Audisti de examine Culdocentesis? De eo loquamur!

Bene, fortasse numquam antea de vocabulo "Culdocentesis" audivisti. Etsi nomen difficile sonare potest, simplex examen medicum est in gynaecologia peractum. Attamen, hoc examen his diebus non saepe adhibetur, quia novae, faciliores methodi, ut "ultrasonus transvaginalis", exortae sunt. Tamen, tibi fortasse interest de eo scire. Itaque, videamus quid sit "Culdocentesis", cur fiat, et quomodo simplici modo fiat.

Quid est angustiarum receptaculum? Quomodo liquor eo pervenit?

Intra abdomen mulieris, inter uterum et organa circumjacentia, sunt spatia parva, sive sacculi, qui "fundibula" appellantur. Ut accurate dicam, duo tales sacculi sunt.

1. Unum in parte anteriore est, inter vesicam et uterum. Hoc "sacculus anterior" appellatur.

2. Alterum in tergo est. Hoc "saccus posterior" appellatur. Post uterum situm est, inter anum et parietem posteriorem vaginae.

Medici hoc "cul-de-sac posteriorem" alio nomine appellant, quod est "Saccus Douglas" . Res magni momenti est, cum quaedam condiciones medicae in corpore occurrunt, exempli gratia infectiones, sanguinis profluvium, etc., quantitatem insolitam liquidi in hoc spatio, quod "Saccus Douglas" appellatur, accumulare posse. Tum "Culdocentesis" perficitur, et exemplum illius liquidi sumitur et examinatur ad videndum qualis liquidi sit, utrum substantias infectiosas contineat, an sanguinem. Intellegisne?

Quibus igitur casibus Culdocentesis perficitur?

Solet medicus tuus primum ultrasonum facere. Saepissime, hoc est ultrasonum transvaginalis. Haec est exploratio per vaginam facta. Hoc clare videre potest num ullus liquidi accumulatio in marsupio Douglas, post uterum, sit.

Si medicus viderit talem humorem, insolitum esse, et suspicatur id ex aliquo problemate oriri posse, tum haec probatio "culdocentesis" perficietur, et exemplum illius humoris capietur et ad ulteriores probationes mittetur.

Inter condiciones quae ad hoc experimentum ducere possunt sunt hae:

• Graviditas ectopica rupta. Haec condicio gravis est quae chirurgiam necessariam requirit. Si hoc accidit, sanguis in cavitate abdominali congregari potest.
• Morbus inflammatorius pelvicus (MIP) est infectio regionis pelvis. Haec etiam collectionem liquidi puris similis causare potest.
• Ruptura cystarum ovariorum.
• EndometriosisMorbus qui endometriosis appellatur. In hoc morbo, textus similis ei qui intra uterum invenitur extra uterum crescit.
• Tumores fibroides qui in utero formantur, "fibromata uterina" appellantur.
• Accidens vel laesio pelvis.
• Dolor perseverans, gravis, inexplicabilis in regione pelvica vel abdomine inferiore.

Quid est verum propositum huius probationis Culdocentesis?

Simpliciter dictum, huius probationis propositum principale est liquorem abnormalem post vaginam accumulatum, in loco qui "Saccus Douglas" appellatur, removere et ad laboratorium mittere ut accurate exploretur utrum "infectio" an aliud problema sit. Hoc multum adiuvat in diagnosi morbi.

Quomodo me ad hoc examen praeparare debeo?

Re vera, non opus est te multum parare ad examen culdocentesis. Hoc est unum ex commoditatibus huius examinis.

• Medicus te rogare potest ut quiescas per aliquot minuta ante examen, aut te rogare potest ut sedeas.
• Medico tuo de aliis medicamentis quae capis narra.
• Cum hoc examen saepe anestheticum locale adhibeat ad regionem circa vaginam torpendam, bonum consilium est te ab aliquo post examen domum vehere. Anaestheticum interdum te paulum somnolentam vel confusam facere potest, ergo non expedit vehiculum gubernare.

Quomodo examen culdocentesis perficitur? Quaeso, paulisper explica.

Bene, tibi demonstrabo quomodo hoc gradatim facias. Ne cures. Solet fieri paucis minutis.

1. Primo, medicus regionem pelvis tuam (examen pelvicum) examinabit. Hoc significat vaginam et cervicem uteri examinare.

2. Deinde, instrumentum medicum speciale (speculum) in vaginam tuam inseritur ut cervicem uteri paulum elevet et melius inspiciatur. Hoc tempore nullum dolorem senties , sed levem conpressionem vel molestiam sentire potes.

3. Deinde, medicus anaestheticum locale in parietem posteriorem vaginae tuae, prope cervicem uteri, iniiciet, ut locum ubi acus inseretur torpescat. Hoc te ab omni dolore sentiendo prohibebit.

4. Deinde, acus tenuis per parietem vaginae tuae, paulo infra finem cervicis, in "cavum uteri" posteriorem inseritur. Haec acus syringe adnectitur, et liquorem colliges.

5. Denique, medicus specimen liquidi e cavo sacci posterioris per acum in syringam sumit.

Hoc solum fit. Exemplum humoris deinde ad laboratorium ad examinandum mittitur. Post culdocentesin, molestiam quandam, ut levem dolorem ventris, sentire potes. Sed haec plerumque intra horas viginti quattuor ad quadraginta octo subsidunt.

Num hoc experimentum dolet?

Non, examen "culdocentesis" non debet esse dolendum . Hoc fit quia medicus tibi medicamentum stupefaciens dabit ubi acus inseritur. Attamen, ut antea dixi, fortasse dolores et molestiam senties. Similis esse potest dolori quem tempore menstruorum experiris.

Interdum, si tibi sedativum datur ad te relaxandum et anxietatem minuendam, certe bonum consilium est aliquem habere qui te post examen domum reducat.

Suntne ulla pericula in examine Culdocentesi implicata?

Ut in omni curatione medica, quaedam pericula minora insunt. Sed haec rarissima sunt et medici de hoc valde cauti sunt.

• Minima est probabilitas ne acus uterum aut rectum casu perforet.
• Parva est pericula infectionis post experimentum.
• Parva est probabilitas ut acus vasa sanguinea, cystes, aut alios tumores laedat.

Medicus haec pericula tibi ante examen explicabit. Is vel illa tibi quaslibet quaestiones quas habeas rogare et te adiuvare potest ut timores tuos lenias.

Quomodo hoc adiuvat ad graviditatem ectopicam dignoscendam?

Olim, cum technologia ultrasonica non tam provecta esset, haec probatio "culdocentesis" perutilis erat ad casus cognoscendos ubi graviditates extra uterum (graviditates ectopicae) ruperunt et sanguis in cavitatem abdominalem fluxit (conditio quae "haemoperitoneum" appellatur). Illis temporibus, plerumque praesentia "graviditatis ectopicae" solum post rupturam detegebatur.

Attamen, progressu technologiae ultrasonicae, graviditas ectopica saepe in stadio perquam primo detegi potest, etiam antequam rumpatur . Quapropter, necessitas probationis culdocentesis in talibus casibus nunc valde imminuta est.

Quid nobis indicant eventus probationis culdocentesis?

Resultata ex laboratorio informationes magni momenti de statu tuo praebere possunt.

• Resultatum normale significat exemplum fluidi captum esse perspicuum et nullas difficultates esse.
• Si vero liquor sanguineus est, flavus sicut puris , aut magna copia liquoris perspicui adest, hoc problema indicare potest.
• Exempli gratia, si liquor flavus et puris similis est, infectionem indicat.
• Si sanguis est qui non coagulatur , saepe confirmare potest "graviditatem ectopicam" ruptam esse et in cavitatem abdominalem sanguinare, quia sanguis in illo "sacculo" plerumque non coagulatur.

Pro resultatis, medicus fortasse commendabit ut liquor accumulatus removeatur vel antibioticis curetur.

Quando post examen medicum videre debeo?

In genere, si dolorem gravem in abdomine vel pelvi experiris, medicum quam primum consulere interest, quia signum alicuius problematis esse potest.

Post examen culdocentesis, si unum plurave ex sequentibus symptomatibus experiris , medicum statim certiorem fac :

• Sanguinis profluvium vaginum grave (plus quam unum pannum menstruale per horam madefaciens)
• Dolor gravis et intolerabilis (praesertim in abdomine vel regione pelvica)
• Symptomata similia influenzae, ut febris, frigora, et dolores corporis
• Fluxus foetidus e vagina

Symptomata huiusmodi infectionem vel aliam complicationem indicare possunt.

Suntne Culdocentesis et Colpocentesis eadem res?

Ita, plane recte dicis. "Colpocentesis" est vocabulum antiquum quod pro "Culdocentesi" utebatur. Utraque eadem ratio probationis est . Nunc nomen "Culdocentesis" frequentius adhibetur.

Quid igitur interest inter Culdocentesin et Amniocentesin?

Hae duae probationes omnino diversae sunt, ne eas confundas, bene?

• Amniocentesis est ratio peracta in graviditate qua specimen liquidi amniotici infantem circumdantem ex utero extrahitur et examinatur ad infectionem vel anomalias chromosomales. Hoc fit ad valetudinem infantis determinandam.
• Culdocentesis est ratio qua liquidum abnormale examinatur, qui in pera Douglasiana, vel in fundo sacci posteriori, post vaginam, colligitur. Fii potest in mulieribus non gravidis, necnon in graviditate (praesertim si graviditas ectopica suspicatur).

Ut antea dixi, usus culdocentesis insigniter imminutus est, cum ultrasonus transvaginalis in detegendo liquido in regione pelvica magis progressus factus est. Medici nunc utuntur aliis methodis, recentioribus, interdum imaginibus ductis, ad removendum liquidom abnormalem e fundo sacci posteriori.

Res gravissimae quas meminisse debes (Nuntius Domum Portandus)

Bene, de "Culdocentesi" iam multum locuti sumus. Spero te bene intellegere hanc probationem. Breviter, haec sunt quae meminisse debes:

• Culdocentesis est ratio quae acum adhibet ad extrahendum liquidum abnormalem qui in pera Douglas, post vaginam, colligitur.
• Hoc iam non vulgo adhibetur , cum exstent methodi provectae, sine dolore et accuratiores, sicut ultrasonus transvaginalis.
• Hoc antea utile erat ad diagnosin morborum ut "graviditas ectopica" et "morbus inflammatorius pelvicus (MIP)".
• Dolor per experimentum minimus est (ob torporem), et nulla praeparatio maior requiritur.
• Etsi quaedam pericula minora sunt, rarissima sunt.
• Si post experimentum symptomata ut sanguinis profluvium copiosum, dolorem gravem, aut febrem experiris, statim medicum consule .

Gravissimum est, si quas quaestiones de hoc, vel quolibet alio examine medico, habeas, ne dubites medicum tuum interrogare. Quo magis de valetudine tua certior sis, eo maiores tibi sunt spes valetudinis conservandae!

Culdocentesis , culdocentesis, vagina, examinatio humoris, sacculus Douglas, salus mulierum, gynaecologia, graviditas ectopica, PID (Inflammatio Prae-Inflammatoria)