Атеросклероз – бул жүрөккө кан ташуучу артериялар акырындык менен тарыйып, майлуу чөкмөлөр менен бүтөлүп калган абал. Бул абал күчөгөндө, көкүрөк оорусуна жана дем алуу кыйынчылыгына алып келиши мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, бул ооруну биринчи дарылоо дары-дармек менен жүргүзүлөт. Бирок кээде дары-дармек менен гана абалды көзөмөлдөө мүмкүн эмес. Мындай учурларда, дарыгерлер көбүрөөк нерсени, башкача айтканда, бир аз татаалыраак дарылоону чечишет. Бүгүн биз ушундай эки негизги дарылоо жөнүндө сөз кылабыз.
Биринчи ыкма: Ангиопластика жана стенттөө
Бул эң көп колдонулган ыкма. Жөнөкөй сөз менен айтканда, ал тыгылып калган кан тамырды ичинен ачуудан турат. Анын жасалуу ыкмасы абдан таң калыштуу.
Алгач дарыгер "коронардык ангиография" деп аталган атайын рентген текшерүүсүн жасайт. Бул текшерүү жүрөктүн кан тамырларынын кайсы жеринде жана канча бөлүгү бүтөлүп калганын так көрүүгө мүмкүндүк берет. Андан кийин колдун же буттун негизги кан тамыры аркылуу жүрөктүн бүтөлүп калган артериясына өтө ичке түтүк (катетер) өткөрүлөт. Бул абдан кылдаттык менен жасалат.
Андан кийин, бул түтүк аркылуу атайын суюктук (боёк) сайылат. Бул суюктук рентген экранында даана көрүнүп турат, ошондуктан тыгылып калган жерди так көрүүгө болот. Эми чыныгы иш башталат.
Түтүктүн учундагы кичинекей шар бүтөлүп калган жерге үйлөтүлөт. Бул тарып, тарыган артерияны ачып, кан агымынын калыбына келишине шарт түзөт. Көп учурда шар үйлөтүлүп, артерия ачылгандан кийин, тешиктин кайра жабылышына жол бербөө үчүн кичинекей тор түтүкчө салынат. Биз муну "стент" деп атайбыз. Бул стент түтүктүн ичине орнотулган пружина сыяктуу, ал артерияны ачык кармоого жардам берет.
Бул ыкма көкүрөктүн тез-тез оорушун ("стенокардия") басаңдатуу жана жүрөк оорусу учурунда бүтөлүп калган артерияны тез ачуу үчүн колдонулат. Анын татаалдашуу коркунучу аз жана сиз тез айыгып, бир күндүн ичинде үйгө кете аласыз.
Экинчи ыкма: коронардык шунттоо операциясы
Бул бир аз чоң операция. "Айланып өтүүчү жол" деген сөз түзмө-түз "айланып өтүүчү жол" дегенди билдирет. Бул жерде да ушуга окшош нерсе болот. Элестетсеңиз, жолдо чоң тыгын болуп, бир дагы унаа жүрбөйт. Анан биз ошол тыгынды айланып өтүү үчүн жаңы жол, кошумча жол курабыз. Айланып өтүүчү жолдо дал ушундай болот.
Хирург бутуңуздан, колуңуздан же көкүрөк дубалыңыздан дени сак кан тамырдын бир бөлүгүн алат.Алар аны алышат. Андан кийин, алар жүрөктөгү бүтөлүп калган артерияны айланып өтүп, кандын жаңы жол менен агышын камсыз кылуу үчүн ошол түтүктүн бөлүгүн колдонушат. Башкача айтканда, алар бул жаңы түтүктү бүтөлүп калган жердин үстүнө жана астына туташтырышат. Андан кийин кан бүтөлүп калган аймак аркылуу өтүүнүн ордуна, ушул жаңы "айланып өтүүчү жол" боюнча агат.
Дарыгерлер муну кыскача "коронардык артерияны шунттоо" же "КАБГ" деп аташат. Биздин эл муну оозеки тилде "капуста операциясы" деп да аташат.
Айланып өтүүчү операция көкүрөк оорусунан бир топ жеңилдик берет. Ошондой эле, ал диабет менен ооруган же артериялары катуу бүтөлүп калган адамдардын өмүрүн узартууга жардам берет.
Бирок, бул оор операция экенин унутпаңыз. Ошондуктан, калыбына келүү үчүн бир нече жума, ал тургай бир нече ай талап кылынышы мүмкүн. Бирок, учурда кичинекей кесиктер менен жасала турган заманбап шунттоо операциялары изилденип жатат.
Стентпи? Шунттообу? Кайсынысы сиз үчүн жакшыраак?
Эми сиз "Стент коюу же шунттоо операциясы мага жакшыбы?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Буга оңой жооп жок. Бул чечим сиздин абалыңыз, бүтөлүп калган артериялардын саны жана алардын мүнөзү сыяктуу көптөгөн факторлорго жараша болот. Бул чечимди кабыл алуу үчүн дарыгериңиз эң жакшы адам. Келгиле, бул эки варианттын артыкчылыктары менен кемчиликтерин салыштырып көрөлү.
| Карап чыгуу | Стенттөө | Айланып өтүүчү операция (CABG) |
|---|---|---|
| Көптөгөн каналдар бүтөлүп калганда жашоо узактыгы | Анын өмүрдү узарта тургандыгы жөнүндө ачык далилдер аз. Аны симптомдорду көзөмөлдөө үчүн колдонгон жакшы. | Абдан жакшы. Ал артериялары катуу бүтөлүп калгандардын өмүрүн узартаары далилденген. |
| Көкүрөк оорусун (стенокардия) басаңдатуу | Ал ооруну абдан жакшы басаңдатат, бирок убакыттын өтүшү менен оору кайталанышы мүмкүн. | Ал ооруну абдан жакшы басаңдатат жана стенттерге караганда узак мөөнөттүү жеңилдик бере алат. |
| Шашылыш учурда (жүрөк оорусу кармаганда) | Бул идеалдуу. Аны бир нече мүнөттүн ичинде жасоого болот, андыктан сиз чоң операциянын тобокелдиктеринен жана калыбына келүү убактысынан кача аласыз. | Ал көбүнчө шашылыш учурларда колдонулбайт. Ал көбүрөөк убакытты жана даярдыкты талап кылат. |
| Калыбына келүү убактысы | Бул абдан кыска убакыт. Бир-эки күндөн кийин үйгө кете берсеңиз болот. | Бул убакытты талап кылат. Толук калыбына келүү үчүн бир нече жумадан бир нече айга чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн. |
Атерэктомиянын башка ыкмалары
Өтө сейрек учурларда, стенттерден же шунттоодон тышкары башка ыкмалар колдонулган учурлар болот. Булар артериянын ичиндеги майлуу катмарды (бляшканы) алып салууну камтыйт.
- Айланма атеросклероз: Ромб учтуу аспап жогорку ылдамдыкта айланып, катууланган май катмарын майдалайт.
- Багыттоочу Атерэктомия: Айлануучу бычак майлуу катмарды кесип, бөлүктөрдү катетерге салып, денеден алып салат.
Бул ыкмалар жакшы угулганы менен, алар стенттер же шунттоо ыкмаларындай натыйжалуу эмес. Алар көбүнчө стент коюудан мурун артерияны бир аз тазалоо үчүн гана колдонулат.
Дарылоодон кийин эмне болот? Келгиле, жашоону кайрадан туура баштайлы!
Бул эң маанилүү нерсе. Эсиңизде болсун, стент же шунттоо болгону атеросклероз процессин токтотпойт. Ал эң чоң бүтөлүүнү гана жок кылат. Бул башка артерияларда да болушу мүмкүн.
Ошондуктан, мындай дарылоодон кийин мурдагыдан да этият болушуңуз керек. Жашоо образыңызды өзгөртүп, дары-дармекти дарыгердин көрсөтмөсү боюнча так колдонуу маанилүү.
Сөзсүз керектелүүчү дары
Көп учурда, мындай дарылоодон кийин, дарыгер сизге күн сайын ичүү үчүн бир нече дары-дармек жазып берет.
- Статин тибиндеги дары-дармектер: кандагы жаман холестериндин деңгээлин төмөндөтөт.
- Аспирин: кандын уюшунун алдын алат.
- Клопидогрел, Прасугрел, Тикагрелор сыяктуу дары-дармектер: Булар ошондой эле кандын уюшунун алдын алуучу дары-дармектер. Айрыкча, стент коюлган адам үчүн бул дарыларды бир айдан бир жылга чейин ичүү керек болушу мүмкүн.
- Кан басымына каршы дары-дармектер: айрыкча, «(бета-блокаторлор)» жана «(АЧЕ ингибиторлору)» сыяктуу дары-дармектер.
Сөзсүз керек болгон адаттар
- Көнүгүү: Жумасына жок дегенде беш күн, күнүнө жок дегенде 30 мүнөт көнүгүү жасаңыз. Басуу да пайдалуу.
- Туура тамактануу: Күнүнө жок дегенде 5 порция мөмө-жемиш жана жашылча жегиле. Майды, тузду жана шекерди азайтыңыз.
- Тамеки чегүүдөн толугу менен баш тартыңыз: Бул эң маанилүү нерсе. Эгер сиз тамеки чексеңиз, бул дарылоо ыкмаларынын бири да туура иштебейт.
Бул дарылоо ыкмаларынан кийин сиз жаңы жашоо баштагандай сезесиз. Бул адаттар сизге ден-соолукта жана бактылуу жашоого сөзсүз жардам берет.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Атеросклероз – узак мөөнөттүү оору. Стент же шунттоо дарылоосу мурунтан эле пайда болгон олуттуу тоскоолдукту гана жок кылат, бирок ооруну толугу менен айыктырбайт.
- Дарыгериңиз ден соолугуңуздун абалы, бүтөлүп калуулардын саны жана шашылыштык сыяктуу факторлорго жараша стент же шунттоо сиз үчүн эң жакшы экенин чечет.
- Кандайдыр бир дарылоодон кийин, келечектеги көйгөйлөрдүн алдын алуу үчүн жашоо образыңызды өзгөртүү жана жазып берген дары-дармектерди так ичүү маанилүү.
- Эгерде сизде кандайдыр бир кооптонуулар же күмөн саноолор болсо, аларды өз алдынча чечим кабыл албастан, ар дайым дарыгериңиз менен талкуулаңыз . Дарыгердин кеңешисиз эч качан дары-дармектерди токтотпоңуз же алмаштырбаңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз