Көкүрөктү толугу менен ачпай туруп, жүрөк клапанын алмаштырууну элестете аласызбы? Ооба, бул азыр чындык. Бүгүн биз тубаса жүрөк оорусунан улам өпкө клапанынын көйгөйлөрү бар көптөгөн адамдарга жаңы үмүт тартуулаган бул технология жөнүндө сөз кылабыз. Келгиле, муну абдан жөнөкөй, достук маектешүүдөн баштайлы.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, TPVR деген эмне?
TPVR, башкача айтканда, Transcatheter Pulmonary Valve Replacement (Транскатетердик Өпкө Клапанын Алмаштыруу) дегенди билдирген операция, жүрөктөгү иштебей калган өпкө клапанын кичинекей кесүү аркылуу жаңы клапан менен алмаштыруу операциясы. Адатта, жүрөк операциясы жөнүндө ойлогондо, көкүрөктүн ортосуна чоң кесүү жасап, көкүрөктү ачууну камтыган операцияны элестетебиз. Бирок, бул процедурада мындай чоң кесүү жасалбайт.
Анын ордуна, дарыгерлер чурайыңыздын терисине кичинекей тешик жасап, ал аркылуу иштешет. Жүрөгүңүздөн өпкөгө кан жөнөтүүчү дарбаза катары кызмат кылган бул өпкө клапаны абдан маанилүү. Тубаса жүрөк оорусу менен төрөлгөн адамдар бала кезинде операция жасалгандан кийин жашы өткөн сайын бул клапан менен көйгөйлөргө туш болушу мүмкүн. Ошентип, ал клапанды ушул ыкма менен алмаштыруу өмүрүңүздү жана жашоо сапатыңызды бир топ жакшыртып, кайра-кайра оор операцияларды жасатуудан качууга жардам берет.
TPVR системасында чындыгында эмне болот?
Салттуу ачык жүрөк хирургиясында көкүрөк сөөгү кесилет, бейтап жүрөк-өпкө айланма аппаратына туташтырылат, эски клапан алынып салынат жана жаңысы коюлат. Бул көп убакытты талап кылат, айыгуу үчүн көбүрөөк убакыт талап кылынат жана кээ бир адамдар үчүн бул операция кооптуу.
Бирок TPVRде андай эмес. Интервенционалдык кардиолог чурайдагы венага кичинекей түтүкчө (катетер) киргизип, жаңы клапанды түтүк аркылуу жүрөгүңүзгө багыттайт. Мунун баары рентген нурлары сыяктуу технологиянын жетекчилиги астында жасалат. Ал туура жерге орнотулгандан кийин, жаңы клапан шар менен үйлөтүлүп, ордуна бекитилет.
Бул жаңы эшиктин алкагын эски эшиктин алкагына алып салбай туруп орнотууга окшош.
Бул операциядан кийин жүрөктөн өпкөгө кан агымы туура калыбына келет. Жүрөккө түшкөн жүк азаят жана организм жакшыраак кычкылтек алат. Көпчүлүк учурларда, бул операцияны жасаткан адам ошол эле күнү үйүнө кете алат .
Эгерде менин өпкө клапаным туура иштебесе, эмне болот?
Өпкө клапанында байкалган эки негизги көйгөй бар. Келгиле, буларга кыскача токтололу.
| Медициналык абал | Жөнөкөй сөз менен айтканда... |
|---|---|
| Өпкө стенозу | Клапан тар болуп, туура ачылбай калат, бул жүрөктөн өпкөгө кандын агымына тоскоол болот. Бул жүрөктүн оң жагына көп күч келтирет. Убакыттын өтүшү менен жүрөктүн оң дүлөйчөсү да иштебей калышы мүмкүн. |
| Өпкө регургитациясы (өпкө клапанынан кан агуу) | Клапан жакшы жабылбагандыктан, өпкөгө айдалган кандын бир бөлүгү кайра жүрөккө агып кетет. Бул ошондой эле жүрөккө баруучу кандын көлөмүн азайтып, жүрөктүн оң тарабындагы басымды жогорулатат жана жүрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. |
Бул эки шартта тең сиз төмөнкү симптомдорду сезишиңиз мүмкүн:
- Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу)
- Ичтин жана буттардын шишип кетиши (шишик)
- Көкүрөк оорусу
- Жүрөгүңүздүн тез-тез согуп жатканын сезүү (жүрөктүн кагышынын тездеши)
Бул симптомдор жүрөк жетишсиздигинен же жүрөктүн кагышынын бузулушунан (аритмиядан) келип чыгат. Бул симптомдор, адатта, TPVR операциясынан кийин жакшырат.
Бул TPVR операциясы кимге эң ылайыктуу?
Эгер сиз жүрөгүңүздүн өпкө клапанына таасир этүүчү оору менен төрөлсөңүз, бул операция сизге пайдалуу болушу мүмкүн. Атап айтканда,
- Бала кезинде өпкө клапанына операция жасаткан адамдар.
- Ал клапан менен ооруган чоңдор жана жаштар убакыттын өтүшү менен бүтөлүп же агып калышат.
- Көп учурда дарыгерлер TPVR процедурасын жаш кезинде донордон гомографт (клапан трансплантациясы) алган, убакыттын өтүшү менен алсыраган адамдар үчүн караштырышат.
Бул операция менен дарыланган негизги оорулардын айрымдары:
- Өпкө атрезиясы: төрөлгөндө өпкө клапаны пайда болбогон абал.
- Өпкө клапанынын регургитанты: кан клапан аркылуу артка агып кетүүчү абал.
- Фаллоттун тетралогиясы: жүрөктүн төрт кемтигинин айкалышынан улам жакшы жана жаман кан аралашкан абал.
- Truncus Arteriosus: жүрөктөн чыккан эки негизги кан тамыр биригип калган абал.
- Чоң артериялардын транспозициясы: жүрөктүн эки негизги кан тамыры алмашып, бири-бирине туташкан абал.
TPVR хирургиясы мындай ооруларды дарылоодо абдан ийгиликтүү натыйжаларды берди.
Операцияга чейин, операция учурунда жана андан кийин эмне болот?
Операцияга чейинки даярдык
Бул операция сизге туура келеби же жокпу, аныктоо үчүн, дарыгериңиз алгач сизди кылдаттык менен текшерет. Ал бир нече текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн, мисалы:
- Ангиограмма
- Жүрөктүн компьютердик томографиясы
- Жүрөктүн МРТсы
- Эхокардиограмма
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
Бул анализдердин жыйынтыктарына таянып, дарыгериңиз TPVR операциясын сунуштайт же бир аз убакытка абалыңызды көзөмөлдөөнү чечет. Ошондой эле, ал сизге операцияга чейин кандай тамак-аштарды жеш керек жана кандай дары-дармектерди (айрыкча канды суюлтуучу каражаттарды) ичүүнү токтотуу керектиги боюнча кеңеш берет. Аллергияңыз болушу мүмкүн болгон учурлар жөнүндө дарыгериңизге айтууну унутпаңыз.
Операция учурунда
Операция башталар алдында сизге эч кандай ооруну сезбешиңиз үчүн наркоз берилет. Андан кийин гана адис иштей баштайт.
1. Алгач, чурайыңызга (сан сөөгүңүздүн венасы) же моюнуңузга (моюн венасы) кичинекей кесик жасалып, ал аркылуу түтүк (катетер) киргизилет.
2. Андан кийин, рентген нурлары сыяктуу технологияларды колдонуу менен, жаңы клапан түтүк аркылуу жана зым боюнча жүрөктүн туура жерине багытталат. Бул клапан шардын үстүнө бүктөлөт.
3. Туура абалга жеткенде, шар үйлөлөт. Жаңы клапан кеңейип, эски клапандын ичине бекем батат. Ошол учурдан тартып жаңы клапан иштей баштайт.
4. Акырында, клапандын туура иштеп жатканын текшерип, бардык салынган түтүктөрдү алып салыңыз.
Бул бүт процесс, адатта, эки же үч саатка созулат.
Операциядан кийин
Операциядан кийин сиз байкоо жүргүзүү үчүн түнү бою ооруканада болосуз. Эгер баары жакшы болсо, эртеси эртең менен үйгө кете аласыз . Дарыгериңиз үйгө барганда аткаруу үчүн бир катар көрсөтмөлөрдү берет. Көпчүлүк учурларда , жети күндүн ичинде кадимки иш-аракеттериңизди уланта аласыз .
TPVR ыкмасынын кандай артыкчылыктары жана тобокелдиктери бар?
Ар кандай медициналык процедуралар сыяктуу эле, анын пайдасы жана анча чоң эмес тобокелдиктери бар. Экөөнү тең эске алалы.
| Артыкчылыктары | Тобокелдиктер/Кыйынчылыктар |
|---|---|
| Калыбына келтирүү убактысы кыска. | Түтүк киргизилген жерде оору, көгала же шишик пайда болот. |
| Инфекция жуктуруп алуу коркунучу аз. | Уюган кан. |
| Ооруканада жатуу мөөнөтү кыскараак. | Кан тамырлардын жабыркашы. |
| Чоң тырыктар жок, болгону кичинекей кесилген жерлери бар. | Инфекциялар (айрыкча жүрөктүн ички кабыгынын инфекциялары - эндокардит). |
| Ачык жүрөк операциясына караганда тобокелдик азыраак. | Жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия). |
Өтө сейрек учурларда, жүрөк оорусу, инсульт же өлүм сыяктуу олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Бирок мындайлар өтө сейрек кездешет. Дарыгериңиз сиз менен мунун баары жөнүндө кененирээк айтып берет.
Сизде дагы суроолор болушу мүмкүн
Бул жаңы клапан канча убакытка чейин иштейт?
Бул сиздин жалпы ден соолугуңуз жана жүрөктүн иштеши сыяктуу көп нерселерден көз каранды. Айрым адамдарга бир аз убакыттан кийин кайрадан ушул сыяктуу операция жасалышы керек болушу мүмкүн.
Тиш дарылоодон мурун атайын бир нерсе жасашым керекпи?
Ооба, бул абдан маанилүү. Тишти дарылоо учурунда оозуңуздагы бактериялар канга кирип, жаңы жүрөк клапанынын инфекциясын (эндокардит) пайда кылышы мүмкүн. Ошондуктан, тиш доктурга барганда, жүрөк клапанын алмаштыруу операциясын жасатканыңызды алдын ала айтышыңыз керек . Ошондой эле, тишти жулганга чейин антибиотиктерди ичүү керек болушу мүмкүн.
Аэропортто коопсуздук текшерүүсүнөн өтсөм болобу?
Ооба, көйгөй эмес. Рентген жана аэропорттун коопсуздук сканерлери клапаныңызга зыян келтирбейт. Бирок, МРТдан өтүүдөн мурун дарыгериңиз менен сөзсүз сүйлөшүшүңүз керек.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- TPVR – бул көкүрөктү ачпастан, чурайдагы кичинекей кесүү аркылуу жүрөктүн өпкө клапанын алмаштыруучу заманбап хирургиялык процедура.
- Бул, айрыкча, тубаса жүрөк оорусунан улам өпкө клапанынын көйгөйлөрү бар адамдар үчүн ылайыктуу.
- Ачык жүрөк операциясына караганда, калыбына келүү убактысы кыска, тобокелдиктер аз жана ооруканада жатуу убактысы кыска.
- Бул операциядан кийин бир нече күндүн ичинде кадимки жашоого кайтып келе аласыз.
- Эгерде сизде ушул сыяктуу оору болсо, анда бул дарылоо ыкмасы сизге туура келерин билүү үчүн кардиологуңуз менен сүйлөшүңүз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз