Hodie de morbo quodam, Vasculitis appellato, loquemur. Hoc nomen fortasse antea non audivistis. Sed est morbus qui vasa sanguinea in corpore nostro afficit et aliquam attentionem requirit. Ergo, nolite solliciti esse, simpliciter loquamur de eo quid sit, cur accidat, quomodo eum agnoscamus, et quid aliud fieri possit.

Quid est vasculitis? Simpliciter dictum...

Vasculitis est inflammatio vasorum sanguiferorum . Inflammatio simpliciter tumorem et ruborem significat. Cogita de ea quasi fistulis quae sanguinem per corpora nostra portant. Simile est reti viarum in patria nostra. Haec vasa sanguinea a corde incipiunt, sanguinem per corpus distribuunt, deinde eum ad cor referunt ut purgetur.

Tria genera praecipua vasorum sanguiferorum in corpore nostro sunt, ut fortasse audivisti:

• Arteriae: Hae sunt vasa sanguinea quae sanguinem purum (sanguinem oxygenio divitem) a corde ad omnia alia organa et membra ferunt.
• Venae: Hae sunt vasa quae sanguinem usurpatum (sanguinem cum alto contento dioxidi carbonis) ex omnibus partibus corporis ad cor reducunt.
• Capillaria: Haec sunt vasa sanguinea tenuissima et minima. Filis similia apparent. Arterias et venas connectunt, quasi semitae parvae inter duas vias maiores. In his oxygenium et nutrimenta inter cellulas commutantur.

Nunc, si vasculitide laboras, vasa sanguinea tua inflammantur et crassesscunt. Quid tum fit? Sanguis minus recte fluere potest, sicut fistula aquaria obstructa. Tempore procedente, haec inflammatio organis tuis (exempli gratia, renes, pulmones, cutem) nocere potest. Etiam ad complicationes graves, ut aneurysmata, ducere potest. Aneurysma est pars debilis parietis vasis sanguinei quae instar folliculi inflatur. Hoc periculosissimum est quia rumpi potest.

Sed non est necesse panico affici. Plerique homines hanc condicionem vasculitidis bona cura medica et medicamentis moderari et vitam normalem vivere possunt . Attamen interdum gravis fieri potest et si fluxus sanguinis ad organa vitalia interruptus est, re vera vitae periculosa esse potest. Quam ob rem interest hoc scire.

Magni momenti: Si crebra symptomata febris similia habes, aut si quid insolitum, ut torporem aut ardorem in manibus aut pedibus sentis, medicum consulere ne dubites. Praesertim si difficultatem spirandi, dolorem pectoris, aut symptomata infarctus cordis habes, statim ad proximum valetudinarium cubiculum curationis subitae perge, aut ministerium ambulance subitae, ut puta 1990, voca.

Quomodo vasculitis corpus nostrum afficit?

Haec molesta condicio, vasculitis appellata, quodlibet vas sanguineum in corpore nostro afficere potest. Hoc significat etiam vasa sanguinea quae cum his organis et partibus corporis connectuntur afficere posse:

• Cutis tua (laesiones cutis, eczema, etc. oriri possunt)
• Pulmones (tussis, difficultas spirandi fieri potest)
• Cor (risicum impetus cordis augere potest)
• Systema nervosum (torpor, debilitas in membris)
• Oculi (visum nebulosum, oculos rubros causare potest)
• Renibus (functio renum fortasse laeditur)
• Cerebrum (fortasse dolores capitis, ictus cerebrales causabit)
• Pro sinibus (affectibus ut crebris gravedinibus)
• Stomachus et intestina (res ut dolores stomachi, diarrhoea cruenta)
• Manus et pedes (dolor, tumor, torpor)

Quam communis est haec condicio? Num omnibus accidit?

Minime, vasculitis revera morbus rarissimus est. Cogita modo, etiam in terra progressa sicut America, relationes medicae dicunt minus quam quinquaginta novos casus huius morbi in decies centena milia hominum quotannis evolvere. Hoc significat morbum rarissimum esse.

Paulo frequentius est in hominibus supra quinquagesimum annum. Attamen, etiam in ea aetate rarum est. Etiam inter eos homines, minus quam trecenti ex decies centena milia quotannis morbo hoc denuo afficiuntur. Ergo, nihil est quod timeas cum hoc audis, non est morbus qui omnes afficit.

Suntne genera varia vasculitidum?

Ita, plus quam triginta genera vasculitidum sunt! Medicus tuus tibi exacte dicet qualem vasculitidem habeas. Pendebit a magnitudine vasorum sanguiferorum in corpore tuo (magna, media, parva) affectorum, et a resultatibus aliarum probationum. Hic sunt exempla quaedam:

• Vasculitis cum ANCA consociata (haec etiam genera specifica includit quae granulomatosis cum polyangitide (GPA) , polyangitide microscopica (MPA) , et granulomatosis eosinophilica cum polyangitide (EGPA) appellantur )
• Polyarteritis nodosa
• Vasculitis IgA (purpura Henoch-Schönlein) (haec frequentior est in pueris parvis)
• Vasculitis rheumatoidea (cum morbis ut arthritide coniuncta)
• Vasculitis systematis nervosi centralis (vasa sanguinea systematis nervosi centralis afficit, id est, cerebrum et medullam spinalem)
• Arteritis cellularum gigantum (haec etiam inter seniores frequentior est et vasa sanguinea in capite afficit)
• Arteritis Takayasu (haec frequentior est in mulieribus iuvenibus et maximum vas sanguineum a corde ducens afficit)
• Morbus Behçet(Venit cum ulceribus in ore et genitalia)
• Vasculitis urticarialis (cum eruptione cutanea venit)
• Morbus Kawasaki ( etiam genus vasculitidis quod imprimis pueros parvos afficit)
• Sunt etiam genera vasculitidum quae in pueris vulgo occurrunt .

Quae symptomata aliquis cum vasculitide experiri potest?

Haec sunt quaedam symptomata vasculitidis communia :

• Difficultas spirandi, oppressio pectoris
• Tussis persistens, fortasse cum sanguine
• Torpor, ardor, et formicatio in membris
• Rubor, vesicae, discoloratio in quibusdam locis, et ulcera in cute
• Febris frequens, sine causa
• Summam lassitudinem sentiens, quasi nihil proficiat
• Ponderis amissio inopinata
• Debilitas in corpore, praesertim in musculis
• Dolor articularis, tumor
• Dolor abdominis, nausea, vomitus
• Problemata renalia (e.g. urina obscura, sanguis in urina, crura tumida)
• Ictus vel similia symptomata (difficultas loquendi, flacciditas unius lateris faciei)

Sed memento, symptomata quae experiris omnino pendere ex genere vasculitidis quam habes, quae vasa sanguinea affecta sunt, et gravitate inflammationis . Non omnes eadem symptomata experientur.

Corpori tuo ausculta, instinctui crede. Si quas novas mutationes, symptomata quae te incommodum vel sollicitudinem afferunt, animadvertis, ne modo existimes, "Hoc discedet," sed medicum consule.

Cur haec vasculitis oritur? Quae est causa?

Hic res paulo complicatior fit. Vasculitis est morbus autoimmunis . Nunc fortasse te interrogas quid sit morbus autoimmunis. Simpliciter dictum, corpus nostrum systema immune habet. Simile est exercitui in patria nostra. Huius systematis munus est nos defendere ab hostibus externis (ut germinis, bacteriis, viris).

Sed, in morbo autoimmuni, systema nostrum defensionis per errorem cellulas et telas bonas nostras oppugnare incipit. Simile est ac si exercitus noster nostros cives oppugnat. In vasculitide, systema nostrum immunitatis vasa sanguinea nostra oppugnat. Periti medici adhuc nesciunt cur hoc fiat, cur hoc systema perturbatum sit.

Inventum est autem quaedam res hanc vasculitidem condicionem excitare vel causare posse:

• Quaedam infectiones (e.g. virus hepatitidis B vel C)
• Aliae morbi autoimmunes praeexistentes(e.g. arthritis rheumatoidis, lupus (SLE))
• Ut effectus secundarius aliquorum medicamentorum
• Quaedam genera cancri ( praesertim cancri sanguinis)
• Quidam id idiopathice evolvunt, id est, nulla causa inveniri potest.

Quomodo vasculitidem accurate diagnoscis?

Si medicus tuus suspicatur te vasculitidem habere, primum te diligenter examinabit. Te de symptomatibus tuis interrogabit – quamdiu adsint, quomodo progressa sint, quae alia symptomata habeas, et cetera. Etiam interrogabit num quis in familia tua similes morbos passus sit.

Vasculitis plerumque diagnoscitur ut pars diagnosis differentialis, quae exclusionem aliorum morborum implicat . Hoc fit quia haec symptomata etiam in aliis morbis videri possunt. Itaque medicus tuus plura experimenta iubebit ut causam exactam symptomatum tuorum inveniat. Tantum tunc confirmabit te vasculitidem habere. Inter experimenta quae fortasse habebis sunt:

• Examinationes sanguinis: Hae indicia inflammationis (e.g. ESR, CRP), genera quaedam anticorporum (e.g. ANCA), et functionem organorum quaerere possunt.
• Examinatio urinae: Inspice num renes affecti sint.
• Biopsiae: Haec saepe est probatio gravissima ad vasculitidem confirmandam. Pars parva textus affecti (e.g., cutis, ren, pulmonis) sumitur et sub microscopio examinatur ad videndum num inflammatio in vasis sanguineis sit.
• Examinationes imaginum:
• Radiographia, tomographia computata, resonantia magnetica: Hae adhiberi possunt ad condicionem organorum affectorum inspiciendum.
• Angiogramma: Haec est examinatio radiographica specialis quae tincturam adhibet ad coarctationes vel aneurysmata in vasis sanguiferis investiganda.
• Aliae probationes speciales quae functionem organorum affectorum inspiciunt.

Rheumatologum , medicum qui in morbis articularibus et autoimmunibus peritus est, probabiliter videbis. Is vel ea optimus est ad has affectiones curandas.

Quae sunt curationes vasculitidis? Num sanari potest?

Duo proposita praecipua in curatione vasculitidis sunt:

1. Inflammationem coercere et symptomata minuere.

2. Ne ulterior damnum vasorum sanguiferorum aliorumque organorum inferatur, prohibendo.

Medicus tuus de curatione decernet secundum genus vasculitidis quam habes, gravitatem eius, et valetudinem tuam generalem. Medicamenta frequentissime adhibita sunt:

• Corticosteroidia:Haec sunt genera medicamentorum praecipua ad inflammationem moderandam (e.g., Prednisolonum). Cito operantur et symptomata minuunt. Attamen, quia doses altae effectus secundarios causare possunt cum diu sumuntur, medicus tuus dosem paulatim minuet.
• Immunosuppressora: Haec operantur moderando actionem systematis immunitatis quod male fungitur. Exempla includunt medicamenta ut Methotrexatum, Azathioprinum, et Cyclophosphamidum.
• Biologica: Haec sunt curationes recentiores, magis adhibitae. Operantur partes specificas systematis immunitatis ad inflammationem minuendam dirigendo. Exempli gratia, Rituximab.
• Interdum, medicamenta contra pressionem sanguinis, ut inhibitoria ACE, praescribi possunt, cum bona sint vasis sanguineis.

Chirurgia:

Si vasa sanguinea tua graviter a vasculitide laesa sunt, ut si valde angusta sunt aut aneurysmata habent, chirurgia fortasse necessaria est. Exempli gratia, angioplastia ad vas sanguineum angustatum dilatandum vel chirurgia derivationis ad partem laesam praetereundam fortasse necessaria est. Medicus vel chirurgus tuus tibi explicabit qualem chirurgiam tibi opus sit et quid exspectandum sit.

Num vasculitis plene sanari potest?

Haec scire interest: Vasculitis saepe non est omnino sanabile . Morbus chronicus est, id est, diu durat.

Sed noli solliciti esse! Postquam morbus bona curatione sub potestate erit, in statum, qui remissio appellatur, ingredi potes. Remissio est tempus quo morbus silens et sine symptomatibus est. Nonnullis hominibus, hoc tempus remissionis menses vel etiam annos durare potest. Tamen, optimum est sub cura medica manere, cum symptomata iterum evenire possint.

Estne via ad vasculitidem prohibendam?

Infeliciter, medici adhuc nesciunt quid vasculitidem accurate causet, itaque nulla certa via est ad eam prohibendam . Etiam impossibile est praedicere quis eam contrahat et quis non.

Quid exspectandum est si vasculitidem habeo?

Si vasculitide tibi diagnosticata est, paratus esse debes ad morbum diu, fortasse etiam per reliquam vitam, tractandum et cum eo vivendum.Etiam si symptomata gravia non habeas, medicum tamen regulariter consulere debebis ut condicionem vasorum sanguiferorum et organorum tuorum observes, ut puta probationes sanguinis faciendo. Medicum tuum interroga quam saepe medicum videre debeas et quae probationes subire debeas.

Memento, etiam si in remissionem, id est, per tempus sine symptomatibus, ingrediaris, symptomata vasculitidis in futuro recurrere posse.

Quomodo bene mei ipsius curare possum?

• Semper symptomatibus tuis attende . Si quas novas mutationes, nova symptomata, aut peiora symptomata animadvertis, diarium scribe.
• Cum medico tuo loquere et rationem curationis tibi aptam sequere . Medicamentum tempore opportuno et dosi recta sume.
• Noli medicorum consultationes praetermittere.
• Si tibi videtur curatio non prodesse, aut non tam efficax esse quam antea erat, ne dubita medicum tuum consulere et ei de ea certiorem facere .
• Vitam salubrem sequere. Si fumas, desine, cibum aequilibratum consume, et exerce te ut a medico tuo praescriptum est.

Quando medicum consulere debeo? Quibus in casibus?

• Si nova symptomata emergunt , aut si symptomata tua peiora fiunt, medicum statim consule.
• Medicus tuus tibi dicet quoties ad subsequentes consultationes, probationes sanguinis, vel probationes additionales venire debeas. Ne has consultationes omittas.

Casus extremi:

Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus habes, haec casus necessitatis esse possunt. Itaque statim ad proximum valetudinarium perge, vel servitium ambulance subitae necessitatis, ut puta 1990, voca:

• Si difficultatem spirandi habes , si pectus tuum angustum sentis.
• Si tibi videtur te infarctum cordis pati (dolor gravis in medio pectoris, dolor ad bracchium sinistrum, collum, maxillam radians, sudor, nausea).
• Si visus tuus subito peior fit, aut si subito visum amiseris .
• Si signa apoplexiae experiris (e.g., unius lateris faciei flacciditas, torpor in brachio, difficultas loquendi).

Quae sunt interrogationes magni momenti quas medico meo proponere debeo?

Cum medicum tuum vides, ne dubita tales quaestiones rogare. Hoc te adiuvabit ut melius condicionem tuam intellegas:

• "Cuius generis vasculitidem habeo, medice?"
• "Quae vasa sanguinea/organa in corpore meo hoc imprimis afficiuntur?"
• "Quas alias probationes mihi faciendae erunt?"
• "Medicamenta capere pergere debebo? Cuius generis medicamenta?"
• "Quae sunt effectus secundarii huius medicamenti?"
• "Num mihi chirurgia opus erit?"
• "Quas mutationes in victu meo et vivendi ratione facere debeo?"
• "Quae sunt prima signa quae videre possim si morbus iterum peior fiat?"

Denique, res quas meminisse debes (Nuntius Domum Portandus)

Bene, vasculitis est inflammatio, sive tumor, vasorum sanguiferorum tuorum. Morbus implicatus est, sed noli solliciti esse. Etiam si symptomata levia tantum habes, interest praecepta medici tui sequi et examinationes regulares suscipere . Tum demum vasa sanguifera tua observare potes propter mutationes, videre num vasculitis damnum organis vitalibus inferat, et quomodo id prohibere possis.

Vasculitis non omnes eodem modo afficit, itaque interdum paulo confusa et difficilis ad intelligendum videri potest. Sed instinctui tuo et signis corporis tui crede. Numquam symptomata nova aut mutantia neglege aut neglige . Si quas quaestiones, sollicitudines, aut timores habes, cum medico tuo loquere. Ille vel illa te adiuvare potest ut accurate intelligas quid in corpore tuo agatur, quam curationem requiras, et quomodo cum hac conditione vivere possis. Non es solus, et medici sunt qui te in hoc itinere adiuvare possunt.

Vasculitis , inflammatio vasorum sanguiferorum, morbi autoimmunes, symptomata vasculitidis, curatio vasculitidis, tumor vasorum sanguiferorum, rheumatologia