Омурткаңызда суюктукка толгон киста барбы? Келгиле, Нироги Ланка менен сирингомиелия жөнүндө билип алалы

Кээде белдин оорушу, колдоруңуздун уюп калышы же басканда тынымсыз кыйынчылык сезесизби? Көп адамдар муну анча чоң эмес ыңгайсыздыктар катары кабыл алышпаса да, алар медициналык жардамды талап кылган негизги оорунун байкалбаган эскертүүчү белгилери болушу мүмкүн. Бүгүн, Nirogi Lankaда биз сиз билишиңиз керек болгон сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу жүлүн оорусу: сирингомиелия жөнүндө маалымат берип жатабыз.

Сирингомиелия деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, сирингомиелия – бул жүлүндүн ичинде суюктукка толгон кистанын – сиринкс деп аталган – пайда болушу. Жүлүндү мээңиз менен денеңиздин калган бөлүгүнүн ортосунда маанилүү сигналдарды ташуучу негизги билдирүү жолу катары элестетиңиз. Убакыттын өтүшү менен бул сиринкс кеңейип жана узарып, жүлүнгө басым жасап, ал маанилүү билдирүүлөрдү жеткирген назик нерв талчаларына зыян келтириши мүмкүн.

Бул эмне болгон суюктук?

Бул кистанын ичиндеги суюктук – бул мээ жүлүн суюктугу (МЖС) . Кадимки шарттарда, МЖС мээңизди жана жүлүнүңүздү жумшартып, амортизатор сыяктуу иштейт. Ал мээңиздеги карынчалар деп аталган көңдөйлөр аркылуу агып, жүлүндүн борбору аркылуу өткөн, борбордук канал деп аталган кууш канал боюнча жылат.

Эгерде сизде сирингомиелия болсо, жүлүн суюктугу жүлүн тканында топтолуп, борбордук каналдын кеңейишине жана сиринкс пайда болушуна алып келет. Бул көбүнчө жүлүн суюктугунун жүлүндүн же мээ сабагынын айланасындагы кадимки агымы тосулганда болот. Эгерде бул сиринкс мээ сабагына басым жасаса, анда бул оору сирингобулбия деп аталат. Сирингомиелия көбүнчө омуртканын жогорку бөлүктөрүнө, атап айтканда, моюн жана көкүрөк аймактарына таасир этет.

Ким жабыркайт жана ал канчалык көп кездешет?

Сирингомиелия көбүнчө 20 жаштан 50 жашка чейинки чоңдордо аныкталат. Ал балдарда жана улгайган адамдарда пайда болушу мүмкүн болсо да, ал өтө сейрек кездешүүчү оору бойдон калууда, ар бир 100 000 адамдын 8инде кездешет. Ал параплегия менен байланышкан учурлардын болжол менен 5%ында негизги себеп болуп эсептелет.

Сирингомиелия оорусунун белгилери кандай болот?

Симптомдор, адатта, бир нече жыл бою жай өнүгүп, бара-бара күчөшү мүмкүн . Айрым адамдарда сиринкс кичинекей болуп, көпкө чейин симптомсуз бойдон калышы мүмкүн. Симптомдор сиринкстин жайгашкан жерине, өлчөмүнө жана узундугуна жараша өзгөрүп турат. Денеңиздин бир же эки тарабында тең симптомдор пайда болушу мүмкүн, өтө жеңилден оорго чейин.

Жалпы симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• Баш оору.
• Оору колдорго, моюнга, белдин ортосуна же буттарга тарайт (радикулопатия).
• Колдордо же буттарда прогрессивдүү алсыздык жана булчуңдардын алсырашы (атрофия).
• Арка, ийин, моюн, колдор же буттардагы булчуңдардын спазмы же кысылышы.
• Ооруну же температураны сезгичтиктин жоголушу, айрыкча колдордо.
• Бут-колдоруңуздун уюп калышы же чымчылаган сезим.
• Тең салмактуулук көйгөйлөрү жана басуудагы кыйынчылыктар.
• Ичегинин же табарсыктын ишин көзөмөлдөөнүн жоголушу.
• Жыныстык дисфункция.

Балдарда кошумча симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Сколиоз (омуртканын ийрилиги).
• Буттун учунда басуу.

Эң негизгиси, эгер сизде же балаңызда ушул белгилер байкалса, дароо медициналык кызматкерге кайрылыңыз.

Сирингомиелия эмне үчүн пайда болот? Себептери кандай?

Ар бир сиринкстин пайда болушунун так механизми толук түшүнүктүү болбосо да, илимий консенсус негизги себеп катары жүлүн суюктугунун (ЖС) агымынын бузулушун же тоскоолдуктарын көрсөтүп турат. Сирингомиелия жалпысынан эки түргө бөлүнөт: тубаса (төрөлгөндө пайда болот) жана кийин пайда болгон (жашоонун кийинки мезгилинде өнүгөт).

Тубаса себептер

Сирингомиелия учурларынын көбү 1-типтеги Чиари мальформациясы менен байланыштуу. Бул мээчеченин төмөнкү бөлүгү (мээнин арткы бөлүгү) баш сөөгүнүн түбүндөгү тешикке — магнум тешигине жеткенде пайда болот. Бул жүлүндүн кадимки жүрүшүндө болгондуктан, бул структуралык аномалия жүлүн суюктугунун дени сак агымын бузат. Чиари мальформациясы тубаса болгону менен, көптөгөн адамдар бойго жеткенге чейин же кийинчерээк симптомсуз бойдон калышат.

Башка тубаса себептерге төмөнкүлөр кирет:

• Миеломенингоцеле: Ачык омуртка жарылышы деп да аталат, бул тубаса кемтик, анда жүлүн жана жүлүн каналы өнүгүү учурунда туура жабылбайт, ал нерв түтүгүнүн кемтиги (NTD) катары классификацияланат.
• Байланышкан жип синдрому: Бул сейрек кездешүүчү неврологиялык оору, мында жүлүн омурткага жабышып (байланып), көбүнчө омуртка жарылышы жана сколиоз менен коштолот.

Жугуштуу себептер

Жашоонун кийинки мезгилинде пайда болгон сирингомиелиянын себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Жүлүн жаракаттары: Бул абал кээде травмадан кийинки сирингомиелия деп аталат. Ал алгачкы жаракаттан бир нече ай же ал тургай жылдар өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн. Ал көп учурда жүлүн суюктугунун (ЖС) кадимки агымын бузган тырык тканынан улам пайда болот.
• Жүлүн шишиктери: Гемангиобластома жана эпендимома сыяктуу өсүндүлөр жүлүн суюктугунун жолдорун тосуп, сиринкстин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
• Арахноидит: Арахноид жүлүндү курчап турган коргоочу чел кабыкчалардын бири. Бул чел кабыкчанын сезгениши сирингомиелияга алып келиши мүмкүн. Негизги себептерге саркоидоз, туурасынан кеткен миелит жана склероз (MS) сыяктуу оорулар кириши мүмкүн.
• Менингит: Бул мээни жана жүлүндү курчап турган коргоочу чел кабыкчалардын (менингдердин) инфекциясы, ал сирингомиелияга да алып келиши мүмкүн.

Айрым учурларда себеби белгисиз бойдон калууда; бул идиопатиялык сирингомиелия деп аталат.

Бул оору кантип аныкталат? (Диагноз)

Сизде сирингомиелия бар же жок экенин аныктоо үчүн, дарыгериңиз алгач сиздин медициналык тарыхыңызды карап чыгып, неврологиялык функцияңызга өзгөчө көңүл буруп, физикалык текшерүү жүргүзөт. Сизди мээ жана нерв системасынын оорулары боюнча адис болгон невропатологго жөнөтүшү мүмкүн.

Андан кийин, дарыгериңиз омурткаңыздын же мээңиздин сүрөткө тартуу тесттерин дайындайт. Кээде сирингомиелия башка ооруларды текшерүү учурунда кокустан аныкталат.

Муну аныктоо үчүн кандай тесттер колдонулат?

Эгерде дарыгериңиз сирингомиелиядан шек санаса, ал төмөнкү текшерүүлөрдүн бирин же бир нечесин сунушташы мүмкүн:

• МРТ (магниттик-резонанстык томография) сканерлөө: МРТ сирингомиелияны диагностикалоодо алтын стандарт болуп саналат. Ал ички түзүлүштөрүңүздүн деталдуу сүрөттөрүн түзүү үчүн күчтүү магниттерди жана компьютердик технологияны колдонот. Бул тест дарыгериңизге сиринксти, шишикти же башка аномалияларды аныктоого мүмкүндүк берет, сиринкстин жайгашкан жерин, өлчөмүн жана таралышын так көрсөтөт.
• Динамикалык МРТ: Бул адистештирилген МРТ жүлүндүн жүлүндүн айланасындагы жана сиринкстин ичиндеги кыймылын чагылдырат. Сүрөттөрдүн мүмкүн болушунча даана болушун камсыз кылуу үчүн сизге венага контраст агентин киргизүү керек болушу мүмкүн.
• КТ менен миелограмма: Эгерде сиз МРТдан өтө албасаңыз, анда миелограмма менен КТ көп учурда кийинки тандоо болуп саналат. Миелограмма атайын контрасттуу боёкту сайууну, андан кийин жүлүн каналындагы көйгөйлөрдү аныктоо үчүн компьютердик томографияны (КТ) камтыйт.

Сирингомиелияны дарылоонун кандай жолдору бар?

Сирингомиелияны дарылоо сиздин симптомдоруңуздун оордугуна жана алардын канчалык тездик менен өрчүп жатканына жараша болот.

Эгерде сизде симптомдор жок болсо, дарыгерлер, адатта, сирингомиелияны түздөн-түз дарылашпайт. Бирок, алар сиринкске көз салып туруу үчүн невропатолог же нейрохирург тарабынан үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүүнү сунушташат, анткени симптомдор убакыттын өтүшү менен пайда болушу же күчөшү мүмкүн. Бул мониторинг, адатта, мезгил-мезгили менен МРТ сканерлөөсүн жана неврологиялык текшерүүлөрдү камтыйт.

Симптомдорду башынан кечирип жаткан бейтаптар үчүн Нироги-Ланкадагы дарылоонун максаттары төмөнкүлөр:

• Мүмкүн болсо, сиринкстин негизги себебин дарылаңыз .
• Симптомдоруңузду натыйжалуу башкарыңыз.
• Жүлүндүн андан ары жабыркашынын алдын алуу үчүн жүлүн суюктугунун (ЖС) кадимки агымын калыбына келтириңиз .

Адатта, негизги себепти жоюу жана андан аркы зыяндын алдын алуу үчүн хирургиялык операция талап кылынат. Симптомдорду дарылоонун жалпы ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• Ооруну басаңдатуучу дары-дармектер.
• Физикалык терапия жана реабилитация.
• Жашоо образын өзгөртүү, айрыкча, белиңизге стресс алып келүүчү оор иш-аракеттерден (мисалы, оор көтөрүү же секирүү) качуу.

Сирингомиелияга кандай операциялар жасалат?

Эгерде сиздин абалыңыз симптомдорду жаратып жатса же сиринкс чоңоюп жатса, медициналык топ хирургиялык операцияны сунушташы мүмкүн. Эки негизги ыкма бар: жүлүндүн айланасындагы жүлүн суюктугунун кадимки агымын калыбына келтирүү же сиринксти түз кургатуу. Хирургиялык ыкма сиздин абалыңыздын түпкү себебине жараша болот.

Хирургиялык кийлигишүүлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Чиари мальформациясын дарылоо: Бул операциянын негизги максаты - баш сөөгүңүздүн түбүндө жана моюндун жогорку бөлүгүндө көбүрөөк орун түзүү. Муну менен биз мээңизге жана жүлүнүңүзгө басымды азайтып, жүлүн суюктугуңуздун (ЖС) кайрадан табигый түрдө агышына шарт түзөбүз. Эң кеңири таралган процедура - булАрткы фоссанын декомпрессиясы. Бул операция учурунда нейрохирург керектүү орунду камсыз кылуу үчүн баш сөөгүңүздүн арткы бөлүгүнөн сөөктүн кичинекей бөлүктөрүн алып салат. Андан кийин сиринкстин ичиндеги суюктук агып чыгып, көп учурда анын кичирейишине же толугу менен жок болушуна алып келиши мүмкүн. Сиринкс калып калса же жарым-жартылай кичирейсе да, сиз симптомдоруңузда олуттуу жакшырууну байкай аласыз.
• Травмадан кийинки сирингомиелияны дарылоо же алдын алуу: Сирингомиелия жаракаттан улам пайда болгондо, негизги көңүл сиринкстин пайда болушуна же бар болгон сиринкстин өсүшүнө жол бербөөгө бурулат. Кеңейтүүчү дурапластика деп аталган бул процедура жүлүндүн айланасындагы тырык ткандарын алып салууну жана кээде коргоочу чел кабыкты (Dura Mater) чоңойтуу үчүн патч колдонууну камтыйт. Орун түзүү жана тоскоолдуктарды жоюу менен биз жүлүн суюктугуңуздун дени сак агымын калыбына келтиребиз.
• Тоскоолдуктарды алып салуу: Хирургиялык операция жүлүн суюктугунун агымын тырык тканы, жүлүн каналындагы сөөк сыныктары же шишиктер сыяктуу тоскоолдуктарды алып салуу менен ийгиликтүү калыбына келтире алат. Эгерде шишик сирингомиелияңыздын себеби болсо, аны алып салуу көп учурда сиринксти айыктырат. Айрым учурларда, дарыгериңиз шишикти кичирейтүүгө жардам берүү үчүн нур терапиясын да сунушташы мүмкүн.
• Сиринксти кургатуу: Эгерде сиринксиңиздин ачык себеби жок болсо же ал кеңейип жатса, дарыгериңиз аны кургатуу сунушташы мүмкүн. Нейрохирургуңуз стент же шунт орното алат. Стент - бул суюктуктун жүлүндүн ичинен айланадагы мейкиндикке агышына мүмкүндүк берүүчү кичинекей түтүк. Шунт ийкемдүү түтүктөн жана сиринкс суюктугун денеңиздин башка бөлүгүнө, адатта курсагыңызга же көкүрөгүңүзгө буруп турган клапандан турат. Эки ыкма тең суюктуктун басымын азайтуу менен симптомдоруңуздун күчөшүнүн алдын алууга жардам берет.

Операциядан кийин дарыгериңиз сиринкстин өлчөмү турукташканын же кичирейгенин көзөмөлдөө үчүн МРТ сканерлөөсүн колдонот.

Көптөр үчүн хирургиялык операция симптомдорду натыйжалуу жеңилдетет жана абалды турукташтырат. Бирок, сирингомиелия ийгиликтүү дарылоодон кийин дагы кайталанышы мүмкүн экенин, бул андан ары хирургиялык кийлигишүүнү талап кылышы мүмкүн экенин эске алыңыз.

Хирургиялык жол менен кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?

Сирингомиелия боюнча операциядан кийин мүмкүн болгон кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жүлүн-мээ суюктугунун (ЖМС) агып кетиши.
• Инфекция.
• Кан агуу (кан агуу).
• Андан ары жүлүн жаракаты.
• Сиринкстин кайталанышы.

Бул тобокелдиктер жана алардын сиздин конкреттүү процедураңызга байланыштуу ыктымалдыгы жөнүндө нейрохирургуңуз менен кеңири талкуулоо өтө маанилүү.

Сирингомиелия боюнча прогноз кандай?

Сирингомиелия оорусунун белгилери, оордугу жана себептери ар кандай экенин эстен чыгарбоо керек. Анын өрчүү ылдамдыгы да ар кандай болот жана кээ бир адамдар андан ары начарлабастан туруктуу бойдон калышы мүмкүн. Ушул себептен улам, дарыгерлер үчүн так божомол айтуу кыйынга турат.

Эрте хирургиялык кийлигишүү, адатта, эң жакшы натыйжаларды берет жана симптомдорду азайтууга жардам берет. Хирургиялык дарылоо көп учурда неврологиялык кемчиликтерди турукташтырып, кээ бир симптомдор жакшырышы мүмкүн болсо да, көптөгөн адамдар узак мөөнөттүү симптомдордун кандайдыр бир деңгээлин башкарууну улантышууда.

Адатта, эгерде сиздин сиринксиңиздин диаметри 5 ммден ашып, шишик менен коштолгон болсо, анда божомол анчалык жагымдуу эмес болушу мүмкүн.

Миелопатия (катуу кысылуудан улам жүлүндүн жабыркашы) - көңүл бурууга арзырлык олуттуу татаалдашуу. Ал акыры шал оорусуна (параплегия/квадриплегия), кайталануучу пневмонияга жана табарсыктын же ичегинин дисфункциясына алып келиши мүмкүн.

Сирингомиелияны алдын алууга болобу?

Адатта, сирингомиелиянын алдын алууга болбойт. Бирок, эрте диагноз коюу жана тез дарылоо симптомдордун күчөшүнүн алдын алууда маанилүү.

Сирингомиелия менен өзүмдү кантип багууга болот?

Эгер сиз сирингомиелия менен жашап жатсаңыз, симптомдоруңузду башкаруу үчүн төмөнкү кадамдарды карап көрүңүз:

• Симптомдоруңузду күчөтүшү мүмкүн болгон иш-аракеттерден алыс болуңуз. Буга оор көтөрүү, оор физикалык күч келтирүү же омурткаңызга стресс келтирүүчү ар кандай катуу кыймылдар кирет.
• Басуу кыйынчылыктарын, булчуңдардын алсыздыгын, катуулугун жана ооруну башкарууга жардам берүү үчүн физиотерапияны карап көрүңүз .
• Эгерде сиз өзүңүздүн абалыңыздан улам өнөкөт ооруну сезип жатсаңыз, Nirogi Lanka медициналык кызматкериңиз менен ооруну басаңдатуунун жеткиликтүү жолдорун талкуулаңыз.
• Сирингомиелия менен жашоо эмоционалдык жактан оор болушу мүмкүн. Досторуңуздан, үй-бүлөңүздөн же кесипкөй кеңешчилерден психикалык саламаттыкты сактоо боюнча жардам суроо маанилүү. Колдоо тобуна кошулуу сизге башкалар менен байланышууга жардам берет жана бул жолдо жалгыз эмес экениңизди эскертет.

Сирингомиелия боюнча дарыгерге качан кайрылуу керек?

Эгерде сизге сирингомиелия диагнозу коюлса, операция жасалганына же жасалбаганына карабастан, симптомдоруңузду жана сиринксиңиздин абалын көзөмөлдөө үчүн медициналык топко үзгүлтүксүз кайрылып туруу маанилүү.

Омуртка ооруңуз бар экенин билүү оор болушу мүмкүн, бирок сиз жалгыз эмес экениңизди унутпаңыз; колдоо көрсөтүлөт. Сирингомиелияны түшүнгөн адис менен абалыңызды талкуулоо өтө маанилүү, бул анын күнүмдүк жашооңузга кандай таасир этерин жакшыраак башкаруу үчүн. Медициналык кызматкерлериңизге суроолорду берүүдөн тартынбаңыз — алар сиздин Nirogi Lanka менен болгон сапарыңызды колдоо үчүн бар.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Бул сереп сизге сирингомиелияны тактоого жардам берди деп үмүттөнөбүз. Бул сейрек кездешүүчү оору болгону менен, эгерде сизде тынымсыз симптомдор байкалса, тезинен медициналык жардамга кайрылуу өтө маанилүү. Эгерде сиз белдин оорушун, бут-колуңуздун уюп калышын же булчуңдардын алсыздыгын байкасаңыз, дарыгериңизге жазылыңыз. Эрте диагноз коюу жакшыраак башкарууга мүмкүндүк берет жана жашооңуздун сапатын сактоого жардам берет. Позитивдүү болуңуз; чечимдер бар жана биздин медициналык адистер сизге ар бир кадамда жардам берүүгө даяр.

Ачкыч сөздөр: Сирингомиелия, жүлүн, бел оорусу, сиринкс, жүлүн суюктугу, неврологиялык бузулуулар, Чиари мальформациясы