Келгиле, рак оорусуна каршы эң ири операциялардын бири болгон жамбаш экзентерациясы жөнүндө жөнөкөй сөз менен айтып берели

Рак менен күрөшүү канчалык кыйын экенин билебиз. Бардык дарылоо жана операциялардан кийин рак кайра пайда болгондо сезген ооруну сөз менен айтып жеткирүү мүмкүн эмес. Мындай учурда, дарыгериңиз сиз менен "Жамбаш экзентерациясы" деп аталган чоң операция жөнүндө сүйлөшүп жаткан болушу мүмкүн. Бул ысымды укканда коркуп, таң калуу кадыресе көрүнүш. Бирок кабатыр болбоңуз. Бүгүн биз мунун чындыгында эмнени билдирери, эмне үчүн жасалып жатканы жана андан кийин эмнеге туш болору жөнүндө так жана жөнөкөй сүйлөшөбүз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, жамбаш сөөгүнүн экстенерациясы деген эмне?

Жамбашты экзентерациялоо – бул жамбашыңыздын ичиндеги ракты дарылоо үчүн жасалган абдан чоң жана татаал операция. Ал, адатта , башка дарылоо ыкмаларынын баары (мисалы, химиотерапия жана нур терапиясы) ракты көзөмөлдөөгө жардам бербегенде же рак кайра пайда болгондо акыркы чара катары жасалат.

Бул операция негизинен рак жайылган жердеги көбөйүү органдарын алып салууну камтыйт. Көпчүлүк учурда бул операция аялдарга жасалат. Бирок, кээ бир учурларда эркектер да бул операцияны жасатышы керек.

Бул сиздин жыныс кыныңыз, жатыныңыз жана жатын моюнчаңыз сыяктуу органдарды алып салууну камтыйт. Рактын канчалык деңгээлде жайылганына жараша, заара чыгаруу жолдорунун жана тамак сиңирүү жолдорунун айрым бөлүктөрүн, мисалы, табарсык жана ичегилерди да алып салуу керек болушу мүмкүн.

Бул операциянын негизги түрлөрү кайсылар?

Аялдар үчүн жамбаш экзентерациясы операциясын үч негизги түргө бөлүүгө болот: алдыңкы, арткы жана жалпы. Дарыгериңиз рактын жайгашкан жерине жана көлөмүнө жараша сиз үчүн эң жакшы операциянын түрүн аныктайт.

Кандай гана операция жасабаңыз, жыныстык органдарыңыз алынып салынат. Бул тууралуу төмөнкү таблицадан так маалымат ала аласыз.

Эгер бул операция эркектерге жасалсачы?

Эгерде эркек киши жамбаш көңдөйүнүн кайталануучу рагы (мисалы, уретранын рагы) үчүн ушундай операция жасатса, хирургдар табарсыкты, көтөн чучукту, көтөн чучукту жана жоон ичегисинин бир бөлүгүн алып салышат. Мындан тышкары, простата бези жана урук көбүкчөлөрү сыяктуу репродуктивдик системанын бөлүктөрү да алынып салынышы мүмкүн.

Эмне үчүн мындай олуттуу операция сунушталат?

Бул абдан оор операция болгондуктан, дарыгерлер аны акыркы чара катары гана сунушташат. Негизги себептери:

• Башка дарылоо ыкмалары (нур терапиясы, химиотерапия) ракты айыктыра албаганда.
• Рак шишиги хирургиялык жол менен алынып салынган күндө да, рак ошол эле жерге кайтып келиши же жакын жердеги органдарга жайылышы мүмкүн.

Бул операция көбүнчө гинекологиялык онкологиялык ооруларда жасалат. Мисалы:

• Кын рагы
• Жатын рагы
• Жатын моюнчасынын рагы
• Вульвар рагы

Операциядан мурун эмне болот?

Мындай чоң операциядан мурун сиз кылдат текшерилет. Дарыгериңиз жамбаш органдарыңыздын так сүрөттөрүн алуу үчүн МРТ же КТ сыяктуу анализдерди дайындайт. Бул сүрөттөр аларга операцияны пландаштырууга жардам берет.

Мындан тышкары, ал сизге төмөнкүдөй нерселерди жасоону айтып берет:

• Кээ бир дары-дармектерди, айрыкча канды суюлтуучу каражаттарды, операциядан бир нече күн мурун токтотуу керек болушу мүмкүн.
• Алар операциядан бир күн мурун эч нерсе жебегиле жана ичпегиле деп айтышат.
• Мунун баары боюнча дарыгериңиз сизге так көрсөтмөлөрдү берет.

Операция учурунда эмне болот?

Операция башталардан мурун сизге жалпы наркоз (колуңузга венага сайылуучу дары) берилет. Бул сиздин операция учурунда уктап жатканыңызды билдирет, андыктан эч кандай ооруну сезбейсиз.

Операциянын чоо-жайы сиз жасаган операциянын түрүнө жараша өзгөрүп турат. Хирург курсагыңызга бир нече кесик жасап, рак оорусу бар көбөйүү органдарын жана зарыл болсо, башка органдарды кылдаттык менен алып салат. Кээде минималдуу инвазивдүү процедура жасалышы мүмкүн.

Заара менен заңды чыгаруунун жаңы жолу

Бул операциянын эң чоң айырмачылыгы ушул.

• Эгерде табарсыгыңыз алынып салынса: зааранын денеңизден чыгуусунун жаңы жолун түзүшүңүз керек болот. Кээде ичегиңиздин бир бөлүгү алынып, жаңы табарсык сыяктуу нерсени түзүү үчүн колдонулат. Же болбосо, бөйрөктөрүңүздөн чыккан түтүктөр курсагыңыздын терисиндеги кичинекей тешикке туташтырылат. Бул уростомия деп аталат. Заара ушул тешикке туташкан баштыкка чогултулат.
• Эгерде ичегинин жана көтөн чучугунун бир бөлүгү (жоон ичеги/түз ичеги/көтөн чучук) алынып салынса: заңдын чыгуусунун жаңы жолу ушул эле жол менен түзүлөт. Ичегинин калган бөлүгү курсактын терисине жасалган тешикке туташтырылган. Бул колостомия деп аталат. Ага туташтырылган баштык заңды чогултат.

Бул операциянын жалпы узактыгы, адатта, 12 саатка созулушу мүмкүн.

Операциядан кийин эмне болот?

Операциядан кийин сиз ооруканада көпкө жатышыңыз керек болот. Айрым адамдар ооруканада бир нече жума жатууга аргасыз болушат. Бул убакыттын ичинде дарыгерлер жана медайымдар сиздин ден соолугуңузду кылдат көзөмөлдөп, ооруну басаңдатуу үчүн дары-дармектерди беришет.

Кээ бир аялдар бул операциядан кийин вагинопластика жасатууну тандашат. Эгер сиз бул маселеге кызыкдар болсоңуз, бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшсөңүз болот.

Үйгө баргандан кийин, оорукана сизге хирургиялык кесилген жерлериңизге кантип кам көрүү жана колостомия же уростомия жасалган учурда аларды кантип таза кармоо керектиги боюнча кеңири көрсөтмөлөрдү берет. Кандайдыр бир кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткаруу абдан маанилүү.

Бул операциянын кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?

Бирок, бардык ири операциялар сыяктуу эле, айрым тобокелдиктер бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Ичегинин бүтөлүшү, башкача айтканда, тамак-аштын туура эмес кыймылдашы.
• Инфекция.
• Заара менен заңдын чыгып кетишине мүмкүндүк берүү үчүн жасалган жаңы тешиктер (остомиялар) менен байланышкан көйгөйлөр.
• Инфекциянын канга жайылышы ( сепсис ).
• Катуу кан агуу же кан уюп калуу.
• Хирургиялык жарааттар шишип, кызарып же кайра ачылып калат.
• Кын фистулалары – бул кын менен башка ички органдардын (мисалы, табарсыктын) ортосундагы тешик.
• Өтө сейрек кездешсе да, бул операциядан кийин өлүм коркунучу бар. Дарыгериңиз бул тууралуу сиз менен ачык талкуулайт.

Айыгууга канча убакыт талап кылынат?

Бул эң оор бөлүгү. Калыбына келтирүү мезгили узак жана татаал.

• Операциядан кийин бир нече жума бою толугу менен эс алуу керек болот . Эч кандай физикалык активдүүлүк менен алектенүү сунушталбайт.
• Өзүңүздү бир аз жакшы сезгенге чейин, жуунтуу, кийинүү жана басуу сыяктуу нерселерде үй-бүлө мүчөсүнүн жардамы сөзсүз керек болот.
• Кандай операция жасатканыңызга жараша, сиз болжол менен 8 жума отура албай калышыңыз мүмкүн. Сиз туруп, эңкейе аласыз, бирок көпкө туруу кыйын болот.
• Кээ бир адамдар операциядан кийин бир нече ай, ал тургай жылдар бою түз отура алышпайт. Себеби курсак жана жамбаш сөөгүнө структуралык колдоо көрсөткөн органдардын жана ткандардын көп бөлүгү алынып салынган.
• Дарыгериңизден курсак жана бел булчуңдарын чыңдоо үчүн жасай турган көнүгүүлөр жана физиотерапия жөнүндө сураңыз.
• Ошондой эле, бул учурда психикалык жактан күчтүү болуу абдан маанилүү. Сиз сыяктуу бул операцияны башынан өткөргөн адамдар менен колдоо топтору менен кеңешүү жана баарлашуу сизге чоң күч-кубат берет.

Кандай учурларда тезинен дарыгерге кайрылуу керек?

Операциядан кийин, текшерүү үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз көрүнүп турушуңуз керек. Бирок, төмөндөгү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

• Ичтин аймагынан кан агуу же ашыкча шишик.
• Хирургиялык жарааттын айланасында дене табынын көтөрүлүшү, кызаруу жана шишик (булар инфекциянын белгилери).
• Ашказандын чыдагыс оорусу.
• Заара кылууну же заңдоону көзөмөлдөө кыйынчылыгы же жөндөмсүздүгү.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Ич катуу.

Жамбашты экзентерациялоо - бул өмүрдү өзгөртө турган операция. Бирок ал өмүрдү сактап калууга жана сактап калууга жардам бере турган вариант болушу мүмкүн. Бул чечимди кабыл алардан мурун, бардык тынчсызданууларыңызды дарыгериңиз менен талкуулап, так жана реалдуу түшүнүк алуу маанилүү.