Num saccharum in sanguine mane altum habes, etiam si diabete laboras? De hoc "effectu Somogyi" discamus.

Esne aliquis qui insulinum propter diabetam mellitam accipit? Si ita est, animadvertisti gradum sacchari in sanguine tuo subito auctum esse cum mane expergisceris? Etiam si medicamenta tua noctu sumis et cautus es, mirum est te adhuc ea habere mane? Una causa huius fortasse est "effectus Somogyi". De hoc paulo fusius loquamur.

Quid est effectus Somogyi?

Simpliciter dictum, effectus Somogyi est cum diabeticus insulinum sumens subitam hypoglycaemiam (glucosi in sanguine) noctu experitur, deinde subita hyperglycaemia mane. Hoc fit propter actionem quorundam hormonum in corporibus nostris. Finge, media nocte, glucosum in sanguine tuo subito cadit, et corpus tuum cogitat, "Oh, hic homo in periculum venit," et hormona emittit ut eum servent. Idcirco glucosum in sanguine tuo mane crescit.

Nomen trahit a Dr. Michaele Somogyi, medico qui primum id invenit annis 1930. Medici interdum "hyperglycaemiam rebound" appellant.

Sed hoc scire debes. Effectus Somogyi adhuc "theoria" inter investigatores est, id est, tantum opinio. Hoc significat eum non centum centesimis probatum esse, sed argumenta scientifica ad eum sustinendum exstare. Olim medici putabant hanc causam principalem esse auctus sacchari matutini. Sed novae investigationes, praesertim investigationes quae continuam glucosi monitorationem (CGM) utuntur, de hac notione dubitationes excitaverunt.

Sunt aliae plures causae cur gradus sacchari in sanguine mane augeri possint, non solum effectus Somogyi:

• Medicamenti copia quam sumis non sufficit, quia noctu corpus tuum exit.
• Situatio quae phaenomenon Aurorae appellatur. (De hac quoque loquemur.)
• Medicamenti copia ad cenam sumpta cibi copiae non congruit.
• Resistentia insulini habens.

Quid interest inter effectum Somogyi et phaenomenon Aurorae?

Bene, nunc fortasse te roges, "Quid est hoc phaenomenon aurorae?" Utrumque horum est quod gradus sacchari in sanguine mane in hominibus diabete laborantibus augere facit.

Phaenomenon aurorae est naturalis augmentum in gradu saccharo in sanguine, causatum ex liberatione plurium hormonum (velut cortisolis et hormonis crescentis) mane primo. Hoc est normale.

Sed in effectu Somogyi, hormona quoque operantur, sed hoc fit propter subitam sacchari diminutionem (hypoglycaemiam) per noctem. In phaenomeno aurorae, saccharum non crescit propter talem sacchari diminutionem.

Alia res magni momenti est quod phaenomenon aurorae, inter causas aucti sacchari in sanguine mane , multo frequentius est quam effectus Somogyi.

Quae sunt symptomata effectus Somogyi?

Praecipuum signum effectus Somogyi est gradus sacchari in sanguine tuo elevatos esse cum mane expergisceris. Sive glucometrum inspicias sive instrumentum CGM (Continuae Glucosi Monitorationis) uteris, ostendet gradus sacchari tui mane altos esse.

Pro altitudine sacchari in sanguine tuo, haec symptomata mane expergisci potes:

• Sitis frequens (polydipsia).
• Esuriorem solito sentio.
• Urinatio frequens.
• Cephalalgia.
• Sensatio perturbationis et irae (irritabilitatis).

Cur effectus Somogyi evenit?

Secundum theoriam effectus Somogyi, si gradus glucosi in sanguine tuo nimis humilis descendit (hypoglycaemia) media nocte dum dormis propter insulinum quod accipis, corpus tuum te ab illo statu humilis glucosi "servare" conabitur.

Corpus plura hormona pro hac "missione salutis" emittit. Quae praecipua sunt:

• Adrenalinum
• Corticosteroida
• Hormonum crescentiae
• Glucagonum

Haec hormona iecur tuum impellunt ut plus glucosii, sive sacchari, quam solet in sanguinem emittat. Haec glucosi emissio gradus sacchari in sanguine tuo auget. Si diabete laboras, pancreas tuus non satis insulini producit ad hunc gradum sacchari auctum moderandum, vel omnino non producit. Haec est causa cur gradus sacchari in sanguine tuo alti maneant.

In homine sine diabete, corpus naturaliter gradus saccharo in sanguine moderatur et intra certum limitem tenet. Quam ob rem effectus Somogyi homines sine diabete non afficit.

Quomodo talem medicum invenis?

Re vera, effectus Somogyi non est causa frequentissima auctuum matutinorum saccharorum in sanguine, itaque paulo difficilius diagnosticari potest. Et, ut antea dixi, investigationes recentissimae suggerunt eum fortasse non esse causam auctuum matutinorum saccharorum in sanguine. Itaque difficile, si non impossibile, medico accurate diagnosticare potest dicendo, "Bene, hoc est."

Si saepe mane saccharum in sanguine altum habes, optimum est cum medico tuo loqui qui te adiuvat in diabete moderando. Ille vel illa observabit quomodo gradus sacchari in sanguine tuo fluctuent et causam invenire conabitur. Efficacissima ratio ad hoc faciendum est instrumento CGM (Continuae Glucosi Monitorationis) uti.

Si CGM non uteris, medicus tuus probabiliter tibi dicet ut gradus sacchari in sanguine tuo pluries in die inspicias. Exempli gratia:

• Duabus horis post cenam.
• Antequam cubitum.
• Media nocte (exempli gratia, circa secundam vel tertiam horam matutinam).
• Mane experrecto.

Praeterea, tibi dicunt ut res notes qualis cibos noctu comedas, quantum edas, et si noctu exerceas te, qualem exercitationem et quamdiu facias.

Solum his omnibus informationibus collectis medicus causam alti sacchari in sanguine mane determinare potest.

Quomodo effectus Somogyi curatur?

Postquam tu et medicus tuus una laboraveritis ut cognoscatis quomodo gradus glucosi in sanguine tuo per noctem se gerant, te monebunt de mutationibus quas facere potes ad vitandas matutinas sacchari ascensiones. Memento, corpus cuiusque differt, et multae sunt causae quae gradus glucosi in sanguine afficiunt. Ergo, quae facere potes ad vitandas matutinas sacchari ascensiones inter homines variari possunt.

Medicus tuus fortasse talia suadere potest:

• Mutatio dosis medicamenti diabetici vel insulini.
• Mutando genera ciborum quae ad cenam consumis. Exempli gratia, fortasse necesse erit tibi cibos edere qui plus proteinis, carbohydratibus, vel adipe continent, vel fortasse pauciores eorum consumere.
• Si fieri potest, ad antliam insulinicam transitus tibi permittet doses insulini accuratius moderari.
• Mutatio temporis exercitationis nocturnae.

Quas complicationes hoc causare potest?

Utrum effectus Somogyi revera causa sit matutinarum augmentorum sacchari in sanguine necne, duo tamen momenta magni momenti illustrat. Homines diabete laborantes has duas complicationes vitare debent:

• Gradus saccharo in sanguine continuo alti.
• Humilitas sacchari in sanguine (hypoglycaemia) noctu occurrit.

Incrementum continuum in gradibus sacchari in sanguine

Cum gradus sacchari in sanguine tuo alti maneant, gradus HbA1c (A1C) tui augebuntur, et Tempus in Spatio (TIR) ​​tuum decrescet. Examen HbA1c gradus medios sacchari in sanguine tuo per tres menses praeteritos metitur. TIR est media percentatio dierum quibus gradus sacchari in sanguine tuo intra limitem destinatum sunt.

Quo peiores gradus A1c et TIR fiunt, praesertim si iam per annos ibi fuerunt, eo maius periculum est complicationes ex diabete evolvendi. Exempla harum complicationum includunt:

• Morbi oculorum (Retinopathia)
• Problemata renalia (Nephropathia)
• Neuropathia
• Morbus cordis

Investigationes demonstraverunt homines diabete affectos periculum harum complicationum minuere posse, si gradus A1c infra 7% maneant.

Saccharum altum in sanguine mane problema pertinax esse potest, et nisi curatur, gradus sacchari in sanguine per aliquot horas diei alti manere possunt. Hoc periculum complicationum diabetae tempore auget.

Episodia nocturna deminutionis sacchari in sanguine

Multis hominibus diabete affectis, hypoglycaemia sive saccharum in sanguine humile est cum saccharum in sanguine infra 70 mg/dL (milligrammata per decilitrum) cadit.

Cum gradus sacchari in sanguine decrescunt, multi homines symptomata huiusmodi experiuntur:

• Sensatio quasi corpus tuum tremat.
• Sensatio famis vehementis (polyphagia).
• Sudor et sensus frigoris.
• Vertigo, sensus vertiginis.
• Pulsus cordis augetur.

Attamen, si saccharum in sanguine tuo dormiens decrescit, aliquantum temporis fortasse requiretur antequam expergiscaris et symptomata animadvertas. Hoc periculosum esse potest, et gravis hypoglycaemia vitae periculosa esse potest. Symptomata sacchari in sanguine humilis nocturni paulum differre possunt, inter quae:

• Insomnia, molestia in somno.
• Sensatio lassitudinis et animi perturbationis cum mane expergisceris.
• Somnia mala habere.
• Vestes vel stragula quae geris sudore madefacta sunt.

Quaecumque sint signa quae te suspicantur te habere saccharum in sanguine humile, interest gradum sacchari in sanguine tuo inspicere ut videas quam humile sit. Hoc tibi adiuvabit decernere quomodo id curare. Ad hypoglycaemiam curandam, carbohydrata celeriter agentia, quae sunt saccharum (ut banana vel succus mali), consumere debes.

Si saepe noctu saccharum in sanguine humile habes, cum medico tuo de hoc loquere memento. Una cum aliis, consilium curationis diabetae accommodare potestis ne iterum accidat.

Quando medicum videre debeo?

Si mane constanter altas saccharo in sanguine gradus experiris, interest cum medico tuo loqui qui te adiuvat in diabete moderando. Ille vel illa gradus saccharo in sanguine tuo examinare, determinare potest utrum effectus Somogyi causa sit, an aliquid aliud agatur, et consilium curationis tibi aptum commendare.

Saccharum altum in sanguine mane habere potest esse valde molestum et incommodum. Non est una solutio omnibus apta. Itaque tempus aliquod requiri potest ut rectam solutionem tibi invenias. Medicus tuus te adiuvare potest de optima ratione agendi eligere. Noli timere auxilium eius petere. Agere nunc te adiuvare potest ut complicationes et brevis et longae temporis vites.

Denique, res gravissima (Nuntius Domum Portandus)

Bene, nunc igitur melius intellegis effectum Somogyi de quo locuti sumus. Memento, haec non est sola causa auctus sacchari mane. Sed, interest eius conscium esse.

• Praecipuum est, si mane saccharum in sanguine constanter altum habes, id ne neglegas. Fac ut cum medico tuo loquaris.
• Si CGM (Monitoratio Glucosi Continua) uteris, auxilium medici pete ut data recte resolvat.
• Hypoglycaemia (saccharum sanguinis humile) noctu periculosissima est. Si quod horum symptomatum habes, medico tuo de eis quoque narra.
• De victu, exercitatione, et dosi medicamentorum cum medico tuo discute et ea ad id quod tibi optime convenit accommoda.

Vivere cum diabete difficile est, sed recta curatione, vitam sanam vivere potes. Noli timere, bene?

Effectus Somogyi , diabetes, augmentum sacchari matutinum, hypoglycaemia, hyperglycaemia, insulinum