Жүрөктүн айланасындагы суюктукту дарылоо (перикардиоцентез) жөнүндө жөнөкөй маалымат алалы.

"Жүрөктүн айланасында суюктук бар" деп кимдир бирөөнүн айтканын уктуңуз беле? Балким, сизде же сиз тааныган бирөөдө ушул оору болгондур, жана дарыгер аны дарылоо жөнүндө айтып бергендир. Муну укканда бир аз коркуп, толкундануу кадимки көрүнүш. Бирок кабатыр болбоңуз. Бүгүн биз бул ооруну дарылоонун атайын ыкмасы жөнүндө сөз кылабыз, ал кээде өмүрдү сактап калышы мүмкүн. Ал "Перикардиоцентез" деп аталат. Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй, баары түшүнө тургандай кылып сүйлөшөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, перикардиоцентез деген эмне?

Жүрөгүбүздү кичинекей баштыктын ичинде деп элестетиңиз. Бул баштык медициналык жактан перикард деп аталат. Анын милдети - жүрөктү коргоо жана аны дененин ичинде өз ордунда кармоо. Адатта, бул баштык менен жүрөктүн ортосунда өтө аз өлчөмдөгү суюктук болот, бул жүрөктүн соккондогу сүрүлүүсүн азайтууга жардам берет.

Бирок, кээ бир оорулардан улам, жүрөктүн ичинде керексиз түрдө суюктук (суу) топтоло баштайт . Бул абалды биз "перикарддык эффузия" деп атайбыз. Бул суюктук топтолуп калганда, ал суюктук жүрөккө чоң басым жасайт. Бул басымдан улам жүрөк туура сого албайт, кысыла албайт же кеңейе албайт. Бул абдан кооптуу жана өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаал. Бул "жүрөк тампонадасы" деп аталат.

Ошентип, перикардиоцентез – бул жөнөкөй эле жол менен жүрөктүн айланасында топтолгон керексиз суюктукту ийне менен денеден алып салуу. Бул жүрөккө болгон басымды дароо азайтып, жүрөктүн кайрадан эркин иштешине мүмкүндүк берет.

Бул дарылоо кимге керек?

Бул дарылоо жүрөктүн айланасында суюктук, башкача айтканда, перикарддык эффузия бар адамдар үчүн зарыл. Кээде ал шашылыш жардам катары, айрыкча жүрөк тампонадасы сыяктуу өмүргө коркунуч туудурган кырдаалдарда жасалат. Башка учурларда, шашылыш жардам болбосо да, ал бул суюктуктун эмне үчүн топтолуп жатканын билүү үчүн да колдонулат. Алынып салынган суюктукту себебин билүү үчүн анализдерге жөнөтсө болот.

Жүрөктүн айланасында суюктуктун топтолушунун бир нече себептери болушу мүмкүн. Келгиле, негизгилерин карап көрөлү.

Бул дарылоодон мурун эмне болот?

Дарыгер сизге жүрөктүн перикардиалдык эффузиясы же жүрөк тампонадасы диагнозун койгондон кийин, ал бул дарылоону анын оордугуна жараша жүргүзүү керекпи же жокпу, аныктайт.

Эгерде бул шашылыш жагдай болбосо, дарыгериңиз сиз үчүн жолугушууну белгилейт. Адатта, сизден жолугушууга чейин 8 сааттай ачка калуу суралат . Бирок, сизге жолугушууга чейин 2 саатка чейин суу сыяктуу суюктуктарды ичүүгө уруксат берилет.

Дарылоону баштоодон мурун, медициналык топ төмөнкүлөрдү аткарат:

• Туздуу эритме: Колуңуздагы венага кичинекей түтүкчө (венага - венага сайылуучу линия) сайылат. Зарыл болсо, аны дары-дармектерди же суюктуктарды түз денеңизге киргизүү үчүн колдонсо болот.
• Терини даярдоо:Ийне сайыла турган жер кырылып, антисептик эритме менен кылдат тазаланат. Бул инфекциянын алдын алууга жардам берет.
• Жашоо маанилүү белгилерин көзөмөлдөө: Кан басымыңызды, дем алууңузду, жүрөктүн кагышын жана кандагы кычкылтектин деңгээлин өлчөө үчүн денеңизге сенсорлор бекитилген. Ошондой эле, жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн көзөмөлдөө үчүн сиз "ЭКГ (электрокардиограмма)" аппаратына туташасыз.
• Кошумча кычкылтек менен камсыз кылуу: Зарыл болсо, кычкылтек мурунга коюлган кичинекей түтүк же ооз маскасы аркылуу берилиши мүмкүн.

Дарылоо учурунда эмне болот?

Бул дарыгерлердин, медайымдардын жана башка техникалык персоналдын тобу тарабынан жасалат.

Сүрөткө тартуу боюнча көрсөтмө

Ийнени сайардан мурун, дарыгер жүрөктүн айланасындагы суюктукту издөөнүн эң коопсуз жана оңой жерин табуу үчүн УЗИ (эхокардиограмма) сыяктуу сканерлөөнү колдонот. Бул сканерлөө ийнени дарыгердин жетекчилиги астында сайууга мүмкүндүк берет, бул жүрөккө же башка органдарга зыян келтирүү коркунучун азайтат. Кээде флюороскопия деп аталган рентгендин бир түрү да колдонулат.

Ийнени сайып салуу

Сизди уктатпайт. Анын ордуна, ийне сайылган жерге жергиликтүү анестезия сайылып, ал жерди сезимсиз кылат. Ошентип, сиз эч кандай ооруну сезбейсиз, бирок бир аз кычышуу сезимин сезишиңиз мүмкүн.

Ийнени сайып коюуга боло турган бир нече жерлер бар.

• Көбүнчө: Көкүрөктүн ортосундагы чоң сөөктүн астында (төш сөөгү).
• Башка ыкмалар: Алдыга же кыйгач, көкүрөктүн кабыргаларынын ортосуна.

Дарыгер сканерди карап жатып, жүрөккө тийбей, ийнени жүрөктүн айланасындагы суюктукка толгон мейкиндикке өтө этияттык менен сайып, андан кийин шприцти колдонуп, суюктук акырындык менен алынып салынат.

Суюктуктун көлөмүнө жараша, бул процесс 10дон 20 мүнөткө чейин созулушу мүмкүн. Эгерде суюктук көп болсо, ийненин ордуна кичинекей түтүкчө (катетер) салып, бир же эки күнгө калтырып, бардык суюктукту акырындык менен агызып жиберсе болот.

Иш бүткөндөн кийин, ийне же түтүк алынып, ал жерге кичинекей пластырь же бинт коюлат.

Дарылоодон кийин эмне болот?

Дарылоодон кийин дарыгер төмөнкүлөрдү жасай алат:

• Алынган суюктуктун үлгүсү суюктуктун эмне үчүн топтолгонун аныктоо үчүн лабораторияга жөнөтүлөт .
• Бардык суюктук алынып салынганын текшерүү үчүн дагы бир УЗИ (эхокардиограмма) сканери жасалат.
• Сиз ооруканада бир же эки күн жатышыңыз керек болот. Бул убакыттын ичинде медициналык кызматкерлер сиздин абалыңызды дайыма көзөмөлдөп турушат.

Көптөгөн адамдар суюктук чыгарылгандан кийин эле чоң жеңилдикти сезе башташат. Дем алуунун кысылышы жана көкүрөк оорусу сыяктуу белгилер тез эле басаңдайт.

Бул дарылоонун кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?

Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, бул ыкманын да пайдасы жана зыяны бар.

Негизги артыкчылыктары

• Өмүрдү сактап калуу: Жүрөк тампонадасы сыяктуу өзгөчө кырдаалдарда, бул жүрөккө түшкөн басымды заматта азайтуу менен өмүрдү сактап кала алат.
• Диагноз коюуга жардам берүү: суюктукту текшерүү, негизги себебин табуу жана туура дарылоону камсыз кылуу.
• Операцияга караганда жөнөкөй: Бул чоң операцияга караганда тезирээк жана анча татаал эмес процедура.

Мүмкүн болгон тобокелдиктер (Кыйынчылыктар)

Ал сканерлөөнүн жардамы менен жасалгандыктан, тобокелдик өтө төмөн. Бирок, ийне жүрөк жана өпкө сыяктуу маанилүү органдарга өтө жакын өткөндүктөн, кыйынчылыктар аз пайызда пайда болушу мүмкүн.

• Жүрөктүн жабыркашы: Эгерде ийне жүрөккө тийсе, кан агуу, жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия) же инфаркт болушу мүмкүн. Булар абдан олуттуу жана шашылыш операцияны талап кылышы мүмкүн.
• Өпкөнүн жабыркашы: Эгерде өпкө тешилип калса, ал кулап түшүшү мүмкүн.
• Башка органдардын жабыркашы: Диафрагма, боор, ашказан же ири кан тамырлар жабыркашы мүмкүн.
• Инфекция: Ийне сайылган жерге микробдор кириши мүмкүн. Эгерде бул инфекция бүт денеге жайылып кетсе, ал "сепсис" деп аталган өмүргө коркунуч туудурган абалды пайда кылышы мүмкүн.

Айыгып кетүү канча убакытты алат жана качан кайрадан дарыгерге кайрылышым керек?

Адатта, бир-эки күндүн ичинде үйгө кете аласыз. Толук айыгып кетүү убактысы сиздин абалыңыздын оордугуна, суюктуктун топтолуу себебине жана сиз алып жаткан башка дарылоо ыкмаларына жараша болот. Дарыгериңиз сизге күнүмдүк иш-аракеттериңизди качан уланта алаарыңызды айтып берет.

Эгерде үйгө кайтып келгенден кийин кандайдыр бир белгилер пайда болсо, дароо ооруканага же тез жардам бөлүмүнө (ETU) баруу керек.

Айрым адамдарда мындай суюктуктун топтолушу кайталанышы мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, дарыгериңиз сизди перикард терезеси сыяктуу туруктуураак чечим үчүн хирургга жөнөтүшү мүмкүн.