Балаңызда ушул белгилер барбы? Келгиле, ревматикалык ысытма эмне экенин так билип алалы!

Кичинекей балаңыз көп учурда тамак ооруп, дене табы көтөрүлөбү? Кээде биз муну жөн гана кадимки сасык тумоо деп ойлойбуз. Бирок, эгерде туура дарыланбаса, тамактын айрым инфекциялары күтүлбөгөн кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Ревматикалык ысытма - күтүлбөгөн, бирок олуттуу оорулардын бири. Келгиле, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, анткени бул тууралуу билүү абдан маанилүү.

Ревматикалык ысытма деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ревматикалык ысытма – бул биздин денебиздин иммундук системасынын бузулушунан улам пайда болгон оору. Дарыгерлер аны "курч ревматикалык ысытма" деп да аташат. Элестетсеңиз, балаңызда стрептококктук ангина же скарлатина сыяктуу тамак инфекциясы бар, жана бул көйгөй туура дарыланбаса башталат.

Стрептококктук ангина жана скарлатина экөөнү тең А тобундагы стрептококк деп аталган бактерия козгойт. Алар, адатта, антибиотиктер менен тез айыгып кетишет. Бирок, эгерде дарыланбаса, баланын иммундук системасы бактериялар менен күрөшкөндө, кээде жаңылыштык менен өзүнүн дени сак ткандарына жана органдарына кол салат. Бул дененин ар кайсы бөлүктөрүндө сезгенүүнү жана шишикти пайда кылат. Бул баланын муундарына, жүрөгүнө жана кан тамырларына таасир этиши мүмкүн.

Скарлатина менен ревматикалык ысытманын ортосунда кандай айырма бар?

Муну көптөр чаташтырышат. Скарлатина жана стрептококктук ангина экөө тең А тобундагы стрептококк бактерияларынан келип чыккан инфекциялар. Булар антибиотиктер менен дарыланат.

Ревматикалык ысытма – бул скарлатина же стрептококктук ангина сыяктуу инфекция туура дарыланбаса, пайда болушу мүмкүн болгон өтө сейрек кездешүүчү татаалдашуу . Башкача айтканда, бардык эле стрептококктук ангина ревматикалык ысытмага айлана бербейт.

Ревматикалык ысытма канчалык көп кездешет?

Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өнүккөн өлкөлөрдө стрептококктук ангина кеңири таралган, бирок ревматикалык ысытма андай эмес. Ал өлкөлөрдө антибиотиктер оңой жеткиликтүү болгондуктан, көптөгөн адамдар стрептококктук ангина жана скарлатинаны тез арада дарылашат. Дарыланганда ревматикалык ысытманын алдын алууга болот.

Бирок, биздики сыяктуу өлкөлөрдө, айрыкча медициналык мекемелери чектелүү аймактарда, ревматикалык ысытма оорусу дагы эле байкалууда. Ошондуктан, биз буга абдан этият болушубуз керек.

Ревматикалык ысытманын белгилери кандай болот?

Ревматикалык ысытма ар бир адамга ар кандай таасир этиши мүмкүн. Кээде стрептококктук инфекция ушунчалык жеңил болгондуктан, ревматикалык ысытма пайда болгонго чейин анын бар экенин билбешиңиз мүмкүн.

Ревматикалык ысытманын белгилерин аныктоо көп учурда кыйынга турат, анткени алар башка ден соолук көйгөйлөрүнө окшош. Бирок бул симптомдор эмне экенин билүү маанилүү. Ревматикалык ысытма олуттуу болушу мүмкүн болгондуктан, эгер сиз балаңызда ушул симптомдор бар деп шектенсеңиз, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.

Бул жерде байкала турган кээ бир жалпы симптомдор бар:

• Муундардын шишип кетиши, кызарышы жана оорушу (артрит): Тизе, томук жана чыканак сыяктуу муундар өзгөчө оорутат. Оору бир күнү бир муунда болуп, эртеси күнү башка муунга өтүшү мүмкүн.
• Кол-буттун башкарылбай диртилдеши (хорея): Бала колдору, буттары же денесинин башка бөлүктөрүнүн күтүүсүздөн башкарылбай диртилдеп жатканын сезиши мүмкүн. Бул ошондой эле "Сиденхэм хореясы" деп аталат.
• Теринин астындагы майда шишиктер (түйүндөр): Кээде теринин астында кичинекей, катуу шишиктер пайда болушу мүмкүн, аларды кол менен сезүүгө болот. Алар, адатта, оорутпайт.
• Көкүрөк оорусу же жүрөктүн кагышынын бузулушу: Көкүрөк оорусун сезишиңиз мүмкүн же жүрөгүңүздүн согушунун ылдамдыгынын өзгөрүшүн сезишиңиз мүмкүн.
• Дайыма чарчоо: Бала эч нерсе кылбаса да, дайыма чарчап, уйкусурап турушу мүмкүн.
• Дене табынын көтөрүлүшү: Дене ысып, дене табынын көтөрүлүшү мүмкүн.
• Эч кандай себепсиз баш оорунун тынымсыз кайталанышы: Эгерде мурда баш ооруга даттанып көрбөгөн баланын баш оорусу тынымсыз кайталанса, тынчсызданыңыз.
• Булчуң оорусу: Булчуңдарыңыз ооруп жаткандай сезилиши мүмкүн.
• Шишип кеткен, кызыл бадам бездери: Тамактагы бадам бездери шишип, кызарып кетиши мүмкүн.
• Теридеги кызыл тактар ​​(эритема маргинатум): Кээде териде кызыл, жалпак, тегерек четтери бар тактар ​​пайда болушу мүмкүн. Алар пайда болуп, жоголуп, кайра пайда болушу мүмкүн.

Эсиңизде болсун, бул белгилердин бири же бир нечеси сизде ревматикалык ысытма бар экенин билдирбейт. Бирок, эгерде кандайдыр бир күмөн саноолоруңуз болсо, дарыгерге кайрылганыңыз оң.

Ревматикалык ысытманын себеби эмнеде?

Буга чейин талкуулагандай, ревматикалык ысытма – бул дени сак ткандарга кол салган ашыкча активдүү иммундук система. Мунун негизги себеби – дарыланбаган стрептококктук ангина же скарлатина инфекциясы. Башкача айтканда, А тобундагы стрептококк бактериясынын инфекциясына каршы тийиштүү антибиотиктерди албагандык.

Анда эмне болот, дененин коргонуу күчтөрү (антителолор) бактериялар менен күрөшкөндө, алар жаңылыштык менен дененин өзүнүн дени сак ткандарына жана органдарына кол салат. Муну душман менен күрөшүп жатканда, өзүңүздүн бириңизди душман деп ойлоп, ага кол салгандай элестетиңиз.

Ревматикалык ысытма кимдерде болот?

Ревматикалык ысытма ар бир адамда болушу мүмкүн, бирок ал көбүнчө 5 жаштан 15 жашка чейинки балдарга жана өспүрүмдөргө таасир этет.Ревматикалык ысытманын белгилери, адатта, стрептококктук ангина же скарлатина дарыланбагандан кийин эки-үч жумадан кийин пайда болот. Бул 5 жашка чейинки балдарда жана 15 жаштан жогорку адамдарда сейрек кездешет.

Стрептококктук ангинадан же скарлатинадан ревматикалык ысытмага чалдыгуу ыктымалдыгы канчалык?

Стрептококктук ангина же скарлатина менен ооругандардын баарында эле ревматикалык ысытма пайда боло бербейт. Бул инфекция дарыланбаса гана пайда болот. Бирок, Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөлөрдө ревматикалык ысытма өтө сейрек кездешет.

Ревматикалык ысытма оорусунун пайда болуу коркунучу кимдерде жогору?

Айрым факторлор ревматикалык ысытманын пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Алардын айрымдары:

• Жашаган жериңиз: Ревматикалык ысытма менен ооруган көптөгөн адамдар медициналык мүмкүнчүлүктөрү чектелүү алыскы аймактарда жашашат. Дары-дармек алуу же дарыгерге кайрылуу кыйын болгон аймактарда жашаган балдар жогорку тобокелдикке кабылышат.
• Жашы: Жогоруда айтылгандай, 5 жаштан 15 жашка чейинки балдар эң көп жабыркашат.
• Жалпы ден соолук: Иммундук системасы алсыз баланын коркунучу жогору болушу мүмкүн. Стрептококк инфекциясы көп кездешкен балдарда ревматикалык ысытма пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
• Үй-бүлөлүк тарыхы: Эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөө мурун ревматикалык ысытма менен ооруган болсо, анда анын башка үй-бүлө мүчөлөрүндө да пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
• Эл көп чогулган жерлер: Бактериялар адамдар чогулган жерлерде оңой тарайт. Мисал катары мектептерди жана жатак мектептерди келтирүүгө болот.

Чоңдордо ревматикалык ысытма болушу мүмкүнбү?

Бул өтө сейрек кездешет, бирок чоңдордо да ревматикалык ысытма пайда болушу мүмкүн.

Ревматикалык ысытма жугуштуубу?

Жок, ревматикалык ысытма жугуштуу эмес. Аны башка бирөөдөн жуктуруп ала албайсыз, ошондой эле башка бирөөгө жугуза албайсыз.

Бирок, эсиңизде болсун! Ревматикалык ысытманын себептери болгон стрептококктук ангина жана скарлатина жугуштуу. Алар адам жөтөлгөндө же чүчкүргөндө дем алуу жолдорунун тамчылары аркылуу жугат.

Ревматикалык ысытма жүрөккө кандай таасир этет?

Ревматикалык ысытма дайыма эле жүрөккө таасир эте бербейт. Бирок, эгер ал таасир этсе, жүрөк ткандарына, айрыкча жүрөк клапандарына зыян келтириши мүмкүн. Бул бузулган, тырык калган жүрөк тканы туура иштебейт. Убакыттын өтүшү менен ревматикалык ысытма жүрөккө туруктуу зыян келтириши мүмкүн. Дарыгерлер бул абалды ревматикалык жүрөк оорусу же жүрөктүн токтоп калуу жетишсиздиги деп да аташат.

Эгерде ревматикалык ысытма жүрөк клапанын кандайдыр бир жол менен жабыркатып алса, дарыгериңиз жабыркаган клапанды оңдоо же жаңысы менен алмаштыруу үчүн операция жасоону сунушташы мүмкүн. Кээде жүрөктүн жабыркашы ревматикалык ысытмадан 10 жылдан 20 жылга чейин созулушу мүмкүн. Ошондуктан, ишенген дарыгериңиз менен байланышта болуу маанилүү.

Ревматикалык ысытма ревматоиддик артритке алып келиши мүмкүнбү?

Ревматикалык ысытманын алгачкы белгилеринин айрымдары ревматоиддик артритке (РА) окшош болгону менен, эки оору бири-бири менен байланышта эмес. Эки оору тең баланын муундарына таасир этиши мүмкүн. Бирок, ревматикалык ысытма, адатта, бир нече жуманын ичинде жоголот, ал эми РА өмүр бою сакталып кала турган оору. 16 жашка чейинки балдарга РАнын ордуна "Жашы жете элек идиопатиялык артрит" деп аталган оору диагнозу коюлат.

Ревматикалык ысытма кантип аныкталат? (Диагноз)

Эгерде балаңыздын тамагы эки же үч күндөн ашык ооруса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз. А тобундагы стрептококк инфекциясын өз убагында дарылоо ревматикалык ысытманын алдын алууга жардам берет.

Эгерде дарыгер ревматикалык ысытмадан шек санаса, ал алгач баланын тамагын А тобундагы стрептококк бактерияларынын бар-жогун текшерүү үчүн мазок алат. Бул стрептококкту тез аныктоочу тест же тамакты өстүрүү аркылуу жасалышы мүмкүн.

• Стрептококкко тез тест: Жыйынтыктарды 10 мүнөттүн ичинде алууга болот.
• Тамактын культурасы: Жыйынтыктар бир нече күндөн кийин чыгат. Бирок, кээде стрептококкко тез тесттер "жалган терс натыйжаларды" бериши мүмкүн (б.а., алар стрептококк жок кезде да көрсөтөт).

Ревматикалык ысытманы аныктоо үчүн дагы кандай текшерүүлөр жүргүзүлөт?

Баланын симптомдоруна жараша, дарыгер кошумча текшерүүлөрдү дайындай алат:

• Кан анализдери: Кээде стрептококк инфекциясын ырастоо үчүн кан анализи жасалат. Тест бактерияларды аныктабаса да, кандагы антителолорду текшере алат. Ошондой эле, белгилүү бир белокторду (мисалы, CRP жана ESR) өлчөө менен денедеги сезгенүүнү текшере алат.
• Жүрөктү текшерүү: Бул текшерүүлөр балаңыздын жүрөгү кандай иштеп жатканын көрүүгө жардам берет. Буга ЭКГ (электрокардиограмма) же эхокардиограмма (жүрөктүн УЗИси, ошондой эле Эхо деп аталат) кириши мүмкүн.

Ревматикалык ысытманын Джонс критерийлери кайсылар?

Дарыгерлер кээде ревматикалык ысытманы диагноздоо үчүн Джонс критерийлери деп аталган ыкманы колдонушат. Ревматикалык ысытма диагнозун коюу үчүн балада төмөнкү тизмелерден эки негизги критерий же бир негизги жана эки кошумча критерий болушу керек. Мындан тышкары, мурда А тобундагы стрептококк инфекциясынын лабораториялык далилдери болушу керек.

Негизги критерийлер:

• Бир нече муундардын артрити
• Кардит
• Теринин астындагы шишиктер ("түйүндөр")
• Тез, кескин кыймылдар (хорея)
• Теринин өзгөчө тактары (эритема маргинатум)

Кичинекей критерийлер:

• Калтыратма
• Кандагы "ЭСР (эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы)" же "С-реактивдүү белок" деңгээлинин жогорулашы
• Муун оорусу (артралгия)
• ЭКГ (электрокардиограмма) өзгөрүүлөрү
• Мурда ревматикалык ысытма же ревматикалык жүрөк оорусу менен ооруган болсоңуз

Ревматикалык ысытма кантип дарыланат?

Ревматикалык ысытманы дарылоодо биринчи кезекте бактериялык инфекцияны жок кылууга көңүл бурулат. Андан кийин баланын денесиндеги сезгенүүнү азайтуу үчүн дарылоо жүргүзүлөт.

Ревматикалык ысытманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Антибиотиктер: Биринчиден, дарыгерлер негизги бактериялык инфекцияны дарылоо үчүн антибиотиктерди жазып беришет. Айрым антибиотиктер бир жолу сайылат. Башкалары бир жума же андан көп убакыт бою оозеки кабыл алынат. Бул дарыларды белгиленген мөөнөттүн ичинде так ичүү маанилүү.
• Сезгенүүгө каршы дары-дармектер: Дарыгер балаңыздын денесиндеги сезгенүүнү азайтуу үчүн дары-дармек жазып бериши мүмкүн. Бул дары муун оорусу сыяктуу симптомдорду азайтууга да жардам берет. Эгерде симптомдоруңуз оор болсо, дарыгер күчтүүрөөк дары (кортикостероиддер) жазып бериши мүмкүн.
• Башка дарылоо ыкмалары: Ревматикалык ысытма ар бир адамга ар кандай таасир эткендиктен, дарыгериңиз балаңызга кандай таасир эткенине жараша башка дарылоо ыкмаларын сунушташы мүмкүн. Оор учурларда жүрөккө операция жасоо же муундарды алмаштыруу зарыл болушу мүмкүн.

Ревматикалык ысытманын алдын кантип алса болот?

Бул эң маанилүү нерсе! Стрептококктук ангина жана скарлатина сыяктуу инфекцияларды тез жана туура дарылоо ревматикалык ысытманын алдын алууга жардам берет. Стрептококктук ангинанын жана скарлатинанын белгилери дайыма эле айкын боло бербейт жана аларды аныктоо оңой эмес. Андыктан, эгер балаңыздын тамагы үч күндөн ашык ооруса же сизде башка шектүү белгилер болсо, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз.

Эгерде балаңыздын дарыгери сизге стрептококктук ангина же скарлатина менен ооруй турганын айтса, анын көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз. Балаңыз өзүн жакшы сезип жатса да, антибиотиктердин толук курсун алышыңыз керек. Болбосо, инфекция толугу менен кетпей калышы мүмкүн жана ревматикалык ысытмага чалдыгуу ыктымалдыгы жогору болушу мүмкүн.

Ревматикалык ысытмадан коргонуу үчүн дагы эмне кылса болот?

Гигиеналык адаттарды сактоо балаңыздын бактериялык инфекцияларды жуктуруп алуу коркунучун азайтууга жардам берет. Ошондой эле, инфекциянын бир баладан экинчисине жайылышынын алдын алууга жардам берет. Балаңыз ар дайым төмөнкүлөрдү аткарышы керек:

• Колуңузду самын менен тез-тез (жана жакшылап) жууңуз.
• Жөтөлгөндө же чүчкүргөндө оозуңузду салфетка, чыканак же ийин менен жаап коюңуз (колуңуз менен эмес).
• Чүчкүрүү же мурдуңузду бир жолу чимкирүү үчүн колдонулган салфетканы ыргытып, колуңузду жууңуз.

Эгерде балаңызга ревматикалык ысытма диагнозу коюлса, дарыгериңиз узак мөөнөттүү антибиотиктерди (мисалы, ай сайын пенициллин саймаларын) жазып бериши мүмкүн. Бул антибиотик профилактикасы деп аталат. Бул келечектеги стрептококктук ангинанын алдын алууга жана ревматикалык ысытманын кайталанышынын алдын алууга жардам берет.

Ревматикалык ысытма менен ооруган адамдын келечеги кандай?

Ревматикалык ысытманы айыктырууга мүмкүн болбосо да, ооруну дарылоо менен башкарууга болот. Ооруну туура диагноздоо жана симптомдору пайда болору менен дарылоону баштоо менен, сиз оорудан келип чыккан туруктуу зыяндын алдын ала аласыз. Олуттуу кыйынчылыктардын пайда болуу ыктымалдыгы азыраак. Эгер пайда болсо, алар баланын жүрөгүнө, муундарына, нерв системасына же терисине таасир этиши мүмкүн.

Ревматикалык ысытма кайра пайда болушу же олуттуу көйгөйгө айланышы мүмкүн. Айрым учурларда, ревматикалык ысытма өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Ошондуктан, балаңыздын узак мөөнөттүү ден соолугун коргоо үчүн үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүү зарыл болушу мүмкүн.

Ревматикалык ысытма кайталанышы мүмкүнбү?

Ооба. Эгерде балаңызда кайрадан стрептококктук ангина же скарлатина менен ооруса, ревматикалык ысытма дагы кайталанышы мүмкүн. Эгерде балаңызда мурун ревматикалык ысытма болгон болсо, дарыгер балаңызга бир нече жыл, ал тургай өмүр бою антибиотиктерди ичүүнү сунушташы мүмкүн. Бул дарылоо антибиотикалык профилактика деп аталат. Бул стрептококктук инфекциянын кайталанышынын алдын алууга жана ревматикалык ысытманын кайталанышын токтотууга жардам берет.

Баланын дарыгеринен эмне сурашым керек?

Эгерде балаңызда ревматикалык ысытма болсо, дарыгерге төмөнкүдөй суроолорду берсеңиз болот:

• Кандай антибиотик сунуштайсыз?
• Балам бул дарыны канча убакыт ичиши керек?
• Балам узак убакыт бою антибиотиктерди ичиши керекпи?
• Балама азыр же келечекте башка анализдер керекпи?
• Ревматикалык ысытма балама азыр же келечекте кандай таасир этиши мүмкүн?
• Баламдын ден соолугуна коркунуч келтириши мүмкүн болгон кандайдыр бир иш-аракеттер барбы?
• Балама келечекте кандай медициналык жардам керек болот?
• Баламдын ден соолугун эң жакшы коргоо үчүн эмне кылсам болот?
• Баламдын дарыгерине качан кайрылышым керек?

Эгер балаңызда стрептококктук ангина же скарлатина бар деп шектенсеңиз, дарыгерге кайрылууну кечиктирбеңиз. Эрте дарылоо ревматикалык ысытманын алдын алууга жардам берет. Бул бактериялык инфекциялардын мүнөздүү белгилери:

• Үч күндөн ашык убакытка созулган тамак оору.
• Табиттин жоголушу (айрыкча жутуу кыйынчылыгынан улам).
• Моюндагы шишиген лимфа бездери.
• Зым кагазындай сезилген кызыл тактар.
• Калтыратма.
• Шишиген, кызыл же тактары бар миндалиндер (ооздун арткы жагындагы бездер).
• Баш оору.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Ревматикалык ысытма дарыланбаган стрептококктук ангинанын же скарлатинанын сейрек кездешүүчү татаалдашуусуна кирет. Ал көбүнчө балдарды жана жаш өспүрүмдөрдү жабыркатат. Оор учурларда, ал баланын жүрөгүнө, муундарына же башка органдарына таасир этүүчү олуттуу ден соолук көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн.

Эң негизгиси, балаңызда стрептококктук ангина же скарлатина бар деп шектенсеңиз, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Бул ревматикалык ысытманын өрчүшүн алдын алууга жардам берет. Ревматикалык ысытма менен ооруган адамдар ден соолугун чыңдоо үчүн көп учурда өмүр бою медициналык кеңешке жана дарылоого муктаж болушат. Андыктан, балаңыздын тамагы ооруганын же ысытмасын жеңил кабыл албаңыз. Кооптонбоңуз.

Ревматикалык ысытма, ангина, скарлатина, балдар оорулары, жүрөк оорулары, инфекциялар, иммундук система