Жүрөктүн ритминде олуттуу көйгөй барбы? Келгиле, карынчалардын аритмиясы жөнүндө сүйлөшөлү.

Жүрөгүңүз өтө тез согуп жаткандай же бир соккудан секирип жаткандай сезилген учурлар болду беле? Көп адамдар муну башынан өткөрүшкөн. Бирок кээде бул нормалдуу эмес жана жүрөктүн ритминдеги олуттуу көйгөйдүн белгиси болушу мүмкүн. Мисалы, жүрөктүн төмөнкү камераларында пайда болгон ритмдин өзгөрүшүн биз карынча аритмиялары деп атайбыз. Алардын айрымдары зыянсыз болсо да, кээ бир түрлөрү өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Бул жүрөктүн иштешине кандай таасир этет?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, жүрөгүңүз төрт камералуу күчтүү насоско окшош. Үстүңкү эки кичинекей камера дүлөйчөлөр, ал эми астыңкы эки чоң, күчтүү камера карынчалар деп аталат.

Оң карынча кычкылтек алуу үчүн канды өпкөгө айдайт. Андан кийин кычкылтек менен байытылган кан жүрөккө кайтып келип, ал жерден сол карынча аркылуу дененин калган бөлүгүнө айдалат. Демек , эки төмөнкү карынча дененин бардык жерине кан айдоого жооптуу экенин көрүүгө болот.

Ошондуктан, эгерде бул клеткалардын кадимки ритминде кандайдыр бир бузулуу болсо, анда ал олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

• Кардиогендик шок: Бул жүрөктүн жетиштүү кан айдай албай калышы, натыйжада дененин органдарына керектүү кычкылтектин жетишсиздиги пайда болгон абал.
• Жүрөктүн күтүүсүз токтоп калышы: Бул жүрөктүн эч кандай эскертүүсүз күтүүсүздөн токтоп калышы.

Карынча аритмиясынын негизги түрлөрү кайсылар?

Бул оорунун үч негизги түрү бар. Келгиле, алар жөнүндө бир-бирден сүйлөшөлү.

1. Жүрөктүн кошумча согушу (Провентрикулярдык жыйрылуулар - ПВХ)

Булар жүрөктө "кошумча согуу" сыяктуу сезилет. Алар, адатта, зыянсыз . Көпчүлүк адамдар өмүрүнүн кайсы бир мезгилинде ушул сыяктуу нерсени башынан өткөрүшөт. Бирок, эгер сизде жүрөгүңүздүн формасын өзгөрткөн оору болсо же сизде мындай кошумча согуулар (ПВС) тез-тез же узак убакыт бою болсо, бул тынчсызданууга себеп.

2. Карынчанын тахикардия (VT)

Бул жүрөктүн төмөнкү камералары же дүлөйчөлөр элестетилгис ылдамдыкта сого баштаганда болот. Бул жүрөктүн электр системасындагы кемчиликтен улам келип чыгат. Айрым учурларда, бул "карынча тахикардия" (VT) абалы күчөп, кооптуу "карынча фибрилляциясына" айланып кетиши мүмкүн, бул тууралуу биз кийинчерээк талкуулайбыз.

Дарыгерлер бул VT түрүн бир нече башка түрлөргө бөлүшөт:

• Кыска мөөнөттүүбү же узак мөөнөттүүбү? (Узакка созулган жана узакка созулбаган):Эгерде жүрөктүн мындай тез согушу 30 секунддан ашык убакытка созулса, ал "Узакка созулган карынчанын согуусу" деп аталат. Ал 30 секунддан аз убакытка токтоп калса да, эгерде ал "Кардиогендик шок" сыяктуу абалды пайда кылса, ал дагы ушул категорияга кирет.
• ЭКГ схемасы: Дарыгерлер жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн "Электрокардиография (ЭКГ же ЭКГ") деп аталган тест менен текшере алышат. Бул тестте көкүрөгүңүзгө бир нече сенсорлор бекитилип, жүрөгүңүздөн чыккан электрдик толкундардын схемасы жазылат. Дени сак жүрөктө бул толкундардын схемасы "синус ритми" деп аталат. VT сыяктуу абалда бул схема өзгөрөт. Дарыгерлер көйгөй эмнеде экенин так аныктоо үчүн бул өзгөргөн схеманы изилдей алышат.

3. Карынчанын фибрилляциясы (V-фибрилляциясы)

Бул эң кооптуусу жана шашылыш жардамды талап кылат . Бул жерде жүрөктүн төмөнкү камералары туура сокпой, жөн гана титиреп, дирилдейт. Алар туура жыйрыла албагандыктан жана канды соруп албагандыктан, денеге кан агымы дээрлик толугу менен токтойт. Бул "Күтүлбөгөн жерден жүрөктүн токтоп калышы" деп аталат, мында жүрөк күтүүсүздөн токтоп калат. Кан мээге келбегендиктен, сиз бир нече секунддун ичинде эсиңизди жоготуп, жыгылып каласыз. Эгерде кан агымы бир нече мүнөттүн ичинде калыбына келбесе, бул өлүмгө алып келет.

Бул абалдын белгилери кандай болушу мүмкүн?

Белгилери түрүнө жараша өзгөрүп турат. Айрымдарында, мисалы, ПВХда, эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Келгиле, эки негизги түрдүн жалпы симптомдорун кененирээк карап көрөлү.

Буга эмне себеп болушу мүмкүн?

Мындай кырдаалдардын пайда болушунун ар кандай себептери болушу мүмкүн.

Карынча тахикардиясынын (VT) себептери

• Жүрөк булчуңунун алсырашы же калыңдашы (кардиомиопатия)
• Жүрөк оорулары (айрыкча жүрөктүн формасын өзгөрткөн оорулар)
• Тубаса жүрөк оорулары
• Организмдеги электролит дисбалансы
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Жүрөк жетишсиздиги
• Жүрөктүн сезгенүү шарттары
• Жүрөк операциясынан кийин
• Жүрөк клапандарынын оорулары
• Организмге кычкылтектин жетишсиздиги
• Кээ бир дары-дармектер

Карынчанын фибрилляциясынын (V-фибрилляциясынын) себептери

• Көкүрөккө катуу сокку уруу (мисалы, тездик менен келе жаткан топтун тийип кетиши)
• Жүрөк булчуңунун алсырашы же калыңдашы (кардиомиопатия)
• Тубаса жүрөк оорусу
• Электр тогуна урунуу
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Жүрөк операциясынан кийин
• Кээ бир дары-дармектер
• Көзөмөлсүз карынча тахикардия

Бул оорунун өнүгүшүнө ким көбүрөөк чалдыгат?

Карынчанын аритмиясы көбүнчө жүрөк оорусу бар адамдарда кездешет. Ошондуктан, тобокелдик жаш өткөн сайын табигый түрдө жогорулайт. Бул тобокелдик, айрыкча, жүрөктүн түзүлүшүн же формасын өзгөрткөн оорулары бар адамдарда жогору.

Кээ бир зыянсыз түрлөрү ар кандай курактагы адамдарда кездешиши мүмкүн. Бирок "Узакка созулган VT" сыяктуу кооптуу түрлөрү жүрөк оорусу бар адамдарда көбүрөөк кездешет. Бирок кээде ал эч кандай белгилери жок жана жүрөк оорусу бар экенин билбеген адамдарда пайда болушу мүмкүн.

Дарыгер муну кантип табат?

Дарыгерге барганыңызда, ал алгач сизден суроолорду берет, симптомдоруңуз жөнүндө сурайт жана медициналык тарыхыңызды чогултат. Андан кийин ал сизди текшерет. Бул жүрөгүңүздү угуп, кан басымыңызды өлчөөнү билдирет.

Кандай тесттер жасалат?

Бул ооруну аныктоо үчүн колдонулган негизги тест - ЭКГ (электрокардиография) . Биз бул тууралуу мурда сүйлөшкөнбүз. Мында жүрөктүн электрдик активдүүлүгү толкундук үлгү катары жазылат жана дарыгер кандай аномалиялар бар экенин билүү үчүн аны талдайт.

Бирок кээде бул анормалдуу ритм дайыма эле боло бербейт. Мындай учурларда, аны кадимки ЭКГ аркылуу аныктай албай калышыңыз мүмкүн. Мындай учурларда, дарыгериңиз сизге бир же бир нече күн кийип жүрө турган аппарат бериши мүмкүн.

• Холтер мониторлору:Бул, адатта, уюлдук телефондун көлөмүндөй болгон түзмөк. Анын көкүрөгүңүзгө тагылган сенсорлорго туташтырылган зымдары бар. Ал жүрөктүн кагышын 24 же 48 саат бою тынымсыз жазып турат.
• Амбулатордук мониторлор: Булар Холтер мониторуна окшош, бирок аларды узак убакытка, кээде 30 күнгө чейин кийүүгө болот. Айрым түрлөрү симптомду сезгенде басыла турган баскыч менен келет. Башкалары автоматтык түрдө иштейт, анормалдуу ритм аныкталгандан кийин дароо жазылып алынат.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Бул ооруну толугу менен айыктырууга болобу же жокпу, анын себебине жараша болот. Кээде себебин дарыласа болот жана айыктырса болот. Бирок, эгер ал тубаса оору сыяктуу өнөкөт оорудан улам келип чыкса, аны айыктыруу көбүнчө кыйынга турат. Мындай учурда, дарылоонун максаты - ооруну башкаруу жана анын сиздин жашооңузга тийгизген таасирин минималдаштыруу.

Тез жардам

• ЖӨР (жүрөк-өпкө реанимациясы): Эгерде кимдир бирөөнүн жүрөгү токтоп, пульсу жок болсо, ЖӨРны дароо баштоо керек. Бул көкүрөктү кысуу аркылуу кан айланууну жасалма жол менен сактоо дегенди билдирет. Тез жардам келгенге же "AED" аппараты алынып келингенге чейин ЖӨРды токтотуу жакшы идея эмес.
• Автоматташтырылган тышкы дефибриллятор (AED): Бул адамдын жүрөк ритмин талдап, зарыл болсо, жүрөктүн ритмин калыбына келтирүү үчүн электр шокун (`шок`) берүүчү түзүлүш. `VT` жана `V-фибриллятор` ритмдерин ушундай жол менен электр шоку менен оңдоого болот.
• Дары-дармектер: Жүрөктүн ритмин көзөмөлдөө үчүн берилген атайын дары-дармектер бар.

Шашылыш эмес дарылоо

• Абляция: Бул жүрөккө канюля сыяктуу ичке түтүкчө киргизүүнү жана жүрөктүн анормалдуу электрдик сигналдарды пайда кылган кичинекей бөлүгүн өтө ысык же өтө муздак колдонуу менен активдештирүүнү камтыйт. Бул анормалдуу ритмдин пайда болушуна жол бербейт.
• Имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору (ICD): Бул көкүрөктүн терисинин астына имплантацияланган кичинекей аппарат. Ал жүрөктүн коркунучтуу бузулушун аныктаганда жүрөктүн кадимки ритмин калыбына келтирүү үчүн автоматтык түрдө электр тогу менен сого алат.
• Дары-дармектер: Ритмди узак мөөнөттүү көзөмөлдөө үчүн берилүүчү дары-дармектер бар. Бирок, булар баарына бирдей натыйжалуу эмес жана кээ бир терс таасирлери пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, сизге эң ылайыктуу дарылоону тандоо үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүшүңүз керек.

Дарылоодон кийин эмне болот? Эмне кылса болот?

Эң негизгиси, сиз жасашыңыз керек болгон нерсе - дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткаруу . Дары-дармектерди белгиленген убакта ичип, клиникага белгиленген күндөрү баруу абдан маанилүү.

Дарылоодон кийинки калыбына келүү убактысы дарылоого жараша өзгөрүп турат. Эгерде сизде абляция же ICD болсо, бир нече күндүн ичинде өзүңүздү жакшы сезе баштайсыз. Дары-дармек менен бир нече жуманын ичинде айырмачылыкты байкайсыз. Бул оорунун келечектеги өнүгүшү сиздин абалыңызга жараша абдан өзгөрүп турат. Сизди дарылап жаткан дарыгер муну сизге эң жакшы түшүндүрүп бере алат.

Бул кырдаалдын алдын алууга болобу?

Мындай аритмиялар көп учурда күтүүсүздөн пайда болгондуктан, алардын алдын алуу оңой эмес, айрыкча, тубаса жүрөк оорусу болсо.

Бирок, биз бул ооруга алып келиши мүмкүн болгон башка оорулардын (мисалы, жүрөк оорулары, кан басымынын жогорулашы) коркунучун азайтуу менен бул оорунун пайда болуу коркунучун кыйыр түрдө азайта алабыз. Бул үчүн:

• Тамекини (анын ичинде тамеки чегүүнү, вейпингди) толугу менен таштаңыз .
• Дарыгериңиз сунуштаган тең салмактуу тамактанууну карманыңыз.
• Мүмкүн болушунча физикалык жактан активдүү болуңуз.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз.
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну көзөмөлдөңүз.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек? Качан ETUга барышым керек?

Эгерде сиз симптомдоруңузда өзгөрүүнү байкасаңыз же алар күнүмдүк жашооңузга тоскоол боло баштаса, дарыгериңизге кайрылыңыз. Ошондой эле, эч кандай симптомдор жок болсо да, ооруларды эрте аныктоо үчүн жылына жок дегенде бир жолу толук медициналык кароодон өтүү маанилүү.

Эгерде сизде төмөнкү олуттуу симптомдордун бири байкалса, кечиктирбестен дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз.

• Көкүрөктүн катуу оорусу (стенокардия)
• Дем алуунун кыйындашы
• Түшүнүксүз эс-учун жоготуу же тез-тез эсин жоготуу сезими (баш айлануу)

Карынчанын аритмиясы адамдан адамга ар кандай болушу мүмкүн, андыктан ден соолугуңузду түшүнүүнүн жана башкаруунун эң жакшы жолу - эгер сизде ушул симптомдор бар деп шектенсеңиз, медициналык жардамга кайрылуу.