Келгиле, өпкөдөгү аба баштыкчаларынын бүтөлүп калышына алып келүүчү оору болгон өпкө альвеолярдык протеинозу (ӨАП) жөнүндө билип алалы.

Кээде дем алуу кыйындап, көкүрөгүңүз кысылып жаткандай сезилеби? Кыска аралыкты басып өткөндөн кийин да чарчайсызбы? Биз көп учурда бул нерселерди унутуп коёбуз, аларды жөн гана кадимки чарчоо деп ойлойбуз. Бирок, бүгүн биз бул симптомдордун артында болушу мүмкүн болгон олуттуу медициналык абал жөнүндө сөз кылабыз, бирок ал өтө сейрек кездешет. Бул өпкө альвеолярдык протеинозу же кыскача PAP.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, өпкө альвеолярдык протеинозу (ПАП) деген эмне?

Өпкөбүз миллиондогон майда аба баштыкчаларына толгонун элестетип көрүңүз. Биз бул кичинекей аба баштыкчаларын альвеолалар деп атайбыз. Дем алганда, биз кычкылтекти ушул аба баштыкчалары аркылуу алабыз.

Эми, PAPда белоктор, майлар жана башка нерселер бул кичинекей аба баштыкчаларынын ичинде таштанды сыяктуу топтолот. Мунун себеби, аба баштыкчаларынын дубалдарында табигый түрдө бар болгон беттик активдүү зат деп аталган майга окшош затты тазалаган клеткалар туура иштебейт. Андан кийин бул беттик активдүү зат топтолуп, аба баштыкчаларын жаап калат. Ошентип, аба туура кире албайт, ошондуктан кан керектүү кычкылтекти албайт. Бул дем алууда кыйынчылык жаратат.

PAPтын негизги түрлөрү барбы?

Ооба, PAP негизинен үч түргө бөлүнөт. Ар бир түрдүн себеби ар башка.

Бул оорунун өнүгүшүнө кимдер көбүрөөк чалдыгат?

Аутоиммундук жана экинчилик ПАП көбүнчө 30 жаштан 60 жашка чейинки адамдарга таасир этет. Бул эки түрү эркектерде көбүрөөк кездешет. Тамеки чеккендер жана чаңга же химиялык заттарга дуушар болгондор тобокелчиликке көбүрөөк кабылышат.

Тубаса ПАП көбүнчө 10 жашка чейинки балдарда кездешет, бирок ал каалаган куракта пайда болушу мүмкүн.

PAP оорусунун белгилери кандай?

Бул оорунун негизги жана эң кеңири таралган белгиси - дем алуу кыйынчылыгы (дем кысылуу) . Көпчүлүк адамдар көнүгүү жасап жатканда же жумушта дем алуу кыйынчылыгын сезишет. Бирок, кээ бир адамдар жөн гана кыймылсыз турганда да бул кыйынчылыкка туш болушу мүмкүн.

Мындан тышкары, сиз төмөнкү симптомдорду көрө аласыз:

• Көкүрөк оорусу
• Жөтөл (балким, какырык же кан менен)
• Теринин жана тырмактардын көк түскө боёлушу (цианоз) - Бул канда кычкылтек жетишсиз болгондо болот.
• Дайыма чарчоо
• Калтыратма
• Өпкө инфекцияларынын тез-тез кайталанышы
• Клюшка манжалар
• Эч кандай себепсиз арыктоо

Дарыгер бул ооруну кантип аныктайт?

Эгерде сизде ПАП оорусу бар деп шектенсеңиз, дарыгериңиз алгач сизди текшерип, стетоскоп менен өпкөңүздү угат. Андан кийин алар сизден үй-бүлөлүк медициналык тарыхыңыз жана жашоо образыңыз жөнүндө суроолорду беришет. Эгер сиз тамеки чексеңиз, чаңга же химиялык заттарга дуушар болсоңуз, сөзсүз түрдө дарыгериңизге айтышыңыз керек .

Андан кийин, ооруну тастыктоо үчүн бир катар тесттерди жүргүзүүгө болот:

• Кан анализдери: Кандагы кычкылтектин деңгээлин текшериңиз. Ошондой эле, PAP оорусунун себебин табуу үчүн GM-CSF аутоантителосу сыяктуу атайын анализдерди жасоого болот.
• Өпкө функциясын текшерүү: Өпкөңүздүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын өлчөйт.
• Көкүрөк рентгенографиясы же компьютердик томография: Өпкөнүн абалын даана көрүү үчүн.
• Бронхоскопия:Дем алуу жолдорунун жана өпкөнүн ички бетин текшерүү үчүн анестезия астында ооз аркылуу камерасы бар ичке түтүкчө киргизилген процедура.
• Өпкө биопсиясы: Бронхоскопия учурунда же операция учурунда текшерүү үчүн өпкөдөн кичинекей бир ткань алынат.

PAP үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

Учурда ПАПты айыктыруучу каражат жок, бирок сизге симптомдорду башкарууга жана жакшы жашоого жардам бере турган абдан натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар.

Өпкөнүн бүтүн лактациясын дарылоонун негизги жана эң көп колдонулган ыкмасы - бул "өпкөнү толугу менен жуу" (ӨБЛ) .

Бул өпкөнү жуу деген эмне?

Бул учурда дарыгер бронхоскопту (камера түтүгүн) колдонуп, өпкөлөрдү бир-бирден туздуу эритме (стерилденген туздуу суу) менен жууп, кармалып калган белокторду жана майларды кетирет. Андан кийин дем алуу бир топ жеңилдейт.

Бул дарылоону жүргүзгөндө:

• Сиз толугу менен наркозсуздандырылат, андыктан эч нерсе сезбейсиз.
• Дарыгер бронхоскопту ооз аркылуу киргизип, аны бир өпкөгө багыттайт.
• Кычкылтек экинчи өпкөгө аппарат аркылуу жеткирилет.
• Кээде көкүрөгүңүзгө титиреген жилет кийесиз. Бул титирөө аба баштыкчаларыңызга тыгылып калган нерселерди бошотот.
• Андан кийин туздуу эритме өпкөгө сайылат, ал кайра тартылганда, тыгылып калган нерсе менен кошо чыгат.
• Балким, экинчи өпкө да ошол эле учурда же бир нече күндөн кийин жуулуп жаткандыр.

Башка дарылоо ыкмалары

• Бронходилататорлор: Бул дары-дармектер дем алуу жолдорунун айланасындагы булчуңдарды бошотот, дем алууну жеңилдетет.
• GM-CSF алмаштыруучу терапиясы: Бул небулайзер аркылуу дем алуу жолу менен же инъекция катары берилет. Ал дем алуу жолдорун тазалаган клеткалардын функциясын жакшыртат.
• Өпкө трансплантациясы: Оорусу өтө оор жана өпкөсү жабыркаган адамдарга акыркы чара катары дени сак өпкө трансплантациясы керек болушу мүмкүн.
• Плазмаферез жана плазма алмашуу: Бул кандын суюк бөлүгүн (плазманы) алып салуу жана аны дени сак адамдын плазмасы менен алмаштырууну камтыйт. Аутоиммундук ПАПта бул иммундук системанын дени сак клеткаларга кол салуусун токтотууга жардам берет.
• Кошумча кычкылтек: Дем алууну жеңилдетүү үчүн кычкылтек маска же мурунга коюлган кичинекей түтүк аркылуу берилет.

PAP менен ооруган адам катары мен эмне кыла алам?

Эгерде сизде ПАП болсо, дарыгериңиз жазып берген дарылоону аткаруу жана жашоо образыңызга кам көрүү абдан маанилүү.

• Тамеки чегүүдөн толугу менен баш тартыңыз жана башкалар тамеки чеккен жерлерден алыс болуңуз.
• Дарыгериңиздин сунушу боюнча сасык тумоо жана пневмонияга каршы вакциналарды алыңыз.
• Ооруп жаткан адамдардан алыс болуңуз.
• Салмагыңызды көзөмөлдөп, пайдалуу тамактарды жеңиз.
• Дааратканага баргандан кийин, тамактануудан мурун жана кийин колуңузду жакшылап жууңуз.
• Дарыгериңиз менен сүйлөшүп, сизге ылайыктуу коопсуз көнүгүү планын түзүңүз.