгээлинин жогорулашынын негизги жана эң кеңири таралган себептери жөнүндө абдан жөнөкөй жана түшүнүктүү түрдө айтып беребиз.

Алгач, бул калкан сымал бездер эмне экенин карап көрөлү?

Бул атты укканда, кээ бир адамдар муну калкан сымал бездин өзүнүн бир бөлүгү деп ойлошот. Бирок андай эмес. Булар өзүнчө бир без түрү. Алар биздин моюнубузда, калкан сымал бездин айланасында, аны кучактап тургандай жайгашкан. Көпчүлүк адамдарда ушундай төрт без болот. Кичинекей буурчактай чоңдуктагы төрт сүйрү формадагы без.

Ошентип, бул төрт кичинекей без денебизге эмне кылат? Булар денебиздин кальций жөнгө салуучулары . Алар үйдөгү суу сактагычыбыздагы суунун деңгээлин көзөмөлдөгөн топ сыяктуу иштейт. Каныбыздагы кальцийдин деңгээли төмөндөгөндө, бул бездер Паратироид гормону (ПТГ) деп аталган химиялык затты бөлүп чыгарат. Бул гормон сөөктөрүбүзгө: "Макул, эми канга кальций бергиле", - дейт. Ошондой эле, ал бөйрөктөрүбүзгө жана ичегилерибизге кальцийди текке кетирбей, кайра денеге сиңирүүнү айтат. Каныбыздагы кальцийдин деңгээли керектүү деңгээлге жеткенде, бул бездер гормонду бөлүп чыгарууну токтотот. Бул сонун механизм эмеспи?

Кальций мээбиздеги, жүрөгүбүздөгү, нерв системабыздагы, сөөктөрүбүздөгү жана тамак сиңирүү системабыздагы ар бир клетканын туура иштеши үчүн абдан маанилүү. Андыктан кальцийдин деңгээлин туура кармоо бул төрт кичинекей бездин эң чоң милдети.

Ошентип, бул калкан сымал бездин аденомасы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, аденома – бул кичинекей, рак эмес (залалсыз) шишик . Бул шишиктин түрү биз мурда сөз кылган төрт калкансымак бездин биринде (кээде бирден ашык) пайда болушу мүмкүн.

Эми ушул төрт бездин биринде ушундай шишик пайда болгондо эмне болорун элестетип көрүңүз. Шишиги бар без көзөмөлдөнбөй, ашыкча активдүү иштей баштайт. Бул дайыма иштеп турган күйгүзүү/өчүрүү баскычы бузулган машинага окшош. Анан без өтө көп паратироид гормонун (ПТГ) бөлүп чыгарат. Медицинада бул абалды Баштапкы гиперпаратиреоз деп атайбыз.

Бул гормон ашыкча өндүрүлгөндө, ал сөөктөрдөн кальцийди тынымсыз алып, канга сиңирип турат. Ошондой эле, ал бөйрөктөрдөн жана ичегилерден кальцийдин сиңүүсүн жогорулатат. Натыйжада, кандагы кальцийдин деңгээли дайыма зарыл болгондон жогору болот. Муну гиперкальцемия деп атайбыз.

Кандагы кальцийдин жогору болушунун (гиперкальцемия) белгилери кандай?

Көпчүлүк учурда, алгачкы этаптарда эч кандай симптомдор байкалбайт. Ошондуктан биз алгач көп адамдар муну кокустан табышат деп айтканбыз. Бирок кандагы кальцийдин деңгээли узак убакыт бою жогору болгондо, ар кандай симптомдор пайда болушу мүмкүн. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, анда бул сөзсүз түрдө паратироид аденомасы деп ойлобоңуз. Бул белгилер башка оорулардан да келип чыгышы мүмкүн. Ошондуктан, эң негизгиси, дарыгериңизге көрүнүп, бул тууралуу сүйлөшүү керек.

Бул шишиктер эмне үчүн пайда болот? Кимдер жогорку тобокелдикке ээ?

Чындыгында, учурлардын 90%ында бул аденомалардын өнүгүшүнүн так себеби табылган эмес . Бул жөн гана болот. Бирок аз пайызында, болжол менен 10%ында, бул муундан муунга өтүп келе жаткан генетикалык себеп менен шартталышы мүмкүн.

Мындан тышкары, тобокелдикти жогорулаткан бир нече башка факторлор аныкталган:

• Жашы: Бул оору көбүнчө 50 жаштан 70 жашка чейинки адамдарда кездешет.
• Жынысы: Аялдар бул ооруга эркектерге караганда үч эсе көп чалдыгат.
• Радиацияга дуушар болуу: Эгерде сиз бала кезиңизде же жаш кезиңизде моюн жана баш аймагына радиациялык дарылоодон өткөн болсоңуз, анда коркунучуңуз бир аз жогорулашы мүмкүн.
• Кальцийдин жетишсиздиги: Тамак-аштан көп убакыт бою жетиштүү кальций албагандык да коркунуч фактору болуп эсептелет.

Бул абал дарыланбаса эмне болот?

Бул рак оорусу болбосо да, көпкө чейин дарыланбаса, кандагы кальцийдин деңгээлинин тынымсыз жогорулашынан улам ар кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.

• Жүрөк аритмиясы: жүрөктүн кагышы бузулушу мүмкүн.
• Паратироиддик кризис: Бул сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу абал. Кандагы кальцийдин деңгээли өтө жогорулап, акыл-эстин башаламандыгына жана комага алып келет.
• Мындан тышкары, биз мурда талкуулаган бөйрөктөгү таштар жана сөөктөрдүн сынышы сыяктуу узак мөөнөттүү көйгөйлөр бар.

Ошондуктан, эч кандай симптомдор жок болсо да, эгерде дарыгер бул ооруну аныктаса, аны тийиштүү түрдө дарылоо абдан маанилүү.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат? (Диагноз)

Бул ооруну аныктоо процесси абдан жөнөкөй.

1. Кан анализдери: Биринчиден, кандагы кальцийдин деңгээлин текшерүү керек. Эгерде ал жогору болсо, анда кандагы паратироид гормонунун (ПТГ) деңгээли текшерилет. Эгерде экөө тең жогору болсо, диагноз 99% так коюлат. Симптомдор барбы же жокпу, бул эки кан анализи ооруну ырастоо үчүн негизги болуп саналат.

2. Башка тесттер:Диагноз тастыкталгандан кийин, дарыгер дагы бир нече текшерүүлөрдү сунушташы мүмкүн. Булар башка кыйынчылыктарды текшерүү жана операцияга алдын ала даярдануу үчүн жасалат.

• Моюндун УЗИ сканери: Бул өтө активдүү болгон чоңойгон безди табууга аракет кылуу үчүн колдонулат.
• Сестамиби сканерлөө: Бул сканерлоонун өзгөчө түрү. Денеге аз өлчөмдөгү химиялык зат сайылат жана шишиктин так жайгашкан жери анын активдүү безге кантип байланганын карап аныкталат.
• Сөөктүн денситометриясы (DEXA сканерлөө): Сөөктөрдүн алсыздыгын өлчөйт.
• 24 сааттык заара анализи: Бул заара менен канча кальций бөлүнүп чыгаарын өлчөйт.

Дарылоо ыкмалары кандай? Эң жакшы чечим кайсы?

Бул ооруну дарылоонун эң жакшы, эң натыйжалуу жана туруктуу жолу - бул анормалдуу безди же бездерди алып салуу боюнча операция. Бул операция паратиреоидэктомия деп аталат. Операциядан кийин оору 95% дан ашык учурларда толугу менен айыгат.

Эгерде менин симптомдорум жок болсо, мага дагы эле операция керекпи?

Бул суроо көптөгөн адамдардын суроосу. Ооба, адатта, эч кандай симптомдор жок болсо да, операция сунушталат. Эмне үчүн? Анткени, эч кандай симптомдор жок болсо да, кандагы кальцийдин көбөйүшү денеге ичтен зыян келтирет. Хирургиялык операция келечекте бөйрөктөгү таштардын жана остеопороздун алдын алуунун эң жакшы жолу.

Операция кантип жасалат?

Бул, адатта, чоң, татаал операция эмес.

• Толук наркоз астында моюндун алдыңкы бөлүгүндө өтө кичинекей кесик жасалат.
• Хирург төрт безди тең текшерип, чоңойгон, анормалдуу безди таап, аны алып салат.
• Кээде эки безде шишиктер болушу мүмкүн. Андай учурда экөө тең алынып салынат. Эгерде төрт без тең чоңойсо (бул гиперплазия деп аталат), бездердин 3 1/2 бөлүгү алынып салынат жана калган жарымы денеде калат. Себеби, кальцийди көзөмөлдөө үчүн организмге аз өлчөмдөгү паратироид тканы керек.
• Операция учурунда кандагы ПТГ гормонунун деңгээли текшерилет. Эгерде анормалдуу без алынып салынгандан кийин анын деңгээли болжол менен 50% га төмөндөсө, анда операция ийгиликтүү болгонун билдирет.

Хирургиялык операциянын кандайдыр бир коркунучтары барбы?

Ар кандай хирургиялык операциялардагыдай эле, анча чоң эмес тобокелдиктер бар. Алардын негизгиси - операциядан кийин кандагы кальцийдин деңгээлинин убактылуу төмөндөшү (гипокальцемия) .Бул манжалардын учтарында жана ооздун айланасында уюп калууга жана булчуңдардын тартышуусуна алып келиши мүмкүн. Бирок тынчсыздануунун кажети жок. Дарыгер сизге бир нече жума бою кальций жана D витамини таблеткаларын берет. Эгер сиз аларды туура ичсеңиз, бул абалдын алдын аласыз.

Операциядан кийин эмне болот?

Операциядан бир айдай өткөндөн кийин, сиздин симптомдоруңуз (мисалы, чарчоо жана дененин оорушу) дээрлик толугу менен жоголот. Сиз жеңилдеп, жашарып баштаганыңызды сезе баштайсыз.

Хирургиянын узак мөөнөттүү пайдасы төмөнкүлөр:

• Сөөктүн тыгыздыгы калыбына келет.
• Сөөктөрдүн сынуу коркунучу азайган.
• Бөйрөктөгү таштардын пайда болуу коркунучун жок кылат.