Перикарддык эффузия: бул тынчсызданууга себеппи?

"Жүрөктүн айланасына суу толуп калуу" жөнүндөгү окуяны уктуңуз беле? Балким, сиздин досуңуздун башынан ушундай окуя өткөндүр. Же, балким, сиз дагы акыркы күндөрү көкүрөгүңүздө бир аз оордук сезип, дем алуу кыйындап жаткандырсыз. Бул чындыгында бир аз коркунучтуу. Андыктан бүгүн биз медицина илиминде "перикардиалдык эффузия" деп аталган бул абал жөнүндө сөз кылабыз. Бул эмне, эмне үчүн болот, кооптуубу жана эмне кылышыбыз керек, келгиле, сиз түшүнө турган абдан жөнөкөй жол менен сүйлөшөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, перикарддык эффузия деген эмне?

Келгиле, муну мындайча түшүнөлү. Жүрөгүбүз жөн гана орган эмес. Ал коргоочу каптоо сыяктуу ичке баштык менен курчалган. Биз муну "перикард" деп атайбыз. Жүрөк ушул баштыктын ичинде. Адатта, бул баштык менен жүрөктүн ортосунда өтө аз өлчөмдөгү суюктук болот, ал жүрөктүн соккондо бири-бирине урунбай оңой жылышына жардам берет. Бул кыймылдаткычтагы май сыяктуу.

Перикардиалдык эффузия - бул кандайдыр бир себептерден улам, бул баштыктын ичинде кадимкиден алда канча көп суюктук топтолушу.

Пластик суу бөтөлкөсүнүн ичиндеги шарды үйлөөгө аракет кылып жатканыңызды элестетиңиз. Бөтөлкө бош болгондо, аны мүмкүн болушунча үйлөтүүгө орун болот. Бирок бөтөлкөнүн ичине бир аз суу кошсоңуз, шардын үйлөтүүгө оруну азаят. Эгер аны көбүрөөк суу менен толтурсаңыз, акыры шар такыр үйлөй албай калат.

Жүрөгүбүз менен да ушундай болот. Жүрөк шар сыяктуу. Анын айланасындагы баштыкча («перикард») бөтөлкө болуп саналат. Бул баштыкча сууга (суюктукка) толгондо, жүрөктүн эркин айланып, канга толушу үчүн орун азаят.

• Суюктук топтолуп жатканда: Жүрөктүн айланасындагы баштык чоюлуп, чоңоюп кетиши мүмкүн. Ошондуктан, көп өлчөмдөгү суюктук топтолмоюнча, сиз анчалык деле ыңгайсыздыкты сезбешиңиз мүмкүн.
• Суюктук бир заматта топтолуп калганда: Бул кооптуу. Бул кырсык сыяктуу учурларда болушу мүмкүн. Андан кийин баштыкчанын суусу агып кетүүгө үлгүрбөйт. Аз өлчөмдөгү суюктук да жүрөктүн катып калышына жана функциясын жоготушуна алып келиши мүмкүн.

Бул кандай жагдайларда кооптуу болушу мүмкүн?

Ооба, бул абал кээде өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаал болушу мүмкүн. Биз аны "жүрөк тампонадасы" деп атайбыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "жүрөк тампонадасы" - бул жүрөк суюктукка толуп, анын кыймылдоого же канга толууга орун калбай калганда пайда болгон окуя. Бөтөлкө толугу менен сууга толуп, шар такыр үйлөнбөй калганын элестетиңиз.

Эгерде жүрөк канга толбосо, ал канды дененин калган бөлүгүнө айдай албайт. Кан мээге, бөйрөккө жана боорго жетпегенде, ал органдар өз функциясын жоготот. Бул абал "Кардиогендик шок" деп аталат. Бул абдан кооптуу. Эгерде дароо дарыланбаса, өлүм бир нече мүнөттүн же ал тургай бир нече сааттын ичинде болушу мүмкүн.

Бул абалдын белгилери кандай?

Эгерде топтолгон суюктуктун көлөмү аз болсо, сизде эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Бирок, суюктуктун көлөмү көбөйгөндө же "Жүрөк тампонадасы" сыяктуу шашылыш кырдаалда симптомдор пайда болот.

Төмөнкү таблицада негизги симптомдор кандай экенин карап көрөлү.

Мындан тышкары, жүрөктүн айланасындагы суюктуктун көлөмү өтө көп болуп кеткенде, ал өпкө, нервдер же кызыл өңгөч сыяктуу жакын жердеги органдарга басым жасайт. Мындай симптомдор дагы пайда болушу мүмкүн:

• Тамак-ашты жутуу кыйынчылыгы (дисфагия)
• Ыкытык
• Жөтөл же үндүн каргылданышы

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себептери эмнеде?

Жүрөктүн айланасына суюктук толуп калышынын бир гана себеби жок, көптөгөн себептер болушу мүмкүн. Кээде эч кандай себеп табылбайт. Бирок ага таасир этүүчү бир нече негизги факторлор бар.

• Инфекциялар: Бул оору ар кандай вирустук жана бактериялык инфекциялардан улам келип чыгышы мүмкүн. Кургак учук , айрыкча Шри-Ланка сыяктуу өлкөлөрдө, негизги себеп болуп саналат. ВИЧ инфекциясы да фактор болушу мүмкүн.
• Рак: Жүрөктүн өзүндө пайда болгон рак же дененин башка жеринен жүрөккө жайылган рак (метастаз) жүрөктүн айланасындагы былжыр челге зыян келтирип, анын суюктукка толушуна алып келиши мүмкүн.
• Иммундук системанын оорулары: Дененин өзүнүн клеткаларына кол салган оорулардан, мисалы, лупус (SLE) жана ревматоиддик артриттен улам пайда болгон сезгенүү суюктуктун топтолушуна алып келиши мүмкүн.
• Гормоналдык көйгөйлөр: гипотиреоз сыяктуу оорулар.
• Көкүрөк жаракаттары: Жол кырсыгынан көкүрөккө катуу сокку же бычак жаракаты сыяктуу оор жаракаттар.
• Жүрөк оорусу: Жүрөк оорусу, жүрөк клапанынын оорусу же аорта диссекциясы сыяктуу оорулар.
• Башка медициналык себептер: Ал жүрөк операциясынан кийин, ракты дарылоо үчүн нур терапиясынан кийин же кээ бир дары-дармектердин терс таасири катары да пайда болушу мүмкүн.
• Башка медициналык абалдар: Бул абал бөйрөк жетишсиздиги жана боор циррозу сыяктуу оорулардан улам денеде суюктуктун көп топтолушунан да келип чыгышы мүмкүн.

Муну кантип табасыз, доктор?

Эгерде сизде симптомдор байкалса, дарыгериңиз сизден суроолорду берип, диагноз коюу үчүн сизди текшерет. Кээде аны башка себеп менен жасалган көкүрөк рентгенографиясы учурунда кокустан табышы мүмкүн.

Дарыгер бул оорунун себебин аныктоо жана аны ырастоо үчүн бир нече текшерүүлөрдү дайындайт.

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн текшерет.
• Эхокардиограмма: Бул эң маанилүү текшерүү. Бул баланын сканирлөөсүнө окшош. Ал жүрөктүн айланасында канча суюктук бар экенин жана анын жүрөктүн иштешине таасир этип жатканын даана көрө алат.
• Көкүрөк рентгенографиясы: Эгерде суюктук көп болсо, жүрөктүн көлөкөсү чоңураак болот.
• Компьютердик томография же МРТ:Булар жүрөктүн жана анын айланасындагы түзүлүштөрдүн кененирээк сүрөтүн бере алат.
• Кан анализдери: Кан анализдери себебин аныктоодо абдан пайдалуу болушу мүмкүн. Мисалы, "Кандын жалпы анализи" (ККК), "Тропонин" (жүрөк оорусун текшерүү үчүн), калкан сымал бездин гормондорунун деңгээли жана иммундук системанын ооруларын текшерүү үчүн тесттер.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоо сиздин абалыңыздын канчалык деңгээлде оор экенине жана ага эмне себеп болгонуна жараша болот.

Бирок, эгерде суюктуктун деңгээли тездик менен жогоруласа, сизде симптомдор байкалса же жүрөк тампонадасы сыяктуу шашылыш абал пайда болсо, тезинен дарылоо керек.

Эки негизги дарылоо ыкмасы бар:

1. Өзгөчө кырдаалда суюктукту алып салуу

Бул жүрөктүн айланасындагы ашыкча суюктукту алып салууну камтыйт, бул жүрөктүн эркин иштешине мүмкүндүк берет.

• Перикардиоцентез: Бул процедурада көкүрөктүн териси сезгичтендирилет, эхокардиограмманын жетекчилиги астында жүрөктүн айланасындагы баштыкка ичке ийне сайылат жана ашыкча суюктук шприц менен алынат . Кээде суюктукту агызып туруу үчүн кичинекей түтүк бир нече күнгө калтырылышы мүмкүн.
• Суюктукту хирургиялык жол менен алып салуу: Кээде хирургиялык операция талап кылынат. "Видео жардамындагы көкүрөк хирургиясы (VATS)" деп аталган процедурада кичинекей кесик аркылуу камера киргизилип, жүрөктүн айланасындагы баштыкта ​​кичинекей "терезе" пайда болот. Андан кийин ашыкча суюктук өпкөнүн айланасындагы чоң көңдөйгө куюлуп, ал жерден денеге сиңет.

2. Негизги себепти дарылоо

Суюктук алынып салынгандан кийин, анын кайра толуп кетишине жол бербөө үчүн, анын негизги себебин дарылоо керек.

• Эгерде инфекция болсо, антибиотиктер берилет.
• Эгерде ал шишиктен улам пайда болсо, сезгенүүгө каршы дары-дармектер берилет.
• Эгерде ал рак оорусунан улам пайда болсо , анда химиотерапия же нур терапиясы колдонулат.
• Эгерде сизде бөйрөк оорусу болсо, анда сизге диализ керек болушу мүмкүн.

Дарылоодон кийин эмне болот? Айыгып кетүү канча убакытты алат?

Канча убакытта айыгып, канчалык тез калыбына келери бир нече факторлорго жараша болот:

• Суюктуктун толуп калышынын себеби.
• Абалдын оордугу.
• Сиз алган дарылоо.
• Сиздин жалпы ден соолугуңуз.

"Жүрөк тампонадасы" сыяктуу шашылыш кырдаалда, жүрөктүн айланасындагы суюктук алынып салынгандан кийин, сиз өзүңүздү абдан жеңил сезе баштайсыз. Дарыгериңиз, адатта, сиздин калыбына келүү убактыңызды айтып бере турган эң жакшы адам болот.

Эгерде оору рак же кырсык сыяктуу олуттуу себептерден улам келип чыкса, анда айыгуу мүмкүнчүлүгү бир аз төмөн болушу мүмкүн. Бирок, эгерде себеп табылбаса же ал жөнөкөй инфекция сыяктуу нерседен улам келип чыкса, толук айыгуу мүмкүнчүлүгү алда канча жогору.

Качан күтүүсүздөн ETUга баруу керек болот?

Бул сиз эң көп көңүл бурушуңуз керек болгон бөлүк. Эгер сизде "перикардиалдык эффузия" бар экенин билсеңиз же төмөнкү симптомдордун бири же бир нечеси күтүүсүздөн пайда болсо, дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө ("ETU") кайрылыңыз. Булар "жүрөк тампонадасынын" белгилери болушу мүмкүн.

Бул симптомдорго өтө этият болуңуз. Өз убагында дарылоо сиздин өмүрүңүздү сактап калышы мүмкүн.