Колуңуздагы кан айлануу азайып баратканын сезип жатасызбы? Келиңиз, бул "(Аягынын астындагы артериянын стенозу)" жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде колуңузду колдонгондо же оор бир нерсе көтөргөндө чарчап, ооруп же сезимсиз болуп каласызбы? Же бир колуңуз экинчисине караганда муздак сезилеби? Булар колуңузду кан менен камсыз кылган негизги кан тамырдын тарып калганынын белгилери болушу мүмкүн. Бүгүн биз "(Субклавиан артериясынын стенозу)" деп аталган ушундай оорунун бири жөнүндө сөз кылабыз.

«(Аягы астындагы артериянын стенозу)» деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы!

Жөнөкөй сөз менен айтканда, «(Субклавиан артериясынын стенозу)» – бул колуңузду кан менен камсыз кылган негизги кан тамырдын (биз аны «(Субклавиан артериясы)» деп атайбыз) тарышы, башкача айтканда, бүтөлүп калышы сыяктуу абал. Муну суу түтүгүнүн ичинде кир топтолуп, ал акырындык менен тарып баратканын элестетиңиз. Андан кийин суунун ылдамдыгы төмөндөйт, туурабы? Бул жерде да ушундай болот. Көпчүлүк учурда, бул тароо майлуу заттар (биз муну «(бляшка)» деп атайбыз) бул кан тамырдын ичине топтолуп калганда пайда болот. Бирок башка себептер да болушу мүмкүн. Бул жолдо кан агымын бир аз жайлатуучу «(ылдамдыкты азайтуучу)» сыяктуу.

Сиз буттардагы кан тамырлардын тарышына алып келүүчү Перифериялык артерия оорусу (ПАО) деп аталган оору жөнүндө уккандырсыз. Колдогу кан тамырларда пайда болгон бул оору субклавиялык артерия стенозу деп аталат.

Көп адамдарда бул оору бар, бирок эч кандай симптомдор байкалбайт. Себеби денебиздин калган кан тамырлары укмуштуудай жакшы иштейт. Эгерде бир кан тамыр бүтөлүп калса, башка кан тамырлар ал боштукту толтурууга аракет кылышат. Башкача айтканда, алар кандайдыр бир жол менен колго керектүү канды жеткирүүгө аракет кылышат.

Көпчүлүк учурда бул "(Субклавиан артериясынын стенозу)" оорусу сол колду кан менен камсыз кылган артерияда пайда болот. Анткени, сол жактагы "(Субклавиан артериясы)" жүрөгүбүздөн чыккан эң чоң кан тамыр болгон "(Аортадан)" түз бөлүнөт. Ошондуктан, анда көйгөйлөрдүн пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Оң жактагысы башка кан тамырдан келип чыгат. Бирок өтө сейрек учурларда, бул оору сол жана оң колдордо байкалат.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Америка сыяктуу өлкөдөгү статистикага көз чаптырсак, адатта 2%дан 7%га чейин бул ооруга чалдыккандар бар. Бирок, буга чейин "перифериялык кан тамыр оорусу" (кан тамырлардын тарышы) менен ооругандардын арасында бул сан болжол менен 19% түзөт. Ошондой эле, бул оору аялдар арасында көбүрөөк кездешет деп айтылат.

"(Субклавиан артериясынын стенозунун)" белгилери кандай?

Жогоруда айтылгандай, бардык эле адамдарда эле симптомдор боло бербейт. Бирок эгерде алар пайда болсо, алар мындай көрүнүшү мүмкүн:

• Ооруган колду колдонгондо булчуңдардын карышуусу. Оор бир нерсе көтөргөндө же колуңуз менен бир нерсе кылганда, колуңуздун булчуңдары чыңалып, карышып жаткандай сезилет деп элестетиңиз.
• Жабыркаган колду колдонгондо колдун оорушу же катуулугу.
• Жабыркаган колдун уюп калышы же сезбей калышы (биз муну "парестезия" деп атайбыз). Кол жөн гана уюп калгандай.
• Баш айлануу - Бул сейрек кездешүүчү көрүнүш.
• Эсин жоготуу - Бул дагы өтө сейрек кездешет.
• Баш айлануу - Бул айланаңызда айланып жаткан сезим. Бул дагы сейрек кездешет.

Көп адамдарда симптомдор байкалбайт, анткени колго кан менен камсыздоо башка кан тамырлар аркылуу жүргүзүлөт. Симптомдор кан тамыр болжол менен 50% га таргандан кийин пайда боло баштайт. Кээде "уурдоо синдрому" деп аталган абал башка симптомдорду жаратышы мүмкүн. Бул тууралуу кийинчерээк сүйлөшөбүз.

"(Субклавиан артериясынын стенозунун)" себептери эмнеде?

Бул оорунун негизги себеби - "атеросклероз". Башкача айтканда, майлар (холестерин сыяктуу) кан тамырлардын ичине топтолуп, акырындык менен тамырды тарытат . Суу түтүгүндө мох өскөндөй эле. Бул эң кеңири таралган себеп.

Мындан тышкары, дагы бир нече себептер болушу мүмкүн:

• Васкулит: кан тамырларда пайда болгон сезгенүү оорусу.
• Нурлануу: Эгерде сиз көкүрөк аймагындагы рак сыяктуу ооруга каршы нурлануу терапиясын алган болсоңуз.
• Көкүрөктүн чыгыш синдрому: көкүрөктүн жогорку бөлүгүнөн, моюндан жана колдон чыккан кан тамырлардын жана нервдердин кысылышы.
• (Такаясу артерити): Айрыкча жаш аялдарда чоң кан тамырларга таасир этүүчү сезгенүү оорусу.
• Фибромускулярдык дисплазия: кан тамырлардын дубалдарындагы булчуңдардын жана тутумдаштыргыч ткандардын анормалдуу өсүшүнөн улам кан тамырлардын тарышы.
• Нейрофиброматоз: нерв системасында шишиктердин пайда болушуна алып келүүчү генетикалык оору.

Мунун тобокелдик факторлору кайсылар? Ким этият болушу керек?

Айрым адамдарда "(Субклавиан артериясынын стенозу)" пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Бул тобокелдик факторлору сизге тиешелүүбү же жокпу, билип алыңыз:

• Жашы 50-60 жаштын ортосунда болушу керек.
• Кан басымынын жогору болушу (Гипертония). Муну биз "кан басымынын жогору болушу" деп атайбыз.
• Кант диабети (Diabetes Mellitus / Diabetes). Ал ошондой эле "кант оорусу" деп аталат, туурабы?
• Кандагы холестериндин деңгээлинин жогорулашы.
• Каныккан майларга жана транс майларга бай азыктарды жеген (мисалы, май, маргарин, майлуу тамактар, фастфуд)
• Тамеки буюмдарын колдонуу (мисалы, тамеки чегүү, бетел жаңгагын чайноо).
• Бир жерде көпкө отуруп, көнүгүү жасабоо.
• Дене салмагынын индекси (ДСИ) 25тен жогору болсо, бул сиздин боюңузга карата ашыкча салмакка ээ экениңизди билдирет.
• Перифериялык артерия оорусу (ПАО) бар.
• Мындай абалдын болушу (Такаясу артерити).

"(Субклавиан артериясынын стенозунун)" кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Эгерде бул оору туура дарыланбаса же көзөмөлдөнбөсө, кээ бир кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.

• (Субклавиялык уурдоо синдрому):Бул бир аз өзгөчө кырдаал. Бул жерде колго кан агымы азайгандыктан, мээге баруучу кандын бир бөлүгү кол менен иштегенде "жашыруун" түрдө колго тартылып калат. Андан кийин мээге баруучу кандын көлөмү азаят, бул баш айлануу жана көздүн көгөрүшү сыяктуу нерселерди жаратышы мүмкүн.
• Коронардык уурдоо синдрому: Бул биринчисине окшош, бирок бул жерде жүрөккө баруучу кандын бир бөлүгү колго бурулат. Бул өтө сейрек кездешет, айрыкча шунттоо операциясын жасаткан адамдарда.
• Кан тамырга тыгылып калган майлуу катмардын бир бөлүгү үзүлүп, манжалардын жанындагы кичинекей кан тамырга тыгылып калат. Бул манжаларга кан айланууну токтотуп, алардын ооруп, жараланышына алып келиши мүмкүн.
• Жүрөккө, мээге же колдорго кан агымынын азайышы.
• (ТИА - Убактылуу ишемиялык чабуул): Бул кичинекей "(инсульт)" сыяктуу. Мээге кан агымынын кыска убакытка азайышы, сүйлөй албай калуу жана бут-колдон айрылуу сыяктуу белгилер пайда болуп, жоголуп кетет. Бирок, бул чоң "(инсульт)" оорусунун башталышы болушу мүмкүн.

Дарыгерлер бул ооруну (субклавиан артериясынын стенозу) кантип аныкташат?

Эгерде сизде жогоруда айтылган симптомдор байкалса, дарыгерге көрүнгөнүңүздө, ал сизди алгач текшерет. Бул "физикалык кароо" деп аталат.

• Ал жерде алар сиздин пульсуңузду жана кан басымыңызды текшеришет.
• Балким, сиз бир колуңуз экинчисинен муздакпы же жокпу, текшерип жаткандырсыз.
• Эки колуңузда тең жаракаттар бар же жок экенин жана алар айыкпай жатканын текшериңиз (кан айлануу начар болгондуктан, жарааттар көбүрөөк айыгат).
• Ошондой эле, бир колуңуздагы пульстун алсыз экенин текшере аласыз.

Өзгөчөлүгү, кадимки текшерүүдөн айырмаланып, дарыгер эки колуңуздагы кан басымыңызды өлчөйт . Бул эки колуңуздагы "(басымды)" салыштыруу үчүн жасалат. Эгерде бир колуңуздагы "(систолалык)" басым (жогорку сан) экинчи колуңузга караганда 10-15 миллиметр "(мм.т.б.)" жогору болсо, бул "(Субклавиан артериясынын стенозу)" деп аталган оорунун белгиси болушу мүмкүн. "(Басым)" дени сак кан тамырдан кан алган колдо жогору.

Мындан тышкары, эгерде дарыгериңиз моюнуңуздагы кан тамырларыңызды стетоскоп менен угуп жатканда "шум эткен" үндү ("күрүлдөгөн" деп аталат) укса, бул кан тамырлардын тарышынын белгиси болушу мүмкүн.

Сейрек учурларда, башка себептерден улам бул оору пайда болгон адамдарда ошол байланыштуу ооруларга байланыштуу симптомдор да байкалышы мүмкүн.

Тактоо үчүн дагы кандай тесттер жасалууда?

Эгерде дарыгериңиз сизде субклавиалдык артериянын стенозу бар деп шектенсе, ал алгач УЗИге кайрылышы мүмкүн. Бул кан айлануунун ылдамдыгын жана кан тамырлардын абалын текшере алат.

Мындан тышкары, кан тамырларды текшерүү үчүн төмөнкү тесттерди жасоого болот:

• (КТ ангиограммасы - компьютердик томография ангиограммасы): Бул КТнын атайын түрү. Кан тамырларды даана көрүү үчүн боёктун бир түрү сайылат.
• (МРА - Магниттик-резонанстык ангиограмма): Бул МРТ сканерлөөсүнө окшош, бирок ал кан тамырларды кароого адистешкен.
• Салттуу (инвазивдик) ангиография:Мында кан тамырынан кичинекей түтүк өткөрүлүп, боёк сайылып, "(рентген)" тартылат. Кээде "(Санариптик кемитүү)" деп аталган ыкма колдонулат. Бул сөөк сыяктуу нерселерди алып салат жана кан тамырларын гана даана көрүүгө мүмкүндүк берет.

"(Субклавиан артериясынын стенозун)" дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоо сизде симптомдордун бар же жок экендигине жана оорунун оордугуна жараша болот.

Белгилери бар адамдарга төмөнкүдөй дарылоо керек болушу мүмкүн:

• (Аспирин): Кандын уюшун азайтып, канды суюлтууга жардам берет.
• Холестеринди төмөндөтүүчү дары-дармектер: кан тамырларда топтолгон майдын көлөмүн азайтат.
• Жогорку кан басымы үчүн дары .
• Эгерде себеп "васкулит" болсо, анда ал дары-дармектерди колдонууну талап кылат.
• Ангиопластика: Бул учурда, бүтөлүп калган кан тамырга кичинекей шар сымал аппарат киргизилип, аны кеңейтүү үчүн үйлөтүлөт. Көп учурда, анын кайрадан тарып кетишине жол бербөө үчүн стент (кичинекей тор сымал аппарат) орнотулат.
• Шунттоо операциясы: Бул өтө сейрек кездешүүчү процедура. Ал бүтөлүп калган кан тамырды айланып өтүп, башка кан тамырды (балким, буттан алынган) же жасалма кан тамырды колдонуп жаңы жолду түзүүнү камтыйт.

Эгерде сизде симптомдор жок болсо да, дарыгериңиз кан тамырларыңыздагы майлуу чөкмөлөрдү (атеросклероз) издейт. Бул абал дененин каалаган жериндеги кан тамырларга таасир этиши мүмкүн жана "инсульт" же "жүрөк оорусуна" алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, дарыгериңиз сизге төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Аптанын көпчүлүк күндөрү күнүнө жок дегенде 30 мүнөт физикалык жактан активдүү болуңуз (мисалы, басуу, чуркоо, көнүгүү жасоо).
• Өзүңүз үчүн ден-соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз.
• Тамеки буюмдарынан толугу менен баш тартыңыз.
• Каныккан майларды жана транс майларды аз камтыган диета кармаңыз (көбүрөөк жашылчаларды, мөмө-жемиштерди, буурчак өсүмдүктөрүн жана клетчатка жеңиз).

Дарылоонун кандайдыр бир кыйынчылыктары же терс таасирлери барбы?

Кандай гана дары болбосун анча чоң эмес терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Эгерде сиз дары ичип жатканда кандайдыр бир жагымсыз, туруктуу терс таасирлерди сезсеңиз, дарыгериңиз менен кеңешиңиз.

Кээде "ангиопластика" сыяктуу операциялар же процедуралар төмөнкүдөй кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн:

• Кан агуу.
• Кан тамырдын жабыркашы.
• Кан уюп калуу.
• Суурулган стент туура кеңейген эмес же туура абалда болгон эмес.
• Орнотулган стент жарылып кетет.
• Кан тамыр кайрадан бүтөлүп калды.
• Сейрек учурларда, ангиопластикадан же операциядан кийин инсульт болушу мүмкүн.

Бул дарылоолордон кийин калыбына келүү канча убакытты алат?

Ангиопластикадан кийин сиз бир күн эс алышыңыз керек болот. Бир жуманын ичинде унаа айдап, жумушка бара аласыз. Бирок, айланып өтүү операциясынан кийин калыбына келүү көбүрөөк убакытты талап кылат. Дарыгериңиз бул тууралуу сиздин абалыңызга жараша кененирээк айтып берет.

Эгерде менде "(Субклавиан артериясынын стенозу)" болсо, эмне болот? Келечек кандай болот?

Эгерде сизде симптомдор байкалса, дарылоо кан тамырларыңызды ачып, симптомдоруңузду жеңилдетүү үчүн чоң жардам бере алат. Эгерде сизде симптомдор жок болсо, дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн.

Бирок сизде симптомдор барбы же жокпу, субклавиан артериясынын стенозу денеңизден чыккан эскертүүчү белги болуп саналат. Көпчүлүк учурда, ал атеросклероздон (кан тамырларындагы майлуу чөкмөлөр) келип чыгат. Эгерде бир кан тамыр бүтөлүп калса, ал башка кан тамырларга да таасир этиши мүмкүн. Ошондуктан дарыгериңиз сизге жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунуч факторлорун көзөмөлдөөнү сунуштайт.

Буга төмөнкүлөр кирет:

• Эгер тамеки колдонсоңуз, аны толугу менен таштаңыз.
• Жогорку кан басымын көзөмөлдөө.
• Жогорку холестеролду көзөмөлдөө.
• Кант диабетин көзөмөлдөө же алдын алуу.

Ангиопластика симптомдорду жеңилдетүүдөгү 95% дан ашык эффективдүү. Ангиопластикадан беш жыл өткөндөн кийин, мурда бүтөлүп калган кан тамырлардын болжол менен 90% ачык бойдон калат. Ачык операция андан да узак мөөнөттүү натыйжаларды бере алат.

Эгерде кан тамырыңыз толугу менен бүтөлүп калса, натыйжалары бир аз анча натыйжалуу болбошу мүмкүн.

Субклавиан артериясынын стенозунун алдын алууга болобу?

Ооба, муну пайда кылган кан тамырлардагы майлуу чөкмөлөрдүн (атеросклероздун) алдын алууга болот. Болгону жашоо образыңызга бир аз өзгөртүүлөрдү киргизишиңиз керек.

• Физикалык жактан активдүү болуу.
• Туура тамактануу (май, шекер, тузду азыраак жеш, көбүрөөк жашылча-жемиштерди жеш )
• Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактоо.

Ошондой эле, сизде буга чейин болгон ар кандай медициналык абалдарды туура башкаруу маанилүү, мисалы:

• Жогорку холестерол.
• Жогорку кан басымы (гипертония).
• Диабет.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Субклавиан артериясынын стенозунун алдын алуу үчүн жасай турган бир нече жашоо образыңызды өзгөртүү дарылоодон кийин да жардам берет. Ден соолукка пайдалуу адаттар бул оорунун кайталанышынын алдын алууга жардам берет. Эгерде дарыгер артерияңызга стент койсо, анын кайра жабылып калышына жол бербөө үчүн аспирин жана клопидогрел сыяктуу дары-дармектерди ичүүнү улантуу керек болот.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Дарылоодон кийин, алгачкы эки жылда ар бир алты ай сайын дарыгериңизге көрүнүп турууңуз суралат. Андан кийин жылына бир жолу. Бул сиздин абалыңызга жана дарыланып жаткан жериңизге жараша өзгөрүшү мүмкүн. Андыктан, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан барышым керек?

Субклавиан артериясынын стенозу менен ооруган адамдардын денесиндеги башка кан тамырларда да майлуу катмарлар пайда болушу мүмкүн. Буга жүрөгүңүзгө кан жеткирүүчү артериялар (коронардык артериялар) кирет. Эгерде бул артериялар бүтөлүп калса, сизде инфаркт болушу мүмкүн. Эгерде сизде инфаркттын белгилери байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Жүрөк оорусунун белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көкүрөк оорусу же кысылуу (бул оору колго, моюнга же жаакка тарашы мүмкүн).
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Баш айлануу, жеңилдеп калуу.
• Жүрөгүңүз тез-тез согуп жаткандай сезим.
• Ашказандын оорушу, жүрөк айлануу, кусуу.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге көрүнгөндө, сиз төмөнкү суроолорду бере аласыз:

• Мага дарылануу керекпи?
• Менин абалым үчүн эң жакшы дарылоо кайсы?
• Жылына ооруканаңызда/клиникаңызда ушул сыяктуу канча дарылоо түрүн жасайсыз?
• Жүрөккө пайдалуу адаттарды өнүктүрүүгө жардам бере турган бирөөнү (мисалы, диетологду) сунуштай аласызбы?

"(Субклавиан артериясынын стенозу)" коркунучтуубу?

Ооба, бул кооптуу болушу мүмкүн, айрыкча, эгерде ал "уурдоо синдрому" деп аталган ооруну пайда кылса, башкача айтканда, мээге же жүрөккө аз кан айдалып, анын ордуна колдорго бурулат. Бул көйгөйлөрдүн алдын алуу үчүн жасай турган эң жакшы нерсе - дарыгериңиздин ден-соолукка пайдалуу тамактануу жана көнүгүү режими боюнча кеңешин аткаруу.

Сизде субклавиан артериясынын стенозу бар экенин билгенде, бул кан тамыр жөнүндө биринчи жолу угуп жаткан болушуңуз мүмкүн. Бирок, муну денеңизден келген билдирүү деп эсептеңиз: сизде атеросклероз бар. Эгер ал бир кан тамырда болсо, экинчисинде да болушу мүмкүн. Андыктан, жүрөгүңүздүн жана кан тамырларыңыздын ден соолугун чыңдоо үчүн азыртан чараларды көрүңүз.

Акырында, үйгө алып кетүүчү кабар

Макул, эми сиз биз эмне жөнүндө сөз кылып жатканыбызды, "(Субклавиан артериясынын стенозу)" жакшыраак түшүндүңүз. Кабатыр болбоңуз , эгер ал эрте аныкталып, туура дарыланса, баары жакшы болот.

Эң негизгиси, бул көбүнчө биздин жашоо образыбызга байланыштуу. Бул ден-соолукка пайдалуу тамактанууну, үзгүлтүксүз көнүгүү жасоону, тамеки чегүүдөн баш тартууну жана диабет, кан басымынын жогорулашы жана холестерин сыяктуу ооруларды көзөмөлдөөнү билдирет.

• Эгерде сиз колуңузда тез-тез ооруну, уюп калууну же чарчоону сезсеңиз, аны этибарга албай койбоңуз жана медициналык жардамга кайрылыңыз.
• Дарыгердин көрсөтмөлөрүн жана дарылоо ыкмасын так аткарыңыз.
• Бул жөн гана кол көйгөйү эмес, жалпы жүрөк ден соолугуңузга көңүл буруу керектигинин белгиси.

Денеңизди угуп, ден соолугуңузду чыңдоого аракет кылыңыз!

Субклавиан артериясынын стенозу, колдун оорусу, колдун уюп калышы, кан тамырлардын тарышы, ангиопластика, стент, атеросклероз