Num etiam de tuberculosi (TB) sollicitus es? Age, de examine TB loquamur!

Tuberculosis, sive TB ut omnes novimus, morbus est de quo multi audiverunt, et paulo terribilis est. Itaque, hoc examen TB est examen quod fit ad explorandum utrum hoc morbo laboraveris necne. Ut accurate dicam, explorat utrum bacteria quae tuberculosin efficit, id est, germen "(Mycobacterium tuberculosis complex)", in corpus tuum intraverit. De hoc paulo fusius loquamur, bene?

Quae genera probationum tuberculosicarum sunt?

Nunc ecce, duo genera praecipua probationum tuberculosicarum sunt. De his fortasse etiam audivisti.

1. Examen Cutaneum: Hoc etiam "examen Mantoux" vel "examen cutaneum tuberculinae (TST)" appellatur. Hoc examen frequentissime adhibitum est, praesertim pueris infra quinquennium.

2. Examen Sanguinis: Hoc "Examen Emissionis Interferonis-Gamma - IGRA" appellatur. Hoc examen sanguinis magis magisque adhibetur, praesertim ab operariis curationis valetudinis, hominibus quorum systemata immunitatis debilitata sunt (i.e. iis quorum corpora minus facultatem habent morbos repellendi), vel iis quorum systemata immunitatis medicamentis quibusdam debilitata sunt.

Sed est aliquid magni momenti quod hic meminisse debes. Utraque harum duarum probationum tibi tantum indicat utrum umquam germen tuberculosi in corpore tuo habueris. Hoc est, hae probationes directe dicere non possunt utrum germen dormiens (latens) sit in corpore tuo an activum (activum) sit et morbum causet. Ut certo scias utrum tuberculosis activam habeas, probationes additionales facere debebis, ut radiographiam thoracis et probationem sputi.

Cui necesse est hoc examen tuberculosis subire?

Nunc fortasse cogitas, "Num hoc quoque facere debeo?" Medici examen tuberculosum plerumque in his casibus commendant:

• Si symptomata morbi tuberculosi activi habes (e.g., tussim persistentem, dolorem pectoris, febrem vesperi advenientem, ponderis amissionem, lassitudinem).
• Si periculo magno tuberculosis evolvendi obnoxius es , hoc significat:
• Si operarius sanitarius es (aliquis qui frequenter cum aegrotis interagit, ut medicus vel nutrix).
• Si in regione habitas aut laboras ubi tuberculosis communis est, ut in dormitoriis, valetudinariis, aut carceribus.
• Si nuper cum aegroto tuberculosi activo in proximo contactu fuisti .
• Si systema immunitatis debilitatum habes, sive ob alium morbum sive ob medicamenta quae sumis.
• Si nuper ad terram ubi tuberculosis communis est iter fecisti (e.g., quasdam terras in Asia, quasdam terras in Africa), medico tuo certe certiorem facere debes si ad talem terram iter fecisti.
• Interdum, cum novum officium incipis (praesertim in locis ut centris curae infantium et nosocomiis), examen hoc tuberculoseum tibi fieri debet.

Quam saepe examen tuberculosis mihi facere debeo?

Hoc pro singulis hominibus differt. Pendet a periculo quod tibi est tuberculosis contrahendi.

• Si magno periculo subis (ut supra dictum est), medicus tuus probabiliter commendabit ut hoc examen saltem semel in anno suscipias.
• Si periculum tuum parvum est , hoc fortasse semel tantum per aliquot annos facere debebis.

Tamen optimum consilium de hac re a medico familiari tuo est, ergo prudens est eum vel eam interrogare .

Quomodo hae probationes tuberculosis operantur? Simplicissime!

Haec probatio cutanea, sive probatio sanguinis, simpliciter inspicit quomodo systema tuum immunitatis respondet partibus specificis (quas "antigena" appellamus - "antigena" sunt quidquid corpus nostrum non agnoscit et ideo repellere conatur) bacteriis quae tuberculosim causant ("Mycobacterium tuberculosis"). Simile est defensionibus corporis nostri monitum dandis cum hostis appropinquat.

Quomodo Examen Cutaneum Tuberculosum Operatur

Hoc fit:

Medicus vel nutrix perita sub cute in parte anteriore brachii tui iniiciet quantitatem minimam solutionis proteinicae specialis (PPD appellatae - derivatum proteinicum purificatum) ex bacteria Mycobacterium tuberculosis factae.

Nihil hic timendum est! Haec `(PPD)` non est bacteria viva. Ergo, non te ad tuberculosin contrahendam afferet.

Ergo, si umquam antea germini tuberculosi expositus es, cutis tua huic "(PPD)" respondebit. Intra duos vel tres dies, locus ubi medicamentum iniectum est rubescet, paulum dura fiet, et parva tumor apparebit.

Quomodo Examen Sanguinis Tuberculosi Operatur

Hoc fit:

Exemplum sanguinis a te sumitur et ad laboratorium mittitur. In laboratorio, nonnullae cellulae albae sanguinis tui (quae morbos in corporibus nostris pugnant) cum supradictis "(antigenis)" ex bacteria "Mycobacterium tuberculosis" miscentur.

Si antea tuberculosi infectus es, leucocyti tui sanguinis albi proteinum speciale quod interferon-gamma (IFN-gamma) emittunt.

Ministri laboratorium hanc reactionem metiuntur methodo speciali quae "immunoassay" appellatur. Resultatum deinde refertur ut "negativum" (significans nullam infectionem esse), "positivum" (significans infectionem esse posse), vel "indeterminatum" (significans resultatum incertum et incertum esse).

Quid exspectandum est per experimentum?

Modus quo hae duae probationes peraguntur paulo differt. Videamus quomodo res procedant.

Quomodo examen cutaneum tuberculosis perficiatur

Medicum vel nutricem bis, fortasse ter, pro hoc examine cutaneo videre debebis.

Prima Visitatio:

• Medicus vel nutrix cutem in parte anteriore brachii tui (infra cubitum, intus) diligenter purgabit.
• Deinde, liquor vel "tuberculina" vel "PPD" sub cute acu minima iniicitur.
• Interdum medicus circulum calamo delineabit ubi iniectio facta est. Hoc facilius erit locum invenire cum eum post biduum inspicias.
• Vesicula parva apparebit ubi medicamentum iniectum est. Paucis horis sponte evanescet. Nihil est de quo sollicitus sis.

Deinde tibi dicetur ut post exacte 48 ad 72 horas (hoc est, post duos vel tres dies) revertaris. Hoc fit ut videas qualem reactionem cutis habuerit ubi medicamentum iniectum est. Si tumor, rubor, aut teneritudo ibi adest, infectionem tuberculosam indicare potest.

Maximi momenti est hoc secundo tempore procedere! Nam si intra exactas septuaginta duas horas non proficiscaris, fortasse totum examen iterum suscipere debebis. Itaque memento te tempore procedere.

Alia res est, hominibus cum systemate immunitatis valde debili, vel iis qui certis morbis cutis afficiuntur, parva est probabilitas ut eventus huius probationis cutaneae non sint valde accurati aut fideles.

Quomodo examen sanguinis tuberculosis facere

Haec est via usitata qua sanguinem donas.

• Dum in sella sedes, phlebotomista (etiam phlebotomista appellatus) venam in brachio tuo quaeret unde facile sanguinem extrahere possit. Hoc plerumque fit paulo supra cubitum, in interiore parte brachii tui.
• Cum vena inventa est, regio diligenter purgatur.
• Deinde, acus parva in venam inseritur et modica sanguinis quantitas extrahitur. Hoc tempore, aculeum levissimum senties, quasi a formica morsus sis.
• Post insertionem acus, paulum sanguinis in tubo experimentali colligitur.
• Postquam sanguinis copia ad experimentum necessaria sumitur, acus removetur, locus aliquandiu gossypio vel gaza premitur, et emplastrum adhibetur. Hoc est!
• Haec omnia plerumque minus quam quinque minuta consumunt.

Postquam sanguinis exemplum sumptum est, ad laboratorium ad examinandum mittitur. Cum eventus advenerint, medicus tuus eos tibi explicabit.

Num examen tuberculosis dolet?

Hoc est aliquid quod multi timent.

• Inter probationem cutis et sanguinis, levem aculeum (quasi formicae aculeum) sentire potes cum acus cutem tangit. Sed hoc tantum per pauca secunda durat.
• Per experimentum cutaneum, nulla ardor aut alia molestia propter liquorem sub cute iniectum sentitur.

Suntne ulli effectus secundarii ex his probationibus tuberculosis?

Haec est quaestio quam multi rogant. Feliciter, effectus secundarii graves ex his probationibus tuberculosis rarissimi sunt.

• Ad examen cutaneum: Praeter sensum levem aculei cum acus inseritur, quidam homines levem discolorationem, levem tumorem, et levem teneritudinem in loco injectionis experiri possunt. Haec plerumque intra paucos dies evanescunt.
• Ad sanguinis probationem:Locus ubi sanguis haustus est fortasse paulum dolet et etiam paulum caerulea fit. Hoc post diem unum aut duos ad statum normalem redibit.

Quae sunt eventus probationis tuberculosis?

Bene, nunc videamus quid sint eventus harum probationum et quid dicant.

Resultatum potest esse vel "negativum" (significans "non") vel "positivum" (significans "ita").

Gravissimum est meminisse hoc: Hae probationes tantum ostendunt utrum umquam germini tuberculoso exposito fueris, id est, eo in corpus tuum ingressum sit. Non possunt dicere utrum morbus activus sit an latens.

Alia res, si vaccinum BCG (vaccinum quod contra tuberculosim protegit) puer accepisti, interdum eventus probationis cutaneae falso positivus esse potest. Hoc eventus falso positivus appellatur. Ergo si vaccinum BCG accepisti, medico tuo dic.

Quid si examen tuberculoseum positivum est?

Si eventus probationis tuberculosis tuae "positivus" redit, significat te verisimiliter bacteria quae tuberculosin efficit infectum esse .

Hoc tempore, medicus tuus plura experimenta iubebit ut exploret utrum infectionem tuberculosam activam an dormientem habeas. Haec experimenta addita possunt includere radiographiam thoracis et exemplum sputi. Sputum hic non est mucus normalis qui e gutture venit, sed mucus crassus qui e pulmonibus venit.

Maximi momenti est, sive tuberculosis latens sive activa habeas, curationem tibi certe petere necesse esse.

Quid si examen tuberculoseum negativum est?

Si eventus probationis tuae tuberculosae "negativus" est, significat te verisimiliter bacteriis tuberculosis non expositum fuisse . In probatione cutanea, "negativus" significat nullam reactionem cutis (ruborem, tumorem) fuisse ubi medicamentum iniectum est.

Interdum tamen, etsi eventus "negativus" est, si symptomata tuberculosis (ut tussim, febrem) habes, medicus tuus ulterius investigare potest.

Quando relationem probationis tuberculosae sciam?

• Examen cutaneum inter horas quadraginta octo et septuaginta duas perficiendum requirit. Itaque, cum medicum iterum consulueris, medicus statim, reactionem in cute tua inspiciens, tibi dicere poterit utrum infectionem tuberculosam habeas necne.
• Relatio de examine sanguinis plerumque intra unum vel duos dies praesto est. Attamen, interdum paulo diutius tempus requiri potest, pro onere laboris laboratorium.

Quale est aspectus probationis tuberculosae positivae (in probatione cutanea)?

Eventus "positivus" in examine cutaneo significat locum ubi medicamentum iniectum est durum esse, quasi tumorem rubrum . Medicus indurationem tumoris millimetris metitur.

Hic, medicus alias causas periculi tui considerabit (e.g., utrum operarius sanitatis sis an systema immunitatis debilitatum habeas) ad exitum determinandum. Typice, examen "positivum" habetur si intra hos limites est:

• Quinque millimetra (`mm`) vel plus et systema immune debilitatum habes (e.g., aliquis cum HIV, aliquis qui transplantationem organi subiit, aliquis qui certa medicamenta sumit).
• Decem millimetra (`mm`) vel minus et operarius sanitatis es, vel aliquis qui nuper rediit ex terra ubi tuberculosis communis est, vel aliquis qui medicamenta iniectabilia accipit, vel puer infra quattuor annos.
• Quindecim millimetra (`mm`) vel minus et nullos alios factores periculi specificos ad tuberculosin evolvendam habes.

Etiam si tumorem et ruborem in manu post horas 48-72 animadvertis et tibi cogites, "Oh, hoc positivum/negativum esse debet," tamen magni momenti est ad medicum ire et id ostendere. Medicus est qui rem accurate inspiciet, metietur, decernet quid sit eventus rectus, et documentabit.

Quando cum medico de tuberculosi colloqui debeo?

De his rebus paulo cautius esse debes:

• Si symptomata tuberculosis habes (e.g., tussis plus quam duas hebdomades durantis, interdum cum sanguine in phlegmate, dolore pectoris, difficultate spirandi, febris vespertina, sudores nocturni, amissio ponderis, appetitus iactura, lassitudo extrema ),
• Aut si putas te cum aegroto tuberculosi activo arcte contactum habuisse ,

Maximi momenti est medicum consulere et consilium petere quam primum, sine mora.

Tuberculosis est morbus qui mortifer esse potest nisi rite curatur. Sed, optima pars, si antibiotica accurate ut praescripta sunt, per tempus iustum sumis, plerique casus tuberculosis omnino sanari possunt.

Sive tuberculosis activa sive latentis laboras, ambae curandae sunt. Attamen, genera medicamentorum datorum et duratio medicamentorum datorum in his duobus casibus differunt.

Nuntius Ultimus Domum Portandus

Bene, ex iis quae modo locuti sumus, haec sunt gravissima memoria tenenda:

• Examen tuberculosis magni momenti est pro salute publica in patria nostra et toto orbe terrarum, cum adiuvet ad morbum primo detegendum et propagationem eius coercendam.
• Tuberculosis mortifera esse potest et facile ab homine ad hominem per aera diffundi. Ergo, si symptomata habes, vel si in coetu periculoso es, prudens est te examinari.
• Postquam eventus probationis advenerint, medicus tuus tibi dicet quid deinde agendum sit et utrum plura probationes necessariae sint.
• Nihil timeas. Si quas quaestiones habeas aut dubitationes habeas, medicum interroga. Medici et nutrices adsunt ut te adiuvent. Omnia tibi explicabunt.

Magni momenti est ut valeas! (or) Valere debes!

` Tuberculosis, examen tuberculosis, examen tuberculosis, examen Mantoux, TST, IGRA, symptomata tuberculosis, curatio tuberculosis, PPD, experimentum emissionis interferoni-Gamma