Num infans tuus hoc gravi morbo intestinali laborat? (Enterocolitis Necrotizans - NEC) De hoc loquamur!

O, interdum cum infantes parvi nascuntur, varia problemata sanitatis patiuntur, nonne? Praesertim infantes aetate gestationali parva nati. Hodie de gravi morbo intestinali loquemur quem tales infantes evolvere possunt. Hic enterocolitis necrotizans, vel NEC breviter, appellatur. Nolite terreri cum hoc nomen auditis, simpliciter intelligamus.

Quid est haec enterocolitis necrotizans (NEC)?

Simpliciter dictum, NEC (Enterocolitis Necrotizans) est morbus intestinalis gravis qui intestina infantium, praesertim infantium praematurorum , afficit. In hac condicione, textus intestinalis tumescit et mori incipit. Cogita de eo quasi vulnere quod textus intra intestinum deteriorari facit.

Hoc periculosum esse potest, quia interdum foramen (perforatio) in intestino formari potest. Si hoc accidit, germina , ut bacteria, per foramen in abdomen vel in sanguinem effugere possunt. Hoc plerumque inter duas et sex septimanas post partum infantis fit.

Nonnullis infantibus, NEC est morbus levis qui vitae periculosus esse potest. In quibusdam infantibus, gravis et vitae periculosus esse potest. Pronuntiamus hoc ut "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis."

Quid est intestinum?

Intestinum tenue et intestinum crassum duae partes magni momenti systematis nostri digestivi sunt. Adiuvant nos ad digerendum cibum quem edimus, ad nutrimenta absorbenda, et ad eliminanda superflua. Haec superflua tandem ut faeces excernuntur.

Quis maxime probabile est ut NEC contrahat? Quam frequens est?

Re vera, novem ex decem infantibus qui NEC contrahunt praemature nascuntur , id est, infantes ante tricesimam septimam gestationis hebdomadem nati. Speciatim:

• Infantibus ante hebdomadem tricesimam septimam natis ( infantibus praematuris ).
• Nutritio enteralis infantibus per tubum in ventriculum eorum positum datur. Hoc fit quia quidam infantes difficultatem habent lac per os sumendi.
• Infantibus qui minus quam quinque et dimidiam libras ponderant tempore nativitatis.

Morbus intestinalis NEC (neutroencephalon neutronius) communis est inter infantes praematuros. Breviter, unum ex mille infantibus praematuris afficit. Periculum praecipue altum est infantibus qui minus quam duas libras ponderant in nativitate.

Infantes autem ad terminum nati rarissime NEC evolvunt. Solum circiter unus ex decem milibus infantium NEC evolvet.

Suntne genera diversa NEC?

Ita, medici NEC secundum tempus initii symptomatum et causam morbi classificant. Sunt plura genera principalia:

• NEC Classica:Hic typus est frequentissimus. Infantes ante vicesimam octavam hebdomadem graviditatis natos saepissime afficit. Inter tres et sex hebdomades post partum apparet. Saepissime, haec condicio subito, sine admonitione , occurrit, cum infans sanus et stabilis est.
• ENC transfusione conexa: Quidam infantes transfusione sanguinis indigent quia anaemia , defectum cellularum rubrarum sanguinis, habent. Circiter unus ex tribus infantibus praematuris ENC intra tres dies a receptione transfusionis sanguinis evolvit.
• NEC atypica: Rarissime, NEC intra primam vitae hebdomadam vel etiam antequam infans primum lacte materno lactatur evolvere potest.
• ENC in infantibus ad terminum natis: Cum infans ad terminum nascitur, saepe vitio congenito causatur. Exempli gratia, morbus cordis congenitus , gastroschisis , vel oxygenii gradus humiles tempore partus.

Interdum, ECN in unitatibus curae intensivae neonatorum (NICUs) diffundi potest. Hoc fit cum plures infantes simul ECN evolvunt. Bacteria ut E. coli vel alia germina hanc propagationem causare possunt. Sed hoc etiam rarissime fit.

Cur haec NEC accidit? Quae sunt causae?

Medici adhuc exacte nesciunt quid causa sit NEC, sed scimus infantes praematuros systema immune imbecilliorem habere. Systema immune est quod infectiones repellit.

Praeterea, systemata digestiva horum infantium valde debilia sunt et nondum plene evoluta. Itaque, si infans immaturus infectionem intestinalem contrahit, difficile est systemati immunitatis et systemati digestivo eam defendere.

Alia res est quod infantes praemature nati sanguinis fluxum oxygenium portantem minorem ad intestina habere possunt. Hic fluxus sanguinis imminutus textum intestinalem laedere potest. Haec laesio bacteria ex intestinis effugere et in cavitatem abdominalem vel sanguinem intrare permittit.

Quae sunt symptomata NEC?

NEC plerumque inter duas et sex septimanas post partum apparet. Variari potest secundum genus et causam morbi. Symptomata gradatim per aliquot dies evolvere possunt, vel subito apparere possunt in infante qui alias sanus est.

Quia NEC problema commune est inter infantes in NICU (Unitate Curae Intensivae Neonatorum) , medici et nutrices ibi hoc semper conscii sunt.

Symptomata principalia NEC sunt:

• Dolor et tumor abdominis .
• Pulsus cordis, pressio sanguinis, mutationes temperaturae corporis et respirationis modi.
• Diarrhoea cum faecibus cruentis .
• Vomitus viridis vel flavus.
• Infans somnolens et exanimis ( lethargia ) est.
• Recusatio lactis bibendi et defectus augmenti ponderis.

Quomodo invenis te NEC habere?

Medicus infantem tuum curans infantem tuum examinabit et nullum tumorem vel alia signa NEC quaerebit.

Praeterea, fieri potest ut experimenta perficiantur, ut:

• Examinationes sanguinis: Sanguinem examina ad bacteria vel alia signa infectionis addenda.
• Examen faecum: Faeces infantis tui inspice num sanguinem habeas. Interdum sanguis in faecibus esse potest quem videre non possumus, et hoc examen eum detegere potest.
• Radiographiae: Radiographia abdominis fit ad bullas gasiformes circa intestina vel in cavitate abdominali investigandas. Hae bullae gasiformes indicant intestina laesa esse vel foramen habere.

Quae sunt complicationes possibiles NEC?

Infans cum NEC etiam periculo aliarum difficultatum obnoxius est. Inter has complicationes sunt:

• Infectio abdominalis: Nonnulli infantes foramen in pariete intestinorum suorum evolvunt. Hoc foramen bacteria in cavitatem abdominalem intrare permittere potest. Hoc infectionem gravem, peritonitidem appellatam, causare potest. Haec peritonitis periculum sepsis , infectionis sanguinis periculosae vitae, contrahendae auget.
• Strictio intestinalis: Circiter unus ex tribus infantibus cum NEC coarctationem intestini postea in vita patietur. Hoc plerumque paucis mensibus postquam infans a NEC convaluit accidit. Cum intestinum coarctatur, difficile fit cibo et potui transire. Nonnulli pueri chirurgia indigent ad intestinum coarctatum dilatandum.
• Syndroma intestini brevis (SBS): Haec condicio oriri potest si pars intestini tenuis propter NEC destruitur vel laeditur. Hoc efficit ut corpus non possit liquores et nutrimenta rite absorbere ( malabsorptio ). Pueri cum SBS cura speciali indigent ut nutritionem rectam per totam vitam accipiant. Quidam pueri per tubum nutriri possunt ( nutritio enteralis ).
• Incrementum et morae evolutionis: Hae sunt complicationes magni momenti diuturnae. Hoc periculum praesertim altum est in infantibus qui chirurgia subierunt. Incrementum et exitus neurodevelopmentalitatis talium infantium regulariter monitorari debent.

Quomodo NEC curatur?

Intestinis infantis quiescere et sanare necesse est. Itaque primum faciendum cum NEC curatur est cibum per fistulam vel per os sistere. Potius, infans nutrimenta et liquores quibus eget per venam (IV) dantur, quod simile est solutioni salinae in venam inmissae.

Praeterea, infans etiam curationes accipere potest, ut:

• Tubus nasogastricus: Medicus tubum longum et tenuem per nasum (interdum per os) in stomachum inserit ut aerem et liquores superfluos e stomacho exhauriat.
• Antibiotica: Haec adiuvant in pugna contra infectiones bacteriales.

Circiter unus ex quattuor infantibus chirurgia indigebit ad partes mortuas intestini removendas et foramina reparanda. Medicus etiam proceduram ostomiae appellatam perficere potest. Haec chirurgia:

• Parvum foramen, stoma appellatum, in ventre infantis creatur.
• Intestinum crassum huic stomae coniunctum est.
• Deinde alvus per hoc stomate corpus relinquit, in sacculum extra corpus.

Cum infans paulo validior erit, medicus intestina iterum coniunget et in ventriculum collocabit.

Interdum, si infans parvulus est (minus quam libram unam pendens) aut nimis aeger ad chirurgiam subeundam, medicus parvum tubum ( catheterem/drenatorium ) in ventriculum ponere potest. Hic tubus ad liquores noxios infectosque et aerem e ventriculo exhauriendos et symptomata minuenda adhibetur. Postea, cum infans paulo maior natu et convalescet, chirurgia fieri potest.

Num NEC impediri potest?

Si periculum habes infantem praematurum habendi, medicus tuus tibi iniectionem corticosteroidis dare potest. Hoc medicamentum valetudinem infantis in utero emendare operatur. Periculum problematum pulmonum et intestinorum infantis minuere potest.

Praeterea, lactatio periculum NEC minuere inventum est. Nonnulla studia suggerunt additionem probioticarum , sive bacteriorum beneficorum, lacti materni vel lactis artificialis etiam prodesse posse.

Quid infanti fiet si NEC evolvitur? (Prospectus)

Breviter, octo ex decem infantibus qui NEC contrahunt supervivent. Attamen, nonnulli ex his infantibus problemata sanitatis diuturna propter NEC contrahere possunt.

Magni momenti: Cum infans tuus praematurus bene se habeat et subito morbum sicut NEC contrahat, te valde tristem et sollicitam sentire potes. Hoc normale est. Medici et nutrices in NICU eruditi sunt ad haec problemata agnoscenda et celeriter agendum. Quidam infantes minima curatione convalescunt. Etiam cum chirurgia, multi infantes convalescunt et vitam normalem agunt. Attamen, quidam infantes problemata digestionis continua habere possunt.

Quae a medico tuo interroganda sunt

Si infans tuus NEC habet, bonum consilium est medicum tuum de rebus talibus consulere:

• Cur infans meus NEC affectus est?
• Cuiusmodi NEC infans meus habet?
• Quae est optima curatio pro infante meo?
• Quae sunt complicationes curationis?
• Quae sunt effectus diuturni NEC?
• Necesse estne mihi infanti meo victum specialem dare?
• Quibus difficultatibus cavendum est cum infantem domum adduco?

Denique, res gravissima

Morbus NEC gravissimus est, praesertim cum parvulos nostros afficit. Sed memento, scientia medica hodie valde progressa est. Medici, nutrices, et ministri in NICU (Unitate Curae Intensivae Neonatorum) incredibiliter laborant ut hos infantes servent.

Optimum est quod etiam res simplices, ut lactatio, hoc periculum minuere possunt. Si infans tuus hanc condicionem contraxerit, ne perturberis, et consilium medici tui sequere . Cum eo diligenter loquere et omnes quaestiones quas habes ei pone. Celerem tibi convalescentiam opto!

Enterocolitis necrotizans, NEC, infantes praematuri, infectio intestinalis, salus infantis, NICU, systema digestivum