Жүрөгүңүздүн ритми туура эмеспи? Жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы (ЖФБ) жөнүндө сүйлөшөлү!

Жүрөгүңүз тез-тез же бир калыпта эмес согуп жаткандай сезилди беле? Көкүрөгүңүздүн ичинде балык кыйналып жаткандай же көпөлөк канат кагып жаткандай сезилдиби? Бул нерселерди жөн гана кокустук деп четке какпаңыз. Бул жүрөгүңүздүн ритмине байланыштуу олуттуу оору болушу мүмкүн. Бүгүн биз ушундай оорулардын бири, жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы же баарыбыз билгендей AFib жөнүндө сөз кылабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы (AFib) деген эмне?

Макул, муну абдан жөнөкөйлөтүп көрөлү. Жүрөгүңүздүн төрт негизги камерасы бар. Эки үстүнкү камера дүлөйчөлөр , ал эми эки астыңкы камера карынчалар деп аталат. Адатта, бул камералар жүрөктүн табигый электр системасынан келген сигналга ылайык ритмикалык түрдө жыйрылат. Башкача айтканда, үстүнкү камералар (дүлөйчөлөр) жыйрылат жана канды астыңкы камераларга (карынчаларга) айдайт. Андан кийин астыңкы камералар жыйрылат жана ал канды бүт денеге айдайт. Бул биздин жүрөк согушубуз катары сезген нерсебиз.

Бирок AFib менен ооруган адамда башкача нерсе болот. Бир жерден жүрөктүн жогорку камераларына (атрияга) келген тартиптүү электрдик сигналдын ордуна, бир эле учурда көптөгөн жерлерден көптөгөн башаламан, тез электрдик сигналдар келе баштайт.

Ушул башаламан сигналдардын айынан дүлөйчөлөр туура жыйрылуу ордуна титирей баштайт. Натыйжада, алар төмөнкү камераларга канды туура айдай алышпайт. Жогорку камералардан келген бул башаламан сигналдарга жооп берген төмөнкү камералар (клеткалар) да бир калыпта эмес жана тез сого баштайт. Биз бул төмөнкү камералардын согуусун жүрөктүн согушу катары сезебиз. Ошентип, ал да бир калыпта эмес жана тез болуп калат.

AFib менен ооруган адамдын белгилери кандай болот?

AFib менен ооругандардын баарында эле симптомдор боло бербейт, бирок көпчүлүк адамдар төмөнкү симптомдордун бирин же бир нечесин башынан өткөрүшөт:

AFib коркууга татыктуу шартпы?

Ооба. AFib – бул сизди сөзсүз тынчсыздандырышы керек болгон олуттуу оору. Симптомдоруңуз болсо да, болбосо да, бул олуттуу оору. Анткени жүрөктүн ритми бузулганда, жүрөктүн ичинде, айрыкча дүлөйчөлөрдө кан топтолуп, кан уюп калышы мүмкүн.

Эгерде кан уюп, мээге алып баруучу кан тамырга тыгылып калса, ал инсультка алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, убакыттын өтүшү менен жүрөктү алсыратып, жүрөк жетишсиздиги сыяктуу ооруларга алып келиши мүмкүн. Андыктан, эгерде сизде AFib белгилери байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

AFibтин себептери жана тобокелдик факторлору кандай?

AFibтин бир гана себеби жок. Ага бир нече себептер жана тобокелдик факторлору салым кошушу мүмкүн.

Негизги себептер

• Башка жүрөк оорулары: Эгер сизде буга чейин инфаркт, жүрөк клапанынын оорусу, жүрөк жетишсиздиги же коронардык артерия оорусу болгон болсо, AFib коркунучу жогору.
• Башка медициналык шарттар: Жогорку кан басымы, семирүү, диабет, гипертиреоз, өнөкөт бөйрөк оорусу жана обструктивдүү уйку апноэ сыяктуу оорулар AFibге алып келиши мүмкүн.
• Генетикалык факторлор: AFib көбүнчө үй-бүлөлөрдө болот, башкача айтканда, генетикалык таасир бар («генетикалык варианттар»).
• Жүрөк операциясы: Айрым адамдарда жүрөк операциясынан кийин дагы башка себептерден улам AFib пайда болушу мүмкүн.

Тобокелдикти жогорулатуучу башка факторлор

• Карылык: AFib өнүгүү коркунучу 65 жаштан кийин акырындык менен жогорулайт.
• Ашыкча алкоголдук ичимдиктерди колдонуу: Сунушталган өлчөмдөн ашыкча алкоголдук ичимдиктерди ичүү, айрыкча, ашыкча ичүү, AFib коркунучун бир кыйла жогорулатат.
• Физикалык көнүгүүлөрдүн жетишсиздиги: Күн сайын жетиштүү деңгээлде көнүгүү жасабоо да коркунуч фактору болуп саналат.
• Ашыкча көнүгүү: Таң калбаңыз, ар кандай нерсенин ашыкча болушу жакшы эмес, ал тургай бир нече жыл бою күнүнө бир нече саат бою оор көнүгүү жасоо кээ бир адамдарда AFib коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

Дарыгер AFibди кантип так аныктайт?

Дарыгерге барганыңызда, алар сиздин симптомдоруңуз жөнүндө сурап, сизди текшеришет. AFibди ырастоо үчүн негизги тест - бул ЭКГ (электрокардиограмма) .

• ЭКГ (ЭКГ) тести: Бул жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүнүн жаздыруусу. Дарыгер жүрөктүн ритми туура эмес экенин же AFib бар-жогун аныктай алат.

Мындан тышкары, дарыгер башка бир нече тесттерди сунушташы мүмкүн.

• Кан анализдери: Калкан сымал бездин гормондорунун деңгээлин жана бөйрөктүн иштешин текшерүү.
• Эхокардиограмма (Эхокардиография): Бул жүрөктүн сканерлөөсүнө окшош. Ал жүрөктүн камераларынын көлөмүн, клапандарынын функциясын жана жүрөктүн насостук жөндөмүн жакшыраак түшүнүүгө жардам берет.
• Холтер монитору: Кээде AFib дайыма эле боло бербейт. Ал келип-кетип турат. Мындай учурларда, денеңизге 24 же 48 саат бою бекитилген кичинекей түзмөк ЭКГңызды тынымсыз жазып турат. Бул сиз кадимки үй жумуштарын жасап жатканда жүрөктүн ритмин көзөмөлдөйт.

AFibтин этаптары кандай?

AFib - убакыттын өтүшү менен начарлап кетиши мүмкүн болгон абал, ошондуктан дарыгерлер аны бир нече стадияга бөлүшкөн.

1-этап: AFib коркунучу бар

Бул адамдарда AFib жок, бирок аларда кан басымынын жогорулашы, диабет жана семирүү сыяктуу тобокелдик факторлору бар.

2-этап: AFibге чейинки

Бул адамдарда азырынча AFib жок. Бирок ЭКГ же эхо тесттери жүрөктө кичинекей өзгөрүүлөрдү көрсөтөт. Булар AFib өнүгүү коркунучунун жогору экенин көрсөтүп турат.

3-этап: AFib абалы (AFib)

ЭКГ AFibти тастыктаган учур. Бул дагы бир нече бөлүккө бөлүнөт.

• Пароксизмалдуу AFib: AFib пайда болот жана адатта 7 күндүн ичинде (көбүнчө 24-48 сааттын ичинде) эч кандай дарылоосуз өз алдынча жоголот.
• Туруктуу AFib: AFib 7 күндөн ашык убакытка созулат жана аны токтотуу үчүн дарылоону талап кылат.
• Узак убакытка созулган туруктуу AFib: AFib бир жылдан ашык убакытка созулат.
• Ийгиликтүү AFib абляциясы: AFib операциядан же башка дарылоодон кийин көзөмөлдөнөт.

4-этап: Туруктуу фиброма

Бул учурда, бейтап жана дарыгер AFib абалын калыбына келтирүүгө аракет кылбай турганын биргелешип чечишет. Көңүл жүрөктүн кагышын көзөмөлдөөгө жана кан уюп калышынын алдын алууга бурулат.

AFib үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

AFib дарылоонун үч негизги максаты бар:

1. Жүрөктүн кагышын көзөмөлдөө.

2. Жүрөктүн ритмин калыбына келтирүү.

3. Инсульт сыяктуу кыйынчылыктардын алдын алуу.

Бул үчүн бир нече дарылоо ыкмалары бар.

1. Жашоо образын өзгөртүү

Бул пайдубал.

• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактоо: Эгер сиз семиз болсоңуз, арыктоо маанилүү.
• Спирт ичимдиктерин чектөө жана тамеки чегүүдөн алыс болуу: Булар AFib коркунучун жана симптомдорун жогорулатат.
• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз: Дарыгердин кеңеши боюнча, өзүңүзгө ылайыктуу көнүгүүлөрдү жасаңыз.
• Кан басымынын жогорулашы жана диабет сыяктуу ооруларды көзөмөлдөө: Бул ооруларды туура көзөмөлдөө абдан маанилүү.

2. Дары-дармек

Дарыгер сиздин абалыңызга жараша бир нече дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

• Жүрөктүн кагышын жөнгө салуучу дары-дармектер:Булар жүрөктүн кагышын жайлатууга жардам берет (мисалы, "Метопролол", "Дилтиазем".
• Жүрөктүн ритмин жөнгө салуучу дары-дармектер: Булар туура эмес ритмди кадимки ритмге ("синус ритми") кайтарууга жардам берет (мисалы, "Амиодарон".
• Антикоагулянттар / Канды суюлтуучу каражаттар: Бул абдан маанилүү . Бул дары-дармектер инсульт коркунучун азайтуу үчүн дайындалат. "Варфарин" - эски дары. Азыр "Апиксабан" жана "Ривароксабан" сыяктуу жаңы дары-дармектер ("DOAC") да кеңири колдонулууда. Дарыгердин кеңешисиз бул дарыларды эч качан токтотпоңуз же дозасын өзгөртпөңүз.

3. Абляциялык дарылоо (AFib үчүн абляция)

Эгерде AFibди дары-дармектер менен көзөмөлдөө кыйын болсо, дарыгериңиз бул дарылоону сунушташы мүмкүн.

• Катетер абляциясы: Мында чурайдагы кан тамыр аркылуу жүрөккө ичке түтүк (катетер) киргизилип, жүрөктүн AFibди пайда кылган туура эмес электрдик сигналдарды жөнөтүп жаткан жерлерин аныктап, андан кийин аларды ысык же өтө суук менен өчүрөт.
• Лабиринт процедурасы: Бул ачык жүрөк операциясы менен жасалат. Жүрөктүн дүлөйчөлөрүндө кичинекей кесиктер жасалып, туура эмес электрдик сигналдардын таралышына тоскоол болот.

4. Башка жол-жоболор

• Кардиоверсия: Көкүрөккө электр шок берүү же дары-дармек берүү аркылуу жүрөктүн ритмин тез калыбына келтирүүчү процедура, шашылыш же пландуу түрдө.
• Сол дүлөйчөнүн кошумча бөлүгүн (ЛАА) жабуу: Жүрөктүн кан уюп калышы мүмкүн болгон кичинекей баштык сымал бөлүгүн жабуу үчүн кичинекей аппарат орнотулат. Бул канды суюлтуучу дарыларды иче албаган адамдар үчүн ылайыктуу болушу мүмкүн.

AFib менен кантип жашоо керек? Аны толугу менен айыктырууга болобу?

Дарылоо AFib пайда болушун токтото алат же ритмди калыбына келтире алат. Бирок AFib - бул өмүр бою айыктырылбай турган оору . Дарылоодон кийин симптомдор жоголсо да, алар кайра пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан дарыгериңиз менен байланышта болуу, үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү жана дары-дармектерди белгиленгендей так ичүү маанилүү.

AFib менен ооруган адамдын өмүрүнүн узактыгына келсек, кээ бир изилдөөлөр AFib менен ооруган адамдардын өмүрүнүн узактыгы жалпы калкка караганда бир аз кыскараак болушу мүмкүн экенин көрсөткөнү чындык. Бирок бул жөн гана статистика. Эгер сиз дарыгериңиз менен иштешип, жашоо образыңызды өзгөртүп, дары-дармектерди туура ичип, бул абалды жакшы башкарсаңыз, сиз да узак жана ден-соолукта жашай аласыз.