Оозу менен тамактана албаган бейтапка чоң баштык аркылуу венага суюктук берилип жатканда ооруканага кайрылдыңыз беле? Биз аны көп учурда туздуу эритме деп ойлойбуз. Бирок ал дайыма эле туздуу эмес. Кээде бул адамдын жашоосу үчүн керектүү болгон бардык азык заттарды камтыган атайын суюктук. Биз муну "венага куюу" же медициналык термин менен айтканда, парентералдык тамактануу деп атайбыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, парентералдык тамактануу деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул сиз тамак сиңирүү системаңызды (оозуңуздан анусуңузга чейинки бүт системаны) толугу менен айланып өтүп, кан тамыр аркылуу түздөн-түз денеңизге азык заттарды жеткиргениңиз. "Парентералдык" деген сөз "тамак сиңирүү системасынын сыртында" дегенди билдирет.
Сиз энтералдык тамактануу жөнүндө уккандырсыз. Бул мурун аркылуу сайылган түтүк же ашказандагы кичинекей тешик аркылуу суюк тамакты түз ашказанга же ичке ичегиге берүүнү камтыйт. Бирок парентералдык тамактанууда бул система толугу менен айланып өтүп, азык заттар түздөн-түз канга кошулат. Айрым медициналык шарттарда бул ыкма кыска же узак убакытка созулушу мүмкүн. Айрым адамдарга бул оозеки жеген тамак-ашын толуктоо үчүн берилет. Башкалары болсо бардык калорияларын ушул вена аркылуу тамактануу аркылуу алышы керек.
Бул ыкманын негизги түрлөрү кайсылар?
Парентералдык тамактануунун бул ыкмасын эки негизги түргө бөлүүгө болот. Бири берилген азыктын көлөмүнө, экинчиси азыктандыруу үчүн колдонулган венанын түрүнө негизделген. Келгиле, экөөнү тең так түшүнүп алалы.
1. Берилген азыктын көлөмү боюнча сорттоо
Мунун эки негизги түрү бар.
| Тамактануу системасы | Жөнөкөй сөз менен айтканда... |
|---|---|
| Жарым-жартылай парентералдык тамактануу (PPN) | Бул башка тамактануу ыкмаларына кошумча берилет. Адам бир аз тамак жей алат деп элестетиңиз, бирок бул организмди керектүү азык заттар менен камсыз кылуу үчүн жетишсиз жана ал начар тамактануудан жапа чегип жатат. Мындай учурларда, бул ыкма жетишпеген азык заттардын же кошумча калориялардын бир бөлүгүн камсыз кылуу үчүн колдонулат. |
| Толук парентералдык тамактануу (TPN) | Бул венага толук кандуу тамактануу ыкмасы. Бул тамак сиңирүү системасын такыр колдоно албаган адамдар үчүн зарыл. Айрым медициналык абалдарынан улам алар тамакты сиңире жана азык заттарды сиңире алышпайт. Башка учурларда, тамак сиңирүү системасына толук эс берип, анын айыгышына мүмкүнчүлүк берүү керек. Мындай учурларда ТПН колдонулат. |
2. Колдонулган венанын түрү боюнча классификациялоо
| Венанын түрү | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Негизги вена аркылуу (Борбордук парентералдык тамактануу - CPN) | Бул денедеги чоң, негизги венага кан куюуну камтыйт. Бул көбүнчө жогорку вена, моюн сөөгүнүн астындагы жана түз жүрөккө баруучу чоң вена. Бул вена чоң болгондуктан, ал концентрацияланган, жогорку калориялуу суюк азык затын тез жеткире алат. Ошондуктан ал толук парентералдык тамактанууну (TPN) камсыз кылуу үчүн колдонулат. |
| Кичинекей, перифериялык веналар аркылуу (Перифериялык парентералдык тамактануу - PPN) | Бул колдун, буттун же моюндун кичинекей венага тамак берүүнү камтыйт. Бул ыкманы жасоо оңой болгондуктан, убактылуу жарым-жартылай тамактандыруу (УЖТ) үчүн колдонулат. |
Бул азыктык суюктуктун курамында эмнелер бар?
Бул химиялык формула. Бирок бул баарына бирдей бериле турган нерсе эмес. Денеңиздин муктаждыктарына жараша, кан анализиңиздин жыйынтыктарынын негизинде сизге жекече тамактануу эритмеси берилет .
Ал организм үчүн ар кандай өлчөмдөгү алты маанилүү азык заттардын баарын камтышы мүмкүн:
- Суу
- Углеводдор (энергия үчүн)
- Белоктор (дененин өсүшү жана калыбына келиши үчүн)
- Майлар (энергия жана маанилүү май кислоталары үчүн)
- Витаминдер
- Минералдык туздар
Бул азыктык формула ушунчалык толук болгондуктан, эгер кааласа, адам өмүр бою эч нерсе ичпестен ушул система менен жашай алат.
Бул ыкмалар кандай кырдаалдарда колдонулат?
Жарым-жартылай тамактануу (PPN) качан зарыл?
PPN көбүнчө убактылуу колдонулат. Мисалы, ал бирөөгө акырындык менен түтүкчө менен тамактандырууга же оозеки тамактандырууга өтүүдөн мурун тез энергия берүү үчүн колдонулат. Ошондой эле, узак убакыт бою ооруканада жаткан бейтаптар ар кандай себептерден улам начар тамактанышы мүмкүн. PPN ошондой эле аларды кошумча тамак менен камсыз кылуу үчүн кеңири колдонулат.
Толук парентералдык тамактануу (ТПН) качан керек?
Эгерде сиздин тамак сиңирүү системаңыз такыр иштебесе же сизде толук эс алууну талап кылган ашказан-ичеги оорусу болсо, сизге TPN керек болушу мүмкүн.
TPN зарыл болушу мүмкүн болгон айрым өзгөчө кырдаалдар:
- Курсактын чоң операциясы
- Рак оорусуна каршы химиотерапия
- Ичегиге кан агымынын азайышы (ичеги ишемиясы)
- Ичке же жоон ичегидеги ичеги тоскоолдуктары
- Ичегинин дисфункциясы (узак убакытка созулган ич өткөк)
- Ашказан-ичегиден кан кетүү
- Радиациялык терапиядан улам ичегилердин жабыркашы (радиациялык энтерит)
- Өтө эрте төрөт
- Ымыркайлардагы некроздук энтероколит
- Узакка созулган ич өткөк
- Крон оорусу сыяктуу сезгенүү ичеги оорулары
- Ичегинин кыска синдрому (ичегинин бир бөлүгү хирургиялык жол менен алынып салынгандан кийин пайда болгон абал)
- Ичегинин трансплантаттын кожоюнга каршы оорусу
Бул дарылоону даярдоо жана ишке ашыруу кандайча жүргүзүлөт?
Бул дарыгерлер тобунун абдан пландаштырылган жана биргелешкен аракети.
Дарылоого даярдануу
Медициналык топ (дарыгерлер, медайымдар жана диетологдор) сизге керектүү азыктык формуланы аныктоо үчүн ден соолугуңуздун тарыхын, дене салмагынын индексин (ДСИ) жана кан анализинин жыйынтыктарын кылдаттык менен карап чыгышат. Бул азыктык суюктук адис тарабынан 24 саатка жете турган дозаларда даярдалат. Аны сизге керектүү күнгө чейин муздаткычта сактоо керек. Колдонуудан бир нече саат мурун алып чыгып, бөлмө температурасына чейин жылытыңыз.
Денеге катетерди кантип киргизүү керек
Катетер деп аталган түтүктү денеңизге киргизүү - бул кичинекей хирургиялык процедура. Муну жасоодон мурун, сизге ооруну басаңдатып, тынчтандыруу үчүн сездирүүчү дары берилет. Андан кийин, катетер салынуучу жер кылдаттык менен тазаланып, дезинфекцияланат.
Дарыгер ийне менен венага зым өткөргүчтү киргизет, андан кийин ийнени алып, катетерди зым аркылуу венага өткөрөт. Анын туура жерде экенин текшерүү үчүн УЗИ же рентген колдонулушу мүмкүн.
Катетерлердин үч негизги түрү колдонулат:
- Тышкы "туннельдүү" катетер: Бул теринин астына кыска аралыкка кирип, башка жерден чыгуу үчүн иштелип чыккан.
- Толугу менен имплантацияланган катетер: Бул толугу менен теринин астына орнотулат. Тамактандыруу керек болгондо, ийне теринин астындагы атайын оюкка киргизилип, ага туташтырылат.
- Перифериялык киргизилген борбордук катетер (PICC): Бул колдун жогорку бөлүгүндөгү венага киргизилип, жүрөккө жакын жайгашкан негизги венага жип менен бекитилет. Бул, адатта, 6 жумадан аз убакытка тамактанууга муктаж болгон адамдар үчүн колдонулат.
Эң негизгиси, бул процессти толугу менен таза, стерилдүү шарттарда жүргүзүү керек, анткени инфекция жугуу коркунучу бар.
Тамактануу кандайча камсыздалат жана көзөмөлдөнөт?
Тамактандыруу, адатта, 10-12 сааттык процесс болгондуктан, көп адамдар муну түнкүсүн уктаар алдында жасашат. Бул дарылоону ооруканада, узак мөөнөттүү кам көрүү мекемесинде же ал тургай үйдө жасаса болот.
Эгер сиз муну үйдө жасап жатсаңыз, медициналык топ сизге же сиздин камкорчуңузга инфекциянын белгилерин кантип аныктоо, жабдууларды кантип таза кармоо жана түтүктөрдү кантип алмаштыруу керектиги сыяктуу толук окутууларды өткөрөт.
Дарылоо учурунда медициналык топ сизди дайыма көзөмөлдөп турат.
- Ал денеңизге кирип-чыгып жаткан суюктуктун көлөмүн өлчөйт.
- Салмагы жана бою үзгүлтүксүз текшерилип турат.
- Тамактануу формуласына өзгөртүүлөрдү киргизүү керекпи же жокпу, билүү үчүн кан анализдери үзгүлтүксүз жүргүзүлөт.
Атап айтканда, алар төмөнкү нерселерге көңүл бурушат:
- Электролиттер жана бөйрөктүн иштеши (BUN/Креатинин)
- Кандагы канттын деңгээли (гипергликемия же гипогликемиядан алыс болуңуз)
- Минералдардын деңгээли
- Боордун функциясынын көрсөткүчтөрү (Аминотрансферазалар, Билирубин)
Бул ыкманын кандай артыкчылыктары жана кооптуу жактары бар?
Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, бул ыкманын да пайдасы жана зыяны бар.
Пайдалары
Бул ыкманын негизги артыкчылыгы - ал сиздин тамак сиңирүү системаңызга олуттуу оорудан же операциядан кийин айыгып кетүү үчүн керектүү эс алууну берет .Ошондой эле, ал узак убакыт бою ооруканада жаткан бейтаптарды, айрыкча улгайган адамдарды зарыл болгон азык менен камсыз кылуу менен денени чыңдоого жардам берет. Бул тамак сиңирүү системасы биротоло жабыркагандар жана нормалдуу тамактана албаган эрте төрөлгөн ымыркайлар үчүн өмүрдү сактап калуучу дарылоо ыкмасы .
Тобокелдиктер жана кыйынчылыктар
Бул ыкма энтералдык тамактандырууга караганда татаалдашуу коркунучу жогору. Эки негизги көйгөй - микробдордун катетер аркылуу канга кирип кетүү коркунучу жана узак убакыт бою колдонулбагандыктан тамак сиңирүү системасынын алсырашы.
| Жалпы татаалдашуу | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Инфекция | Бактериялар катетер аркылуу канга кириши мүмкүн. Эгерде бул инфекция бүт денеге жайылып кетсе, ал сепсис деп аталган өмүргө коркунуч туудурган абалды жаратышы мүмкүн. |
| Кан уюган жерлер | Катетер венага туташкан жерде кан уюп калышы мүмкүн. |
| Тамак сиңирүү системасынын алсызданышы (ашказан-ичеги атрофиясы) | Системаны эки жумадай колдонбогондон кийин, анын иштеши төмөндөй баштайт. Бирок, кайра тамактана баштаганда, ал акырындык менен калыбына келет. |
| Канттын деңгээлинин дисбалансы | Гипергликемия же гипогликемия көп кездешет жана инсулинди жана тамактануу режимин тууралоо менен башкарылышы мүмкүн. |
| Боор көйгөйлөрү | Бул дарылоону узак убакыт бою кабыл алган адамдардын болжол менен 50% 5-7 жылдын ичинде боор оорусуна (БОО) чалдыгышы мүмкүн. Мунун так себеби белгисиз. |
| Өт баштыкчасынын көйгөйлөрү | Тамак сиңирүү системасы иштебегендиктен, өт баштыкчасындагы өт бөлүнүп чыга албай, топтолуп, таш пайда болушу мүмкүн. |
| Сөөк деминерализациясы | Бул дарылоону көп убакыт бою алган адамдарда витамин жана минералдардын (кальций, магний, D витамини) жетишсиздигинен улам остеопороз сыяктуу сөөктөрдүн жукарышы сыяктуу оорулар пайда болушу мүмкүн. |
Мындан тышкары, катетерди киргизүү учурунда жаракат алуу, суюктуктун ашыкча жүктөлүшү жана ачкачылык сезими сыяктуу башка потенциалдуу коркунучтар да бар.
Кантип кайрадан оозуңуз менен жей баштайсыз?
Парентералдык тамактануу узак мөөнөткө жүргүзүлүшү мүмкүн болсо да, дарыгерлер ар дайым сизди мүмкүн болушунча эртерээк түтүкчө менен тамактандырууга же оозеки тамактандырууга кайтарууга аракет кылышат. Мунун себеби - узак мөөнөттүү кыйынчылыктардын алдын алуу.
Бул өткөөл мезгил абдан акырындык менен жана жай жүргүзүлөт, анткени сиздин негизги медициналык абалыңыз сыяктуу эле, бир топ убакыттан бери "уктап" турган тамак сиңирүү системасы күтүүсүздөн иштей баштабайт.
1. Тунук суюк диетадан баштаңыз.
2. Эгерде организм ага жакшы жооп берсе, анда толук суюк тамактанууга өтүңүз.
3. Акырында, акырындык менен катуу тамактарды киргизиңиз.
Бул дарылоону токтоткондон кийин да, медициналык топ бир аз убакытка чейин сиздин салмагыңызды жана тамактануу деңгээлиңизди көзөмөлдөй берет.
Парентералдык тамактануу - бул эң оор учурларда колдонулган медициналык дарылоо, бирок кээде өмүрдү сактап калуу үчүн зарыл. Эгер бул сиз же жакын адамыңыз үчүн зарыл болсо, бул бир аз кыйын жана жаңы тажрыйба болушу мүмкүн. Бирок бир аз убакыт өткөндөн кийин, ал сиздин күнүмдүк жашооңуздун бир бөлүгүнө айланат. Эң негизгиси, медициналык топ берген көрсөтмөлөрдү так аткаруу жана аларга кандайдыр бир көйгөйлөр жөнүндө кабарлоо.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Парентералдык тамактануу - бул тамак сиңирүү системасы иштей албаган учурда, тамак сиңирүү органдарына азык заттарды түздөн-түз канга жеткирүү ыкмасы.
- Эки негизги түрү бар: кошумча тамактануу катары берилүүчү PPN жана толук тамактанууну камсыз кылуучу TPN.
- Бул өмүрдү сактап калуучу дарылоо болгону менен, инфекциялар, кандын уюшу жана боор көйгөйлөрү сыяктуу олуттуу коркунучтар бар.
- Бул дарылоо ар дайым дарыгерлердин, медайымдардын жана диетологдордун командасынын катуу көзөмөлү астында жүргүзүлүшү керек.
- Эгерде сиз же сиздин жакыныңыз үйдө бул дарылоодон өтүүгө аргасыз болсоңуз, анда тийиштүү окутуудан өтүп, тазалыкка өзгөчө көңүл буруу маанилүү. Эгерде сизде кандайдыр бир кооптонуулар же суроолор болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз