Кээде моюнуңуздан жана ийиниңизден колуңузга чейин тараган кызыктай ооруну же сезимсиздикти сезесизби? Колуңузду көтөргөндө бул оору күчөйбү? Көп адамдар муну кадимки көрүнүш же жөн гана моюнуңуздагы кичинекей вена кысылып жатат деп ойлошот, бирок себеби сиз ойлогондон бир аз татаалыраак болушу мүмкүн. Бүгүн биз ушул сыяктуу симптомдорду пайда кылышы мүмкүн болгон оору жөнүндө сөз кылабыз, бирок көп адамдар бул тууралуу уккан эмес. Бул көкүрөктүн чыгыш синдрому (ТЧС).
Жөнөкөй сөз менен айтканда, көкүрөктүн чыгыш синдрому (TOS) деген эмне?
Бул аталыш бир аз татаал угулушу мүмкүн. Бирок жөнөкөй айталы. Моюнубуз менен көкүрөгүбүздүн ортосунда кичинекей туннель сымал мейкиндик бар деп элестетиңиз. Тактап айтканда, акырек сөөгүнүн астындагы жана биринчи кабырганын үстүндөгү мейкиндик. Бул мейкиндик медицинада "көкүрөк чыгуучу жер" деп аталат.
Бул туннель абдан маанилүү, анткени колубузга сезим жана кыймыл берүүчү нервдердин негизги түйүнү ( ийин өрүмү деп аталат), ошондой эле колго кан берүүчү негизги артерия ( акымак астындагы артерия ) жана колдон жүрөккө канды алып келүүчү негизги вена ( акымак астындагы вена ) ушул кичинекей мейкиндик аркылуу өтөт.
Адатта, бул нервдер жана кан тамырлар бул мейкиндик аркылуу эч кандай тоскоолдуксуз өтө алышат. Бирок кандайдыр бир себептерден улам бул туннель бүтөлүп калсачы? Башкача айтканда, бул нервдер же кан тамырлар айланадагы булчуңдар, сөөктөр ж.б. тарабынан кысылып калса эмне болот? Биз муну көкүрөктүн чыгыш синдрому (ТЧС) деп атайбыз. Бул кысуу колдун оорушу, уюп калышы жана шишип кетиши сыяктуу көптөгөн симптомдорду пайда кылат.
TOSтун негизги түрлөрү барбы?
Ооба, TOS бул басымдын себебине жараша үч негизги түргө бөлүнөт. Муну билүү дарылоо үчүн абдан маанилүү.
| Кызмат көрсөтүү шарттарынын түрү | Басым деген эмне жана сүрөттөмө |
|---|---|
| Нейрогендик көкүрөк чыгуу синдрому (нервдин кысылышы) | Бул эң кеңири таралган түрү (TOS менен ооругандардын болжол менен 95%). Ал колдон ийинге чейин созулган нерв түйүнүнүн кысылышын камтыйт (брахиалдык плексус). Ал көбүнчө кайталануучу кыймылдарды жасаган спортчуларда же моюнунан күтүүсүз жаракат алган адамдарда (мисалы, жол кырсыгынан улам камчы сымал жаракат алгандар) кездешет. |
| Веналык көкүрөк чыгуу синдрому (Веналык тамак синдрому) | Дал ушул жерде колдон канды кайтарып берүүчү негизги вена (аяк асты венасы) бүтөлүп калат. Бул колдо кандын топтолушуна алып келип, анын күтүүсүз шишип, көк түскө айланышына алып келиши мүмкүн. Бул көбүнчө жаш эркектерде, айрыкча алар эң көп колдонгон колдо (доминанттык кол) көп кездешет. |
| Көкүрөк артериясынын чыгуу синдрому (артериялык тамак оорусу) | Бул эң сейрек кездешүүчү түрү (TOS менен ооругандардын болжол менен 1%). Бул жерде колго кан ташуучу негизги артерия (субклавиан артериясы) ичкерип кетет. Бул колго кан агымын азайтып, анын муздап, кубарып жана ооруп калышына алып келиши мүмкүн. Кээде бул артериянын ичинде кан уюп калышы мүмкүн. Бул көбүнчө моюн кабыргасы менен төрөлгөн кошумча кабырга сыяктуу нерседен улам келип чыгат. |
Веналык жана артериялык түрлөрү жалпысынан кан тамыр көкүрөк чыгуу синдрому деп аталат. Эки түрү тең көбүнчө хирургиялык операцияны талап кылат. Бирок, кеңири таралган нейрогендик түрү көбүнчө физиотерапияга жакшы жооп берет.
TOSтун белгилери кандай?
Симптомдору нервдин же кан тамырдын кысылганына жараша болот. Бул белгилер көбүнчө бир тарапта (моюнда, көкүрөктүн жогорку бөлүгүндө, ийиндин үстүндө, колунда же колунда) байкалат.
Көп кездешкен симптомдор:
- Оору: Колуңузду көтөргөндө бул оору күчөшү мүмкүн. Айрым адамдар муну жеңил оору катары сезиши мүмкүн.
- Уйкусуздук: Колуңуз уюп калгандагы сезимге окшош "түйүлүп, ийне сайылгандай" сезим.
- Уйкусуздук: Колдун айрым жерлеринде сезимдин жоголушу.
- Алсыздык: Колдун же манжалардын күчү төмөндөйт, буюмдарды кармоо кыйын.
- Шишик же оордук: Кол шишип, оордук сезилиши мүмкүн, айрыкча вена кысылганда.
- Теринин түсүнүн өзгөрүшү: Колдун өңү кубарып же көк түскө боёлуп калышы мүмкүн.
- Муздак колдор: Артерия тарыганда жана кан агымы азайганда, кол экинчи колуна караганда муздак болуп калышы мүмкүн.
- Манжалардын жарааттарынын кеч айыгышы: Бул кан айлануунун начардыгынан улам болушу мүмкүн.
Муну мындайча элестетсеңиз болот: нервдер денебиздеги электр зымдары сыяктуу. Алар кысылганда, оору жана сезимсиздик сыяктуу белгилер пайда болот. Кан тамырлар суу түтүктөрү сыяктуу. Эгерде кан ташуучу түтүк (артерия) бүтөлүп калса, кол муздап, кансыз болуп калат. Эгерде канды кайтаруучу түтүк (вена) бүтөлүп калса, кол шишип, канга толот. Муну мындайча ойлонгондо, симптомдорду түшүнүү оңой.
Бул оору жүрөк оорусуна байланыштуу болушу мүмкүнбү?
Бул абдан маанилүү суроо. TOS көкүрөктүн жогорку бөлүгүндө ооруну пайда кылышы мүмкүн болгондуктан, айрымдар муну инфаркт же стенокардия деп коркушу мүмкүн. Бирок, экөөнүн ортосунда айкын айырмачылыктар бар.
- TOS оорусу: Адатта, жабыркаган колду көтөргөндө күчөйт. Бул оору басканда же көнүгүү жасаганда күчөбөйт.
- Стенокардия оорусу: Бул жүрөккө жетиштүү кан келбегендиктен пайда болгон оору. Ал көбүнчө басуу же тепкич менен чыгуу сыяктуу машыгуу учурунда күчөйт. Эс алуу менен басаңдайт. Ошондой эле, дем алуунун кысылышы жана тердөө сыяктуу белгилер менен коштолушу мүмкүн.
Ошо сыяктуу эле, дененин бир тарабындагы алсыздык инсульттун белгиси болушу мүмкүн. Бирок, инсульт бир тараптан ооздун салбырап калышы, сүйлөө кыйынчылыгы жана көрүүнүн өзгөрүшү сыяктуу белгилерди да жаратышы мүмкүн.
Өтө маанилүү: Эгерде сизде көкүрөктүн капыстан оорушу, дем алуунун кыйындашы, тердөө, дененин бир тарабында алсыздык же сүйлөө кыйынчылыгы сыяктуу симптомдор пайда болсо, анда бул жүрөк оорусу деп ойлобоңуз жана дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) кайрылыңыз. Булар тезинен дарылоону талап кылган жүрөк оорусунун же инсульттун белгилери болушу мүмкүн.
TOS эмнеден улам пайда болот?
Дарыгерлер ТОСтун себептерин үч негизги категорияга бөлүшөт.
| Себеп категориясы | Сүрөттөмө жана мисалдар |
|---|---|
| Тубаса | Булар сиз төрөлгөндө пайда болгон структуралык өзгөрүүлөр. Мисалы, кээ бир адамдардын моюнунда кошумча кабырга (моюн кабыргасы) болушу мүмкүн. Бул кошумча кабырга көкүрөк көңдөйүндөгү боштукту азайтып, нервдерге же кан тамырларга басым жасайт. |
| Кырсык (травматикалык) | Бул абал моюндун же көкүрөктүн жогорку бөлүгүнүн жаракатынан улам келип чыгышы мүмкүн. Эң кеңири таралган мисал - жол кырсыгында моюндун күтүүсүздөн чоюлуп кетишинен улам пайда болгон камчы сымал так . Ошондой эле, ал акырек сөөгүнүн сынышынан улам келип чыгышы мүмкүн. |
| Функционалдык | Бул бир эле кыймылдардын, айрыкча колдорду көтөрүүнү камтыган иш-аракеттердин тынымсыз кайталанышынан улам болот.
|
Кээде, тубаса коркунуч болсо да (мисалы, кошумча кабырга), белгилер кырсыкка же узак мөөнөттүү туура эмес иш-аракетке чейин пайда болбошу мүмкүн.
Бул олуттуу оорубу? Дарыланбаса эмне болот?
Ооба, TOS дарыланбаса, айрыкча кан тамырлардын кысылышы түрүндө олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
- Тромбоз: Веналардын тарышынан улам колдо кан уюп калышы мүмкүн. Эгерде бул кан уюп, өпкөгө түшүп калса, ал өпкө эмболиясы деп аталган олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган абалга алып келиши мүмкүн.
- Өнөкөт шишик жана оору: Колдо тынымсыз шишик жана оору.
- Ткандардын өлүшү (гангрена): Эгерде артерия бүтөлүп, колго кан агымы толугу менен токтоп калса, манжалардагы ткандар өлүп калышы мүмкүн.
- Айыкпаган жарааттар: Манжалардагы жарааттар кан айлануунун начардыгынан айыкпай калышы мүмкүн.
- Нервдин туруктуу жабыркашы: Нервдердин узакка созулган кысылышы туруктуу зыянга алып келиши мүмкүн.
Ошондуктан, эгер сизде мындай белгилер байкалса, "бул жөн эле өтүп кетет" деп ойлоп отурбай, сөзсүз түрдө дарыгерге көрүнүп, кеңеш алуу абдан маанилүү.
Дарыгер TOS диагнозун кантип аныктайт?
TOS диагнозун коюу кээде бир аз кыйынга турушу мүмкүн, анткени симптомдору башка көптөгөн оорулардын симптомдоруна окшош болушу мүмкүн. Дарыгериңиз алгач сизден симптомдоруңуз жөнүндө сурап, сизди текшерет.
Бул медициналык кароо учурунда дарыгер сизден белгилүү бир кыймылдарды жасоону суранат. Мисалы:
- Колдоруңузду өйдө көтөрүп, алакандарын бүгүп, жайуусун сураныңыз (Көтөрүлгөн колдун чыңалуу тести).
- Алар сизден моюнуңузду ар кайсы багытка бурушуңузду суранышат.
Дарыгериңиз бул кыймылдарды жасаганда оору же уюп калуу сыяктуу симптомдорду сезип жатканыңызды жана алардын кантип пайда болгонун байкоо менен бул тууралуу түшүнүк ала алат.
Мындан тышкары, диагнозду ырастоо жана башка ооруларды жокко чыгаруу үчүн төмөнкү тесттер дайындалышы мүмкүн:
- Көкүрөк рентгенографиясы: Кошумча кабырганы (моюн кабыргасын) текшериңиз.
- КТ же МРТ: Моюндун жана көкүрөктүн түзүлүштөрү, ошондой эле нервдер менен кан тамырлар кайсы жерде кысылганын так көрүү үчүн.
- Электромиография (ЭМГ) / Нерв өткөрүмдүүлүгүн изилдөө: Нервдин функциясын жана жабыркаганын текшерет.
- Ангиография (МРА же КТ ангиографиясы): Кан тамырлардагы кан агымын жана кандайдыр бир бүтөлүп калгандыгын же кан уюп калгандыгын текшерүү үчүн.
TOS үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?
Дарылоо сиздеги TOS түрүнө, симптомдоруңуздун оордугуна жана себебине жараша болот.
1. Физикалык терапия: Бул нейрогендик TOS үчүн биринчи жана эң маанилүү дарылоо ыкмасы. Физикалык терапевт сизге моюнуңуздагы жана ийиниңиздеги булчуңдарды чыңдоо, ийкемдүүлүктү жогорулатуу жана туура дене түзүлүштү сактоого жардам берүү үчүн атайын көнүгүүлөрдү үйрөтөт. Көптөгөн адамдар үчүн бул дарылоо симптомдорду бир топ азайта алат.
2. Дары-дармектер:
- Ооруну басаңдатуучу дарылар: Дарыгериңиз ооруну басаңдатуу үчүн стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар сыяктуу ооруну басаңдатуучу дарыларды жазып бериши мүмкүн.
- Антикоагулянттар: Эгерде кан тамырларда кан уюп калса же пайда болуу коркунучу бар болсо, канды суюлтуучу дары-дармектер берилет. Кээде тромбду эритүү үчүн атайын инъекциялар (тромболитикалык терапия) берилиши мүмкүн.
3. Хирургиялык операция:
- Артериялык жана веналык TOS (кан тамыр стенозунун түрлөрү) көп учурда олуттуу кыйынчылыктардын жогорку коркунучунан улам хирургиялык операцияны талап кылат.
- Физикалык терапияга жооп бербеген нейрогендик TOS менен ооруган бейтаптар үчүн да хирургиялык операция каралат.
- Хирургиялык операция нервдердин же кан тамырлардын кысылышынын себебин жок кылууну камтыйт. Мисалы, ашыкча кабырганы алып салуу же чыңалган булчуңду кесүү (декомпрессиялык операция).
Дарыгер сизге операция керекпи, эмнени камтый турганын жана кандай тобокелдиктер бар экенин кененирээк түшүндүрүп берет.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Эгерде моюнуңузда, ийиниңизде же колуңузда тынымсыз оору, уюп калуу же алсыздык болсо, аны этибарга албаңыз.
- Бул симптомдор моюн менен көкүрөктүн ортосундагы нервдердин же кан тамырлардын кысылышынан келип чыккан көкүрөк чыгышынын синдромунан (ТЧС) келип чыгышы мүмкүн.
- Симптомдорду, айрыкча кан тамырларды камтыган TOS учурларын этибарга албоо кан уюп калуу сыяктуу олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
- Туура диагноз коюу жана дарылоо үчүн сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз.
- Көптөгөн адамдар физиотерапия менен симптомдорун башкара алышат, ал эми кээ бир учурларда хирургиялык операция зарыл болушу мүмкүн.
- Эгерде сизде көкүрөктүн күтүүсүз оорушу же дененин бир тарабында алсыздык сыяктуу белгилер байкалса, дароо тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз