Кан тапшыргандан кийин өпкөгө кандай өзгөчө кырдаал жаралаарын билесизби? (TRALI)

Сиз качандыр бир кезде кан куюлду белеңиз? Же тааныштарыңыздын бири кан куюлду беле? Адатта, кан тапшыруу өмүрдү сактап калууга жардам берет. Бирок өтө сейрек учурларда, башкача айтканда, өтө сейрек учурларда, кээ бир адамдарда кан тапшыруудан улам шашылыш ден соолук көйгөйү жаралышы мүмкүн. Бул биз бүгүн сөз кыла турган оорулардын бири, TRALI деп аталат. Бул аталыш сиз үчүн жаңы болушу мүмкүн, бирок ал жөнүндө билүү абдан маанилүү.

(TRALI) деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы

Жөнөкөй сөз менен айтканда, (TRALI) – бул кан куюуга байланыштуу курч өпкө жаракаты дегенди билдирет – бул кан куюлганда же аны алгандан кийин 6 сааттын ичинде өпкөгө таасир этүүчү шашылыш абал. Өпкөбүздө жүзүм сымал кичинекей шарлар сыяктуу кичинекей аба баштыкчалары бар. Медицинада биз аларды (альвеолалар) деп атайбыз. Бул (TRALI) абалда эмне болот, алардын (альвеолалардын) ичине суюктук толуп калат.

Ойлонуп көрсөңүз, губка сууну сиңирип алгандай, бул аба баштыкчалары суюктукка толгондо эмне болот? Дем алуу кыйын болуп калат, туурабы? Өпкө туура иштебей калат. Мындан тышкары, кан басымыңыз да кооптуу түрдө төмөндөшү мүмкүн. Бул абдан олуттуу медициналык тез жардам . Андыктан, эгерде ушундай нерсе болуп кетсе, дароо медициналык жардамга кайрылуу керек.

(TRALI) белгилери кандай? Аны кантип аныктайсыз?

Ошентип, бул (TRALI) абал кандай сезилет? Симптомдору кандай? Келгиле, буларды да билип алалы.

• Дем алууңуздун кысылышын же дем алуунун кыйындашын (дем алуунун кыйындашы) сезишиңиз мүмкүн. Тепкичтен чыккандан кийин демиңиз кысылып жаткандай же көкүрөгүңүз кысылып калгандай сезилиши мүмкүн.
• Жөтөл күтүүсүздөн башталышы мүмкүн .
• Кээде териңиз, эриндериңиз жана тырмактарыңыз көк түскө айланат (цианоз) . Бул денеңиздеги кан жетиштүү кычкылтек албагандыктан болот. Бул бир аз кооптондуруучу белги.
• Дене табыңыз көтөрүлүп , ал тургай суук тийгендей сезилиши мүмкүн.
• Башыңыз айланып же башыңыз айланып кетиши мүмкүн.
• Айрым адамдар ал тургай эсин жоготушу мүмкүн. Бул алардын кан басымы өтө төмөн түшүп кеткендиктен болот.

Бул белгилер кан тапшыруу процессинде же ал аяктагандан кийин 6 сааттын ичинде башталышы мүмкүн. Ошондуктан, бул учурда өтө этият болуу маанилүү. Эгер сиз же сиз тааныган бирөө кан донору болсо, анда бул белгилер жөнүндө кабардар болуу маанилүү.

Бул (TRALI) эмне үчүн болуп жатат? Себеби эмнеде?

Макул, эми бул (TRALI) эмне үчүн болуп жатканын карап көрөлү. Бул бир аз илимий, бирок сиз түшүнүшүңүз үчүн мен аны жөнөкөй түшүндүрүп берейин.

Биздин денебизде иммундук система бар. Ал бизди оорулардан коргойт. Бул системада антителолор деп аталган "жоокерлер" сыяктуу атайын бөлүктөр бар.Алардын негизги милдети - денеден сырттан келген микробдор жана вирустар сыяктуу зыяндуу заттарды таануу жана алар менен күрөшүү аркылуу бизди коргоо.

Эми сиз кан алганда, донордун канындагы айрым антителолор денеңиздеги, айрыкча өпкөңүздөгү лейкоциттер деп аталган клеткаларга байланып калышы мүмкүн. Бул кокустан болот. Анан иммундук системаңыз: "Оо, денеңизге жаман бир нерсе кирип кетти, душман кирип келди!" деп ойлойт. Ошентип, ал система күтүүсүздөн ишке кирип, сезгенүүнү пайда кылат. Дал ушул сезгенүү өпкөңүздөгү майда кан тамырлардын, мен жогоруда айтып өткөн альвеолалардын бузулушуна жана суюктуктун өпкөгө агып кетишине алып келет. Бул биздин өзүбүздүн коргонуу системабыз билбестен бизге зыян келтирип жаткандай. Бул бир аз татаал, бирок сиз түшүндүңүзбү?

Кимдер TRALI (TRALI) оорусунун өнүгүү коркунучу жогору?

Бул абал (TRALI) кан куюлган ар бир адамда пайда болушу мүмкүн, бирок кээ бир адамдарда анын пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Келгиле, алар кимдер экенин карап көрөлү:

• Жасалма дем алдыруучу аппаратка (механикалык желдетүү) туташкан адамдар. Башкача айтканда, өз алдынча дем алууда кыйынчылыктарга дуушар болгондуктан, ооруканада аппараттан дем алууга жардам алган бейтаптар.
• Алкоголго катуу көз каранды болгон адамдар (алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушу). Анткени алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу денедеги ар кандай системаларды алсыратат.
• Тамеки буюмдарын көп колдонгон адамдар. Бул тамеки жана биди сыяктуу нерселерди билдирет. Тамеки чегүү өпкөгө зыяндуу экенин билебиз.
• Боор же бөйрөк оорусу бар адамдар. Бул органдар туура иштебегенде, дененин тең салмактуулугу бузулат.
• Ооруп жаткан бейтаптар. Мисалы, операциядан кийинки сыяктуу оор инфекциялары барлар.
• Бул тобокелдик бир эле учурда көп өлчөмдө кан алган адамдарда же белгилүү бир кан продуктуларын (мисалы, плазма, тромбоциттер) алган адамдарда салыштырмалуу жогору болушу мүмкүн.

Бул фактылар, эгер сиз бул топко кирсеңиз, сизде TRALI сөзсүз түрдө пайда болот дегенди билдирбейт, бирок алар тобокелдик бир аз жогору экенин билдирет.

Дарыгерлер TRALI диагнозун кантип коюшат? (Диагноз)

Дарыгер TRALI диагнозун кантип аныктайт? Бул бир аз кыйын болушу мүмкүн, анткени симптомдору башка өпкө көйгөйлөрүнө окшош болушу мүмкүн.

Биринчиден, алар сиздин симптомдоруңузду пайда кылышы мүмкүн болгон башка нерселерди, мисалы, катуу аллергиялык реакцияны (анафилаксия) , жүрөк жетишсиздигинен улам пайда болгон өпкө шишигин же олуттуу инфекцияны жокко чыгарууга аракет кылышат. Бул үчүн алар төмөнкүлөрдү жасашат:

• Биз сиздин медициналык тарыхыңыз жана жакында берген каныңыз тууралуу кылдаттык менен сурайбыз.
• Физикалык текшерүү жүргүзүлөт.
• Бир нече кан анализдери жасалат. Алар кычкылтектин деңгээлин жана инфекциянын абалын текшерет.
• Сүрөткө тартуу тесттери көкүрөк көңдөйүндө жүргүзүлөт . Бул көбүнчө көкүрөк рентгенин камтыйт. TRALI учурунда, бул эки өпкөнү тең толтурган суюктукту даана көрсөтө алат. Кээде компьютердик томография да жасалышы мүмкүн. Көбүрөөк маалымат алыңыз.
• Ошондой эле, жүрөгүңүздүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын билүү үчүн эхокардиограмма деп аталган жүрөктү сканерлөөдөн өтүшүңүз мүмкүн. Бул жүрөктүн иштешинен улам келип чыккан өпкө көйгөйлөрүн жокко чыгарууга жардам берет.

Мунун баарын жасагандан кийин, дарыгерлер бул (TRALI) деген тыянакка келишет.

(TRALI) үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

Тилекке каршы, бул ооруну айыктыруунун атайын "дарысы" (TRALI) жок, башкача айтканда, аны толугу менен айыктыра турган дары-дармек азырынча жок. Бирок, коркпоңуз. Дарыгерлер сиздин абалыңызды туруктуу кармап, абалыңыз өз алдынча жакшырганга чейин сизге жакшы кам көрө алышат. Бул колдоочу кам көрүү деп аталат. Алар сизге төмөнкүдөй дарылоо ыкмаларын сунушташы мүмкүн:

• Кычкылтек терапиясы: Дем алууга жардам берүү жана денени керектүү өлчөмдөгү кычкылтек менен камсыз кылуу үчүн кычкылтек маска же мурун канюлясы аркылуу берилет.
• Вазопрессорлор: Булар кан басымын нормалдаштыруу үчүн берилүүчү дары-дармектер. Булар венага сайылат.
• Заара айдама дарылар же вена ичине суюктуктар: Абалыңызга жараша, өпкөңүздөгү жана денеңиздеги ашыкча суюктукту азайтуу үчүн диуретиктер (заара аркылуу суюктукту жоготууга алып келүүчү дары-дармектер) берилиши мүмкүн. Же, зарыл болсо, кан басымын бир калыпта кармоо үчүн вена ичине суюктуктар берилиши мүмкүн. Бул дарыгер тарабынан аныкталат.
• Механикалык желдетүү: Эгерде дем алуу өтө кыйын болуп, өз алдынча туура дем ала албасаңыз, өмүрдү сактап калуу үчүн механикалык желдетүү керек болушу мүмкүн. Бул учурда, дем алуу түтүгүнө түтүк киргизилет жана дем алуу процессин аппарат башкарат.

Бул дарылоонун жардамы менен көптөгөн бейтаптардын абалы акырындык менен жакшырат.

Эгер сизде (TRALI) пайда болсо, эмне күтсө болот?

Эгер сиз TRALI жуктуруп алсаңыз, эмне болот? Муну билүү да маанилүү.

Көпчүлүк учурда, TRALI эки-төрт күндүн ичинде жакшырып кетет. Айрым адамдар үчүн, абалдын оордугуна жана жалпы ден соолугуңузга жараша, бир аз көбүрөөк убакыт талап кылынышы мүмкүн. Ошол убакыттын ичинде дарыгерлер жана медайымдар сизди ооруканада, көбүнчө реанимация бөлүмүндө (ICU) кармап, абалыңызды (дем алуу, кычкылтек деңгээли, кан басымы) дайыма көзөмөлдөп, сизге колдоочу жардам көрсөтүшөт. Бул алардын сиздин симптомдоруңузду көзөмөлдөө жана башка кыйынчылыктардын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн колунан келгендин баарын жасай тургандыгын билдирет.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан баруу керек?

Муну сөзсүз эстен чыгарбоо керек. Кан тапшыргандан кийин:

• Дем алуунун кескин кыйындашы
• Көкүрөк оорусу же кысылуу
• Катуу жөтөл
• Калтыратма
• Баш айлануу, көрүүнүн начарлашы
• Теринин жана эриндердин көгүш түскө боёлушу

Эгерде сизде ушул же башка адаттан тыш симптомдордун бири байкалса, дароо жакынкы тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз, же эгер сиз ооруканада болсоңуз, дароо медициналык топко кабарлаңыз. Убакытты текке кетирбеңиз. Бул абдан маанилүү, анткени эрте баалоо жана дарылоо өмүрдү сактап калышы мүмкүн.

TRALI оорусунун алдын алууга болобу?

"Мунун алдын алууга болбойт беле?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Чындыгында, учурда TRALIди толугу менен алдын алуунун эч кандай жолу жок. Бирок, кан жеткирүүчүлөр жана ооруканалар кан куюудагы татаалдашуулардын коркунучун азайтуу үчүн, айрыкча, белгилүү бир антителолорго ээ болгон донорлордун канын текшерүү үчүн колунан келгендин баарын жасап жатышат. Мисалы, алар мурда кош бойлуу болгон аялдардын плазмасын колдонууга көбүрөөк көңүл буруп жатышат, анткени алардын канында бул антителолор болушу ыктымал.

Чындыгында, жакшы нерсе биз үчүн жаман болуп кетиши мүмкүн деп ойлоо коркунучтуу, туурабы? Бирок, кан тапшыруу дүйнө жүзү боюнча көптөгөн адамдардын өмүрүн сактап калган абдан кеңири таралган медициналык процедура. (TRALI) сыяктуу кан куюу реакциялары өтө сейрек кездешет. Бирок, эгерде алар болуп кетсе, алар өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Ошондуктан, кан тапшыргандан кийин кандайдыр бир адаттан тыш нерсени сезсеңиз, тартынбастан дарыгерге кайрылыңыз. Эң негизгиси, мүмкүн болушунча эртерээк дарылануу.

Бул окуядан эмнелерди эстен чыгарбашыбыз керек?

Макул, кыскача айтканда, биз сүйлөшкөн TRALI жөнүндө эстен чыгарбоо керек болгон негизги ойлор төмөнкүлөр:

• (TRALI) – кан куюудан кийин күтүүсүздөн (адатта 6 сааттын ичинде) пайда болуп, өпкөдө суюктуктун топтолушунан улам дем алууну кыйындатып, кан басымынын төмөндөшүнө алып келүүчү олуттуу оору.
• Дем кысылуу, жөтөл, тери көгөрүү, дене табынын көтөрүлүшү жана баш айлануу сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн. Булардан сак болуңуз.
• Бул көбүнчө донордун канындагы антителолор реципиенттин иммундук системасын жаңылыштык менен активдештирип, өпкөгө зыян келтиргенде болот.
• Айрым адамдарда (мисалы, жасалма дем алдыруучу аппаратта тургандар, боор/бөйрөк оорусу барлар жана көп ичимдик ичкендер) бул оорунун пайда болуу коркунучу салыштырмалуу жогору.
• Бул медициналык тез жардам. Эгерде симптомдор пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылуу өтө маанилүү.
• TRALI үчүн атайын дарылоо жок болсо да, көпчүлүк адамдар ооруканада колдоочу жардам көрсөтүлсө, бир нече күндүн ичинде айыгып кетишет.
• TRALI өтө сейрек кездешүүчү оору болгону менен, анын белгилерин билүү жана аны таанып билүү маанилүү.

Денеңизди эң ​​жакшы билесиз. Эгерде кан тапшыргандан кийин өзүңүздү кызыктай, башкача же ыңгайсыз сезсеңиз, аны "майда нерсе" катары кабыл албаңыз. Аны жеңил кабыл албаңыз. Дароо дарыгерге кайрылыңыз. Бул сиздин өмүрүңүздү сактап калышы мүмкүн! Ден соолукта болуңуз!

Кан тапшыруу, өпкө, дем алуу кыйынчылыктары, TRALI, кан куюу, антителолор, тез жардам