Омурткаңыздын ичинде киста барбы? (Сирингомиелия) Келгиле, бул тууралуу билип алалы.

Кээде белдин оорушун, колдоруңуздун уюп калышын же басууда кыйынчылыкты сезесизби? Айрым адамдар муну кадимки көрүнүш деп ойлошот, бирок бул симптомдордун артында олуттуу оору болушу мүмкүн. Бүгүн биз жүлүнгө таасир этүүчү сейрек кездешүүчү оору, башкача айтканда, сирингомиелия жөнүндө сөз кылабыз.

Сирингомиелия деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, сирингомиелия – бул жүлүндүн ичинде суюктукка толгон баштыкча (сиринкс деп аталат) пайда болгон абал . Ойлоп көрсөңүз, жүлүн омурткаңыз аркылуу өтөт. Бул жүлүн мээңизден денеңиздин калган бөлүгүнө, ал эми денеңизден мээңизге кабарларды жеткирген "кабарчы" сыяктуу. Ошентип, бул "сиринкс" убакыттын өтүшү менен чоңоюп, узунураак болуп калышы мүмкүн. Андай болгондо эмне болот? Жүлүн жабыркай баштайт. Ал кабарларды жеткирген нерв жипчелери кысылып, жабыркайт.

Бул эмне суюктук?

Бул кистанын ичиндеги суюктук мээ жүлүн суюктугу (МЖС) деп аталат. Бул суюктук, МЖС деп аталат, адатта, мээбизди жана жүлүндү коргоо үчүн курчап турат. Ал унаадагы амортизаторлорго окшош. Мындан тышкары, мээбиздин ичиндеги көңдөйлөр (карынчалар деп аталат) да ушул МЖС менен толтурулган. Бул көңдөйлөр жүлүндү бойлой өтүүчү кичинекей каналга (Борбордук канал) туташкан.

Ошентип, эгер сизде "(Сирингомиелия)" болсо, анда бул "(ЖС)" суюктугу жүлүндүн тканынын ичинде чогулуп, борбордук каналды "(Борбордук каналды)" кеңейтип, "(Сиринкс)" пайда кылат. Көпчүлүк учурда, жүлүндүн айланасында же мээнин төмөнкү бөлүгүндө ("(Мээнин өзөгү)" агымы кадимкидей жүрбөй калганда "(Сиринкс)" пайда болот, бул ал агымга бир нерсе тоскоол болуп жатканын билдирет. Эгерде бул "(Сиринкс)" "(Мээнин өзөгүнө)" таасир этсе, анда бул абал "(Сирингобулбия)" деп аталат.

Сирингомиелия көбүнчө жүлүндүн жогорку бөлүктөрүн, башкача айтканда, моюн жана көкүрөк аймактарын жабыркатат.

Бул оору кимдерде көбүрөөк кездешет? Ал канчалык көп кездешет?

Сирингомиелия көбүнчө 20 жаштан 50 жашка чейинки адамдарда диагноз коюлат. Бирок, ал балдарда жана улгайган адамдарда да пайда болушу мүмкүн. Бирок, бул өтө сейрек кездешүүчү оору . Ал 100 000 адамдын 8инде кездешет. Ошондой эле, ал параплегиянын 5% учурларына, башкача айтканда, буттардын жана дененин ылдыйкы бөлүгүнүн шал болушуна алып келет.

Сирингомиелия оорусунун белгилери кандай болот?

Симптомдор, адатта , жай өнүгөт жана жылдар бою начарлашы мүмкүн.Кээ бир адамдарда кичинекей "(Сиринкс)" пайда болуп, көпкө чейин эч кандай симптомсуз жүрүшү мүмкүн. Симптомдору да ар кандай болот, бул "(Сиринкс)" омурткада кайсы жерде жайгашканына, канчалык чоң экенине жана канчалык узун экенине жараша болот. Симптомдор дененин бир тарабында же эки тарабында тең пайда болушу мүмкүн. Айрым адамдарда өтө аз болсо, башкалары катуу жабыркашы мүмкүн.

Көрүүгө боло турган жалпы симптомдор:

• Баш оору .
• Колдорго, моюнга, белдин ортосуна же буттарга тараган оору (радикулопатия).
• Колдордогу жана/же буттардагы прогрессивдүү алсыздык жана булчуңдардын алсырашы (Булчуң атрофиясы).
• Арка, ийин, моюн, кол же бут булчуңдарынын спазмы же чыңалуу.
• Ооруну же температураны сезгичтиктин жоголушу , айрыкча колдордо.
• Колдордун жана/же буттардын уюп калышы же чымчылашуусу.
• Тең салмактуулукту сактоодо көйгөйлөр жана басууда кыйынчылыктар.
• Ичегилердин жана табарсыктын ишин көзөмөлдөөнүн жоголушу.
• Жыныстык функцияга байланыштуу көйгөйлөр.

Бул симптомдордон тышкары, жаш балдарга өзгөчө таасир этүүчү белгилер да бар:

• Сколиоз.
• Буттун учунда басуу.

Эң негизгиси, эгер сизде же балаңызда ушул белгилердин бири байкалса, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылышыңыз керек.

Сирингомиелия эмне үчүн өрчүйт? Себептери эмнеде?

Чындыгында, окумуштуулар сиринкстин негизги себебин так аныктай элек. Бирок көпчүлүк теориялар негизги себеп - бул биз мурда сөз кылган жүлүн суюктугунун (ЖЖС) агымынын бүтөлүп калышы же көйгөйү деп божомолдошот.

Сирингомиелиянын себептерин эки негизги категорияга бөлүүгө болот: тубаса (төрөлгөндө пайда болот) жана кийин пайда болгон (кийинчерээк пайда болгон) .

Тубаса себептер

Сирингомиелия көбүнчө Чиари мальформациясынын 1-тиби деп аталган оору менен байланыштуу. Бул биздин мээчебиздин астыңкы бөлүгү баш сөөгүнүн түбүндөгү тешик болгон магнум тешигине чыгып турганда болот. Адатта жүлүн бул тешик аркылуу өтөт. Бул структуралык көйгөй жүлүн суюктугунун (ЖС) кадимки агымына тоскоол болот.

Көп учурда бул "Киари мальформациясы" төрөлгөндө эле болот. Бирок, "Киари мальформациясынын I түрү" бар кээ бир адамдарда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн же алар жаш же карыганга чейин симптомдорду сезбеши мүмкүн.

Башка тубаса себептер:

• Миеломенингоцеле: Ачык омуртка жарылышы деп да аталат, бул тубаса кемтик. Бул жерде жүлүн жана жүлүн каналы төрөлгөнгө чейин жакшы жабылбайт. Бул нерв түтүгүнүн кемтигинин (НТТ) бир түрү.
• Байланышкан жип синдрому:Бул дагы өтө сейрек кездешүүчү неврологиялык абал. Бул жерде жүлүн омуртка сөөгүнүн айланасындагы ткандарга жабышып калат (муну байлоо деп аташат). Бул көбүнчө "омуртканын жарылышы" жана "сколиоз" менен байланыштуу.

Жугуштуу себептер

Жашоонун кийинки мезгилинде "сирингомиелиянын" өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн факторлор:

• Жүлүн жаракаттары: Сирингомиелиянын бул түрү кээде травмадан кийинки сирингомиелия деп аталат. Ал алгачкы жаракаттан бир нече ай же жылдар өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө ал жүлүн суюктугунун агымын тоскон тырык тканынан улам пайда болот.
• Жүлүн шишиктери: Шишиктер, айрыкча гемангиобластомалар жана эпендимомалар, жүлүн суюктугунун (ЖС) агымын токтотуп , сирингомиелияны пайда кылышы мүмкүн.
• Арахноидит: Арахноиддик чел кабык жүлүндү курчап турган жана коргогон чел кабыктардын бири. Эгерде бул чел кабык сезгенип (шишип) кетсе, сирингомиелияга алып келиши мүмкүн. Буга саркоидоз, туурасынан кеткен миелит жана склероз (MS) сыяктуу оорулар себеп болушу мүмкүн.
• Менингит: Менингит – бул мээни жана жүлүндү курчап турган коргоочу чел кабыкчалардын (менингдердин) инфекциясы. Бул ошондой эле сирингомиелияга алып келиши мүмкүн.

Кээде сирингомиелия эч кандай айкын себепсиз эле өрчүп кетиши мүмкүн. Бул идиопатиялык сирингомиелия деп аталат.

Бул ооруну кантип так аныктоого болот?

Сизде "(Сирингомиелия)" бар же жок экенин так билүү үчүн, дарыгериңиз алгач сиздин медициналык тарыхыңызды чогултуп, андан кийин медициналык кароодон өткөрөт. Ал нервдердин иштешине өзгөчө көңүл бурат. Ошондой эле, ал сизди мээ жана нерв системасынын ооруларына адистешкен "(Неврологго)" жөнөтүшү мүмкүн.

Андан кийин, сизден жүлүнүңүздүн же мээңиздин сүрөттөрүн тартуу үчүн сүрөткө тартуу тесттерин жасоо суралат. Кээде сирингомиелия башка ооруну аныктоо үчүн ушул сүрөткө тартуу тесттерин жасап жатканда кокустан аныкталышы мүмкүн.

Бул ооруну аныктоо үчүн кандай текшерүүлөр жүргүзүлөт?

Эгерде дарыгериңиз сирингомиелиядан шек санаса, ал төмөнкү анализдердин бирин же бир нечесин дайындашы мүмкүн:

• МРТ (магниттик-резонанстык томография): "(Сирингомиелияны)" диагноздоонун эң ишенимдүү жолу - бул МРТ сканерлөө.Бул чоң магнитти жана компьютерди колдонуп, денеңиздин ичиндеги нерселердин деталдуу сүрөттөрүн тартат. Бул тесттин жардамы менен дарыгериңиз жүлүнүңүздө "(Сиринкс)" бар же жок экенин же шишик сыяктуу башка аномалиялар бар же жок экенин аныктай алат. "(МРТ)" "(Сиринкс)" кайда экенин, анын өлчөмүн жана канчалык алыска жайылганын так көрсөтө алат.
• Динамикалык МРТ: МРТнын бул түрү жүлүн суюктугунун (ЖС) жүлүндүн айланасында жана сиринкске кантип агып өтөрүн көрсөтөт. Бул үчүн венага контраст агентин (сүрөттөрдү даана көрсөтүүчү атайын суюктук) сайуу талап кылынышы мүмкүн.
• КТ менен миелограмма: Эгерде сиз МРТ жасай албасаңыз, анда кийинки вариант - КТ. Миелограмма - бул жүлүндүн көйгөйлөрүн издөө үчүн контраст боёгу деп аталган атайын боёкту жана КТны (компьютердик томография) колдонгон тест.

Сирингомиелияны дарылоонун кандай жолдору бар?

Сирингомиелияны дарылоо сиздин симптомдоруңуздун канчалык оор экендигине жана алардын канчалык тездик менен өрчүшүнө жараша болот.

Эгерде симптомдор жок болсо , дарыгерлер, адатта, "(Сирингомиелияны)" дарылашпайт. Бирок, алар "(Сиринксти)" "(Невролог)" же "(Нейрохирург)" кылдаттык менен көзөмөлдөп турууну сунушташат. Анткени симптомдор убакыттын өтүшү менен пайда болушу же күчөшү мүмкүн. Бул мониторингге адатта мезгил-мезгили менен "(МРТ)" сканерлөө жана неврологиялык текшерүүлөр кирет.

Симптомдору барлар үчүн сирингомиелияны дарылоонун жалпы максаттары:

• Мүмкүн болсо, сиринкстин негизги себебин дарылаңыз .
• Симптомдорду көзөмөлдөө .
• Жүлүн суюктугунун (ЖС) туура агымын калыбына келтирүү жана жүлүндүн андан ары жабыркашынын алдын алуу.

Жүлүндүн андан аркы жабыркашын токтотуу жана негизги себебин дарылоо үчүн, адатта , кандайдыр бир хирургиялык операция жасалат. Симптомдорду көзөмөлдөө үчүн кеңири таралган дарылоо ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• Ооруну басаңдатуучу жана башка дары-дармектер.
• Физикалык терапия жана реабилитация.
• Айрым иш-аракеттерди, айрыкча белге күч келтирген иш-аракеттерди (мисалы, оор атлетика, секирүү) чектөө.

Сирингомиелияга кандай операциялар жасалат?

Эгерде сизде "Сирингомиелия" деп аталган жана симптомдорду пайда кылган оору болсо же "Сиринкс" чоңоюп баратса, невропатолог же нейрохирург операция жасоону сунушташы мүмкүн. Хирургиянын эки негизги түрү бар: жүлүндүн айланасындагы "жүлүн суюктугунун" агымын нормалдаштыруу жана "Сиринкс"тен түз суюктукту алып салуу. Сиз жасай турган операциянын түрү симптомдордун себебине жараша болот.

Хирургиялык операцияларга төмөнкүлөр кирет:

• Чиари мальформациясын дарылоо: Бул операциянын максаты - баш сөөгүнүн түбүндө жана моюндун үстүнкү бөлүгүндө көбүрөөк орун түзүү. Бул мээге жана жүлүнгө басымды азайтып, жүлүн суюктугунун (ЖС) агымынын нормалдуу абалга келишине мүмкүндүк берет. Бул үчүн эң кеңири таралган операция "Арткы фоссанын декомпрессиясы" деп аталат . Бул процедурада нейрохирург боштук түзүү үчүн баш сөөгүнүн арткы жагынан сөөктүн кичинекей бөлүктөрүн алып салат. Бул операциядан кийин сиринкстеги суюктук агып кетиши мүмкүн, кээде кичирейип же толугу менен жок болуп кетиши мүмкүн. Сиринкс ошол эле өлчөмдө калса же бир аз кичине болсо да, симптомдор жакшырышы мүмкүн.
• Травмадан кийинки сирингомиелияны дарылоо же алдын алуу: Кырсыктан улам пайда болгон сирингомиелияда негизги максат - алгач сиринкстин пайда болушун токтотуу же бар болгон сиринкстин чоңоюшуна жол бербөө. Бул операция экспансивдүү дурапластика деп аталат. Бул жүлүндүн айланасындагы тырык тканын алып салууну жана кээде катуу кабыкты кеңейтүү үчүн пластырь коюуну камтыйт. Бул жүлүндүн айланасында боштук түзүп, аны тазалайт, бул жүлүн суюктугунун (ЖС) кадимкидей агышына мүмкүндүк берет.
• Бөгөттү алып салуу: Тырык тканы, жүлүн каналындагы сөөк сыныктары же шишиктер сыяктуу тоскоолдуктарды хирургиялык жол менен алып салуу жүлүн суюктугунун агымын калыбына келтирүүгө жардам берет. Эгерде шишик сирингомиелияга себеп болсо, шишикти алып салуу көп учурда сиринксти айыктырат. Кээде дарыгериңиз шишикти кичирейтүү үчүн нур терапиясын да сунушташы мүмкүн.
• Сиринкс дренажы: Эгерде сиринкстин эч кандай айкын себеби жок болсо, айрыкча ал чоңоюп баратса, дарыгериңиз суюктукту дренаждоону сунушташы мүмкүн. Бул нейрохирургдун сиринкске стент же шунт коюусун камтыйт. Стент - бул суюктуктун жүлүндөн сыртка агып чыгышына мүмкүндүк берүүчү кичинекей түтүк . Шунт - бул суюктуктун сиринкстен дененин башка бөлүгүнө, адатта курсакка же көкүрөккө агып чыгышына мүмкүндүк берүүчү клапаны бар ийкемдүү түтүк. Бул эки процедура тең сиринкстеги суюктукту дренаждоого жардам берет, бул симптомдордун күчөшүнүн алдын алууга жардам берет.

Операциядан кийин дарыгер сиринкстин турукташканын же өлчөмү кичирейгенин билүү үчүн МРТ жасайт.

"(Сирингомиелия)" үчүн операция көптөгөн адамдардын симптомдорун жакшыртып, абалын турукташтыра алат. Бирок, "(Сирингомиелия)" ийгиликтүү дарылангандан кийин да кайталанышы мүмкүн . Мындай учурда, дагы операция талап кылынышы мүмкүн.

Хирургиялык операциянын кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Сирингомиелия боюнча операциядан кийин төмөнкү кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Жүлүн-мээ суюктугунун (ЖМС) агып кетиши.
• Инфекциялар.
• Кан агуу.
• Жүлүндүн андан ары жабыркашы.
• `(Сиринкс)` кайра куруу.

Операцияңызга байланыштуу бул тобокелдиктер жана алардын канчалык ыктымалдуулугу жөнүндө нейрохирургуңуз менен сүйлөшүү абдан маанилүү.

Сирингомиелия боюнча божомол кандай? (прогноз)

Сирингомиелия оорусунун белгилери, оордугу жана себептери ар кандай экенин эстен чыгарбоо керек. Ошондой эле, оорунун өнүгүшүнүн ылдамдыгы ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн же кээ бир адамдар такыр айыкпай калышы мүмкүн. Ушул факторлордон улам, дарыгерлерге сирингомиелиянын так божомолун айтуу кыйын.

Эрте жасалган операция, адатта, симптомдорду азайтып, жакшы натыйжаларга алып келиши мүмкүн . Хирургиялык дарылоодон кийин неврологиялык жетишсиздиктин өнүгүшү, адатта, туруктуу болуп, кээде симптомдор жакшырганы менен, көптөгөн адамдарда симптомдор сакталып кала берет.

Жалпысынан алганда, эгерде "(Сиринкс)" диаметри беш миллиметрден (5 мм) ашык болсо жана аны менен кошо шишик "(шишик)" болсо, бул көрүнүш анчалык жакшы эмес экенин билдирет.

Миелопатия (катуу кысылуудан улам жүлүндүн жабыркашы) сирингомиелиянын олуттуу татаалдашуусунун бири болуп саналат жана тынчсызданууну жаратат. Бул акыры шал оорусуна/квадриплегияга, кайталануучу пневмонияга жана ичеги менен табарсыктын иштешинин бузулушуна алып келиши мүмкүн.

Сирингомиелияны алдын алууга болобу?

Сирингомиелияны, адатта, алдын алууга болбойт. Бирок, эрте аныктоо жана дарылоо симптомдордун күчөшүнүн алдын алууга жардам берет .

Эгерде менде сирингомиелия болсо, өзүмө кантип кам көрүшүм керек?

Эгерде сизде сирингомиелия болсо, симптомдоруңузду башкарууга жардам берүү үчүн төмөнкүлөрдү эске алыңыз:

• Симптомдоруңузду күчөтүшү мүмкүн болгон иш-аракеттерден, мисалы, көтөрүү, чыңалуу же белиңизге басым жасай турган нерселерден (мисалы, секирүүдөн) алыс болуңуз .
• Басуу кыйынчылыктарын, булчуңдардын алсыздыгын же катуулугун жана ооруну азайтуу үчүн физиотерапияны карап көрүңүз .
• Эгерде сизде сирингомиелиядан улам өнөкөт оору болсо, дарылоо жолдору жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Сирингомиелия менен жашоо өтө оор жана стресстүү болушу мүмкүн. Досторуңуздан, үй-бүлөңүздөн жана/же кеңешчиден психикалык саламаттыкты сактоо боюнча жардам алуу маанилүү. Сирингомиелия менен ооруган башка адамдар менен бирге колдоо тобуна кошулуу сизге жалгыз эмес экениңизди сезүүгө жардам берет.

Сирингомиелия боюнча дарыгерге качан кайрылышым керек?

Эгерде сизге сирингомиелия диагнозу коюлса, операция жасалганына же жасалбаганына карабастан, симптомдоруңузду жана сиринксти көзөмөлдөп туруңуз.Сиз медициналык топ менен үзгүлтүксүз жолугушуп турушуңуз керек.

Жүлүн жаракат алганыңызды билүү оор болушу мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз жана сизге жардам бере турган көптөгөн ресурстар бар. Сирингомиелия жөнүндө билген дарыгер менен сүйлөшүп, анын сизге кандай таасир этиши мүмкүн экендиги жөнүндө көбүрөөк билүү маанилүү. Медициналык командаңызга суроолорду берүүдөн коркпоңуз - алар сизге жардам берүү үчүн бар .

Үйгө алып кетүүчү кабарыбыз

Макул, биз "(Сирингомиелия)" жөнүндө сүйлөшкөндөн бир нерсе түшүндүңүз деп үмүттөнөм. Бул сейрек кездешүүчү оору болгону менен, эгерде сизде симптомдор байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү . Айрыкча, эгерде сизде белдин оорушу, бут-колдун уюп калышы же алсыздык болсо, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек. Эгерде сиз ооруну эрте аныктасаңыз, тийиштүү дарылоону издеп, жашооңуздун жакшы сапатын сактай аласыз. Кабатыр болбоңуз, бардык нерсеге чечимдер бар жана эгерде кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгерлериңизге кайрылыңыз.

Сирингомиелия , жүлүн, белдин оорушу, сиринкс, жүлүн суюктугу, неврологиялык оору, Чиари мальформациясы