Num parvulus tuus hoc problema in intestinis habere potest? (Malrotatio) Loquamur accurate!

Num parvulus tuus perpetuo vomit? Num de dolore ventris queritur? An insolito inflatus videtur? Interdum haec signa alicuius rei gravis esse possunt. Hodie, de communi morbo intestinali loquemur, quem multi parentes ignorant. Hoc "malrotatio" appellatur.

Quid est malrotatio? Simpliciter dictum...

Simpliciter dictum, malrotatio est condicio quae in partu accidit. Significat dum infans in utero matris est, intestina infantis (quae intestinum tenue et intestinum crassum appellamus) non recte posita esse. Normaliter, intestina infantis peculiari modo contorta et curvata sunt durante stadio embryonali (hoc est, in primis stadiis uteri matris) et arcte contra parietem abdominalem intra uterum aptari debent. Hoc tempore res sicut digestio recte fieri possunt.

Cogita, hoc intestinum primum formatur quasi globus funis. Deinde in ventriculum modo rite collocandum est. Sed in infante cum malrotatione, hoc intestinum non recte curvatur, non rotatur, nec in locum rectum intra ventriculum aptatur. Quam ob rem malrotationem vocamus.

Multi pueri hoc morbo affecti chirurgia indigent ut intestina in locum suum restituantur, condiciones potentia periculosae praeveniantur, et systema digestionis rite fungatur.

Quid igitur est hic volvulus? Estne periculosus?

Volvulus est gravissima et periculosissima malrotationis complicatio. Simpliciter dictum, est torsio intestinorum. Cogita de eo quasi fistula aquaria subito torsa et flexa. Nonne aqua fluit? Ita res se habent. Cum intestina ita torquentur, cibus digestus non transit, et fluxus sanguinis ad intestina etiam intercipi potest. Hoc periculosissimum est.

Hic volvulus oritur quia, ut ante dictum est, intestina infantis non recte intra abdomen fixa sunt. Quia non recte fixa sunt, intestina in quamlibet directionem torqueri incipiunt.

Volvulus est casus chirurgicus urgens. Nisi curatur, ad condiciones graves, etiam vitae periculosas, ducere potest.

Talia fieri possunt:

• Obstructio intestinorum completa (sive completa obstructio intestinorum).
• Perforatio intestini.
• Peritonitis, infectio cavitatis abdominalis.
• Sepsis accumulatione germinarum in sanguine causatur.
• Impetus.

Haec symptomata plerumque apparent ante quintum annum aetatis infantis, saepe intra primum mensem vitae . Symptomata principalia sunt vomitus subitus (saepe viridis) et distensio abdominis.

Quomodo agnoscis te malrotationem habere? Quae sunt symptomata?

Symptomata malrotationis inter homines variari possunt, sed plerumque vomitum frequentem et dolorem abdominis includunt. Interdum, malrotatio sola symptomata maiora non efficit, et symptomata tantum postquam volvulus antea memoratus evenit apparent.

Magni momenti: Si puer tuus vomitum viridem vel flavo-viridem evomit, aut si sanguis in vomitu est, statim numerum 911 vel numerum localem auxilii urgentis voca. Haec signa necessitatis urgentis, ut volvulus, esse possunt.

Symptomata in infantibus

Infantes recens nati et paucorum mensium malrotationis affecti symptomata qualia ostendere possunt:

• Vomitus frequens. Hic vomitus potest esse coloris viridis vel flavo-viridis. Hoc fit quia bilis cum vomitu emittitur.
• Stomachus (abdomen) tumescit et dolet cum tangitur.
• Gravis dolor stomachi (dolor colicae).
• Sanguis e recto profluvius vel sanguis in faecibus.

Infantes cum doloribus ventris et molestiis propter malrotationem plerumque hoc modo se gerunt:

• Crura ad ventrem trahit et plorat.
• Tranquillitas mane per decem vel quindecim minuta circiter.
• Iterum lacrimare incipio.

Symptomata in pueris supra annum unum

Pueri maiores quam annum unum symptomata talia ostendere possunt:

• Dolor vel teneritudo stomachi.
• Nausea et vomitus (hic vomitus colore normali esse potest).
• Diarrhoea (vomitus).
• Distensio ventris (inflamatio).
• Obstipatio.
• Sanguis e recto vel sanguis in faecibus.
• Defectus florendi est defectus ponderis ut expectatum acquirendi.

Quaedam investigationes demonstraverunt pueros supra biennium minus propensos esse ad faeces virides vomendas quam pueros minores. Pueri maiores magis propensi sunt ad vomitum repetitum (coloris normalis) et dolorem abdominis patiendum.

Cur haec malrotatio fit?

Investigatores causam exactam huius rei nondum vere invenerunt. Quantum sciunt, morbus congenitus est. Intestina infantis tantum post decimam hebdomadem graviditatis formari incipiunt. Itaque periti adhuc investigant cur haec intestina male evolvantur.

Quomodo medici hoc diagnoscunt?

Medici plerumque examen physicum et probationes imaginum ad malrotationem diagnoscendam utuntur. Medicus primum infantem tuum diligenter examinabit ut valetudinem eius generalem et utrum ulla signa malrotationis sint inspicit.

Praeterea, experimenta quae imagines corporis infantis interioris capere possunt includunt:

• Examen ultrasonographicum abdominis.
• Radiographiae cum substantia contrastante sunt probationes cum liquido speciali (contraste) peractae.
• Examinationes gastrointestinales (GI).

Medicus tibi plura de probationibus quibus filius tuus indigeat et quomodo peragendae sint narrabit.

Quid agis pro puero cum malrotatione? Quae sunt curationes?

Infantes et pueri malrotatione affecti plerumque chirurgiae indigent ad intestina sua realineanda. Chirurgus, chirurgia minimaliter invasiva (chirurgia MIS) utens, intestina contorta infantis tui resolvet et ea in locum rectum intra abdomen restituet.

Duo genera chirurgiae praecipua sunt quae chirurgi ad malrotationem tractandam adhibent:

• Methodus Ladd: Haec methodus removet quemvis textum abnormalem, ut fascias textus, quae intestina obstruunt. Chirurgus etiam torsionem et positionem intestinorum infantis corrigit. Methodus Ladd fieri potest vel per methodum apertam vel laparoscopice (cum camera). Quamquam hoc symptomata minuere potest, periculum est ut intestina infantis iterum in futuro torqueantur (volvulus recidivans).
• Methodus Kareem: Haec methodus intestini omnino in repositionem et ad parietem abdominis adnecttionem implicat. Haec methodus periculum intestini iterum torquendi minuere putatur.

Medicus tibi explicabit quae methodus optima sit pro statu infantis tui, et quae sint commoda et incommoda. Pro statu intestinorum infantis tui, fortasse etiam haec facere debebis:

• Colostomiam temporariam vel permanentem creare (partem intestini ad superficiem cutis adducendo ut faeces transeant).
• Partem intestinorum remove.
• Chirurgiam reconstructionis intestinalis sube.
• Appendicem remove (interdum quia modus quo intestina posita sunt, eam invenire difficilem reddit si appendicitis in futuro oriatur).

Quidam infantes et pueri chirurgia subita indigent. Hoc fit cum malrotatio condicionem volvulum appellatam efficit, quae grave damnum intestinis inferre potest. Chirurgia subita experientia formidabilis et nervosus esse potest. Sed noli timere. Interroga turmas medicas infantis tui de quibuslibet quaestionibus quas habeas. Omnia tibi explicabunt et tibi dicent quid agendum sit donec infans tuus convalescat.

Num haec condicio prohiberi potest?

Quia causa exacta ignota est, nulla via est ad malrotationem vel complicationem eius principalem, volvulum, prohibendam. Attamen, auxilium medicum quam primum petere periculum complicationum gravium pro infante tuo minuere potest.

Si puer tuus symptomata insolita experitur – exempli gratia, si continuo vomit neque causam invenire potest – medicum certe consulere debes. Ne cogites, "Res sponte melius fiet" aut "Tantum timeo." Malrotatio est condicio quae peior fieri potest nisi curatur.

Quid exspectare possum si infans meus malrotationem habet?

Prospectus filii tui a pluribus factoribus pendet:

• Quam celeriter curationem accepisti.
• Quantum damni intestinis illatum est.
• Utrum puer alia problemata valetudinis habeat.

Plerique pueri post chirurgiam bene convalescunt, et periculum futurarum complicationum minuitur. Attamen, quidam pueri obstructionem intestini post chirurgiam adhuc habere possunt. Hoc autem periculum nunc multo minus est novis artibus chirurgicis. Turma medica filii tui tibi plura de hoc narrabit.

Quae sunt optima tempora ad medicum videndum?

Si signa malrotationis in puero tuo oriuntur , paediatrum statim consule. Haec condicio cito in casum medicum urgentissimum verti potest. Prima signa agnoscere adiuvare potest puerum tuum ut curationem accipiat antequam complicationes graves oriantur.

Solet fieri ut te valde tristem et perterritum sentias cum puer tuus vomere pergit. Necesse est medicum consulere. Sed memento, alias causas horum symptomatum praeter malrotationem esse. Multae aliae condiciones, ut refluxus, etiam haec symptomata causare possunt. Medicus tuus causam inveniet et curationem necessariam puero tuo praebebit.

Quando necesse est ad valetudinarium ire?

Si puer tuus quodlibet ex his symptomatibus ostendit, eum/eam statim ad valetudinarium duc:

• Vomitus viridis vel flavo-viridis.
• Respiratio insolita celeritatis.
• Palpitationes cordis.
• Confusio.
• Deficiens.
• Si cutis frigida, sudans et pallida est.
• Si stomachus valde inflatus est et cum gravi dolore colicae comitatur.

Quae sunt interrogationes magni momenti medico proponendae?

Quaestiones rogando melius intellegere potes condicionem infantis tui et curationes praesto. Quaestiones huiusmodi rogare potes:

• Quomodo malrotatio infantem meum afficit?
• Suntne ulla signa complicationum?
• Num chirurgia opus est filio meo? Si ita est, potesne mihi plura de ea narrare?
• Quae sunt commoda et pericula chirurgiae?
• Quid exspectare possum dum puer meus convalescit? Quomodo ei auxilium ferre possum?
• Debebitne puer redire ad subsequentes visitationes?

Cum comperis filium tuum malrotationem habere, non potes desistere a cogitando quid deinde futurum sit. "Num bene valebit?", "Num chirurgia ei opus erit?", "Quanto tempore convalescet?" in mentem veniunt.

Noli de omnibus simul cogitare, sed gradatim procede. Medicis infantis tui crede. Omnes quaestiones tuas respondebunt et te de via futura certiorem facient. Malrotatio est condicio facile curabilis, praesertim si mature agnoscitur. Et cum progressibus in chirurgia, medici nunc etiam casus complexos curare possunt, etiam cum complicationes oriuntur.

Nuntius Ultimus Domum Portandus

Itaque spero te nunc bene intellegere de quibus locuti sumus, Malrotatione. Maxime interest ut, si puer tuus symptomata insolita, praesertim periculosa de quibus locuti sumus, habeat, medicum sine tempore perdendo consulas. Diagnosis et curatio praecoces damnum grave vitae pueri impedire possunt.

Noli timere, noli perterreri. Medicina moderna curationes efficaces his morbis praebet. Consiliis medici tui obtempera, interroga eum, et fortis esto pro filio tuo.

` Malrotatio, Volvulus, Paediatria, Torsio Intestinalis, Vomitus Infantium, Chirurgia, Dolor Abdominis`