Difficile estne cibum deglutire? Num oesophagitis eosinophilica (EoE) esse potest?

Cum edis, num difficile tibi est cibum deglutire, an sentis eum in gutture haerere? An ardorem aut dolorem in pectore sentis? Multi putant hoc esse gastritidem, sed interdum causa huius potest esse alia condicio, allergiis conexa. Ob hanc condicionem, quidam etiam sentiunt se edere nolle. Hodie de simili conditione loquimur, sed non multi de ea audiverunt, quae vocatur Oesophagitis Eosinophilica.

Simpliciter dictum, quid est Oesophagitis Eosinophilica (EoE)?

Quamquam hoc nomen fortasse paulo intricatum sonat, fabula tamen valde simplex est. Nomen hoc perscrutemur.

• Oesophagus est tubus qui cibum ab ore nostro ad stomachum portat. Hoc Sinhala lingua "oesophagum" appellamus.
• Eosinophila sunt genus leucocytorum in corpore nostro. In corpore nostro plerumque augentur cum allergiam habemus.
• Suffixa "-itis " significat "inflammationem" vel "tumorem".

Simpliciter dictum, Oesophagitis Eosinophilica (EoE) est reactio allergica quae cellulas sanguinis albas, eosinophilas appellatas, in oesophago accumulare facit, oesophagum tumescentem. Cogita de eo sicut eczema, ubi cutis rubescit, tumida est, et prurigit, sed idem intra oesophagum accidit.

Si haec tumor perstat, cicatrix intra oesophagum formatur, meatum cibi angustans. Tum deglutire difficile et sentire cibum haerere incipies. Cibus quem edis fortasse non facile ex ore ad stomachum transibit, et haerere sentietur. Haec morbus chronicus est. Hoc significat eum non subito meliorem habiturum, et te curationem per totam vitam accipere debere. Sed noli solliciti esse, bonae curationes sunt quae eum moderari possunt.

Quae sunt symptomata EoE? Num cum aetate mutantur?

Ita, symptomata huius morbi variantur secundum aetatem qua occurrit. Non sunt symptomata quae in parvo infante apparent, sed in adulto. Hoc inspiciamus ut clare intellegamus.

Praeter haec symptomata principalia, alia quoque symptomata, qualibet aetate, oriri possunt:

• Dolor abdominis: Dolor in regione abdominis.
• Nausea et vomitus: Nausea et vomitus post cibum.
• Regurgitatio: Regurgitatio cibi deglutiti in guttur vel os.
• Impactio Cibi: Haec est casus medicus urgens . Frustum cibi, qui consumitur, in area angusta oesophagi haeret, neque per guttur descendit neque redit. In talibus casibus, periculum rupturae oesophagi est, itaque necesse est statim ad valetudinarium (ETU) ire.

Cur hoc habemus? Quaenam est causa?

Simpliciter dictum, causa principalis huius est quod systema nostrum immunitatis ad certas allergenas nimis reagit. Ut accurate dicam, cum quaedam res in cibo quem edimus, vel res in ambitu sicut pulvis, in vias respiratorias nostras ingrediuntur, corpus nostrum putat hoc magnum hostem esse.

Deinde, systema immune magnum numerum cellularum, inter quas eosinophilos, in oesophagum mittit ut "hostem" aggrediantur. Hae cellulae accumulantur et inflammationem, sive tumorem, intra oesophagum efficiunt.

Cibi principales qui EoE excitare possunt

Plerumque hae allergiae a cibis quos edimus causantur. Inter eas, paucae sunt causae principales.

Plerique homines non omnia haec problemata habent. Fortasse unum aut duo ex his causa problematis tui esse possunt. Videbimus quomodo accurate cognoscere possimus cum de curatione loquemur.

Quis periculo maiori EoE evolvendi obnoxius est?

Quamquam quisque hunc morbum contrahere potest, quidam homines sunt magis obnoxii. Praesertim, homines cum aliis morbis allergicis periculo maiori EoE contrahendi obnoxii sunt.

• Asthma
• Rhinitis allergica - rhinorrhea frequens, sternutatio
• Morbi cutis (eczema, dermatitis atopica)
• Aliae allergiae ciborum

His morbis laborare significat systema immune tuum plerumque magis sensibile esse ad allergena. Praeterea, si quis in familia tua (parentes, fratres et sorores) EoE habet, periculum parvum est eam quoque contrahendi.

Quomodo certo scis te hoc morbo laborare?

Si symptomata, quae antea tractavimus, habes, primum quod facere debes est medicum peritum consulere. Medicus primum te paucas quaestiones rogabit et historiam tuam medicam inspiciet.

Quae medico tuo fortasse rogare potes:

• Modus quo vesceris: Num cibum diligenter manducas ut facilius deglutiatur? Num cibos quosdam, ut panem et carnem, vitas? Num multam aquam bibis ut cibum deglutire adiuves? Hae res medico tuo ideam dare possunt quomodo symptomata tua, te nesciens, toleras.
• Aliae condiciones medicae tuae: Interroga num asthma, allergias pulveris, aut morbos cutis habeas.
• Historia medica familiaris tua: Interroga num quis in familia tua similes difficultates deglutiendi vel EoE habeat.

Hac informatione fretus, si medicus tuus EoE suspicatur, te ad gastroenterologum referet, qui duo experimenta principalia ad diagnosim confirmandam peraget.

1. Endoscopia sive EGD:Hoc implicat insertionem tubi tenuis et flexibilis cum camera in extremo per os tuum ad examinandum oesophagum, stomachum, et primam partem intestini tenuis tui. Medicamentum sine dolore tibi dabitur per hanc proceduram. Medicus res ut tumorem, maculas albas, et coarctationem intra oesophagum tuum per cameram videre potest.

2. Biopsia: Per endoscopiam, medicus parvum specimen textus e tunica oesophagi accipit. Hoc biopsia appellatur. Textus deinde sub microscopio examinatur ut videatur num numerus eosinophilorum abnormaliter altus sit. Haec biopsia essentialis est ad eosinophilos insanabiles confirmandos.

Quae sunt curationes pro EoE?

Finis principalis curationis EoE est inflammationem in oesophago moderari. Duae sunt rationes praecipuae ad hoc faciendum: medicamentis et mutationibus victus. Tu et medicus tuus una decernetis quae ratio tibi optima sit.

Curatio medicamentis

Haec medicamenta tumorem in gutture minuere adiuvant.

• Inhibitores Antliae Protonicae (IPP): Haec sunt genus medicamenti vulgo pro gastritide praescriptum. Etiam tumorem in oesophago in quibusdam aegrotis EoE minuere possunt.
• Corticosteroidia: Haec sunt medicamenta potentia quae inflammationem minuunt. Solent dari ut solutio topica (ut nebula vel tabula). Haec medicamenta directe in gutture operantur, ita pauciores effectus secundarios habent.
• Agentia biologica: Nonnullis hominibus, cum alia curationes non prosunt, medicamenta specifica, ut dupilumab (Dupixent®), injectionibus dantur. Haec partem specificam systematis immunitatis, quae reactionem allergicam efficit, petunt et gubernant.

Mutatio victus (eliminatio coetus ciborum)

Haec quoque curatio perquam efficax est. Sex principales ciborum genera, quos antea tractavimus et qui maxime allergias causare solent (lac, ova, triticum, soja, nuces, cibos marinos) ex victu tuo omnino removere conatur.

1. Primum, haec omnia genera ciborum paulisper edere desine.

2. Post hoc, medicus aliam endoscopiam et biopsiam faciet ut videat num tumor in oesophago imminutus sit.

3. Si inflatio imminuta est, significat unum vel plura ex his cibis causam problematis tui esse.

4. Deinde, ciborum genera eliminatorum in victum tuum remitte, singillatim, per aliquot hebdomades.

5. Post additionem cuiusque generis alimentarii, biopsia iterum perficitur ut videatur num tumor redierit.

Quamquam haec methodus paulo temporis consumens et molesta videatur, optima tamen via est ad accurate cognoscendum quibus cibis allergiam habeas. Cum id inveneris, illos cibos tantum vitare et cetera omnia normaliter consumere potes.

Estne vivere cum EoE difficile?

EoE non est morbus mortiferus, sed quia chronicus est, curationem per totam vitam vel administrationem victus requirit.

Multis hominibus, symptomata post initium curationis fere omnino evanescunt. Attamen quidam, praesertim ii qui malam experientiam cum cibo impactione passi sunt, timorem deglutiendi (phagophobiam) evolvere possunt. Metum et anxietatem sentire possunt de magnis cibi morsibus, ut pane, consumendis.

Sunt pauca quae te tali tempore adiuvare possunt:

• Coniunge cum aliis: Loqui cum aliis qui de hoc morbo sciunt et eo laborant magnum auxilium esse potest. Adiuvabit te sentire te non solum esse. Medicum tuum de coetibus auxilii interrogare potes.
• Auxilium a perito nutritionis pete: Peritus nutritionis te adiuvare potest ut cenam deliciosam cum cibis tibi aptis et carentibus rebus noxiis crees.
• Auxilium salutis mentis pete: Si res sicut timor deglutiendi vitam tuam afficiunt, interest cum professionali salutis mentis de hac re loqui.

Si symptomata post curationem redeunt, aut si novam difficultatem deglutiendi evolvis, medicum statim consule.