De Examine Yergasoni ad dolorem humeri discamus.

Habesne etiam problemata ut dolorem humeri, difficultatem bracchium elevandi, aut sonum "clic" ex humero provenientem? Interdum medici nostri experimenta physica specialia faciunt ut causam exactam horum rerum inveniant. Una talis exploratio magni momenti Examen Yergasonis appellatur. De hoc hodie loquamur modo simplici quem intellegere potes, nonne?

Quid est Examen Yergasonis?

Simpliciter dictum, Examen Yergason est examinatio physica specialis a medicis nostris peracta. Huius finis principalis est detegere ullam laesionem musculi bicipitis nostri, praesertim capitis longi tendinis bicipitis qui humero adhaeret. Non solum hoc, sed hoc examen etiam ideam de pluribus aliis rebus dare potest. Exempli gratia:

• Habesne rupturam in ligamento transverso humerali?
• Estne laesio specialis humeri quae ruptura SLAP appellatur?
• Estne morbus qui tendinitis bicipitis appellatur?

Nunc fortasse putes haec nomina paulo implicata esse. Noli solliciti esse, rem simplicem maneamus.

Primum omnium, ubi musculi bicipites nostri siti sunt?

Bicipites sunt musculi quos omnes norunt qui sursum emergunt cum bracchium flectis ad "musculos ostendendos." In summo brachii nostri, humero appellato, siti sunt, qui est os quod ab humero ad cubitum currit. Musculus bicipitis nobis in multis operibus auxiliatur, ut pondera tollendo, cubitos flectendo, et brachia supra capita extendendo.

Ubi igitur caput longum tendinis bicipitis situm est?

Tendines sunt tela valida quae musculos ossibus connectunt. Musculus bicipitis nostri tres tendines principales habet.

• Duo tendines bicipitem cum articulatione humeri connectunt. Caput longum tendinis bicipitis ad glenoidem, alveolum in summo articulationis humeri, adhaeret.
• Alter tendo brevis (caput breve tendinis bicipitis) ad processum coracoideum ossis humeri (scapulae) adhaeret.
• Tertius tendo musculum bicipitis cum osse radio in antebrachio nostro, paulo supra cubitum, coniungit.

Examen Yergason praecipue longum tendinem qui humero adhaeret afficit.

Quid est ligamentum transversum humerale?

Hoc ligamentum parvum, latum, horizontale est. Ligamenta sunt tela quae ossa inter se connectunt. Hoc ligamentum humerale transversum directe in "globo" ossis brachii nostri superioris (humeri) situm est, paulo supra caput longum tendinis bicipitis. Maxime interest quod hoc ligamentum facit caput longum tendinis bicipitis in loco suo in sulco qui sulcus bicipitalis appellatur tenet, et ne excidat cum bracchium movemus. Hic tendo in loco suo velut cingulum tenetur.

Quid est laceratio SLAP?

SLAP est acronymum pro "Superior Labrum Anterior to Posterior tear" (laceratione superiori labri anteriori ad posteriorem). Labrum est anulus cartilaginis qui cavitatem glenoideam, sive "alveolum," articulationis humeri circumdat. Labrum adiuvat ad stabilem articulationem humeri servandam. Laceratio SLAP est laesio partis superioris huius labri, ab anteriori ad posteriorem - potest esse laceratio, ruptura, vel laceratio completa. Magni momenti est quod caput longum tendinis bicipitis etiam parti superiori huius labri adhaeret. Ergo si labrum laeditur, magna probabilitas est ut etiam tendinem bicipitis afficiat.

Quid est tendinitis bicipitis?

Hoc simpliciter significat inflammationem vel irritationem in tendine bicipitis superioris, praesertim in tendine longo, esse. Haec condicio ex usu nimio tendinis, ut motibus repetitis, ponderibus sublatis, etc., causatur. Tendo bicipitis etiam inflammari potest propter annos detrimenti in humero.

Quomodo examen Yergasonis perficitur?

Finge modum quo medicus hoc experimentum faceret cum ad medicum propter dolorem humeri ieris.

1. Recte sedere vel stare debes. Brachia naturaliter ad latera deorsum pone, dorso manus antrorsum spectante.

2. Deinde, cubitum ad angulum nonaginta graduum flectere (flexere) debes. Maximi momenti est cubitum et brachium superius prope corpus tenere. Palma adhuc pavimentum spectare debet.

3. Nunc medicus leniter digitos unius manus in frontem humeri tui ponet, ubi sulcus bicipitalis est (ubi ligamentum transversum humeralis et tendo longus bicipitis sita sunt). Hoc fit quia quemvis motum ibi per examinationem sentire volunt.

4. Altera manu, antebrachium tuum prehendet. Hoc fit ut paululum resistentiae praebeat cum brachium moves.

5. Deinde, rogaris ut duos motus simul perficias:

• Cubitis prope corpus tenendisBracchium extrorsum rotare debes, palma sursum versa.
• Simul, etiam antebrachium paulum extrorsum a corpore movere debes.

Eadem probatio in altera manu "bona", ea quae sine dolore est, perficitur. Compara utrum differentia sit.

Quid sibi vult probationem Yergesson "positivam" esse?

Hoc examen "positivum" habetur si haec eveniunt:

• Si ligamentum transversum humeralis ruptum est, digiti medici in humero tuo "cliquetis" vel crepitus sensum sentient. Hoc fit quia longus tendo bicipitis, qui firmiter a ligamento tenebatur, nunc e sulco bicipitali elabitur.
• Praeterea, si dolorem vel teneritudinem in humero tuo durante examine sentis , id quoque signum "positivum" est. Hoc genus doloris condicionem indicare potest, ut tendinopathiam (morbum diuturnum tendinis), tendinosin (destructionem collageni proteini in tendine), vel rupturam SLAP.

Quam accurata est haec probatio?

Examen Yergason dicitur habere sensibilitatem 43% et specificitatem 79% ad detegendas difficultates cum tendine bicipiti.

Quae sunt sensibilitas et specificitas probationis?

Quamquam haec duo verba paulo medica videri possint, facile intelleguntur.

• Sensibilitas ad facultatem probationis refertur ad accurate identificandos homines qui revera morbo laborant , ut "ita, morbum habeo." Quo maior sensibilitas, eo pauciores falsos negativos erunt.
• Specificitas ad facultatem probationis refertur ad accurate identificandos homines qui revera morbo non laborant , ut "non, morbus non adest." Quo maior specificitas, eo pauciores falsos positivos fiunt.

Quo propius hae duae percentationes ad centum centesimas accedant, eo accuratior examen est in diagnosi morbi. Sed memento, unum examen per se non semper conclusivum esse potest.

Quid post hoc experimentum agis?

Si probatio Yergasonis "positiva" est, vel si medicus putat se plura scire debere, haec facere potest:

• Aliae probationes physicae: Aliae probationes speciales, ut probatio Velocitatis vel probatio O'Brien, fieri possunt. Eas quoque breviter inspiciamus.
• Examinationes imaginum:Aliquid simile MRI (Resonantia Magnetica) ad interiora humeri inspicienda iussum esse potest.
• Consilia curationis:
• Quies: Quiescere humerum magni momenti est.
• Glacies: Glaciem per XV-XX minuta pluries in die adhibere potes ad dolorem et tumorem minuendum.
• Medicamenta anti-inflammatoria: Medicus medicamenta praescribit ad dolorem minuendum et inflammationem moderandam.
• Injectiones cortisoni: Interdum medicamentum cortisonum appellatum directe in articulationem humeri iniici potest, quod dolorem et inflammationem celeriter minuere potest.
• Physiotherapia: Auxilio physiotherapistae, exercitia facere potes quae musculos humeri roborant et flexibilitatem augent.
• Debridatio: Chirurgia textus lacerati, dilacerati, vel laxi intra articulationem humeri (saepe per parvam incisionem, ut arthroscopia).
• Aliae chirurgiae: Interdum, pro causa, chirurgiae ut tenotomia bicipitis (sectio tendinis) vel tenodesis (tendo ad locum diversum readjunctio) necessariae esse possunt.

Plura experimenta ad morbos humeri detegendos

Pauca de examine Yergasoni, necnon de quibusdam aliis examinibus quae medici utuntur, discamus.

Examen Celeritatis

Hoc est aliud examen physicum quod fit ad investiganda problemata cum tendine bicipitis, praesertim problemata cum capite longo tendinis bicipitis, ut scissurae SLAP vel tendinopathia humeri.

Quomodo id fieri (simplex):

Stabis brachio ad latus, palma antrorsum versa. Cubito non flectendo, brachium motu semicirculari (quasi pilam iacias) attolle donec directe supra humerum sit (ad angulum nonaginta graduum). Dum brachium hoc modo attollis, medicus unam manum suam in antebrachio tuo ponet et aliquam resistentiam praebebit.

Sunt etiam variationes huius. Medicus modum aptum eliget pro genere doloris.

Quomodo "positivus" esse?

Si dolorem aut debilitatem sentis durante hoc examine, examen "positivum" est. Dolor inflammationem tendinis bicipitis (tendinitidem bicipitis) aut laesionem SLAP indicare potest. Si debilitatem sentis (id est, bracchium tollere non potes), rupturam in tendine bicipiti habere potes.

Accuratio: Hoc examen ostendit sensibilitatem 32% et specificitatem 75% ad detegendas difficultates cum tendine bicipitis.

Examen O'Brien

Hoc est aliud examen adhibitum ad morbos tendinis bicipitis detegendos, praesertim laesiones tendinis capitis longi bicipitis et laesiones SLAP.

Quomodo id fieri (simplex):

Dum stas aut sedes, bracchium tuum rectum ante te ad altitudinem humeri (90 gradus) attolle. Deinde bracchium tuum paulum introrsum versus corpus verte (adductio decem graduum). Nunc bracchium tuum ita verte ut pollex deorsum spectet et palma tua a corpore tuo avertatur. Dum medicus pressionem deorsum in summum antebrachii tui exercet, vim contra id adhibere debes. Deinde, antebracchium tuum ita verte ut palma tua sursum spectet, et iterum vim contra pressionem deorsum quam medicus exercet adhibe.

Quomodo "positivus" esse?

Si dolorem sentis cum hoc experimentum facis, experimentum "positivum" est. Dolor in articulatione humeri laesionem SLAP indicare potest. Si dolor minuitur cum bracchium invertis, hoc plus indicii addit te laesionem SLAP habere.

Accuratio: Hoc experimentum sensibilitatem 38% et specificitatem 61% ad laesiones SLAP detegendas ostendit.

Magni momenti: Ne ipse ullum horum experimentorum tente. Haec experimenta a medico perito tantum perfici debent.

Tandem, hoc memento (Nuntius Domum Portandus)

Examen Yergason est examen physicum magni momenti quod celeriter et facile diagnosticare potest nonnulla problemata cum tendine bicipiti quae dolorem humeri causare possunt. Praesertim, adiuvare potest in diagnosi morborum ut laesiones tendinis capitis longi bicipitis, rupturae ligamenti transversi humeralis, rupturae SLAP, et tendinitis bicipitis.

Sed memento, experimentum "positivum" huiusmodi non significat te aliquid grave contracturum esse. Medicus tuus plura experimenta faciet et cum symptomatibus tuis comparabit ut diagnosim certam faciat. Deinde, tu et medicus tuus una laborabitis ut consilium curationis tibi aptum excogitetis. Hoc curationes conservativas sicut quietem, glaciem, analgetica, et therapiam physicam, necnon optiones chirurgicas si opus sit, includere potest.

Ergo, si dolorem humeri perseverantem habes, ne timeas medicum consulere. Ille vel illa te adiuvabit.

Examen Yergason , tendinis bicipitis musculi, dolor humeri, ruptura SLAP, tendinitis, probationes humeri, examinationes physicae